【腹部】消化系統(tǒng)正常與基本病變X線片課件

正常影像學(xué)表現(xiàn)咽部一、食管壓跡

右前斜位是觀察食管壓跡的常用位置,其前緣可見(jiàn)三個(gè)壓跡：主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡數(shù)條纖細(xì)縱向且相互平行的條紋影，與胃小彎的黏膜相連續(xù)。食管的正常

造影表現(xiàn)

第三蠕動(dòng)波二、胃的結(jié)構(gòu)：

胃底

胃體

胃竇

胃小彎胃大彎胃小彎胃大彎胃底胃體胃竇

胃分成胃底,胃體,胃竇三部分及小彎側(cè),大彎側(cè);幽門管與十二指腸球相連.胃形態(tài)分為四種類型:牛角型,鉤型,瀑布型,無(wú)力型.胃類型示意圖

-------------------------------------------------------------------------------------俯臥位觀察胃前壁黏膜仰臥位觀察胃後壁黏膜胃社區(qū)及胃小溝常見(jiàn)於胃竇部顯示胃蠕動(dòng)觀察胃壁柔軟度雙重相充盈相1、球部

2、降部

3、水準(zhǔn)部

4、升部

十二指腸分區(qū)及名稱

水準(zhǔn)部升部

1

2球部降部羽毛狀粘膜皺襞三、小腸正常造影表現(xiàn)

空腸回腸部位左中上腹右中下腹及盆腔蠕動(dòng)活躍緩慢黏膜皺襞豐富稀少小腸黏膜皺襞：1）擴(kuò)張——彈簧狀2）一般狀態(tài)——羽毛狀3）排空——雪花狀小腸插管造影檢查

結(jié)腸繞行於腹腔四周，分為：盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。結(jié)腸X線表現(xiàn)的主要特徵：結(jié)腸袋?；啬c和結(jié)腸相接部位叫做回盲瓣。四、結(jié)腸正常造影表現(xiàn)臥位立位正常結(jié)腸SSD正常結(jié)腸RaySum

法重建結(jié)腸仿真內(nèi)鏡技術(shù)異常影像學(xué)表現(xiàn)基本病變的造影表現(xiàn)

管腔大小的改變輪廓的改變粘膜皺襞的改變

管腔狹窄

管腔擴(kuò)張痙攣

（一）管腔大小的改變

炎性狹窄外在壓迫性狹窄腫瘤性狹窄先天性狹窄1、管腔狹窄：持久性管腔縮小

(1)腫瘤性狹窄

局限、邊緣不規(guī)則且管壁僵硬;

（一）管腔大小的改變狹窄段局限,僵硬.而不規(guī)則;與正常交界明顯.升結(jié)腸1、管腔狹窄（2）外在壓迫性狹窄

偏側(cè)性、局限且光滑;（3）炎性狹窄

狹窄段較長(zhǎng)，邊緣毛糙，粗細(xì)不等；

1、管腔狹窄

（4）先天性狹窄

狹窄段較長(zhǎng)，邊緣光滑呈漸進(jìn)性，鳥(niǎo)嘴樣。2、管腔擴(kuò)張：持久性管腔增寬3、痙攣：間斷性管腔縮小，不經(jīng)處理或給予解痙藥物很快復(fù)原者。(一)管腔大小的改變

（二）輪廓的改變龕影憩室充盈缺損1、龕影(niche)：

胃腸道壁潰爛或凹陷到一定深度後由鋇劑充填，形成突向腔外的影像。（二）輪廓的改變腔內(nèi)龕影腔外龕影腔內(nèi)龕影2.憩室：

胃腸道壁局部薄弱或外在牽拉使管壁各層向外突出的囊袋影，正常粘膜進(jìn)入。（二）輪廓的改變憩室3、充盈缺損（fillingdefect)：腫瘤或炎癥組織等向腔內(nèi)生長(zhǎng)，佔(zhàn)據(jù)一定空間在該處不能被鋇劑充填而形成的影像。（二）輪廓的改變1、粘膜皺襞的迂曲增粗常見(jiàn)於靜脈曲張、炎癥(三)粘膜皺襞的改變黏膜增粗食管