衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)(中級(jí)391)基礎(chǔ)知識(shí)2025年自測(cè)試題及答案解析

2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)(中級(jí)391)基礎(chǔ)知識(shí)自測(cè)試題及答案解析一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、關(guān)于腦電圖背景活動(dòng)最重要的指標(biāo)是()。A.α節(jié)律B.β節(jié)律C.δ節(jié)律D.θ節(jié)律E.δ和θ節(jié)律答案：A解析：腦電圖（EEG）中的背景活動(dòng)是指在無特定刺激或任務(wù)狀態(tài)下，大腦皮層自然產(chǎn)生的電活動(dòng)。其中，α節(jié)律（8-13Hz）是成年人EEG中最顯著、最穩(wěn)定的背景活動(dòng)之一，通常在清醒、閉目、放松狀態(tài)下最為明顯，是評(píng)估EEG正常與否的重要參考。β節(jié)律（14-30Hz）主要出現(xiàn)在注意力集中、思維活躍時(shí)，而δ節(jié)律（0.5-3.5Hz）和θ節(jié)律（4-7Hz）則更多見于兒童或成年人在困倦、睡眠等狀態(tài)下的EEG中。因此，對(duì)于評(píng)估EEG的背景活動(dòng)，α節(jié)律是最重要的指標(biāo)。2、腦脊液蛋白—細(xì)胞分離是指()。A.細(xì)胞數(shù)增多，蛋白正常B.細(xì)胞蛋白均增高，蛋白增高更明顯C.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常D.細(xì)胞蛋白均增高、細(xì)胞增高更明顯E.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)降低答案：C解析：腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是神經(jīng)科常見的一種現(xiàn)象，主要見于吉蘭-巴雷綜合征等免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病。其特點(diǎn)是在腦脊液檢查中，蛋白質(zhì)的含量明顯增高，但白細(xì)胞的計(jì)數(shù)卻正?；騼H輕度增加，即蛋白和細(xì)胞的增高不成比例，出現(xiàn)“分離”現(xiàn)象。這種現(xiàn)象反映了疾病過程中，血腦屏障受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)外滲，而炎癥細(xì)胞尚未大量進(jìn)入腦脊液的情況。因此，正確答案是C，即蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常。3、腦脊液蛋白—細(xì)胞分離是指()。A、細(xì)胞數(shù)增多，蛋白正常B、細(xì)胞蛋白均增高，蛋白增高更明顯C、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常D、細(xì)胞蛋白均增高、細(xì)胞增高更明顯E、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)降低答案：C解析：腦脊液蛋白—細(xì)胞分離是神經(jīng)科臨床常見的腦脊液檢查現(xiàn)象，指腦脊液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)的含量明顯增高，而白細(xì)胞數(shù)正?；騼H輕度增加的現(xiàn)象。它主要見于吉蘭-巴雷綜合征和某些腦脊髓膜炎，這些疾病會(huì)導(dǎo)致血腦屏障的通透性增高，使得血漿中的蛋白質(zhì)進(jìn)入腦脊液，而炎癥細(xì)胞并未顯著增加，因此出現(xiàn)蛋白增高、細(xì)胞數(shù)正常的現(xiàn)象。4、患者，男性，66歲，中午睡覺醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，10小時(shí)后仍在加重，有糖尿病史7年。體查：血壓140/90mmHg，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，右側(cè)上肢和面部感覺減退，心電圖示房性早搏，該患者最可能的診斷是()。A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、顱內(nèi)硬膜外血腫E、腦炎答案：B解析：患者老年男性，糖尿病史，為腦卒中的危險(xiǎn)因素，午睡后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力且逐漸加重，符合腦血栓形成的特點(diǎn)，即常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀如肢體麻木、無力等，突然出現(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜、言語不清等癥狀。體查示血壓正常，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力4級(jí)，右側(cè)上肢和面部感覺減退，提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)病變，心電圖示房性早搏，故最可能的診斷是腦血栓形成。選項(xiàng)A腦出血多見于50歲以上有高血壓病史者，多在寒冷季節(jié)情緒激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后多有血壓明顯升高，頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，故可排除。選項(xiàng)C腦栓塞多有風(fēng)濕性心臟病、房顫、心內(nèi)膜炎等病史，且起病急驟，多無前驅(qū)癥狀，數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，與題意不符。選項(xiàng)D顱內(nèi)硬膜外血腫多有頭部外傷史，傷后一段時(shí)間意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)中間清醒期，再次陷入昏迷，與本題患者癥狀不符。選項(xiàng)E腦炎常有前驅(qū)感染史，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力、意識(shí)障礙、腦膜刺激征等癥狀，與本題患者癥狀差異明顯。5、在神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)中，哪種疾病患者常見步態(tài)為慌張步態(tài)？A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)答案：D解析：慌張步態(tài)是帕金森病患者常見的步態(tài)表現(xiàn)，患者行走時(shí)起步困難，一旦起步則迅速小步前沖，雙腳擦地，身體前傾，有難以止步之勢(shì)?；艔埐綉B(tài)屬于帕金森病的典型癥狀之一，與偏癱步態(tài)、剪刀步態(tài)和共濟(jì)失調(diào)步態(tài)有顯著差異。6、下列關(guān)于腦電圖背景活動(dòng)分析，哪個(gè)指標(biāo)最為重要？A.α節(jié)律B.β節(jié)律C.δ節(jié)律D.θ節(jié)律E.δ和θ節(jié)律答案：A解析：腦電圖（EEG）的背景活動(dòng)是指在無外界刺激、患者處于安靜和閉眼狀態(tài)下的腦電活動(dòng)。在這些背景活動(dòng)中，α節(jié)律（8-13Hz）是最常見且最具特征性的波形，主要出現(xiàn)在枕葉和頂部，其存在與否、頻率、波幅和分布等變化對(duì)判斷腦功能狀態(tài)有重要意義。因此，在腦電圖背景活動(dòng)分析中，α節(jié)律是最重要的指標(biāo)。7、題目：在腦出血急性期，必須積極而慎重進(jìn)行的治療措施是A.降低顱內(nèi)壓B.觀察維持生命功能C.調(diào)控血壓D.預(yù)防并發(fā)癥E.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理答案：C解析：腦出血急性期的治療目標(biāo)包括穩(wěn)定病情、減少血腫擴(kuò)大、控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓等。然而，在這些措施中，調(diào)控血壓（C選項(xiàng)）是特別需要積極且慎重進(jìn)行的。因?yàn)檫^高的血壓會(huì)增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，而過低的血壓又可能導(dǎo)致腦灌注不足，加重腦損傷。因此，調(diào)控血壓是腦出血急性期必須慎重進(jìn)行的治療措施。8、題目：關(guān)于面神經(jīng)檢查，下列哪項(xiàng)描述是不正確的？A.周圍性面神經(jīng)麻痹，同側(cè)面部所有表情肌均癱瘓B.面神經(jīng)麻痹時(shí)，面部感覺減退C.檢查面神經(jīng)時(shí)，應(yīng)查舌前2/3的味覺D.中樞性面神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)下半面部表情肌癱瘓E.面神經(jīng)麻痹時(shí)，同側(cè)角膜反射消失答案：B解析：面神經(jīng)主要支配面部表情肌和舌前2/3的味覺，而不支配面部感覺。因此，當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí)，同側(cè)面部所有表情肌均會(huì)癱瘓（A選項(xiàng)正確），但面部感覺不會(huì)減退（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）。此外，中樞性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)下半面部表情肌癱瘓（D選項(xiàng)正確），而周圍性面神經(jīng)麻痹則表現(xiàn)為同側(cè)面部所有表情肌均癱瘓（A選項(xiàng)正確）。檢查面神經(jīng)時(shí)，需要查舌前2/3的味覺（C選項(xiàng)正確）。面神經(jīng)麻痹時(shí)，同側(cè)角膜反射可能會(huì)消失（E選項(xiàng)正確），因?yàn)榻悄し瓷涞膫魅肷窠?jīng)是三叉神經(jīng)，但傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。9、腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)屬于干擾偽差？A.眨眼動(dòng)作B.深呼吸C.過度換氣D.睡眠紡錘波答案：A解析：腦電圖檢查是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。在記錄過程中，可能會(huì)受到多種因素的影響而產(chǎn)生偽差。其中，眨眼動(dòng)作、電極松動(dòng)、出汗、皮膚與電極接觸不良等都屬于干擾偽差，它們會(huì)干擾腦電圖的正常波形，影響診斷的準(zhǔn)確性。而B選項(xiàng)深呼吸、C選項(xiàng)過度換氣均為誘發(fā)試驗(yàn)，用于觀察腦電圖的變化，不屬于偽差；D選項(xiàng)睡眠紡錘波是睡眠期腦電圖的正常波形，也不屬于偽差。10、腦電圖檢查中，正常成人安靜、清醒閉目時(shí)，枕區(qū)的主要波形是？A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：A解析：腦電圖檢查是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。在正常成人安靜、清醒閉目時(shí)，腦電圖的主要波形是α波，其頻率為8～13Hz，波幅為20～100μV，以枕部最為明顯，呈現(xiàn)為后頭部?jī)?yōu)勢(shì)。α波是正常人腦電圖的主要波形，其存在表示大腦皮層處于清醒、安靜狀態(tài)，并且α波的節(jié)律與波幅存在個(gè)體差異，且受年齡、精神活動(dòng)等因素的影響。B選項(xiàng)β波主要見于精神緊張和情緒激動(dòng)時(shí)，并非安靜狀態(tài)下的主要波形；C選項(xiàng)θ波和D選項(xiàng)δ波均為慢波，多見于兒童或成人困倦、缺氧或病理狀態(tài)下，不是正常成人安靜、清醒閉目時(shí)的主要波形。11、下列哪項(xiàng)是癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)？A.神經(jīng)元壞死B.神經(jīng)元異常放電C.神經(jīng)元變性D.神經(jīng)元再生答案：B解析：癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。其發(fā)作的病理基礎(chǔ)為神經(jīng)元異常放電。神經(jīng)元壞死、神經(jīng)元變性和神經(jīng)元再生均非癲癇發(fā)作的直接病理基礎(chǔ)。12、腦電圖檢查對(duì)下列哪種疾病的診斷價(jià)值最高？A.精神分裂癥B.癲癇C.焦慮癥D.抑郁癥答案：B解析：腦電圖檢查是癲癇診斷的重要輔助方法，其診斷價(jià)值最高。癲癇患者腦電圖常表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢或尖-慢綜合波等癇性放電波形，對(duì)于癲癇發(fā)作的診斷具有重要價(jià)值。而精神分裂癥、焦慮癥和抑郁癥患者的腦電圖通常無明顯異常，因此腦電圖檢查對(duì)這些疾病的診斷價(jià)值相對(duì)較低。13、下列關(guān)于腦電圖檢查環(huán)境要求的說法，錯(cuò)誤的是：A.室溫應(yīng)保持在18～22℃B.光線應(yīng)柔和，避免直射眼睛C.應(yīng)避免外界噪音干擾D.檢查室內(nèi)應(yīng)放置鮮花和綠植以舒緩情緒答案：D解析：腦電圖檢查需要在特定的環(huán)境條件下進(jìn)行，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。室溫、光線和噪音是三個(gè)關(guān)鍵的環(huán)境因素。室溫應(yīng)控制在適宜的范圍（如18～22℃），以保證受試者的舒適和減少體動(dòng)偽差；光線應(yīng)柔和，避免直射眼睛，以減少光線對(duì)受試者眼睛的刺激和可能產(chǎn)生的干擾；同時(shí)，應(yīng)盡量避免外界噪音的干擾，以確保腦電圖記錄的純凈性。選項(xiàng)D中提到的“檢查室內(nèi)應(yīng)放置鮮花和綠植以舒緩情緒”雖然可能有助于受試者的情緒放松，但并非腦電圖檢查環(huán)境的必要條件，且可能引入不必要的干擾因素（如花粉過敏、綠植氣味等），因此是錯(cuò)誤的。14、腦電圖描記中，關(guān)于“過度換氣”的描述，不正確的是：A.是一種誘發(fā)試驗(yàn)B.通過深呼吸實(shí)現(xiàn)C.適用于所有腦電圖檢查D.可增加腦內(nèi)血流及代謝答案：C解析：過度換氣是腦電圖檢查中常用的一種誘發(fā)試驗(yàn)，通過指導(dǎo)受試者進(jìn)行深呼吸（通常為每分鐘20～30次），以增加肺通氣量，從而導(dǎo)致血液中二氧化碳分壓降低，引起腦內(nèi)血流及代謝的變化，有助于發(fā)現(xiàn)一些隱匿性或間歇性的腦電圖異常。然而，并非所有腦電圖檢查都適合進(jìn)行過度換氣試驗(yàn)，如對(duì)于嚴(yán)重心肺疾病、腦血管疾病急性期、顱內(nèi)高壓等患者，過度換氣可能會(huì)加重病情或產(chǎn)生不良后果，因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用或避免。因此，選項(xiàng)C“適用于所有腦電圖檢查”是不正確的。15、下列關(guān)于腦電圖偽跡的描述，錯(cuò)誤的是：A.50Hz交流電干擾常見于電源線路接觸不良B.眼動(dòng)偽跡是由于眼球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的電位變化C.肌電偽跡是由肌肉收縮產(chǎn)生的電位變化D.心電偽跡的波形通常與心電圖的P波相似答案：A解析：腦電圖（EEG）檢查中常會(huì)遇到各種偽跡，它們可能干擾到真實(shí)的腦電信號(hào)。A選項(xiàng)提到50Hz交流電干擾常見于電源線路接觸不良，這是不準(zhǔn)確的。50Hz交流電干擾通常是由于儀器接地不良或附近有大功率電器設(shè)備工作時(shí)產(chǎn)生的電磁干擾，而非電源線路接觸不良。B選項(xiàng)眼動(dòng)偽跡確實(shí)是由于眼球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的電位變化，常見于眨眼或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)。C選項(xiàng)肌電偽跡則是由肌肉收縮（如吞咽、咀嚼、面部肌肉活動(dòng)等）產(chǎn)生的電位變化。D選項(xiàng)心電偽跡的波形通常與心電圖的P波相似，因?yàn)樾碾娀顒?dòng)也會(huì)通過顱骨傳導(dǎo)至頭皮電極而被記錄到。16、在腦電圖檢查中，正常成人睡眠周期通常包括幾個(gè)階段，以下哪個(gè)階段不屬于其中：A.清醒期B.N1期（入睡期）C.N2期（淺睡期）D.REM期（快速眼動(dòng)期）答案：A解析：正常成人的睡眠周期通常包括非快速眼動(dòng)睡眠（NREM）和快速眼動(dòng)睡眠（REM）兩大階段，其中NREM睡眠又分為N1期（入睡期）、N2期（淺睡期）、N3期（深睡期或慢波睡眠期）。A選項(xiàng)清醒期并不屬于睡眠周期的任何一個(gè)階段，而是指?jìng)€(gè)體處于完全清醒的狀態(tài)。B選項(xiàng)N1期（入睡期）是睡眠的起始階段，此時(shí)腦電活動(dòng)逐漸變慢，但仍可聽到外界聲音。C選項(xiàng)N2期（淺睡期）是睡眠的第二個(gè)階段，此時(shí)腦電活動(dòng)進(jìn)一步變慢，但個(gè)體仍可被喚醒。D選項(xiàng)REM期（快速眼動(dòng)期）是睡眠的一個(gè)重要階段，此時(shí)眼球會(huì)快速運(yùn)動(dòng)，并伴有夢(mèng)境的出現(xiàn)，但全身肌肉張力降低，幾乎處于癱瘓狀態(tài)。17、關(guān)于腦電圖的描記方法，描述錯(cuò)誤的是：A.記錄電極應(yīng)放置在頭皮上B.參考電極應(yīng)放置在乳突上C.接地電極應(yīng)放置在鼻尖D.描記電極的阻抗應(yīng)大于5kΩ答案：D解析：腦電圖描記時(shí)，電極的放置和阻抗控制至關(guān)重要。記錄電極應(yīng)放置在頭皮上，以捕捉大腦皮層的電活動(dòng)。參考電極常放置在乳突上，以提供一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的電勢(shì)參考點(diǎn)。接地電極則常放置在鼻尖，以減少外界電磁干擾。對(duì)于描記電極的阻抗，應(yīng)保持在較低水平，通常應(yīng)小于5kΩ，以確保信號(hào)傳輸?shù)臏?zhǔn)確性和穩(wěn)定性。因此，選項(xiàng)D“描記電極的阻抗應(yīng)大于5kΩ”是錯(cuò)誤的。18、在腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)不屬于干擾因素？A.患者情緒波動(dòng)B.周圍電磁設(shè)備干擾C.檢查前洗頭D.記錄電極接觸不良答案：C解析：腦電圖檢查過程中可能受到多種干擾因素的影響，這些因素可能導(dǎo)致腦電圖信號(hào)的不準(zhǔn)確或失真?；颊咔榫w波動(dòng)屬于生理干擾因素，可能影響腦電圖的背景活動(dòng)。周圍電磁設(shè)備干擾是常見的物理干擾因素，會(huì)對(duì)腦電圖信號(hào)產(chǎn)生顯著影響。記錄電極接觸不良同樣會(huì)導(dǎo)致信號(hào)傳輸不暢，影響腦電圖的準(zhǔn)確性。而選項(xiàng)C“檢查前洗頭”是為了減少頭皮上的油脂和污垢，提高電極與頭皮的接觸質(zhì)量，從而減少干擾，因此不屬于干擾因素。19、下列關(guān)于腦電圖檢查中電極放置的描述，錯(cuò)誤的是：A.國(guó)際腦電圖學(xué)會(huì)建議采用10-20系統(tǒng)電極放置法B.記錄電極應(yīng)置于顱骨較平坦、肌肉較少、皮下脂肪較薄、電阻較低的區(qū)域C.參考電極一般置于乳突、耳垂或鼻尖D.接地電極可置于額部中線位置答案：D解析：腦電圖檢查中電極的放置對(duì)記錄到準(zhǔn)確、清晰的腦電信號(hào)至關(guān)重要。國(guó)際腦電圖學(xué)會(huì)推薦使用的電極放置法是10-20系統(tǒng)，它根據(jù)顱骨大小和形狀來定位電極位置，以確保電極間的相對(duì)距離一致（選項(xiàng)A正確）。記錄電極應(yīng)置于顱骨較平坦、肌肉較少、皮下脂肪較薄、電阻較低的區(qū)域，以減少干擾，提高信號(hào)質(zhì)量（選項(xiàng)B正確）。參考電極通常置于乳突、耳垂或鼻尖，以提供穩(wěn)定的電位參考（選項(xiàng)C正確）。然而，接地電極（或稱為“中性電極”）并不是置于額部中線位置，而是通常置于一個(gè)遠(yuǎn)離腦部活動(dòng)的位置，以減少對(duì)腦電信號(hào)的干擾，常見的位置包括耳垂或頸部（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。20、在腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)是判斷腦死亡的重要依據(jù)？A.α波消失B.彌漫性慢波C.電靜息狀態(tài)D.癲癇樣放電答案：C解析：腦電圖檢查是評(píng)估腦功能狀態(tài)的重要手段。在判斷腦死亡時(shí)，主要關(guān)注的是腦電活動(dòng)的完全停止或極度低下。α波是正常人清醒安靜時(shí)的腦電圖主要背景活動(dòng)，其消失并不直接代表腦死亡（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。彌漫性慢波多見于腦部病變或昏迷狀態(tài)，但并非腦死亡的特異性表現(xiàn)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。電靜息狀態(tài)，也稱為等電位腦電圖，是指在腦電圖記錄中看不到任何腦電活動(dòng)，表現(xiàn)為一條直線，這是腦死亡的重要腦電圖特征（選項(xiàng)C正確）。癲癇樣放電則與癲癇發(fā)作相關(guān)，與腦死亡無關(guān)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。21、腦電圖檢查中，正常成人清醒、安靜、閉眼時(shí)的背景活動(dòng)主要是A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：A解析：腦電圖是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。正常成人清醒、安靜、閉眼時(shí)的背景活動(dòng)主要是α波，頻率8～13Hz，波幅20～100μV，主要分布在枕部和頂部，雙側(cè)大致對(duì)稱，α波是構(gòu)成腦電圖的主要成分，其存在是健康腦電波的標(biāo)志。22、關(guān)于腦電圖檢查的臨床意義，下列說法不正確的是A.癲癇診斷的重要手段B.精神分裂癥的重要診斷依據(jù)C.腦部器質(zhì)性病變的輔助診斷D.腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)之一答案：B解析：腦電圖檢查是癲癇診斷的重要手段，對(duì)腦部器質(zhì)性病變?nèi)缒X腫瘤、腦外傷、腦卒中等具有一定的輔助診斷價(jià)值，也是腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)之一。但精神分裂癥的診斷主要依據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦電圖檢查對(duì)精神分裂癥的診斷無特異性，故不是其重要診斷依據(jù)。23、下列關(guān)于腦電圖電極放置的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.參考電極通常放置于耳垂B.活性電極應(yīng)使用導(dǎo)電膏與頭皮緊密接觸C.電極間距應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)距離，如國(guó)際10-20系統(tǒng)D.腦電圖記錄時(shí)應(yīng)避免電極與頭發(fā)直接接觸答案：D解析：腦電圖（EEG）電極的放置對(duì)于準(zhǔn)確記錄大腦電活動(dòng)至關(guān)重要。A選項(xiàng)正確，參考電極通常放置于耳垂或乳突，以減少環(huán)境電磁干擾并作為電位的參考點(diǎn)。B選項(xiàng)正確，活性電極（即記錄電極）需要涂抹導(dǎo)電膏以確保與頭皮的緊密接觸，減少電阻，從而提高信號(hào)的清晰度。C選項(xiàng)正確，電極間距應(yīng)遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)，如國(guó)際10-20系統(tǒng)，該系統(tǒng)規(guī)定了電極在頭皮上的具體位置及其間距，以確保不同實(shí)驗(yàn)室和研究之間的數(shù)據(jù)可比性。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦電圖記錄時(shí)實(shí)際上需要電極與頭皮直接接觸，并通過導(dǎo)電膏來確保良好的導(dǎo)電性。頭發(fā)會(huì)阻礙電極與頭皮的直接接觸，因此在進(jìn)行腦電圖記錄前，通常需要清潔頭皮并去除頭發(fā)上的油脂和污垢，以確保電極與頭皮之間的良好接觸。24、在腦電圖分析中，哪個(gè)波形特征通常與癲癇活動(dòng)相關(guān)？A.高幅慢波B.低幅快波C.棘波D.紡錘波答案：C解析：腦電圖（EEG）是評(píng)估大腦電活動(dòng)的重要工具，在癲癇的診斷中尤為重要。A選項(xiàng)高幅慢波通常與大腦功能抑制或腦損傷相關(guān)，但并不特指癲癇活動(dòng)。B選項(xiàng)低幅快波在清醒狀態(tài)下是常見的背景活動(dòng)，并不直接指向癲癇。C選項(xiàng)棘波是一種短暫的、高幅的波形，通常持續(xù)幾十毫秒，是癲癇活動(dòng)在腦電圖上的典型表現(xiàn)之一。它們可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與其他波形（如慢波）結(jié)合形成棘慢綜合波，這是癲癇放電的標(biāo)志性波形。D選項(xiàng)紡錘波是睡眠期的一種特征性波形，與癲癇活動(dòng)無關(guān)。因此，在腦電圖分析中，棘波通常與癲癇活動(dòng)相關(guān)。25、腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)不屬于背景活動(dòng)的描述？A.頻率B.波幅C.波形D.相位答案：D解析：腦電圖（EEG）的背景活動(dòng)是指在無外界刺激、無特定任務(wù)執(zhí)行時(shí)，大腦皮層自發(fā)產(chǎn)生的電活動(dòng)。它主要包括三個(gè)方面的特征：頻率（即每秒內(nèi)波動(dòng)的次數(shù)）、波幅（即波動(dòng)的振幅大小）和波形（即波動(dòng)的形狀，如α波、β波、θ波、δ波等）。而相位通常用于描述兩個(gè)或多個(gè)波形之間的相對(duì)位置或時(shí)間差，在描述EEG背景活動(dòng)時(shí)并不常用。26、在腦電圖檢查中，下列哪種波形通常與癲癇活動(dòng)相關(guān)？A.α波B.β波C.θ波D.棘波答案：D解析：腦電圖（EEG）中的波形類型與大腦的功能狀態(tài)密切相關(guān)。其中，棘波是一種短暫而尖銳的波形，通常與癲癇活動(dòng)相關(guān)，是癲癇波的一種常見形式。相比之下，α波是成人安靜閉目時(shí)的主要波形，β波主要出現(xiàn)在大腦皮層興奮時(shí)，如睜眼、思考問題等，而θ波則多見于困倦、缺氧或深度麻醉時(shí)。這些波形雖然都可能在EEG中出現(xiàn)，但與癲癇活動(dòng)的直接相關(guān)性不強(qiáng)。27、下列哪項(xiàng)不屬于腦電圖檢查中的偽差？A.50Hz交流電干擾B.眨眼動(dòng)作C.呼吸運(yùn)動(dòng)D.眼球運(yùn)動(dòng)答案：C解析：腦電圖（EEG）檢查中的偽差是指在記錄過程中由于非大腦生物電活動(dòng)產(chǎn)生的干擾信號(hào)。這些偽差可能來源于多種外部或內(nèi)部因素。A選項(xiàng)“50Hz交流電干擾”是常見的外部電磁干擾；B選項(xiàng)“眨眼動(dòng)作”和D選項(xiàng)“眼球運(yùn)動(dòng)”均屬于眼動(dòng)偽差，是由于眼球或眼瞼的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的電位變化；而C選項(xiàng)“呼吸運(yùn)動(dòng)”雖然對(duì)腦電圖有一定影響，但其本身并不直接構(gòu)成偽差，而是通過影響腦電波的頻率和振幅來間接影響腦電圖的解讀。因此，呼吸運(yùn)動(dòng)不屬于腦電圖檢查中的偽差。28、關(guān)于腦電圖的描記，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.腦電圖是通過頭皮表面電極記錄的大腦生物電活動(dòng)B.腦電圖描記前應(yīng)確?；颊咛幱诎察o、放松的狀態(tài)C.腦電圖描記時(shí)應(yīng)盡量避免使用影響腦電圖的藥物D.腦電圖描記時(shí)，患者必須保持清醒狀態(tài)答案：D解析：腦電圖（EEG）是通過頭皮表面電極無創(chuàng)地記錄大腦生物電活動(dòng)的一種檢查方法。A選項(xiàng)正確描述了腦電圖的基本原理。B選項(xiàng)指出，為了獲得準(zhǔn)確的腦電圖記錄，患者需要在描記前處于安靜、放松的狀態(tài)，以減少外界干擾和自主神經(jīng)活動(dòng)對(duì)腦電圖的影響。C選項(xiàng)提到，在腦電圖描記時(shí)應(yīng)盡量避免使用可能影響腦電圖的藥物，這也是為了確保腦電圖的準(zhǔn)確性和可靠性。然而，D選項(xiàng)“腦電圖描記時(shí)，患者必須保持清醒狀態(tài)”是錯(cuò)誤的。實(shí)際上，腦電圖可以在患者清醒、睡眠甚至昏迷狀態(tài)下進(jìn)行，以獲取不同狀態(tài)下的腦電活動(dòng)信息。因此，D選項(xiàng)的描述過于絕對(duì)，不符合腦電圖檢查的實(shí)際操作。29、腦電圖檢查中，正常成年人安靜、閉眼時(shí)的背景活動(dòng)主要是A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：A解析：腦電圖檢查是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法。它對(duì)被檢查者沒有任何創(chuàng)傷。腦電圖檢查可應(yīng)用于臨床多種腦部疾病的輔助診斷，如癲癇、精神性疾病、腦外傷、腦腫瘤等。其中，正常成年人安靜、閉眼時(shí)的背景活動(dòng)主要是α波，頻率為8～13Hz，波幅為20～100μV，主要分布于枕葉及頂部，雙側(cè)大致對(duì)稱。選項(xiàng)B：β波，頻率為14～30Hz，波幅為5～20μV，當(dāng)睜眼、思考問題或接受其他刺激時(shí)，α波即消失而出現(xiàn)快波即β波，故不選。選項(xiàng)C：θ波，頻率為4～7Hz，波幅為20～50μV，主要見于幼兒，在成年人中，θ波只在困倦時(shí)出現(xiàn)，故排除。選項(xiàng)D：δ波，頻率為1～3Hz，波幅為20～200μV，正常成年人幾乎記錄不到δ波，但在睡眠狀態(tài)下可出現(xiàn)，故不考慮。30、腦電圖檢查中，判斷意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：A解析：腦電圖檢查是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖，以幫助診斷疾病的一種現(xiàn)代輔助檢查方法。在腦電圖檢查中，α波的節(jié)律存在與否可作為判斷意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。當(dāng)α波節(jié)律消失時(shí)，常提示存在意識(shí)障礙。選項(xiàng)B：β波的出現(xiàn)主要與睜眼、思考問題或接受其他刺激有關(guān)，而非意識(shí)障礙的重要標(biāo)志，故不選。選項(xiàng)C：θ波主要見于幼兒，在成年人中，θ波只在困倦時(shí)出現(xiàn)，與意識(shí)障礙無直接關(guān)系，故排除。選項(xiàng)D：δ波在正常成年人中幾乎記錄不到，但在睡眠狀態(tài)下可出現(xiàn)，與意識(shí)障礙無關(guān)，故不考慮。31、在腦電圖檢查中，用于描述腦電波頻率的術(shù)語是：A.周期B.振幅C.波幅D.波寬答案：A解析：腦電圖檢查中，腦電波的頻率是指單位時(shí)間內(nèi)波動(dòng)的次數(shù)，通常用赫茲（Hz）表示，與波動(dòng)周期成反比，周期越長(zhǎng)，頻率越低；周期越短，頻率越高。因此，描述腦電波頻率的術(shù)語是“周期”。振幅（B選項(xiàng)）和波幅（C選項(xiàng)）都是描述腦電波波動(dòng)幅度的術(shù)語，與頻率不同。波寬（D選項(xiàng)）并不是腦電圖檢查中常用的術(shù)語，它更多地用于描述波形的其他特征。32、下列哪項(xiàng)是腦電圖檢查中，癲癇樣放電的典型表現(xiàn)？A.α波B.β波C.θ波D.棘波答案：D解析：腦電圖檢查中，癲癇樣放電的典型表現(xiàn)是棘波（D選項(xiàng)）。棘波是一種突然出現(xiàn)的短暫（20-70ms）的尖樣波形，其后常緊跟一慢波，形成棘-慢綜合波，是癲癇病灶區(qū)放電在頭皮腦電圖上的表現(xiàn)。α波（A選項(xiàng)）是正常人清醒、安靜、閉眼時(shí)的主要腦電活動(dòng)，與癲癇樣放電無關(guān)。β波（B選項(xiàng)）是頻率為14-30Hz的腦電波，多見于額葉和頂葉，在精神緊張和情緒激動(dòng)或思考問題時(shí)明顯增多，亦非癲癇樣放電。θ波（C選項(xiàng)）是頻率為4-7Hz的腦電波，在成年人睡眠時(shí)、極度疲勞和麻醉狀態(tài)下出現(xiàn)，亦不是癲癇樣放電的特征表現(xiàn)。33、在腦電圖檢查中，關(guān)于偽差的識(shí)別和處理，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.偽差是腦電圖檢查中常見的干擾信號(hào)B.偽差可來源于電極接觸不良、受檢者移動(dòng)、電磁干擾等C.偽差一般具有固定的波形、節(jié)律和頻率D.識(shí)別偽差對(duì)于準(zhǔn)確判讀腦電圖至關(guān)重要答案：C解析：偽差是腦電圖檢查中常見的非生理性干擾信號(hào)，它可能來源于多種因素，如電極接觸不良、受檢者移動(dòng)、電磁干擾等（選項(xiàng)B描述正確）。偽差在腦電圖上表現(xiàn)為不規(guī)則的波形，沒有固定的節(jié)律和頻率（選項(xiàng)C“偽差一般具有固定的波形、節(jié)律和頻率”描述錯(cuò)誤），這有助于與正?；虍惓５哪X電活動(dòng)進(jìn)行區(qū)分。識(shí)別并排除偽差對(duì)于準(zhǔn)確判讀腦電圖至關(guān)重要（選項(xiàng)A“偽差是腦電圖檢查中常見的干擾信號(hào)”、選項(xiàng)D“識(shí)別偽差對(duì)于準(zhǔn)確判讀腦電圖至關(guān)重要”描述均正確）。34、腦電圖檢查中，正常成人覺醒狀態(tài)下的主要背景活動(dòng)頻率是？A.1～3HzB.4～7HzC.8～13HzD.14～30Hz答案：C解析：在腦電圖檢查中，正常成人覺醒狀態(tài)下的主要背景活動(dòng)頻率是α波，其頻率范圍為8～13Hz（選項(xiàng)C），振幅為20～100μV，主要分布于枕部和頂部。1～3Hz的波稱為δ波，常見于嬰幼兒及成人深睡、麻醉狀態(tài)或病理狀態(tài)下（選項(xiàng)A不符合題意）。4～7Hz的波稱為θ波，多見于兒童及少年，在成人困倦時(shí)也可出現(xiàn)（選項(xiàng)B不符合題意）。14～30Hz的波稱為β波，當(dāng)精神緊張和情緒激動(dòng)或癲癇部分性發(fā)作時(shí)，該波明顯增多（選項(xiàng)D不符合題意）。35、在腦電圖檢查中，下列哪種波形通常不出現(xiàn)于成年人覺醒狀態(tài)？A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：D解析：在腦電圖檢查中，各種波形與腦電活動(dòng)的狀態(tài)密切相關(guān)。成年人覺醒狀態(tài)下，常見的是α波（8-13Hz），主要出現(xiàn)在枕部，代表大腦處于靜息和警覺狀態(tài)；β波（14-30Hz）在睜眼、思考問題或精神緊張時(shí)出現(xiàn)；θ波（4-7Hz）在困倦、淺睡時(shí)出現(xiàn)；而δ波（0.5-3.5Hz）通常出現(xiàn)在嬰兒期或成年人的深睡期，不常見于成年人的覺醒狀態(tài)。36、腦電圖檢查中，記錄到以下哪種波形時(shí)，提示患者可能處于癲癇部分性發(fā)作狀態(tài)？A.彌漫性高幅慢波B.局限性高幅尖波或棘波C.雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz棘-慢綜合波D.雙側(cè)彌漫性δ波答案：B解析：腦電圖在癲癇的診斷中具有重要意義。癲癇部分性發(fā)作時(shí)，腦電圖常表現(xiàn)為局限性高幅尖波、棘波或尖-慢綜合波，這些波形往往局限于癲癇病灶所在的腦區(qū)。彌漫性高幅慢波多見于腦炎、腦缺氧、代謝性腦病等；雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz棘-慢綜合波是典型的小兒良性癲癇（伴中央顳區(qū)棘波）的腦電圖表現(xiàn)；雙側(cè)彌漫性δ波則多見于深睡期或腦損傷患者。因此，選項(xiàng)B與癲癇部分性發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)相符。37、腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)不屬于干擾偽差？A.眨眼偽差B.肌電偽差C.心電偽差D.呼吸偽差答案：D解析：腦電圖檢查中的干擾偽差主要包括以下幾種類型：眨眼偽差：由于眼球運(yùn)動(dòng)或眨眼時(shí)產(chǎn)生的電位變化，常表現(xiàn)為高頻、低幅的波形。肌電偽差：由于頭部或面部肌肉活動(dòng)（如咀嚼、吞咽、皺眉等）引起的電位變化，通常表現(xiàn)為高頻、高幅的波形。心電偽差：由于心臟電活動(dòng)通過顱骨傳導(dǎo)至頭皮電極，產(chǎn)生的與心電圖波形相似的電位變化。呼吸偽差：雖然呼吸活動(dòng)本身會(huì)產(chǎn)生一定的電位變化，但通常不被視為干擾偽差，因?yàn)樗梢酝ㄟ^濾波等技術(shù)手段進(jìn)行一定程度的抑制或消除。而上述的眨眼偽差、肌電偽差和心電偽差則更難以完全消除，對(duì)腦電圖的解讀產(chǎn)生較大影響。38、腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)不是癲癇波的特征？A.棘波B.尖波C.慢波D.棘-慢綜合波答案：C解析：癲癇波是腦電圖檢查中用于診斷癲癇的重要特征波形，主要包括以下幾種：棘波：為突發(fā)性一過性腦電圖變化，呈明顯尖峰狀，波幅高聳，一般呈垂直位或棘狀，時(shí)限多在20～70ms之間。尖波：與棘波形態(tài)相似，但時(shí)限較寬，通常大于70ms，波幅較低。棘-慢綜合波：由棘波和隨后的慢波組成，棘波成分仍為突發(fā)性一過性腦電圖變化，慢波成分則跟隨在棘波之后，通常為一個(gè)慢波。慢波本身并不是癲癇波的特征，它可能出現(xiàn)在多種情況下，如正常睡眠、腦損傷、藥物影響等。因此，在癲癇的腦電圖診斷中，慢波并不具有特異性。39、腦電圖檢查中，正常成人枕區(qū)α波的頻率一般為：A.4～7HzB.8～13HzC.14～30HzD.31～40Hz答案：B.8～13Hz解析：腦電圖是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。在腦電圖檢查中，正常成人枕區(qū)的α波是腦電圖的主要背景活動(dòng)，其頻率一般在8～13Hz之間，波形呈正弦樣，波幅為25～75μV，以頂枕部最為明顯。這一頻段的波活動(dòng)通常代表大腦皮層處于清醒、安靜狀態(tài)時(shí)電活動(dòng)的主要表現(xiàn)。40、在腦電圖檢查中，關(guān)于癲癇波的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.棘波為時(shí)限短于80ms的尖峰樣波B.尖波為時(shí)限超過100ms的尖峰樣波C.棘-慢綜合波由棘波后跟隨一個(gè)慢波組成D.陣發(fā)性高波幅慢波可見于癲癇部分性發(fā)作答案：B.尖波為時(shí)限超過100ms的尖峰樣波解析：腦電圖檢查在癲癇的診斷中具有重要意義，不同類型的癲癇波反映了癲癇的不同電生理活動(dòng)。其中，棘波是一種時(shí)限短（一般小于80ms）、呈尖峰樣、直立向上的波形，代表皮層神經(jīng)元的同步放電。而尖波的時(shí)限則一般介于棘波和慢波之間，通常不超過100ms，并非選項(xiàng)B中描述的“時(shí)限超過100ms”。棘-慢綜合波則是由棘波后跟隨一個(gè)慢波組成，是癲癇部分性發(fā)作時(shí)的典型波形。陣發(fā)性高波幅慢波也可見于癲癇部分性發(fā)作，特別是局灶性癲癇。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、患者，女性，45歲，長(zhǎng)期頭痛伴間歇性眩暈，近期癥狀加重，頭顱MRI顯示顱內(nèi)占位性病變，初步診斷為腦膜瘤。該患者腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)為：A.低密度影，邊緣清晰B.等密度影，均勻強(qiáng)化C.高密度影，邊緣模糊D.混雜密度影，有鈣化答案：D解析：腦膜瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤，CT上常表現(xiàn)為類圓形或分葉狀腫塊，多為寬基地與顱骨或硬腦膜相連，邊界清楚。密度上腦膜瘤可表現(xiàn)為等密度、高密度或混雜密度，但常伴有鈣化或骨化，鈣化多為斑點(diǎn)狀、斑片狀或條狀，因此混雜密度影伴有鈣化是腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)。選項(xiàng)A低密度影多見于囊腫或腦水腫等病變，邊緣清晰并非腦膜瘤的特征。選項(xiàng)B等密度影，均勻強(qiáng)化可見于多種顱內(nèi)腫瘤，缺乏特異性。選項(xiàng)C高密度影常見于腦出血或鈣化灶，邊緣模糊也不是腦膜瘤的典型表現(xiàn)。2、患兒，男性，7歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐5天就診，查體見頸強(qiáng)直，Kernig征陽性。初步診斷為化膿性腦膜炎。為進(jìn)一步確診，最具有診斷價(jià)值的檢查是：A.腦脊液常規(guī)和生化檢查B.頭顱MRIC.腦電圖D.頭顱CT答案：A解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀，查體見頸強(qiáng)直、Kernig征陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)，初步診斷為化膿性腦膜炎。對(duì)于化膿性腦膜炎的確診，腦脊液常規(guī)和生化檢查具有最重要的診斷價(jià)值。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主，糖含量降低，蛋白質(zhì)含量顯著增高，這些都是化膿性腦膜炎的典型腦脊液改變。選項(xiàng)B頭顱MRI對(duì)于顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的顯示雖然清晰，但對(duì)于腦膜炎的早期診斷價(jià)值不大，且價(jià)格昂貴。選項(xiàng)C腦電圖主要用于癲癇等疾病的診斷，對(duì)腦膜炎的診斷價(jià)值有限。選項(xiàng)D頭顱CT雖然可以發(fā)現(xiàn)腦膜炎的并發(fā)癥如腦積水、腦室炎等，但對(duì)于腦膜炎本身的診斷價(jià)值不高。3、患者，女性，50歲，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，CT檢查顯示左側(cè)小腦半球有一高密度影，周圍腦組織水腫。對(duì)于該患者，首選的檢查手段是：A.腦電圖B.腦脊液檢查C.MRI（磁共振成像）D.腦血管造影答案：C解析：患者CT檢查顯示左側(cè)小腦半球有一高密度影，考慮小腦出血或占位性病變可能性大。MRI對(duì)于腦組織的分辨能力更高，可以清晰顯示出血部位、出血量及周圍腦組織情況，有助于明確診斷和制定治療方案。腦電圖主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，腦脊液檢查主要用于腦膜炎等疾病的診斷，腦血管造影主要用于腦血管疾病的診斷，如動(dòng)脈瘤、血管畸形等。因此，對(duì)于該患者，首選的檢查手段是MRI。4、男性患者，45歲，因突發(fā)意識(shí)障礙、右側(cè)肢體偏癱入院。查體見瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，右側(cè)巴氏征陽性。初步診斷為腦出血。在腦出血急性期，必須積極而慎重進(jìn)行的治療措施是：A.降低顱內(nèi)壓B.調(diào)控血壓C.止血治療D.立即手術(shù)答案：B解析：腦出血急性期，由于顱內(nèi)壓升高和腦組織水腫，需要采取一系列措施來保護(hù)腦組織、防止病情惡化。其中，調(diào)控血壓是非常重要的一環(huán)。因?yàn)檫^高的血壓會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，而過低的血壓則可能導(dǎo)致腦灌注不足，加重腦組織損傷。因此，在腦出血急性期，必須積極而慎重地進(jìn)行血壓調(diào)控，以維持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的血壓水平。降低顱內(nèi)壓也是重要的治療措施，但通常需要在確保血壓穩(wěn)定的前提下進(jìn)行。止血治療和立即手術(shù)并非所有腦出血患者都需要，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。因此，本題答案為B。5、患者，男性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，考慮最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成答案：C解析：患者中年男性，突發(fā)頭痛、嘔吐，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。選項(xiàng)A腦出血常表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙及偏盲等，與題干描述不符。選項(xiàng)B腦梗死主要表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、失語等，無蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)。選項(xiàng)D顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因，但非直接診斷，故不選。選項(xiàng)E顱內(nèi)靜脈竇血栓形成臨床表現(xiàn)無特異性，CT和MRI檢查有助于診斷，但本題未提及相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果，故不考慮。6、患者，女性，28歲，有癲癇病史，近期頻繁出現(xiàn)意識(shí)障礙伴全身抽搐，腦電圖監(jiān)測(cè)見癲癇波發(fā)放，最可能的診斷是：A.偏頭痛B.癔癥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.短暫性腦缺血發(fā)作E.神經(jīng)官能癥答案：C解析：患者年輕女性，有癲癇病史，近期頻繁出現(xiàn)意識(shí)障礙伴全身抽搐，腦電圖監(jiān)測(cè)見癲癇波發(fā)放，結(jié)合臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查，最可能的診斷是癲癇持續(xù)狀態(tài)。選項(xiàng)A偏頭痛主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛，常伴惡心、嘔吐，無癲癇波發(fā)放，故不選。選項(xiàng)B癔癥主要表現(xiàn)為精神癥狀，如情感爆發(fā)、意識(shí)障礙等，無癲癇波發(fā)放，與題干描述不符。選項(xiàng)D短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為反復(fù)刻板性發(fā)作的神經(jīng)功能缺損癥狀，無癲癇波發(fā)放，故不考慮。選項(xiàng)E神經(jīng)官能癥是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦虛癥、恐怖癥、軀體形式障礙等，無癲癇波發(fā)放，可排除。7、患者，男性，50歲，因左側(cè)肢體無力、言語不清入院。頭顱MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死灶。對(duì)于該患者，最可能的診斷是：A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.顱內(nèi)占位E.腦炎答案：C解析：患者男性，50歲，左側(cè)肢體無力、言語不清，為典型的腦梗死癥狀。頭顱MRI顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死灶，結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)結(jié)果，最可能的診斷為腦梗死。腦出血的MRI表現(xiàn)為高信號(hào)影，與梗死灶的低信號(hào)影不同；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征和眼底出血等癥狀，MRI可顯示腦溝、腦池內(nèi)高密度影；顱內(nèi)占位MRI表現(xiàn)為占位性病變，伴周圍腦組織水腫；腦炎MRI表現(xiàn)復(fù)雜，但通常不表現(xiàn)為單一梗死灶。8、患兒，女，6歲，因反復(fù)驚厥發(fā)作就診。腦電圖監(jiān)測(cè)顯示陣發(fā)性高幅慢波，伴有尖波和棘波。該患兒最可能的診斷為：A.癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作B.熱性驚厥C.良性新生兒驚厥D.癔癥E.睡眠障礙答案：A解析：患兒女，6歲，反復(fù)驚厥發(fā)作，腦電圖監(jiān)測(cè)顯示陣發(fā)性高幅慢波，伴有尖波和棘波，這是癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)。結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)和腦電圖結(jié)果，最可能的診斷為癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作。熱性驚厥通常與高熱相關(guān)，且腦電圖多無異常；良性新生兒驚厥多見于新生兒，且預(yù)后良好；癔癥和睡眠障礙的腦電圖多無異常尖波和棘波表現(xiàn)。9、在腦電圖檢查中，關(guān)于正常成人覺醒狀態(tài)的腦電波描述，不正確的是：A.α波為主要節(jié)律B.β波常出現(xiàn)在額、中央?yún)^(qū)C.θ波在困倦時(shí)出現(xiàn)D.δ波在成年人清醒狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)答案：D解析：正常成人覺醒狀態(tài)下，腦電圖的主要節(jié)律是α波，表現(xiàn)為頻率為8-13Hz，波幅為20-100μV的節(jié)律性正弦波，主要分布在枕葉及頂部，故A選項(xiàng)正確。β波頻率較快，波幅較低，主要出現(xiàn)在額、中央?yún)^(qū)，在精神緊張和情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯，故B選項(xiàng)正確。θ波為頻率為4-7Hz的腦電波，在成年人困倦時(shí)，θ波增多，故C選項(xiàng)正確。δ波為頻率最慢的腦電波，正常成人只在睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)，故D選項(xiàng)“δ波在成年人清醒狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)”是不正確的。10、在腦電圖檢查中，觀察到一側(cè)大腦半球出現(xiàn)陣發(fā)性高幅慢波，同側(cè)肢體出現(xiàn)抽搐癥狀，該表現(xiàn)最可能提示的病變部位是：A.腦干B.小腦C.大腦皮質(zhì)D.基底節(jié)答案：C解析：腦電圖檢查中，觀察到一側(cè)大腦半球出現(xiàn)陣發(fā)性高幅慢波，這通常反映該區(qū)域的神經(jīng)元電活動(dòng)異常增強(qiáng)。同時(shí)，同側(cè)肢體出現(xiàn)抽搐癥狀，這是大腦皮質(zhì)神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的癲癇部分性發(fā)作的典型表現(xiàn)。因此，該表現(xiàn)最可能提示的病變部位是大腦皮質(zhì)，故C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)腦干主要負(fù)責(zé)生命維持功能，如呼吸、循環(huán)等，其病變通常不會(huì)導(dǎo)致癲癇樣放電和抽搐；B選項(xiàng)小腦主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，其病變主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)，而不是抽搐；D選項(xiàng)基底節(jié)病變則多表現(xiàn)為肌張力障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，同樣不是抽搐。11、關(guān)于癲癇波起源部位，下列哪項(xiàng)與腦電圖描述不符？A、額葉癲癇常表現(xiàn)為前頭部明顯異常放電B、顳葉癲癇常表現(xiàn)為雙側(cè)額顳區(qū)放電C、頂葉癲癇常表現(xiàn)為頂枕區(qū)放電D、枕葉癲癇常表現(xiàn)為枕區(qū)放電答案：B解析：癲癇波起源部位與腦電圖表現(xiàn)密切相關(guān)。不同腦葉的癲癇發(fā)作，其腦電圖特征性放電區(qū)域也有所不同。選項(xiàng)A額葉癲癇常表現(xiàn)為前頭部明顯異常放電，這是由于額葉位于大腦前部，與腦電圖記錄電極位置接近，因此額葉癲癇放電容易在前頭部被記錄到，故描述正確。選項(xiàng)B顳葉癲癇常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)顳區(qū)放電，而不是雙側(cè)額顳區(qū)放電。顳葉癲癇的放電主要局限于顳區(qū)，有時(shí)可擴(kuò)散至額葉，但并非總是雙側(cè)額顳區(qū)同時(shí)放電，故描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C頂葉癲癇常表現(xiàn)為頂枕區(qū)放電，這是因?yàn)轫斎~與枕葉相鄰，頂葉癲癇的放電容易擴(kuò)散到枕區(qū)，因此頂枕區(qū)常記錄到癲癇放電，描述正確。選項(xiàng)D枕葉癲癇常表現(xiàn)為枕區(qū)放電，這是因?yàn)檎砣~是視覺中樞，枕葉癲癇常表現(xiàn)為視覺癥狀，其放電主要集中在枕區(qū)，描述正確。12、關(guān)于正常成人腦電圖的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、腦電圖波形與年齡有關(guān)B、腦電圖波形與意識(shí)狀態(tài)有關(guān)C、腦電圖波形與睡眠周期有關(guān)D、腦電圖波形與電極位置無關(guān)答案：D解析：正常成人腦電圖具有多種特征，這些特征受多種因素影響。選項(xiàng)A腦電圖波形與年齡有關(guān)，因?yàn)椴煌挲g段的腦發(fā)育程度和腦電活動(dòng)模式不同，導(dǎo)致腦電圖波形存在差異，描述正確。選項(xiàng)B腦電圖波形與意識(shí)狀態(tài)有關(guān)，因?yàn)橐庾R(shí)狀態(tài)的改變會(huì)影響大腦皮層的興奮性和抑制性，從而改變腦電圖波形，描述正確。選項(xiàng)C腦電圖波形與睡眠周期有關(guān)，因?yàn)樵诓煌乃唠A段，大腦皮層的電活動(dòng)模式和頻率會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致腦電圖波形出現(xiàn)周期性變化，描述正確。選項(xiàng)D腦電圖波形與電極位置密切相關(guān)。腦電圖是通過在頭皮上放置電極來記錄大腦皮層的電活動(dòng)，電極位置的不同會(huì)直接影響到記錄的腦電圖波形，描述錯(cuò)誤。13、腦電圖檢查中，正常成人清醒閉目時(shí)枕區(qū)主要出現(xiàn)的波形是：A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：A解析：腦電圖（EEG）檢查是通過記錄大腦皮層的電活動(dòng)來評(píng)估腦功能的一種方法。在正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)主要出現(xiàn)的波形是α波，其頻率約為8-13Hz，波幅為20-100μV，呈正弦樣改變，是成年人最常見的腦電波。β波主要見于睜眼和大腦皮層興奮時(shí)，頻率較高，波幅較低。θ波和δ波則主要見于兒童和成年人睡眠時(shí)，分別代表淺睡和深睡狀態(tài)。因此，本題的正確答案是A。14、在腦電圖檢查中，一側(cè)大腦半球出現(xiàn)彌漫性高幅慢波，對(duì)側(cè)基本正常，最可能的診斷是：A.癲癇部分性發(fā)作B.癲癇全面性發(fā)作C.局限性腦膿腫D.彌漫性腦損傷答案：C解析：腦電圖檢查中，若一側(cè)大腦半球出現(xiàn)彌漫性高幅慢波，而對(duì)側(cè)基本正常，這種異常的局限性分布通常提示存在局灶性的病變。選項(xiàng)中，癲癇部分性發(fā)作的腦電圖可能表現(xiàn)為局灶性棘波或尖波，但不一定為高幅慢波；癲癇全面性發(fā)作的腦電圖則表現(xiàn)為雙側(cè)大腦半球廣泛分布的異常波形，與題干描述不符。彌漫性腦損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)大腦半球均出現(xiàn)異常波形，而非局限于一側(cè)。而局限性腦膿腫由于病變局限于一側(cè)大腦半球，可能壓迫或刺激周圍腦組織，導(dǎo)致該區(qū)域腦電圖出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為彌漫性高幅慢波，與題干描述相符。因此，最可能的診斷是C選項(xiàng)，局限性腦膿腫。15、腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)屬于干擾偽差？A.眨眼時(shí)出現(xiàn)的高幅尖波B.深呼吸時(shí)出現(xiàn)的節(jié)律性慢波C.咀嚼時(shí)出現(xiàn)的節(jié)律性慢波D.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的低幅快波答案：A解析：腦電圖檢查中，偽差是指由于非腦電活動(dòng)產(chǎn)生的波形，這些波形可能干擾對(duì)真實(shí)腦電活動(dòng)的判斷。眨眼時(shí)，由于眼瞼的閉合和張開，會(huì)產(chǎn)生一種高幅尖波，這種波形與腦電活動(dòng)的波形明顯不同，屬于干擾偽差。而深呼吸時(shí)出現(xiàn)的節(jié)律性慢波、咀嚼時(shí)出現(xiàn)的節(jié)律性慢波以及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的低幅快波，均屬于生理性偽差，它們與腦電活動(dòng)有一定的相關(guān)性，但并非由腦電活動(dòng)直接產(chǎn)生，而是由身體其他部位的活動(dòng)引起的。16、腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作？A.腦電圖背景活動(dòng)正常，一側(cè)或局部出現(xiàn)高幅慢波B.腦電圖背景活動(dòng)減慢，雙側(cè)出現(xiàn)彌漫性高幅慢波C.腦電圖背景活動(dòng)正常，一側(cè)或局部出現(xiàn)棘波、尖波或棘-慢綜合波，隨后擴(kuò)散至全腦D.腦電圖背景活動(dòng)加快，一側(cè)或局部出現(xiàn)高幅快波答案：C解析：癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作是指癲癇部分性發(fā)作（即起源于大腦某一局部的神經(jīng)元異常放電）后，異常放電迅速向周圍正常腦組織擴(kuò)散，導(dǎo)致全面性發(fā)作。在腦電圖檢查中，這種發(fā)作模式表現(xiàn)為一側(cè)或局部出現(xiàn)棘波、尖波或棘-慢綜合波等癲癇樣放電，隨后這些放電迅速擴(kuò)散至全腦，形成全面性發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)。選項(xiàng)A描述的是腦電圖背景活動(dòng)正常，一側(cè)或局部出現(xiàn)高幅慢波，這更多見于局部腦功能受損或腦缺血等情況，而非癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作。選項(xiàng)B描述的是腦電圖背景活動(dòng)減慢，雙側(cè)出現(xiàn)彌漫性高幅慢波，這通常見于彌漫性腦功能受損或腦缺氧等情況。選項(xiàng)D描述的腦電圖背景活動(dòng)加快，一側(cè)或局部出現(xiàn)高幅快波，并非癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)。17、患者，女性，30歲。既往癲癇病史，近期發(fā)作頻繁，就診時(shí)腦電圖檢查示雙側(cè)大腦半球廣泛性慢波活動(dòng)，最可能的診斷為A.癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作B.癲癇全面性發(fā)作C.癲癇部分性發(fā)作D.假性癲癇發(fā)作E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作答案：B解析：癲癇全面性發(fā)作是指腦電圖雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累，發(fā)作起始與結(jié)束均呈彌漫性改變，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙和雙側(cè)對(duì)稱的抽搐，可分為強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作和失張力發(fā)作六種類型。本例患者既往有癲癇病史，腦電圖檢查示雙側(cè)大腦半球廣泛性慢波活動(dòng)，表明雙側(cè)大腦半球均受累，符合全面性發(fā)作的特征，故最可能的診斷為癲癇全面性發(fā)作。選項(xiàng)A癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作是指發(fā)作起始于一側(cè)大腦半球，隨后擴(kuò)散至整個(gè)大腦半球，但本題中腦電圖檢查示雙側(cè)大腦半球廣泛性慢波活動(dòng)，起始即雙側(cè)大腦半球受累，不符合部分性繼發(fā)全面性發(fā)作的特征，故不選。選項(xiàng)C癲癇部分性發(fā)作是指發(fā)作起始于一側(cè)大腦半球，不伴有意識(shí)障礙，但腦電圖檢查示雙側(cè)大腦半球廣泛性慢波活動(dòng)，表明雙側(cè)大腦半球均受累，不符合部分性發(fā)作的特征，故排除。選項(xiàng)D假性癲癇發(fā)作是一種非癲癇性的發(fā)作性疾病，是由心理障礙而非腦電紊亂引起的腦部功能異常，但腦電圖檢查不會(huì)出現(xiàn)廣泛性慢波活動(dòng)，故不選。選項(xiàng)E精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作又稱復(fù)雜部分性發(fā)作，屬于部分性繼發(fā)全面性發(fā)作的一種，但腦電圖檢查示雙側(cè)大腦半球廣泛性慢波活動(dòng)，起始即雙側(cè)大腦半球受累，不符合部分性繼發(fā)全面性發(fā)作的特征，故不考慮。18、患者，男性，35歲。因“右側(cè)肢體抽搐1年”就診，抽搐發(fā)作前無先兆，抽搐發(fā)作表現(xiàn)為右側(cè)肢體抽動(dòng)，無意識(shí)障礙，抽搐發(fā)作后無肢體癱瘓，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。腦電圖檢查示左側(cè)中央前回局灶性癇樣放電。對(duì)該患者最可能的診斷為A.癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作B.癲癇全面性發(fā)作C.癲癇部分性發(fā)作D.假性癲癇發(fā)作E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作答案：C解析：患者青年男性，因“右側(cè)肢體抽搐1年”就診，抽搐發(fā)作前無先兆，抽搐發(fā)作表現(xiàn)為右側(cè)肢體抽動(dòng)，無意識(shí)障礙，抽搐發(fā)作后無肢體癱瘓，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，提示癲癇部分性發(fā)作。腦電圖檢查示左側(cè)中央前回局灶性癇樣放電，支持癲癇部分性發(fā)作的診斷。選項(xiàng)A癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作是指發(fā)作起始于一側(cè)大腦半球，隨后擴(kuò)散至整個(gè)大腦半球，但本題中患者抽搐發(fā)作表現(xiàn)為右側(cè)肢體抽動(dòng)，無意識(shí)障礙，且腦電圖檢查示左側(cè)中央前回局灶性癇樣放電，表明發(fā)作局限于一側(cè)大腦半球，不符合部分性繼發(fā)全面性發(fā)作的特征，故不選。選項(xiàng)B癲癇全面性發(fā)作是指腦電圖雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累，發(fā)作起始與結(jié)束均呈彌漫性改變，但本題中腦電圖檢查示左側(cè)中央前回局灶性癇樣放電，表明發(fā)作局限于一側(cè)大腦半球，不符合全面性發(fā)作的特征，故排除。選項(xiàng)D假性癲癇發(fā)作是一種非癲癇性的發(fā)作性疾病，是由心理障礙而非腦電紊亂引起的腦部功能異常，但腦電圖檢查不會(huì)出現(xiàn)癇樣放電，故不選。選項(xiàng)E精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作又稱復(fù)雜部分性發(fā)作，屬于部分性繼發(fā)全面性發(fā)作的一種，但本題中患者抽搐發(fā)作表現(xiàn)為右側(cè)肢體抽動(dòng)，無意識(shí)障礙，且腦電圖檢查示左側(cè)中央前回局灶性癇樣放電，表明發(fā)作局限于一側(cè)大腦半球，不符合部分性繼發(fā)全面性發(fā)作的特征，故不考慮。19、在腦電圖記錄中，正常成人覺醒狀態(tài)下的α波頻率通常為：A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.31-40Hz答案：B解析：在腦電圖記錄中，正常成人覺醒狀態(tài)下的α波是一種后頭部為主的8-13Hz的節(jié)律性電位變化，它通常在閉目、放松時(shí)出現(xiàn)，是大腦皮層處于清醒安靜狀態(tài)時(shí)電活動(dòng)的主要表現(xiàn)。因此，正確答案是B選項(xiàng)。20、關(guān)于癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作腦電圖特征，以下描述正確的是：A.發(fā)作期僅見局灶性放電B.發(fā)作期僅見全面性放電C.發(fā)作期先出現(xiàn)局灶性放電，后演變?yōu)槿嫘苑烹奃.發(fā)作間期無異常放電答案：C解析：癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作是指癲癇發(fā)作時(shí)，部分性癲癇病灶的放電逐漸擴(kuò)展，引起全面性癲癇放電。在腦電圖上，這種發(fā)作的特征是先出現(xiàn)局灶性放電，表現(xiàn)為一側(cè)或某區(qū)域的異常電位活動(dòng)，隨后逐漸擴(kuò)散至整個(gè)大腦半球，演變?yōu)槿嫘苑烹姡憩F(xiàn)為兩側(cè)同步的廣泛電位異常。因此，C選項(xiàng)“發(fā)作期先出現(xiàn)局灶性放電，后演變?yōu)槿嫘苑烹姟笔钦_的描述。A選項(xiàng)僅描述了局灶性放電，未涉及全面性放電的演變；B選項(xiàng)僅描述了全面性放電，未提及局灶性放電的起源；D選項(xiàng)關(guān)于發(fā)作間期無異常放電的描述與實(shí)際情況不符，因?yàn)榘d癇患者即使在發(fā)作間期也可能出現(xiàn)異常放電。21、在腦電圖記錄中，出現(xiàn)高幅慢波，多見于哪種情況？A.成人覺醒狀態(tài)B.成人睡眠狀態(tài)C.兒童覺醒狀態(tài)D.癲癇發(fā)作答案：B解析：腦電圖（EEG）波形反映了大腦皮層的電活動(dòng)狀態(tài)。高幅慢波通常與大腦皮層的抑制狀態(tài)相關(guān)。在成人睡眠狀態(tài)，尤其是深度睡眠（如非快速眼動(dòng)睡眠的III、IV期），大腦皮層處于相對(duì)抑制狀態(tài)，EEG會(huì)表現(xiàn)出高幅慢波。相比之下，A選項(xiàng)成人覺醒狀態(tài)，EEG多為低幅快波；C選項(xiàng)兒童覺醒狀態(tài)，EEG也偏快但不如成人規(guī)則；D選項(xiàng)癲癇發(fā)作時(shí)，EEG會(huì)出現(xiàn)特征性的棘波、尖波或棘慢波等異常波形，而非高幅慢波。22、腦電圖檢查前，患者需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括哪項(xiàng)？A.洗頭并吹干頭發(fā)B.避免服用鎮(zhèn)靜藥物C.保持精神亢奮狀態(tài)D.進(jìn)食后進(jìn)行檢查答案：C解析：腦電圖（EEG）檢查前，患者需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。A選項(xiàng)洗頭并吹干頭發(fā)是為了減少頭皮上的油脂和污垢，減少電極與頭皮之間的電阻，從而提高信號(hào)質(zhì)量。B選項(xiàng)避免服用鎮(zhèn)靜藥物是因?yàn)殒?zhèn)靜藥物可能影響大腦皮層的電活動(dòng)，從而影響EEG的結(jié)果。D選項(xiàng)進(jìn)食后進(jìn)行檢查是因?yàn)轲囸I可能導(dǎo)致低血糖，而低血糖狀態(tài)會(huì)影響EEG的正常波形。而C選項(xiàng)保持精神亢奮狀態(tài)并不是EEG檢查前的必要準(zhǔn)備，反而可能因情緒激動(dòng)、精神緊張等因素導(dǎo)致EEG出現(xiàn)非特異性的異常波形，干擾對(duì)結(jié)果的正確判斷。因此，保持精神亢奮狀態(tài)不是EEG檢查前的準(zhǔn)備工作。23、腦電圖檢查中，關(guān)于正常成人清醒閉目狀態(tài)下的波形描述，錯(cuò)誤的是：A.枕部以α波為主B.波形呈正弦樣C.頻率為8～13HzD.波幅為20～100μV答案：B解析：在腦電圖檢查中，正常成人清醒閉目狀態(tài)下的波形特點(diǎn)包括：枕部以α波為主，波形并非正弦樣，而是呈梭形或弓背向上的波形；頻率為8～13Hz；波幅為20～100μV。因此，選項(xiàng)B“波形呈正弦樣”是錯(cuò)誤的描述。24、腦電圖檢查中，出現(xiàn)三相波時(shí)，通常提示患者處于：A.清醒狀態(tài)B.淺睡眠期C.深睡眠期D.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：C解析：腦電圖檢查中，三相波是一種特殊的波形，通常出現(xiàn)在深睡眠期（慢波睡眠Ⅲ、Ⅳ期），是睡眠期腦電圖的特征性波形之一。三相波由一個(gè)負(fù)向波繼以兩個(gè)正向波組成，其頻率較慢，波幅較高。因此，選項(xiàng)C“深睡眠期”是正確答案。選項(xiàng)A清醒狀態(tài)、選項(xiàng)B淺睡眠期均不出現(xiàn)三相波；選項(xiàng)D癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)腦電圖多表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波等癲癇波，與三相波不同。25、患者，男性，50歲，因“右側(cè)肢體無力、麻木伴頭暈2天”入院，既往有高血壓病史。查體示右側(cè)偏癱，病理征陽性。頭顱MRI示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。腦電圖檢查可見哪側(cè)半球高幅慢波增多？A.雙側(cè)半球B.左側(cè)半球C.右側(cè)半球D.顳葉答案：B解析：患者中年男性，有高血壓病史，突發(fā)右側(cè)肢體無力、麻木伴頭暈，查體示右側(cè)偏癱，病理征陽性，頭顱MRI示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。腦出血時(shí)，病灶側(cè)半球（即左側(cè)半球）的腦電圖會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，常表現(xiàn)為高幅慢波增多，這反映了腦組織受損后的電生理改變。因此，本例患者的腦電圖檢查應(yīng)顯示左側(cè)半球高幅慢波增多。26、患者，女性，30歲，因“發(fā)作性抽搐伴意識(shí)障礙3年”就診，抽搐時(shí)雙眼上翻，口吐白沫，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，抽搐后常有嗜睡。腦電圖檢查見額葉和中央?yún)^(qū)有尖波、棘波出現(xiàn)。該患者最可能的診斷是？A.癔癥B.癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作C.假性癲癇發(fā)作D.偏頭痛答案：B解析：患者青年女性，反復(fù)發(fā)作性抽搐伴意識(shí)障礙，抽搐時(shí)雙眼上翻，口吐白沫，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，為癲癇全面性發(fā)作的典型表現(xiàn)。抽搐后常有嗜睡，為癲癇全面性發(fā)作后常見的臨床表現(xiàn)。腦電圖檢查見額葉和中央?yún)^(qū)有尖波、棘波出現(xiàn)，是癲癇部分性發(fā)作的腦電圖特征，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和腦電圖結(jié)果，最可能的診斷是癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作。癔癥、假性癲癇發(fā)作、偏頭痛均不會(huì)出現(xiàn)腦電圖的異常波形，故可一并排除。27、腦電圖檢查時(shí)，患者頭部放置電極的導(dǎo)聯(lián)方式為A.單極導(dǎo)聯(lián)B.雙極導(dǎo)聯(lián)C.縱聯(lián)D.橫聯(lián)答案：A解析：腦電圖（EEG）是通過放置在頭皮上的電極記錄大腦神經(jīng)細(xì)胞的電活動(dòng)。常用的導(dǎo)聯(lián)方式有單極導(dǎo)聯(lián)和雙極導(dǎo)聯(lián)。在單極導(dǎo)聯(lián)中，頭皮電極與某一參考電極（通常是耳垂或乳突）之間的電位差被記錄下來。這種方式能夠更全面地反映頭皮各部位電位活動(dòng)的分布，因此在臨床腦電圖檢查中更為常用。雙極導(dǎo)聯(lián)則是記錄兩個(gè)頭皮電極之間的電位差，主要用于特殊目的或研究。而縱聯(lián)和橫聯(lián)并不是腦電圖的導(dǎo)聯(lián)方式。28、腦電圖檢查時(shí)，對(duì)于癲癇發(fā)作患者的描述，錯(cuò)誤的是A.癲癇波為棘波、尖波、棘-慢綜合波B.癲癇波常呈局灶性分布C.癲癇波僅見于癲癇患者D.癲癇波發(fā)作具有刻板性答案：C解析：腦電圖檢查在癲癇的診斷中具有重要意義。癲癇波主要包括棘波、尖波、棘-慢綜合波等，這些波形通常具有刻板性，即每次癲癇發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的波形相似。癲癇波在腦電圖上常呈局灶性分布，即主要出現(xiàn)在大腦的某一特定區(qū)域。然而，需要注意的是，癲癇波并非僅見于癲癇患者，某些非癲癇性疾病或正常人在特定條件下也可能出現(xiàn)類似的波形。因此，C選項(xiàng)“癲癇波僅見于癲癇患者”是錯(cuò)誤的。29、患者，男，50歲，因持續(xù)性頭痛、嘔吐就診，既往有高血壓病史，查體示腦膜刺激征陽性，腦電圖檢查顯示雙側(cè)大腦半球彌漫性慢波活動(dòng)，最可能的診斷是：A.偏頭痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.腦出血E.顱內(nèi)腫瘤答案：B解析：患者中年男性，持續(xù)性頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，為蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)，既往有高血壓病史，為蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因，腦電圖檢查顯示雙側(cè)大腦半球彌漫性慢波活動(dòng)，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦電圖表現(xiàn)，故最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。選項(xiàng)A偏頭痛常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛，多伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀，但無腦膜刺激征陽性表現(xiàn)，故不選。選項(xiàng)C腦梗死多表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)功能缺損，如偏癱、偏身感覺障礙等，且腦電圖多無明顯異常，故排除。選項(xiàng)D腦出血常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、偏癱等，但一般無腦膜刺激征陽性，且腦電圖改變不如蛛網(wǎng)膜下腔出血明顯，故不考慮。選項(xiàng)E顱內(nèi)腫瘤多表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，可有視乳頭水腫等表現(xiàn)，但一般無頭痛、嘔吐的急性發(fā)作，且腦電圖改變無特異性，故不選。30、患者，女性，28歲，因癲癇持續(xù)狀態(tài)入院治療，腦電圖檢查顯示雙側(cè)大腦半球彌漫性高幅慢波伴陣發(fā)性棘波，最可能的癲癇類型是：A.部分性繼發(fā)全面性癲癇B.部分性癲癇C.全面性癲癇D.良性癲癇E.癲癇綜合征答案：C解析：患者年輕女性，因癲癇持續(xù)狀態(tài)入院，腦電圖檢查顯示雙側(cè)大腦半球彌漫性高幅慢波伴陣發(fā)性棘波，提示全面性放電，故最可能的癲癇類型是全面性癲癇。選項(xiàng)A部分性繼發(fā)全面性癲癇的腦電圖表現(xiàn)通常先出現(xiàn)部分性放電，隨后演變?yōu)槿嫘苑烹?，與本題患者腦電圖表現(xiàn)不符，故不選。選項(xiàng)B部分性癲癇的腦電圖表現(xiàn)通常局限于一側(cè)大腦半球，與本題患者腦電圖表現(xiàn)不符，故排除。選項(xiàng)D良性癲癇多見于兒童，通常預(yù)后良好，腦電圖改變多呈良性，且多呈局限性，與本題患者表現(xiàn)不符，故不考慮。選項(xiàng)E癲癇綜合征是一組具有特定病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、腦電圖特征的癲癇，其診斷需綜合多種因素，而非僅憑腦電圖結(jié)果，故不選。31、腦電圖檢查中，下列哪項(xiàng)不屬于偽差的常見原因？A.電極接觸不良B.患者眼球活動(dòng)C.肌電干擾D.儀器故障答案：B解析：腦電圖（EEG）檢查中的偽差是指非腦電活動(dòng)產(chǎn)生的波形，這些波形可能干擾或誤導(dǎo)對(duì)真實(shí)腦電活動(dòng)的解釋。常見的偽差原因包括：A選項(xiàng)：電極接觸不良，這會(huì)導(dǎo)致信號(hào)不穩(wěn)定或中斷，是偽差的一個(gè)常見原因。C選項(xiàng)：肌電干擾，由于肌肉活動(dòng)（如咀嚼、吞咽、眨眼等）產(chǎn)生的電信號(hào)，這些信號(hào)可能混入EEG中，形成偽差。D選項(xiàng)：儀器故障，如放大器故障、濾波設(shè)置不當(dāng)?shù)?，也可能?dǎo)致偽差的出現(xiàn)。而B選項(xiàng)：患者眼球活動(dòng)，雖然眼球活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生眼電（EOG）信號(hào)，但這并不屬于偽差。眼電信號(hào)是EEG檢查中需要特別關(guān)注并可能需要排除的干擾信號(hào)之一，但它本身并不是偽差，而是另一種生物電信號(hào)。在EEG分析中，通常會(huì)通過特定的電極配置或?yàn)V波方法來減少眼電信號(hào)對(duì)EEG的影響。32、在腦電圖檢查中，下列哪種波形通常與癲癇活動(dòng)相關(guān)？A.α波B.β波C.θ波D.棘波答案：D解析：腦電圖（EEG）檢查是評(píng)估大腦電活動(dòng)的重要方法，不同類型的波形與不同的生理或病理狀態(tài)相關(guān)。A選項(xiàng)：α波，是成人EEG中最常見的波形，主要出現(xiàn)在枕葉，與清醒、閉眼、放松狀態(tài)下的正常腦電活動(dòng)相關(guān)，與癲癇活動(dòng)無直接關(guān)聯(lián)。B選項(xiàng)：β波，主要出現(xiàn)在額葉和中央?yún)^(qū)，與精神緊張、情緒激動(dòng)或思維活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)的腦電活動(dòng)相關(guān)，同樣不是癲癇活動(dòng)的特異性波形。C選項(xiàng)：θ波，在幼兒EEG中較為常見，也可見于成人困倦、缺氧或病理狀態(tài)下，如腦水腫、顱內(nèi)壓增高等，但并非癲癇活動(dòng)的典型波形。D選項(xiàng)：棘波，是一種短暫的、尖而直的波形，通常與癲癇活動(dòng)相關(guān)，是癲癇EEG檢查中的特異性波形之一。棘波的出現(xiàn)往往提示大腦局部存在異常放電，是癲癇診斷的重要依據(jù)。33、患者，男性，28歲，因顱內(nèi)占位性病變?nèi)朐褐委煟瑪M行腦電圖檢查。關(guān)于腦電圖檢查前的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.檢查前洗頭，確保頭皮干凈B.檢查前24小時(shí)停用鎮(zhèn)靜催眠藥物C.檢查前無需特殊準(zhǔn)備，可直接進(jìn)行D.檢查時(shí)要求患者保持安靜，全身放松答案：C解析：腦電圖檢查前需要進(jìn)行一系列準(zhǔn)備以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。選項(xiàng)A檢查前洗頭，確保頭皮干凈是為了減少頭皮上的油脂和污垢對(duì)電極接觸的影響，提高腦電圖信號(hào)的質(zhì)量，故正確。選項(xiàng)B檢查前24小時(shí)停用鎮(zhèn)靜催眠藥物是為了避免藥物對(duì)腦電活動(dòng)的干擾，使檢查結(jié)果更為真實(shí)，因此也是正確的。選項(xiàng)D檢查時(shí)要求患者保持安靜，全身放松是為了減少外界干擾和自身緊張情緒對(duì)腦電圖的影響，同樣正確。而選項(xiàng)C檢查前無需特殊準(zhǔn)備，可直接進(jìn)行是錯(cuò)誤的，因?yàn)槟X電圖檢查前需要進(jìn)行上述所述的準(zhǔn)備工作，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。34、在腦電圖檢查中，出現(xiàn)高波幅的δ波（2-4Hz）和θ波（4-7Hz）節(jié)律，并伴有意識(shí)障礙，最可能的診斷是：A.癲癇部分性發(fā)作B.癲癇全面性發(fā)作C.睡眠期正常表現(xiàn)D.腦損傷或腦病變引起的彌漫性腦功能障礙答案：D解析：腦電圖檢查中，腦波頻率和波形的變化可以反映大腦的功能狀態(tài)。選項(xiàng)A癲癇部分性發(fā)作的腦電圖常表現(xiàn)為局灶性放電，而非高波幅的δ波和θ波節(jié)律，故不選。選項(xiàng)B癲癇全面性發(fā)作的腦電圖雖然可能出現(xiàn)廣泛的放電活動(dòng)，但不一定以高波幅的δ波和θ波節(jié)律為主要表現(xiàn)，且通常伴隨明顯的癲癇發(fā)作癥狀，與題意不符。選項(xiàng)C睡眠期正常表現(xiàn)中，δ波和θ波的出現(xiàn)是正?，F(xiàn)象，但不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，故排除。而選項(xiàng)D腦損傷或腦病變引起的彌漫性腦功能障礙時(shí)，腦電圖常表現(xiàn)為高波幅的慢波（如δ波和θ波），并伴有意識(shí)障礙，與題干描述相符。35、患者，男，55歲，因腦腫瘤需行開顱手術(shù)，術(shù)中監(jiān)測(cè)腦電圖，發(fā)現(xiàn)α波消失，出現(xiàn)高幅慢波，提示患者處于哪種狀態(tài)？A.清醒狀態(tài)B.淺睡眠狀態(tài)C.深睡眠狀態(tài)D.癲癇發(fā)作E.麻醉狀態(tài)答案：E解析：腦電圖（EEG）的波形變化可反映大腦皮層的功能狀態(tài)。α波為正常成人清醒、安靜、閉目時(shí)的主要腦電波表現(xiàn)。在手術(shù)過程中，若α波消失并出現(xiàn)高幅慢波，這通常與大腦皮層受到抑制有關(guān)，多見于麻醉狀態(tài)。因此，患者此時(shí)很可能處于麻醉狀態(tài)，選項(xiàng)E正確。清醒狀態(tài)時(shí)應(yīng)能見到α波，故選項(xiàng)A清醒狀態(tài)不選。淺睡眠狀態(tài)及深睡眠狀態(tài)時(shí)EEG可見θ波和δ波增多，但不會(huì)出現(xiàn)高幅慢波，故選項(xiàng)B淺睡眠狀態(tài)，選項(xiàng)C深睡眠狀態(tài)可一并排除。癲癇發(fā)作時(shí)EEG常表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波等癲癇樣放電，故選項(xiàng)D癲癇發(fā)作不符合題意。36、患者，女，32歲，因頭痛、視力下降就診，腦電圖檢查顯示彌漫性慢波，并伴有局灶性δ波，最可能的診斷是？A.病毒性腦炎B.腦出血C.偏頭痛D.顱內(nèi)腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：患者青年女性，頭痛、視力下降，腦電圖檢查顯示彌漫性慢波并伴有局灶性δ波，這提示大腦皮層存在廣泛的抑制及局部病灶性損害。在顱內(nèi)腫瘤的患者中，由于腫瘤對(duì)周圍腦組織的壓迫和浸潤(rùn)，可導(dǎo)致腦電圖出現(xiàn)類似的改變。因此，最可能的診斷是顱內(nèi)腫瘤，選項(xiàng)D符合題意。病毒性腦炎雖然也可能出現(xiàn)腦電圖異常，但通常不會(huì)伴有視力下降的癥狀，故選項(xiàng)A病毒性腦炎可排除。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血在腦電圖上可能出現(xiàn)慢波，但一般不會(huì)出現(xiàn)局灶性δ波，且常伴隨急性起病、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)，故選項(xiàng)B腦出血，選項(xiàng)E蛛網(wǎng)膜下腔出血均不符合題意。偏頭痛的腦電圖一般正常，故選項(xiàng)C偏頭痛不考慮。37、患者男性，28歲，因“發(fā)作性抽搐伴意識(shí)障礙5年”就診，既往有癲癇病史，近期發(fā)作頻繁，頭顱MRI檢查示左側(cè)海馬硬化，為明確診斷，擬行視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，在監(jiān)測(cè)過程中患者出現(xiàn)抽搐發(fā)作，腦電圖表現(xiàn)為彌漫性高波幅慢波夾雜棘-慢波綜合，該患者最可能的診斷是？A.假性癲癇發(fā)作B.癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作C.癲癇全面性發(fā)作D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C.癲癇全面性發(fā)作解析：患者青年男性，有癲癇病史，發(fā)作頻繁，MRI檢查示左側(cè)海馬硬化，提示癲癇病灶可能位于左側(cè)海馬。在視頻腦電圖監(jiān)測(cè)過程中，患者出現(xiàn)抽搐發(fā)作，腦電圖表現(xiàn)為彌漫性高波幅慢波夾雜棘-慢波綜合，這是癲癇全面性發(fā)作的典型腦電圖表現(xiàn)，故最可能的診斷是癲癇全面性發(fā)作。選項(xiàng)A假性癲癇發(fā)作通常表現(xiàn)為抽搐樣運(yùn)動(dòng)，但腦電圖無異常，與題意不符。選項(xiàng)B癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作通常起始于局部，后繼發(fā)全面性發(fā)作，腦電圖也表現(xiàn)為從局部異常開始，逐漸發(fā)展為全面性異常，與題干描述不符。選項(xiàng)D短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損癥狀，持續(xù)時(shí)間短，且不會(huì)出現(xiàn)癲癇樣腦電圖改變，故可排除。38、患者女性，45歲，因“頭痛、嘔吐1周”就診，既往有高血壓病史，查體示腦膜刺激征陽性，頭顱CT未見明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，擬行腦電圖檢查，關(guān)于腦電圖檢查的描述，正確的是？A.腦電圖檢查可直接診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦電圖檢查主要用于診斷顱內(nèi)占位性病變C.腦電圖檢查在急性腦血管病中的診斷價(jià)值不大D.腦電圖檢查對(duì)顱內(nèi)感染性疾病有一定診斷價(jià)值答案：D.腦電圖檢查對(duì)顱內(nèi)感染性疾病有一定診斷價(jià)值解析：患者中年女性，有高血壓病史，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，頭顱CT未見明顯異常，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血可能，需進(jìn)一步行腦脊液檢查以明確診斷。腦電圖檢查是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)，主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷，對(duì)顱內(nèi)感染性疾病如腦炎、腦膜炎等也有一定診斷價(jià)值。選項(xiàng)A腦電圖檢查并不能直接診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，需結(jié)合其他檢查如腦脊液檢查、CT等，故不選。選項(xiàng)B腦電圖檢查主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷，而非顱內(nèi)占位性病變的主要診斷手段，故排除。選項(xiàng)C腦電圖檢查在急性腦血管病中，尤其是顱內(nèi)感染性疾病中，有一定的診斷價(jià)值，故不選。選項(xiàng)D腦電圖檢查對(duì)顱內(nèi)感染性疾病如腦炎、腦膜炎等有一定診斷價(jià)值，與題意相符。39、關(guān)于腦電圖偽跡的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？A.14-16Hz的正弦波為正常腦電背景活動(dòng)B.60Hz的工頻干擾多見于患者活動(dòng)時(shí)C.眨眼引起的偽跡常見于額部導(dǎo)聯(lián)D.眼球運(yùn)動(dòng)偽跡為尖波或棘波答案：C解析：A.14-16Hz的正弦波并不是正常腦電背景活動(dòng)，通常正常成人的腦電背景活動(dòng)頻率較低，α波為8-13Hz，β波為14-30Hz，但不以正弦波形式出現(xiàn)。因此，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B.60Hz的工頻干擾主要來源于外部電源，常見于患者靜息或頭部不活動(dòng)時(shí)，尤其是電極固定不良或設(shè)備接地不良時(shí)。因此，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.眨眼引起的偽跡是由于眼輪匝肌的收縮和舒張，產(chǎn)生的電位變化傳導(dǎo)至額部導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為一種類似慢波的波形。因此，C選項(xiàng)正確。D.眼球運(yùn)動(dòng)偽跡主要表現(xiàn)為雙側(cè)額、顳部導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)與眼球運(yùn)動(dòng)同步的、快速的、節(jié)律性的高波幅電位變化，而非尖波或棘波。尖波和棘波是癲癇等腦電異?；顒?dòng)的表現(xiàn)。因此，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。40、關(guān)于腦電圖記錄過程中電極放置的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.遵循國(guó)際10-20系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)B.參考電極應(yīng)置于乳突部位C.頭皮需清潔干凈，去除油脂D.電極需涂抹適量導(dǎo)電膏以確保良好接觸答案：B解析：A.腦電圖記錄過程中電極的放置通常遵循國(guó)際10-20系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，這是一種標(biāo)準(zhǔn)化的電極放置方法，能夠確保不同實(shí)驗(yàn)室或研究者之間的結(jié)果具有可比性。因此，A選項(xiàng)正確。B.在腦電圖記錄中，參考電極的常規(guī)位置是耳垂或乳突下方，而非直接置于乳突部位。乳突部位是骨性突起，電極直接放置于此可能導(dǎo)致接觸不良和偽跡。因此，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.頭皮的清潔對(duì)于腦電圖記錄至關(guān)重要。油脂和污垢會(huì)影響電極與頭皮的接觸，導(dǎo)致電阻增加和偽跡產(chǎn)生。因此，在記錄前需要清潔頭皮，去除油脂。C選項(xiàng)正確。D.涂抹適量導(dǎo)電膏可以填充電極與頭皮之間的微小間隙，降低接觸電阻，確保電信號(hào)的良好傳輸。因此，D選項(xiàng)正確。41、患者，男性，34歲。因車禍致傷頭部，傷后昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)偏癱，左側(cè)病理征陽性。最可能的診斷是A.右側(cè)額葉挫裂傷伴血腫B.右側(cè)顳葉挫裂傷伴血腫C.右側(cè)頂葉挫裂傷伴血腫D.右側(cè)枕葉挫裂傷伴血腫E.右側(cè)小腦半球挫裂傷伴血腫答案：B.右側(cè)顳葉挫裂傷伴血腫解析：患者中年男性，車禍致傷頭部后昏迷，提示可能有腦實(shí)質(zhì)損傷。右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)偏癱，左側(cè)病理征陽性，為右側(cè)小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)，常見于右側(cè)顳葉損傷伴血腫。選項(xiàng)A右側(cè)額葉挫裂傷伴血腫常有不同程度的意識(shí)障礙、精神障礙、性格改變和癲癇發(fā)作，但一般無瞳孔改變及偏癱，與題意不符。選項(xiàng)C右側(cè)頂葉挫裂傷伴血腫常表現(xiàn)為對(duì)側(cè)輕偏癱、皮質(zhì)感覺障礙，如失用、失讀、失算、失認(rèn)等，無瞳孔改變，故不選。選項(xiàng)D右側(cè)枕葉挫裂傷伴血腫常有視野缺損，即雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲，但一般不出現(xiàn)瞳孔改變及偏癱，故排除。選項(xiàng)E右側(cè)小腦半球挫裂傷伴血腫主要表現(xiàn)為病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)，同側(cè)肌張力減低，腱反射減弱或消失，無偏癱及瞳孔改變，與題意不符。42、患者男性，30歲，既往無癲癇病史，近一周來反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作，每次持續(xù)約20分鐘，抽搐時(shí)伴有意識(shí)障礙，抽搐停止后患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，約半小時(shí)后清醒，清醒后對(duì)抽搐過程無記憶。最可能的診斷為A.癔癥性抽搐B.癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇C.假性癲癇發(fā)作D.杰克遜癲癇E.癲癇全面性發(fā)作答案：E.癲癇全面性發(fā)作解析：患者青年男性，近一周反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作，每次持續(xù)約20分鐘，抽搐時(shí)伴有意識(shí)障礙，抽搐停止后患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，約半小時(shí)后清醒，清醒后對(duì)抽搐過程無記憶，結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)，考慮診斷為癲癇全面性發(fā)作。選項(xiàng)A癔癥性抽搐表現(xiàn)為在精神因素刺激下，急劇發(fā)生短暫性陣發(fā)性痙攣，常在他人注意下發(fā)作，抽搐形式多樣，不伴意識(shí)障礙，與題意不符。選項(xiàng)B癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇指部分性繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作，部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于全面性發(fā)作，但繼發(fā)全面性發(fā)作前有部分性發(fā)作，與本題無關(guān)。選項(xiàng)C假性癲癇發(fā)作又稱非癲癇性發(fā)作，是一種非癲癇性的發(fā)作性疾病，是由心理障礙而非腦電紊亂引起的腦部功能異常，可有運(yùn)動(dòng)、感覺和意識(shí)模糊等類似癲癇發(fā)作癥狀，但無抽搐，與本題不符。選項(xiàng)D杰克遜癲癇又稱局灶性繼發(fā)全面性癲癇部分性繼發(fā)全面性發(fā)作癲癇，表現(xiàn)為抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展，無意識(shí)障礙，不符合題意。43、患者，男性，35歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、視物模糊就診，查體見腦膜刺激征陽性，初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。為明確診斷，需進(jìn)行腦電圖檢查，此時(shí)腦電圖最可能出現(xiàn)的異常波形是：A.棘波B.尖波C.棘-慢復(fù)合波D.三相波答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，由于顱內(nèi)出血、腦水腫等原因，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦功能受損。在腦電圖檢查中，三相波通常與顱內(nèi)壓增高或腦水腫有關(guān)，是腦功能受損的一種表現(xiàn)。而棘波、尖波及棘-慢復(fù)合波多見于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，與蛛網(wǎng)膜下腔出血的直接相關(guān)性不大。因此，最可能出現(xiàn)的異常波形是三相波。44、患者，女性，40歲，因癲癇持續(xù)狀態(tài)入院治療，在腦電圖檢查中，觀察到一種高波幅的慢波與快波交替出現(xiàn)的現(xiàn)象，這種波形稱為：A.棘-慢復(fù)合波B.尖-慢復(fù)合波C.陣發(fā)性高波幅δ節(jié)律D.θ波答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇的一種嚴(yán)重表現(xiàn)形式，患者持續(xù)處于癲癇發(fā)作狀態(tài)，對(duì)腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害。在腦電圖檢查中，棘-慢復(fù)合波是癲癇患者常見的異常波