中西醫(yī)結合內科學：消化系統(tǒng)疾病考試題庫（題庫版）

中西醫(yī)結合內科學：消化系統(tǒng)疾病考試題庫（題庫版）1、單選

對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價值的是（）。A.典型癥狀B.AFP（甲胎蛋白）結合B超檢查C.典型體征D.肝炎病史E.明顯消瘦正確答案：B參考解析：B超檢查（江南博哥）結合AFP檢測廣泛用于肝癌的普查，對于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型肝癌最有價值。典型癥狀、典型體征、肝炎病史、明顯消瘦均不具特異性表現(xiàn)。2、單選

治療肝硬化脾腎陽虛證，應首選（）。A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：E3、單選

治療胃潰瘍脾胃虛寒證，應首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合左金丸E.化肝煎正確答案：A參考解析：理中丸具有溫中祛寒，補氣健脾作用；黃芪建中湯具有溫中補虛，和里緩急作用。二方合用共同治療脾胃虛寒證。柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛作用；左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用。二方合用共同治療肝郁化火，肝火犯胃證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀止痛作用，用于治療瘀血阻滯所致的疼痛。一貫煎具有滋陰疏肝作用，左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用，二方合用治療陰虛火旺證。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治療肝氣郁結證。胃絡瘀阻證治當活血化瘀通絡，失笑散合丹參飲即具有此作用。4、單選

患者吐血紫暗或咖啡色，甚則鮮紅，?；煊惺澄餁堅蟊愫谌缙?，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛，舌紅苔黃，脈滑數。治療應首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.獨參湯或四味回陽飲D.歸脾湯E.當歸補血湯正確答案：A5、單選

原發(fā)性肝癌最常見的血行轉移部位是（）。A.胃B.肺C.腦D.直腸E.乳腺正確答案：B6、單選

患者，男，54歲?；嘉笣?0年，經常性泛酸，胃痛。為減少胃酸，控制病情發(fā)作，應選用的受體阻斷劑是（）。A.α受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.H1受體阻斷劑D.H2受體阻斷劑E.N受體阻斷劑正確答案：D7、單選

動脈瘤、血管畸形常引發(fā)的腦血管病變是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網膜下腔出血正確答案：E8、單選

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性應激B.化學性損傷C.細菌感染D.非甾體類抗炎藥E.刺激性食物正確答案：A9、單選

治療臌脹脾腎陽虛證，應首選的方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.胃苓湯C.茵陳蒿湯合中滿分消丸D.調營飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：E10、單選

引起急性胃炎的最主要原因是（）。A.大腸桿菌感染B.急性應激C.幽門螺桿菌感染D.非甾體抗炎藥E.免疫因素正確答案：B11、單選

非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進胃泌素合成E.抑制脂肪酶正確答案：C12、單選

癇病日久，神疲乏力，眩暈時作，面色不華，胸悶痰多，惡心欲嘔，納少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈濡弱。其中醫(yī)證型是（）A.痰濕蘊肺證B.痰熱互結證C.痰火擾神證D.肝腎陰虛證E.心脾兩虛證正確答案：E13、單選

眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，心悸失眠，神疲懶言，納差，舌淡，脈沉細無力。其證型是（）。A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻E.痰郁化火正確答案：B參考解析：從急躁易怒，口苦，舌紅苔白黃可以判斷為有火之象，從脈弦可以判斷為肝經病變，綜合判斷為肝陽上亢。從眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，神疲懶言，脈沉細無力可以判斷有氣虛之象；從面色蒼白，舌淡可以判斷有血虛之象，綜合分析為氣血虧虛。14、單選

上消化道出血血熱傷營血證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨參湯正確答案：A參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨參湯具有補氣固脫作用，適于正氣暴脫。15、單選

常用的質子泵阻滯劑是（）。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.前列腺素ED.胃復安（滅吐靈）E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：A16、單選

出現(xiàn)嘔血提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：D參考解析：大便隱血試驗陽性提示消化道出血量在5～20ml；胃內儲血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。17、單選

目前診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）。A.X線鋇餐檢查B.血清胃泌素測定C.胃鏡檢查加活檢D.胃酸測定E.血清抗壁細胞抗體測定正確答案：C18、單選

某男性，30歲，因在劇烈運動時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌?斜，應首先考慮的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網膜下腔出血正確答案：E19、單選

可用于根除Hp治療后復查的首選方案是（）。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.13C尿素呼氣試驗E.血清胃泌素測定正確答案：D20、單選

潰瘍病在病理上組織損害至少要深達（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C21、單選

診斷上消化道出血病因的首選方法是（）。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.選擇性血管造影D.放射性核素檢查E.吞棉線實驗正確答案：A22、單選

治療急性胃炎引起胃黏膜損傷，應首選（）。A.H2受體拮抗劑B.補水C.糾正電解質紊亂D.胃復安E.阿莫西林正確答案：A23、單選

患者，女，22歲。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸則痛甚，時有發(fā)熱，舌苔薄黃而膩。治療應首選（）A.黃連解毒湯B.五味消毒飲C.普濟消毒飲D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲正確答案：D參考解析：本病可辨證為腸癰證，為腸道濕熱郁蒸，氣血凝滯所致。治療應瀉熱破瘀、散結消腫，方選大黃牡丹湯。大黃牡丹湯由苦寒瀉下，清熱除濕，活血化瘀三類組成，使?jié)駸帷鼋Y從瀉下驅除，氣血凝滯的結聚經破血而癰腫消散。而黃連解毒湯為清瀉三焦熱毒之劑；五味消毒飲為治療火毒結聚的癰瘡癤腫；普濟消毒飲為治療大頭瘟之劑；仙方活命飲為治療癰瘍腫毒初起之證。24、單選

患者，男，35歲，在大量進食油膩食物后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，腹部查體：右上腹壓痛及反跳痛，肌緊張，Murphy征陽性；急查血常規(guī)及血生化示：白細胞升高，血清轉氨酶及膽紅素升高，最有可能的診斷是（）A.急性胃炎B.膽囊炎C.胰腺炎D.消化性潰瘍E.腸梗阻正確答案：B25、單選

對消化性潰瘍的診斷，下列具有確診價值的是（）。A.快速尿素酶試驗B.胃液分析和血清胃泌素測定C.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影D.局部壓痛、十二指腸球部激惹和畸形，胃大彎側痙攣性切跡E.13C尿素呼氣試驗正確答案：C26、單選

患者，女，39歲。診斷為急性胰腺炎，癥見全腹疼痛，痛而拒按，發(fā)熱，口苦而干，脘腹脹滿，小便短赤，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈滑數。其證型是（）A.肝郁氣滯B.腸胃熱結C.肝膽濕熱D.肝郁脾虛E.血瘀內停正確答案：C參考解析：根據患者有口苦之癥狀可以診斷為病位在肝膽，舌紅，苔黃膩，脈滑數，為濕熱之表現(xiàn)，且急性胰腺炎與肝膽關系最為密切，綜合可選C。27、單選

慢性胃炎患者，胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結，舌紅少津，脈細。治療應首選的方劑是（）A.沙參麥冬湯B.生脈飲C.滋水清肝飲D.益胃湯E.玉女煎正確答案：D28、單選

屬于肝硬化肝功能減退臨床表現(xiàn)的是（）。A.脾腫大B.腹水C.腹壁靜脈曲張D.出血傾向及貧血E.痔靜脈曲張正確答案：D29、單選

患者長期臥床，突發(fā)意識障礙，偏癱，偏身感覺障礙。應首先考慮的是（）。A.腦栓塞B.腦血栓C.短暫性腦缺血性發(fā)作D.腦出血E.蛛網膜下腔出血正確答案：A參考解析：患者長期臥床，易致靜脈血栓形成，血栓脫落隨血循環(huán)進入腦動脈，發(fā)生腦栓塞，出現(xiàn)突發(fā)意識障礙，偏癱，偏身感覺障礙?；颊咄蝗话l(fā)病，頭痛