人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙共65

人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙6人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙[F60-F69成人人格和行為障礙]60人格障礙■61習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙62性心理障礙(性變態(tài))隨著時(shí)代的進(jìn)步，教育作為社會(huì)發(fā)展的重要部分也在不斷地改革進(jìn)步。舊的教育方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)代教育需要，因此，新課標(biāo)改革就是為了改變舊的教育模式。順應(yīng)實(shí)施新課標(biāo)改革，初中歷史課堂也需要不斷地改革，轉(zhuǎn)變成高效課堂，要在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，也能夠讓學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)。長(zhǎng)久以來，歷史作為一門“副科”，并不為學(xué)生所重視，所以歷史課的效率很明顯地不高。新課標(biāo)改革下，“科科平等”的觀念被不停地強(qiáng)調(diào)，因此，歷史課堂也需要不斷地改革，從而能適應(yīng)現(xiàn)代教育的快速發(fā)展，使學(xué)生能夠接收歷史知識(shí)。一、端正態(tài)度，重視歷史作為歷史課堂的主體，學(xué)生對(duì)歷史的態(tài)度直接影響到歷史這一門學(xué)科的教學(xué)效率。很多學(xué)生還是認(rèn)為歷史僅僅是“一門副科”，他們寧愿花更多的時(shí)間在主科上。在課堂上，就會(huì)出現(xiàn)很多不專心認(rèn)真聽講，課后作業(yè)馬馬虎虎，圖交了任務(wù)了事。歸根結(jié)底就是態(tài)度的不端正，思想上的不重視，就不可能有好的學(xué)習(xí)效果。還有，有些教師的思想上也不重視，備課時(shí)草草了事，上課時(shí)就是一股腦地把教學(xué)內(nèi)容告訴學(xué)生。這樣都會(huì)導(dǎo)致歷史課堂的效率低下。要打造高效課堂，首先就要改變學(xué)生和部分老師的態(tài)度。從思想根本上對(duì)歷史重視起來。教師認(rèn)真?zhèn)湔n，注重創(chuàng)新，引用新的教學(xué)方式，不要讓學(xué)生感到歷史課堂的枯燥。想讓歷史課堂不枯燥而且能夠達(dá)到高效，教師在課前就要進(jìn)行充分地備課準(zhǔn)備。對(duì)于每節(jié)課要講的內(nèi)容自己先梳理一遍，按教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。上課時(shí)，首先要吸引住學(xué)生們的注意力，可以講一個(gè)簡(jiǎn)短的故事激發(fā)起學(xué)生們的好奇心和好學(xué)心理，調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，再接入教學(xué)部分。這樣一來，學(xué)生對(duì)課堂的關(guān)注度就高了。對(duì)于學(xué)生思想的改變，則是需要讓他們意識(shí)到歷史的重要性和歷史的作用。二、活躍課堂氛圍課堂氛圍對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史有著重要的影響，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)認(rèn)為歷史是枯燥的，所以會(huì)本能地去拒絕聽課?；钴S的課堂氛圍能夠改變學(xué)生上到歷史課就萎靡的精神狀態(tài)，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。活躍的課堂氛圍就要靠教師和學(xué)生之間的互動(dòng)了，而教師要擔(dān)當(dāng)整個(gè)課堂氣氛的調(diào)節(jié)者，這一點(diǎn)可以依靠多媒體技術(shù)來進(jìn)行視頻展示，圖片展示，直觀地給學(xué)生們展示和再現(xiàn)當(dāng)時(shí)的歷史，吸引學(xué)生的注意力。適時(shí)地拋出問題，讓每個(gè)學(xué)生的大腦都運(yùn)轉(zhuǎn)起來，整個(gè)課堂很容易就生機(jī)勃勃起來。引發(fā)學(xué)生思考也是一件重要的事情，學(xué)生自己提出問題，教師要耐心地解答，既然是高效課堂，就是要讓每個(gè)學(xué)生在課堂中都能夠掌握每節(jié)課應(yīng)該掌握的知識(shí)。歷史中最普遍的就是運(yùn)用對(duì)比的手法，可以講完兩個(gè)事件后將其放在一起做個(gè)比較，讓學(xué)生們自己來發(fā)現(xiàn)他們之間的差別和本質(zhì)。例如：明朝時(shí)期的鄭和下西洋和哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸放在一起對(duì)比，兩者都是對(duì)外界的探索，但是最后的結(jié)果是不同的。鄭和最后被迫中止整個(gè)航海進(jìn)程，而拿破侖最后發(fā)現(xiàn)了美洲大陸。這個(gè)時(shí)候可以讓學(xué)生們自己結(jié)合時(shí)代背景來相會(huì)討論分析為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。討論也能讓整個(gè)的課堂活躍起來，這是學(xué)生和學(xué)生之間的互動(dòng)。在互動(dòng)中對(duì)于歷史知識(shí)記憶地更加牢固，從而就能夠提高整個(gè)課堂的效率。三、提高課堂時(shí)間利用率課堂時(shí)間是有限的，高效課堂要求我們利用有限的課堂時(shí)間來進(jìn)行高效率的課堂教學(xué)。這就要求教師能夠安排好整個(gè)歷史課堂的教學(xué)節(jié)奏，盡量壓縮或者省略不必要的教學(xué)內(nèi)容，增加更多的有效時(shí)間。而且還要研究學(xué)生們?cè)谡麄€(gè)課堂上注意力集中的高值處，將教學(xué)重點(diǎn)放在這個(gè)時(shí)間段來講，就會(huì)事半功倍。高效課堂的教學(xué)方式的特點(diǎn)就是節(jié)奏要快，教學(xué)內(nèi)容要多，密度要大。為了提高課堂的時(shí)間利用率，教師需要在備課和上課上下一番功夫了。課前，仔細(xì)備課，將整個(gè)教學(xué)任務(wù)安排在有限的課堂時(shí)間。上課過程中，及時(shí)地調(diào)整整個(gè)課堂的教學(xué)節(jié)奏，加大整個(gè)課堂的活動(dòng)密度，使得學(xué)生專注于課堂的時(shí)間加長(zhǎng)，對(duì)歷史知識(shí)的接收就會(huì)越多，從而能夠提高課堂教學(xué)的效率。四、課上課后必要檢測(cè)高效課堂上所教授的內(nèi)容較多，速度較快，避免有學(xué)生在上課過程中上沒有能夠及時(shí)地掌握到課堂上所講的歷史知識(shí)，就需要在課上或者課后進(jìn)行一個(gè)測(cè)評(píng)，既能讓學(xué)生們?cè)俅渭由顚?duì)課堂內(nèi)容的印象，又能夠幫助教師了解學(xué)生本節(jié)課知識(shí)的掌握程度。測(cè)評(píng)的方式有很多種，在課堂的最后五分鐘，可以采用提問，或者紙條測(cè)評(píng)的方式；還可以在上課時(shí)，將測(cè)評(píng)穿插其中。課堂的開始可以先對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單地小提問，之后進(jìn)入本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容。講完兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)后進(jìn)行一次測(cè)評(píng)，依然采用提問的方法。這種環(huán)環(huán)相扣的方式，需要教師在課堂之前就設(shè)計(jì)好整個(gè)課堂的節(jié)奏，知識(shí)點(diǎn)之間要有關(guān)聯(lián)，借以將新知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候復(fù)習(xí)和檢測(cè)舊知識(shí)點(diǎn)。五、結(jié)語想要讓歷史課堂達(dá)到高效，教師要做好充分的準(zhǔn)備，精心地備課，設(shè)計(jì)學(xué)生參與，能夠師生互動(dòng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)歷史興趣和積極性，讓學(xué)生主動(dòng)地去學(xué)習(xí)歷史，發(fā)掘出歷史的趣味性。在教育不斷改革的今天，歷史高效課堂也會(huì)不斷地被添加入新的東西，會(huì)更加能適合學(xué)生，課堂效率也會(huì)不斷提高的。作文教學(xué)與課文教學(xué)的整合，就是根據(jù)教材特點(diǎn)，以課文內(nèi)容作為寫作素材，精心選擇讀寫結(jié)合點(diǎn)，給學(xué)生提供有效借鑒的對(duì)象和創(chuàng)造的依據(jù)，讓學(xué)生及時(shí)進(jìn)行模仿和創(chuàng)造性運(yùn)用練習(xí)，讓學(xué)生就語言的組織運(yùn)用和對(duì)課文內(nèi)容的理解有機(jī)地結(jié)合起來。它內(nèi)容上貼近學(xué)生學(xué)習(xí)生活實(shí)際，選材角度小，思維空間大，學(xué)生易于駕馭，寫起來得心應(yīng)手，效果好。另外，把學(xué)生寫作訓(xùn)練得到的知識(shí)及相關(guān)能力有機(jī)融合于課文教學(xué)之中，做到學(xué)寫結(jié)合，相得益彰。一.把握教學(xué)方法教學(xué)中，要狠抓語言的理解和表達(dá)的訓(xùn)練。實(shí)踐表明，進(jìn)行作文教學(xué)，理解是關(guān)鍵，表達(dá)是難點(diǎn)。在平時(shí)的課文教學(xué)中，對(duì)作文點(diǎn)需要理解，想象的內(nèi)容，進(jìn)行有意識(shí)的點(diǎn)撥和提示，為學(xué)生以后的練筆打下基礎(chǔ)；在寫作訓(xùn)練中，教師一方面有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生掌握隨文練筆的方法和途徑，另一方面重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生口述，將作文的內(nèi)容有條理地、生動(dòng)形象地表達(dá)出來；最后將口述內(nèi)容寫成書面作文，并根據(jù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。概括地說，學(xué)生隨文練筆過程，是由“理解---練寫---反饋”三步構(gòu)成的。二.深挖課文內(nèi)容愛因斯坦說：“想象力是創(chuàng)造發(fā)明中實(shí)在的因素?！必S富的想象是一切創(chuàng)造的基礎(chǔ)。要提高創(chuàng)造思維能力，就必須重視并加強(qiáng)學(xué)生想象力的培養(yǎng)。教學(xué)實(shí)踐證明，在課文教學(xué)中進(jìn)行寫作訓(xùn)練，在讀寫中培養(yǎng)學(xué)生的想象力，不失為一條易便快捷的有效途徑。作文是與課文教學(xué)配合進(jìn)行的，設(shè)計(jì)作文時(shí)，應(yīng)針對(duì)課文內(nèi)容的可挖掘性，抓住訓(xùn)練點(diǎn)，對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)白、詳化、延伸。講讀課文基本上都是文質(zhì)兼美的名人名篇：這些文章有的詞句蘊(yùn)含豐富，耐人尋味；有的人物心理描寫凝煉；有的省略情節(jié)；有的結(jié)尾戛然而止……總之一句話，它們?nèi)坭T著作者豐富的想象，同時(shí)也給讀者留有極其廣闊的想象空間。教學(xué)時(shí)，根據(jù)不同的情況，可以采用多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行想象訓(xùn)練。三.進(jìn)行適度安排在平時(shí)的課文教學(xué)中進(jìn)行寫作訓(xùn)練要考慮訓(xùn)練的疏密度，一節(jié)課45分鐘，有講有練，都應(yīng)有時(shí)間限制。如果貪多求全，必定是蜻蜓點(diǎn)水，浮光掠影，學(xué)生疲于應(yīng)付；如果課文知識(shí)教學(xué)的“密度”不夠，便來進(jìn)行作文訓(xùn)練，也只是空中樓閣，擺擺花架子。其次要注意訓(xùn)練內(nèi)容的難易度。偏難、偏易的訓(xùn)練，不利于發(fā)展學(xué)生的思維，也會(huì)造成“費(fèi)時(shí)低效”。再次，指導(dǎo)學(xué)生作文必須有機(jī)地貫穿在講讀過程中，就文取材，而不是另起爐灶，自立門戶。要做到“適度”，這就需要教師鉆研課標(biāo)，鉆研教材，研究學(xué)生，以課文內(nèi)容為素材，精心設(shè)計(jì)適宜隨機(jī)進(jìn)行的作文訓(xùn)練。四.閱讀教學(xué)與寫作評(píng)講相結(jié)合語文教材的課文多是文質(zhì)兼美的優(yōu)秀作品；入選新教材的課文則更具“人文?庀?”和“時(shí)代精神”，更貼近學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)實(shí)際。閱讀這些作品可以提高學(xué)生的理解能力，這些佳作也是學(xué)生進(jìn)行寫作時(shí)可供借鑒、模仿的優(yōu)秀范例。閱讀的主要目的是寫作，評(píng)講的最終目的也是寫作，兩者并行不悖。作文評(píng)講應(yīng)將閱讀課文和寫作講評(píng)緊密聯(lián)系起來，閱讀課上有寫作知識(shí)的介紹，作文評(píng)講注重知識(shí)遷移，將閱讀課文里的寫作方法和作文技巧―構(gòu)思立意、篇章結(jié)構(gòu)、譴詞造句等，遷移到習(xí)作中去，真正做到“活學(xué)活用”。將課文教學(xué)與作文教學(xué)進(jìn)行整合，對(duì)于語文學(xué)科的教學(xué)工作有著非常重要的作用。目前，中學(xué)語文教材，其入選范文，總體上說是古今中外文章的典范，在一定程度上代表了古今文章的水平。所以，在當(dāng)代的語文教學(xué)中，要以課文為寫作的突破口，及時(shí)地把寫作訓(xùn)練有機(jī)地揉進(jìn)課文的教學(xué)中，進(jìn)一步發(fā)揮課文的“典型”優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生學(xué)以致用，舉一反三，實(shí)現(xiàn)讀寫結(jié)合。而學(xué)生作文能力的提升，不僅能直接學(xué)生的寫作文的水平，而且學(xué)生通過自己在作文實(shí)踐中對(duì)于內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、感情的理解和運(yùn)用，也會(huì)提升對(duì)課文的更為感性的認(rèn)識(shí)，使課文的學(xué)習(xí)更得心應(yīng)手，促進(jìn)語文能力水平的整體提高。6人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙[F60-F69成人人格和行為障礙]60人格障礙■61習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙62性心理障礙(性變態(tài))60人格障礙[F60特定的人格障礙指人格特征明顯偏離正常,使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能,造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良,病人為此感到痛苦,并已具有臨床意義。病人雖然無智能障礙,但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正,僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期,并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。如果人格偏離正常系由軀體疾病(如腦病、腦外傷、慢性酒中毒等)所致,或繼發(fā)于各種精神障礙應(yīng)稱為人格改變。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征(不限于精神障礙發(fā)作期)在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離,這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期的,并至少有下列1項(xiàng)(1)認(rèn)知(感知,及解釋人和事物,由此形成對(duì)自我及他人的態(tài)度和形象的方式)的異常偏離;(2)情感(范圍、強(qiáng)度,及適切的情感喚起和反應(yīng))的異常偏離;(3)控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離(4)人際關(guān)系的異常偏離?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】特殊行為模式的異常偏離,使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良【病程標(biāo)準(zhǔn)】開始于童年、青少年期,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。60.1偏執(zhí)性人格障礙[F60.0以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn),始于成年早期,男性多于女性?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】■(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn),并至少有下列3項(xiàng):①對(duì)挫折和遭遇過度敏感②對(duì)侮辱和傷害不能寬容,長(zhǎng)期耿耿于懷;■③多疑,容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視④明顯超過實(shí)際情況所需的好斗對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求■⑤易有病理性嫉妒,過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠,但不是妄想;⑥過分自負(fù)和自我中心的傾向,總感覺受壓制被迫害,甚至上告、上訪,不達(dá)目的不肯罷休;⑦具有將其周圍或外界事件解釋為“陰謀”等的非現(xiàn)實(shí)性優(yōu)勢(shì)觀念,因此過分警惕和抱有敵意【診斷標(biāo)準(zhǔn)】1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)■(2)以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷淡及人際關(guān)系缺陷為特點(diǎn),并至少有下列3項(xiàng)①性格明顯內(nèi)向(孤獨(dú)、被動(dòng)、退縮),與家庭和社會(huì)疏遠(yuǎn),除生活或工作中必須接觸的人外,基本不與他人主動(dòng)交往,缺少知心朋友,過分沉湎于幻想和內(nèi)省;②表情呆板,情感冷淡,甚至不通人情,不能表達(dá)對(duì)他人的關(guān)心、體貼,及