偏癱醫(yī)療體操

偏癱醫(yī)療體操

偏癱醫(yī)療體操是根據(jù)功能情況，為達(dá)到康復(fù)治療目的而專門編排的體操運(yùn)動(dòng)及功能練習(xí)。偏癱早期或軟癱期一、初級(jí)醫(yī)療體操針對(duì)腦卒中患者早期患側(cè)肢體無力及痙攣初期而編制的初級(jí)醫(yī)療體操重點(diǎn)：1.加強(qiáng)健側(cè)肢體的主動(dòng)或抗組活動(dòng)2.促進(jìn)產(chǎn)生聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)來誘發(fā)和調(diào)動(dòng)患側(cè)肌肉的收縮反應(yīng)3.利用神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)中的反射性抑制體位和控制關(guān)鍵點(diǎn)，抑制偏癱側(cè)上肢的屈肌痙攣模式和下肢的伸肌痙攣模式。4.利用皮膚感覺促進(jìn)技術(shù)對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行刺激，以提高患者對(duì)患側(cè)肢體的注意．加強(qiáng)感覺信息的傳入，并在動(dòng)作的設(shè)計(jì)中采用本體促進(jìn)技術(shù)中的對(duì)角螺旋運(yùn)動(dòng)。5.盡量接近日常功能活動(dòng)．促進(jìn)患肢功能活動(dòng)的出現(xiàn)。此外，在病灶側(cè)頭部進(jìn)行按摩，有利于改善局部血液循環(huán)，緩解頭部肌肉的痙攣，安定情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)第1節(jié)健手梳發(fā)頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，用健側(cè)手從健側(cè)額部開始向頭后頸部梳理，要求手指緊壓頭皮，緩慢向后推動(dòng)，重復(fù)20次．

第2節(jié)捏擠患手

用健側(cè)手將患側(cè)手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患側(cè)各手指兩邊由遠(yuǎn)端向近端擔(dān)擠，并在手指近端根郁緊壓20s。每個(gè)手指重復(fù)5次．

第3節(jié)健手擊拍

將患側(cè)手臂置于胸前．用健側(cè)手掌從患側(cè)肩部沿上肢外側(cè)拍打至手部．往返進(jìn)行20次，如果衣服較厚．可握拳叩擊。

第4節(jié)組指上舉

用健側(cè)手與患手交叉于胸前，患手拇指壓在健手姆指上，然后健手帶動(dòng)患手用力前舉或上舉過頭，直至兩肘關(guān)節(jié)完全伸直，保特10s后復(fù)原，重復(fù)20次。

第5節(jié)環(huán)燒洗臉

將健手抓住患手使其伸展，然后在健手帶動(dòng)下在臉部作順向和逆向模仿洗臉的動(dòng)作，重夏10次。

第6節(jié)半橋運(yùn)動(dòng)

兩上肢伸展置于體側(cè)，兩下肢取屈髖、屈膝位．可用枕或由家屬或治療人員將患側(cè)下肢固定或?qū)⒒纪嚷N于健膝上，然后盡量抬臀離開床面，保特10s，重復(fù)做5－10次。注意不應(yīng)有屏氣動(dòng)作。

第7節(jié)抗阻夾腿

兩下肢屈髖、屈膝，兩足支撐于床面，由他人固定患腿，然后讓健腿內(nèi)旋向患腿靠攏，同時(shí)由他人在健膝內(nèi)側(cè)施加一定的阻力，以增強(qiáng)完成抗阻夾腿力量，重復(fù)20次。條

第8節(jié)翹腿擺動(dòng)

患腿被動(dòng)屈髖、屈膝支撐．由他人固定于足部．健腿翹在患膝上．在健腿的帶動(dòng)下向左、右擺動(dòng)髖部，活動(dòng)中要求健腿對(duì)患腿起固定作用，重復(fù)20次。

第9節(jié)直腿抬高

健側(cè)下肢伸直位抬高300，保特10s,也可將健腿托住患腿作直腿抬高，重復(fù)5次．

第10節(jié)手足相觸

用健側(cè)手去觸及健側(cè)足背．重復(fù)進(jìn)行10次。

第11節(jié)健足敲膝

用健側(cè)足來敲擊患側(cè)膝．從膝下沿小腿前外側(cè)由上向下至足外側(cè)來回10次。

第12節(jié)呼吸練習(xí)

在仰臥位下作緩慢的深呼氣和深吸氣運(yùn)動(dòng)。偏癱中期或痙攣期二、中級(jí)醫(yī)療體操中級(jí)醫(yī)療休操重點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)患側(cè)肢體的助力或主動(dòng)活動(dòng)打破活動(dòng)中可能出現(xiàn)的痙攣摸式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。

第1節(jié)搭肩上舉患側(cè)上肢向前上舉，要求肘關(guān)節(jié)充分伸展。如力量較差，可用健手固定患側(cè)肘后再作此動(dòng)作，也可將健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)手掌沿健側(cè)肩部向手部來回轉(zhuǎn)換．每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10次。

第2節(jié)對(duì)角擊掌

患側(cè)上肢取外展側(cè)上舉位，常心朝上，健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)上肢漸向健側(cè)肢體靠攏，同時(shí)用力擊掌，重復(fù)做10次，

第3節(jié)聳肩運(yùn)動(dòng)

雙肩同時(shí)向前向上聳起，并作環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，重復(fù)20次。

第4節(jié)合掌夾肘

雙手合掌置于胸前，然后分別做兩時(shí)夾緊及分開運(yùn)動(dòng)．重復(fù)10次。

第5節(jié)抬腿運(yùn)動(dòng)

健側(cè)屈髖、屈膝支撐于床面，將患腿翹在健膝上，如患腿伸肌張力較高（有肌痙攣），讓患腿取彎曲狀態(tài)置于膝上和放下。完成動(dòng)作困難者?？蓪⒔⊥热∩熘蔽?，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重復(fù)10次．

第6節(jié)左右擺髖

背橋位擺動(dòng)骨盆，重復(fù)10次．

第7節(jié)夾腿屈曲

雙下肢同時(shí)屈髖屈膝，重復(fù)10次

第8節(jié)單腿半橋

雙上肢伸展置于體側(cè)，患腿屈曲，健腿伸直抬高30-400，或翹在患膝上，用力抬臀伸髖．并保持10s，重復(fù)10次。

第9節(jié)抗阻伸時(shí)

健側(cè)上肢彎曲置于構(gòu)前，雙手對(duì)掌并用力前推，以達(dá)到患側(cè)肘關(guān)節(jié)充分伸展。要求健手給予相反方向的阻力，重復(fù)10次，偏癱后期或恢復(fù)期三、高級(jí)醫(yī)療體操偏癱后期或恢復(fù)期體操主要是針對(duì)功能大部已恢復(fù)，但協(xié)調(diào)控制能力。偏癱醫(yī)療體操的重點(diǎn)：雙側(cè)肢體的主動(dòng)活動(dòng)，加強(qiáng)肢體的精細(xì)分離運(yùn)動(dòng)，提高肢體的協(xié)調(diào)控制能力。第1節(jié)左右擊垂一側(cè)上肢向前平舉，手握拳．拳心向上，另一側(cè)手握拳．在體側(cè)作劃圈擊錘動(dòng)作，并握拳敲擊另一側(cè)拳，然后文換動(dòng)作，兩邊交替進(jìn)行10次。第2節(jié)·手膝相拍

雙上膠置于體側(cè)，下肢作屈髖屈膝踏步活動(dòng)，用一側(cè)手舉起去拍打?qū)?cè)膝部，然后交替進(jìn)行20次。

第3節(jié)手足打拍兩上肢伸直于體側(cè)，掌心向下，兩側(cè)手腕緊貼床面．雙手交替在床面上打拍，然后兩下膚彎曲，足跟緊貼床面，作左右足交替擊拍動(dòng)作，也可在坐位成立位下雙手、雙足交替拍打桌面或地面，可重復(fù)進(jìn)行直至彼勞

第4節(jié)下肢劃圈取仰臥位或坐、立位，兩側(cè)下肢足跟緊貼床面或地面．交替作劃圈動(dòng)作，重復(fù)10次．

第5節(jié)半橋踏步取仰臥位，在前面半橋運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上動(dòng)作，雙下肢彎曲支撐抬臀位下，雙足交替抬起作踏步，重復(fù)10次。

第6節(jié)側(cè)位踏踩取健側(cè)臥位，患腿作從前向后劃圈踏踩自行車的運(yùn)動(dòng)或在坐位下踩踏自行車．重復(fù)做20次。

第7節(jié)敲擊跟膝取臥位或坐位，健腿充充分伸展，患足跟從健膝沿小腿前外側(cè)至足外側(cè)來回敲擊往返10次

第8節(jié)旋轉(zhuǎn)屈伸