臨床助理醫(yī)師《第一單元》考前點(diǎn)題卷二

臨床助理醫(yī)師《第一單元》考前點(diǎn)題卷二（精選）

［單選題］1.新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復(fù)溫時(shí)間是

A.立即

B.6小時(shí)內(nèi)

C.6?12小時(shí)

D.12?24小時(shí)

E.24?48小時(shí)

參考答案：D

參考解析：，D若肛溫>30°,一般在6?12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫；若肛溫

<30°,早12?24小時(shí)恢復(fù)。

［單選題］2.男性，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)

陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)管尖端見血跡，此時(shí)

應(yīng)考慮為

A.導(dǎo)尿管插入深度不足

B.導(dǎo)尿管插入方法不對

C.導(dǎo)尿管阻塞

D.骨盆骨折并尿道斷裂

E.骨盆骨折合并膀胱損傷

參考答案：D

參考解析：膜部尿道穿過泌尿生殖膈，當(dāng)骨盆骨折時(shí)，附著于恥骨下支的泌尿

生殖膈突然移位，造成剪刀樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至使前列腺尖

端撕斷。恥骨前列腺韌帶撕裂致前列腺向后上方移位。體格檢查骨盆擠壓及分

離實(shí)驗(yàn)陽性；直腸指診可觸及直腸前有柔軟的血腫及壓痛，有時(shí)還可捫及浮動(dòng)

的前列腺尖端。若指套染有血跡，提示合并直腸損傷。

［單選題］3.患者，男，38歲?；几斡不?年，1周來畏寒發(fā)熱，體溫38c左

右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。下列體格檢查對判斷病情最具有意

義的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動(dòng)性濁音陽性

參考答案：D

參考解析：患者為肝硬化3年，1周來畏寒發(fā)熱，全腹痛，腹部明顯膨脹，應(yīng)考

慮患者在肝硬化腹水基礎(chǔ)上合并自發(fā)性腹膜炎，可有不同程度的腹膜刺激征。

［單選題］4.參與傳染病感染過程中的特異性免疫反應(yīng)的是

A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用

B.補(bǔ)體

C.溶菌酶

D.腫瘤壞死因子-a

E.細(xì)胞免疫

參考答案：E

參考解析：傳染病感染過程中免疫應(yīng)答包括非特異性免疫和特異性免疫，特異

性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫。細(xì)胞免疫對細(xì)胞內(nèi)寄生病原體感染的清除起

重要作用，如細(xì)菌（結(jié)核桿菌、傷寒桿菌）、病毒（皰疹病毒、麻疹病毒）、

真菌（隱球菌、念珠菌）及立克次體感染等。

［單選題］5.燒傷達(dá)表皮層，按分度法屬于

Io

A.

淺TIo

B.1

深TIO

C.1

山

O

D.

E.不在分度內(nèi)

參考答案：A

參考解析：淺H°是真皮淺層，真皮深層是深I(lǐng)I°,全程以下為III°。

［單選題］6.圍產(chǎn)兒預(yù)后相對較好的臀先露是

A.單足先露

B.混合臀先露

C.單臀先露

D.單膝先露

E.雙膝先露

參考答案：B

參考解析：混合臀先露：胎兒雙股關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，有如盤膝坐，先露

臀部和雙足。較多見，預(yù)后相對較好。

［單選題］7.傳染病的病原學(xué)檢查不包括

A.分離培養(yǎng)病原體

B.檢測特異性核酸

C.檢測特異性抗原

D.直接檢查病原體

E.檢測特異性抗體

參考答案：C

參考解析：傳染病的病原學(xué)檢查包括分離培養(yǎng)病原體，檢測特異性核酸，直接

檢測病原體，檢測特異性抗體，不包括檢測特異性抗原。

［單選題］8.急性風(fēng)濕熱患兒心尖區(qū)聞及2/6級雜音，可能的診斷是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心內(nèi)膜炎

D.無心臟侵犯

E.上述均可發(fā)生

參考答案：C

［單選題］9.老年人無痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮為

A.泌尿系腫瘤

B.泌尿系畸形

C.泌尿系感染

D.泌尿系結(jié)石

E.泌尿系結(jié)核

參考答案：A

參考解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿多為無痛性間歇性全程血尿。

［單選題］10.衛(wèi)生資源配置中，不符合配置原則的是

A.效率最大化原則

B.公益化原則

C.公正原則

D.合理化原則

E.效益最大化原則

參考答案：A

參考解析：衛(wèi)生資源配置原則，屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范圍。是效益最大化原則而非

效率最大化原則。

［單選題］11.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是

A.乙琥胺

B.硫酸鎂

C.苯巴比妥

D.撲米酮

E.苯妥英鈉

參考答案：A

參考解析：乙琥胺常用于失神發(fā)作。治療癲癇小發(fā)作。（為癲癇小發(fā)作的首

選）

［單選題］12.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

參考答案：B

參考解析：DP或某些其他的核昔-5'-二磷酸的磷酸化是通過來自一個(gè)非核甘酸

底物的磷?；霓D(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)的。這種磷酸化與電子的轉(zhuǎn)遞鏈無關(guān)。在分解代謝過

程中，底物因脫氫、脫水等作用而使能量在分子內(nèi)部重新分布，形成高能磷酸

化合物，然后將高能磷酸基團(tuán)轉(zhuǎn)移到ADP形成ATPo

［單選題］13.小腦幕切跡疝時(shí)一，疝入小腦幕裂孔的組織是

A.額葉內(nèi)側(cè)

B.額葉溝回

C.頂葉下葉

D.枕葉

E.小腦扁桃體

參考答案：B

參考解析：顱腔被小腦幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容納腦橋、延髓及小

腦。幕上腔又被大腦鐮分隔成左右兩分腔，容納左右大腦半球。當(dāng)小腦幕上一

側(cè)占位性病變不斷增長引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦干和患側(cè)大腦半球底部的中線結(jié)

構(gòu)以及潁葉的溝回等移位明顯，當(dāng)疝入腳間池，則形成小腦幕切跡疝。

［單選題］14.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是

A.ST段明顯抬高

B.異常寬深的Q波

C.T波高聳

D.T波倒置

E.R波降低

參考答案：A

參考解析：心肌梗死超急性期主要是心肌損傷，尚沒有形成心肌壞死，因此心

電圖表現(xiàn)為只有ST段的明顯抬高（代表急性損傷），而沒有病理性Q波的形

成。

［單選題］15.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠34周，惡心，嘔吐，腹脹，黃疸輕度，乏

力，診斷妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，該患者的治療是

A.立即隔離、保肝治療

B.立即剖宮產(chǎn)

C.無須特殊處理，等至順產(chǎn)

D.人工引產(chǎn)

E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠

參考答案：A

參考解析：妊娠合并輕型肝炎時(shí)與非孕期相同，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，高蛋

白，積極保肝治療。

［單選題］16.女，26歲，平素月經(jīng)規(guī)則，停經(jīng)48天，陰道少量流血5天，偶有

腹痛，檢查宮頸口關(guān)閉，子宮大小與孕周相符，患者可能的診斷是

A.難免流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

參考答案：B

參考解析：宮口關(guān)閉，無組織物排出，子宮大小與孕周相符，出血量少，下腹

痛輕或無，為先兆流產(chǎn)的特征。

［單選題］17.男，70歲。吞咽困難半個(gè)月。查體無明顯陽性體征。上消化道銀餐

造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是

A.食管炎

B.食管憩室

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

參考答案：D

參考解析：患者以吞咽困難為主癥，結(jié)合上消化道鋼餐造影最可能診斷為食管

癌。食管炎常表現(xiàn)為胃灼熱、反酸等反流癥狀。上消化道領(lǐng)餐造影不支持賁門

失弛緩癥、食管憩室、食管平滑肌瘤診斷。

［單選題］18.女性，15歲，無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，查血壓100/70mmHg,

心肺正常，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞。?1個(gè)/HP,血漿蛋白30g/L,最可能的診斷

是

A.急性腎炎

B.腎病綜合征

C.慢性腎炎

D.腎淀粉樣變

E.泌尿系統(tǒng)感染

參考答案：B

參考解析：腎病綜合征以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白超過3.5克）、血清白蛋白

<30L,高脂血癥以水腫為特點(diǎn)的臨床綜合征，前兩項(xiàng)最為典型。分原發(fā)性和繼

發(fā)性兩種，繼發(fā)性腎綜可由免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、糖尿病以及

繼發(fā)感染（如細(xì)菌、乙肝病毒等）、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等引起。

［單選題］19.男，50歲。某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓(xùn)會的開幕式上致辭

后出現(xiàn)口誤，宣布〃會議閉幕此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動(dòng)為

A.潛意識

B.前意識

C.超我

D.意識

E.本我

參考答案：A

參考解析：潛意識是人們不能認(rèn)知或沒有認(rèn)知到的部分，是人們〃已經(jīng)發(fā)生但并

未達(dá)到意識狀態(tài)的心理活動(dòng)過程〃。弗洛伊德又將潛意識分為前意識和無意識兩

個(gè)部分。有的又譯為前意識和潛意識。

［單選題］20.男，46歲，患汽車恐懼癥，不敢獨(dú)自在馬路上走，原因是怕車流，

擔(dān)心這些車輛要撞傷自己。治療醫(yī)師決定陪伴他站在馬路邊面對飛馳的汽車，

該種治療方法屬于

A.厭惡療法

B.暗示療法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.自我勸導(dǎo)療法

E.沖擊療法

參考答案：E

參考解析：沖擊療法(滿貫法或洪崩療法)就是通過直接使病人處于他所恐懼

的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼。系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制

法，主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心

理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。

［單選題］21.患兒8歲突然出現(xiàn)喘憋、煩躁不安、大汗，不能平臥，既往曾有喘

息發(fā)作2次，查體：兩肺布滿哮鳴音，考慮為支氣管哮喘，目前治療首選的是

A.糖皮質(zhì)激素

B.支氣管擴(kuò)張劑

C.免疫抑制劑

D.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

E.脫敏療法

參考答案：B

參考解析：B2受體激動(dòng)劑是目前臨床應(yīng)用最廣的支氣管舒張劑，包括吸入法與

口服法。吸入治療是首選的藥物治療方法，其具有用量少，起效快及副作用小

等優(yōu)點(diǎn)。病情較重的急性病例應(yīng)給予口服潑尼松短程治療。

［單選題］22.男，40歲。飲酒后突發(fā)腹痛24小時(shí)?，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，腹痛

從上腹部很快波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體腹部膨隆，全腹肌緊張，有壓

痛、反跳痛，臍周Cullen征(+),血淀粉酶8500U/L。決定手術(shù)治療術(shù)中常用處

理中最重要的是

A.壞死組織切除

B.探查并解除膽道梗阻

C.壞死組織清除加引流

D.胰腺部分切除

E.胃造瘦

參考答案：C

參考解析：胰腺炎外科手術(shù)時(shí)應(yīng)該清除壞死組織并加強(qiáng)引流。

［單選題］23.腎癌最常見的病理類型是

胞癌

色細(xì)

A.嫌

胞癌

明細(xì)

B.透

癌

細(xì)胞

類腎

C.未分

胞癌

腎細(xì)

頭狀

D.乳

管癌

集合

E.腎

案：B

參考答

分。

成部

要構(gòu)

其主

癌是

細(xì)胞

透明

樣，

種多

型多

理類

的病

腎癌

析：

參考解

疇是

德范

的醫(yī)

命力

有生

、最

古老

中最

理學(xué)

學(xué)倫

4.醫(yī)

題］2

［單義選務(wù)

A.審慎

B.情感

C.良心

D.保密

E.

案：E

參考答

最古

學(xué)中

倫理

醫(yī)學(xué)

它是

用，

的作

重要

特殊

中有

實(shí)踐

醫(yī)療

密在

療保

析：醫(yī)

參考解

。

范疇

醫(yī)德

力的

生命

最有

也是

老，

大汗

蒼白，

，面色

壓榨性

痛，呈

發(fā)胸

中突

山途

歲。登

，55

者，男

5.患

題］2

［單選

是

治療

效的

最有

。此時(shí)

復(fù)發(fā)作

，但反

后緩解

，休息

淋漓

息

A.休

藥

服降壓

B.口

甘油

硝酸

C.含化

匹林

阿司

D.含化

止登山

E.停

案：C

參考答

療

的治

有效

時(shí)最

故此

作，

復(fù)發(fā)

其反

作。因

痛發(fā)

心絞

型的

是典

患者

析：該

參考解

。

癥狀

緩解

迅速

，能

甘油

硝酸

含化

舌下

就是

是

化的

圖變

心電

炎的

心包

急性

符合

6.不

題］2

［單選

段抬高

型ST

背向下

A.弓

倒置

坦或

波平

B.T

電壓

呈低

RS波

C.Q

交替

D.電

高

的ST抬

背向上

E.弓

案：E

參考答