醫(yī)療護理品管圈案例匯報模板

醫(yī)療護理品管圈案例匯報模板匯報人：XXX護士長目錄

CONTENTS01甜甜圈簡介02主題選定03活動計劃擬定04現(xiàn)狀把握05目標(biāo)設(shè)定06解析07對策擬定08對策實施與檢討09效果確認(rèn)10標(biāo)準(zhǔn)化11檢討與改進01輸入標(biāo)題成立日期2016年08月28日圈員人數(shù)9人輔導(dǎo)員

姓名圈長

姓名成員基本情況序號圈員姓名職稱圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作1姓名您的科室護師3010年本科組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤2姓名您的科室主管護師358年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評價3姓名您的科室副主任護師405年大專培訓(xùn)、活動措施落實、數(shù)據(jù)收集4姓名您的科室主管護師376年本科數(shù)據(jù)收集、相片采集5姓名您的科室主管護師316年本科活動措施落實、制作幻燈片6姓名您的科室主管護師355年本科活動措施落實、數(shù)據(jù)分析、記錄7姓名您的科室護師276年本科活動措施落實、數(shù)據(jù)收集8姓名您的科室護師306年本科數(shù)據(jù)收集9姓名您的科室護師326年本科活動措施落實

主要的工作：提高多重耐藥菌感染隔離措施的依從性

品管圈的活動時間：2016年06月22——2016年8月28日

單位主要的指針：血透室護士、醫(yī)師負(fù)責(zé)血透患者的透析安全、患者的滿意度、流程優(yōu)化等小組簡介圈名的選定現(xiàn)場采用頭腦風(fēng)暴法，共征集8個圈名及圈徽，由9名圈員投票決定，每人投4票，票數(shù)最高的確定為圈名及圈徽；討論現(xiàn)場圈名的選定候選圈名得票數(shù)排名結(jié)果同心圈71希望圈62加油圈62齊心圈24彩虹圈24救生圈43擁抱圈43天使圈24圈名及圈徽的含義同心圈：代表醫(yī)護同心協(xié)力改善病患醫(yī)護質(zhì)量，同心共創(chuàng)美好醫(yī)患關(guān)系123雙手向上捧起，代表我們醫(yī)護人員對患者的呵護；愛心，代表我們醫(yī)護人員擁有著一顆努力服務(wù)的信心；外圈光環(huán)，代表我們的努力及對未來的希望；02輸入標(biāo)題選題過程主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院患者給藥正確率1.183.181.182.818.354

降低病房紅燈使用次數(shù)4.894.893.743.216.721

減少護士被針刺傷發(fā)生件數(shù)1.181.182.41.186.366

提高護理病歷書寫正確率1.181.182.811.007.007

減少患者靜脈留置針發(fā)生意外的件數(shù)3.552.443.742.4411.613提高藥物使用時間的準(zhǔn)確性3.555.003.182.8114.542

降低PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率4.03.183.182.818.355

評價說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0～50%次相關(guān)3重

要迫

切51～75%相

關(guān)5極重要極迫切76～100%極相關(guān)以評價法進行主題評價，共16人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低；病房紅燈發(fā)生亮燈關(guān)于主題[1]金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護士綜合能力考評中的應(yīng)用《護理學(xué)報》

2012年04期[2]凌玉從護士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護士的在職培訓(xùn)《中華護理雜志》2007年03期[3]吳旭麗、連瑤、蔡琳對新護士實施個案模擬實踐考核的探討《中國實用護理雜志》2004年16期指標(biāo)定義指標(biāo)衡量×日使用紅燈次數(shù)總患者人數(shù)100%紅燈亮起率活動主題：降低病房紅燈使用次數(shù)參考文獻紅燈發(fā)生亮起：目前病房呼叫器在臨床普遍使用，鈴聲也成為病房噪音的主要來源，應(yīng)鈴不及時，往往引起病人的不滿，在人員配備與日常工作不發(fā)生沖突的情況下，減少病房亮紅燈次數(shù)，是急需解決的問題；選題理由提高主動服務(wù)意識，減輕工作壓力，營造輕松愉快的工作環(huán)境，增強相互協(xié)作能力對個人而言科室老年患者、重癥患者多，需要安靜環(huán)境休息、治療對患者而言腫瘤科輸液量大，呼叫器響鈴次數(shù)多。且患者怕液體滴完護士不來總想按鈴，這樣在輸液高峰期，鈴聲四起，直接影響病人的住院環(huán)境。對院方而言以患者為中心，降低紅燈使用次數(shù)，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促使醫(yī)院護理水平不斷提高，提升醫(yī)院整體品牌形象對醫(yī)護人員而言選題理由03輸入標(biāo)題月份

周期活動項目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月

負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

選出圈名及圈徽

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主題確定

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活動計劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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對策擬定

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對策實施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進

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資料整理及發(fā)表

xxx活動計劃擬定04輸入標(biāo)題紅燈亮起護士詢問何事判斷狀況至病房處理問題直接回答YESNO結(jié)束主題流程圖數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表張貼在護士臺，并收集了3月29日至4月25日的查檢數(shù)據(jù)，統(tǒng)計住院患者共1462人次，現(xiàn)將統(tǒng)計結(jié)果整理如下表：統(tǒng)計項目2/262/27合計白班前夜后夜白班前夜后夜點滴問題326.6誤按紅燈323.4未回答23.1換藥12管路問題11疼痛10.9MBD事宜20.8紅鈴掉落10.8找護士10.7其他5.3總住院人日數(shù)：768人日收集日期：07/02/26~07/03/10改善前柏拉圖05目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定方法現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標(biāo)達成可能性，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)完成以醫(yī)學(xué)或管理文獻查證后之結(jié)果參考其它醫(yī)院（平行展開）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定的依據(jù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）改善前紅燈使用次數(shù)為46.6次/（百人·日）目標(biāo)值=

44.6-（44.6x78.2%x68%)=20.9目標(biāo)一目標(biāo)設(shè)定06解析魚骨圖分析物人事其他為什么點滴問題紅燈使用次數(shù)高請假吃飯更換衣服洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣針不良Bag破洞漏水控制閥不良紙膠脫落不粘卡榫無法固定高度不足無充足的放置空間化療廢棄物無專門放置點空間狹小痛燈光太暗緊張怕滴空打針部位紅腫姿勢不當(dāng)自覺病情好轉(zhuǎn)要求調(diào)整滴速要求打點滴操作不當(dāng)不想打點滴點滴管脫落看錯回血不方便影響作息時間未控制好滴數(shù)控制不佳未按時間查看加藥種類多