變態(tài)心理學(xué)答案

1/3變態(tài)心理學(xué)練習(xí)題一答案名詞解釋題變態(tài)心理學(xué)是將心理科學(xué)應(yīng)用于對心理障礙，包括對其產(chǎn)生的原因與如何治療進(jìn)行研究的一個心理學(xué)的分支學(xué)科。臨床心理評估是指通過觀察、會談和測驗等手段對來訪者的心理或行為進(jìn)行全面、系統(tǒng)和深入分析描述的方法和過程。通過臨床評估，可以描述和判斷來訪者的心理狀態(tài)是否異常，分析評價異常的性質(zhì)與程度，輔助診斷?？植腊Y（phobia），又譯為恐懼癥，是指對于特定事物或處境具有強(qiáng)烈的恐懼情緒，患者采取回避行為，并有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙的一類心理障礙。強(qiáng)迫癥（obsessive-compulsivedisorder，OCD），是嚴(yán)重影響個體日常生活的一種心理障礙，它以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要臨床特征。強(qiáng)迫觀念是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或沖動意向，盡管患者認(rèn)識到這些觀念是沒有現(xiàn)實意義、不必要或多余的，雖極力擺脫和排斥，但又無能為力，因而感到十分苦惱和焦慮。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumaticstressdisorder，PTSD），是指經(jīng)歷異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性應(yīng)激事件或情境后而引起精神障礙的延遲出現(xiàn)或長期持續(xù)存在，其特點是時過境遷后的痛苦體驗仍然驅(qū)之不去，持續(xù)回避與事件有關(guān)的刺激，并長期處于警覺焦慮狀態(tài)。心身疾病（psycholosomaticdisorders），又稱為心理生理障礙（psychophysiologicaldisorders），是一組軀體疾病，其發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治都與心理因素密切有關(guān)。人格障礙是一種持久、滲透性的、僵化的思維、情感和行為模式，影響個體正常的生活，并給身邊的人帶來不快。學(xué)習(xí)障礙（learningdisabilities，LD）是一種在學(xué)業(yè)方面未達(dá)到同齡兒童應(yīng)該達(dá)到的水平的不適當(dāng)?shù)陌l(fā)展?fàn)顟B(tài)，可以表現(xiàn)在言語、數(shù)學(xué)、運(yùn)動等不同方面。精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)，病程多遷延。離差智商，就是以同齡人群測驗成績均數(shù)為參照點、以標(biāo)準(zhǔn)差為單位來表示被試的智力水平。每個年齡組的平均水平確定為100，標(biāo)準(zhǔn)差單位定為15。社交恐怖癥（socialphobias）也被稱作社交焦慮障礙，是指對一種或多種人際處境存在持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為?？謶值膶ο罂梢允悄硞€人或某些人，也可以相當(dāng)泛化，可包括除了某些特別熟悉的親友之外所有的人。。物質(zhì)戒斷指的是當(dāng)物質(zhì)依賴個體在突然停止使用物質(zhì)時，出現(xiàn)的一系列生理和心理的癥狀。無條件積極關(guān)心指咨詢者對來訪者表示真誠和深切的關(guān)心、尊重和接納。品行障礙(conductdisorder)的核心特征行為是持續(xù)和重復(fù)的不顧他人權(quán)利、違反社會規(guī)則。在品行障礙的兒童和青少年身上，說謊、偷竊以與大發(fā)脾氣是比較常見的。應(yīng)激（stress）指的是當(dāng)刺激改變了心身平衡狀態(tài)之后，個體的心理和生理反應(yīng)。改變了有機(jī)體心身平衡狀態(tài)的刺激，叫作應(yīng)激源（stressor）。而有機(jī)體對應(yīng)激源所做出的反應(yīng)，叫作應(yīng)激反應(yīng)，又叫做攻擊或逃跑反應(yīng)（gight-or-flightresponse）延續(xù)性遺忘（continuousamnesia），指個體把發(fā)生在某個特定時間直到現(xiàn)在所有的事情都忘記了，包括所有的發(fā)生在遺忘之后的事情，只保留了在此之前的一些記憶。偏頭痛（migraine）是一組反復(fù)發(fā)作性的頭部血管舒縮功能紊亂引起的頭痛。診斷過程是指通過橫向的交談觀察與縱向的病史回顧相結(jié)合，全面掌握來訪者的精神狀態(tài)與其動態(tài)變化，詳細(xì)了解其生活方式、發(fā)病前的相關(guān)社會心理因素，綜合分析生物學(xué)因素在起病中的作用，就可以將其歸納到精神障礙分類診斷標(biāo)準(zhǔn)中的一個恰當(dāng)?shù)脑\斷類別之中。性別認(rèn)同障礙（genderidentitydisorsers）是一種強(qiáng)烈而持久的異己性別的身份認(rèn)同（不僅僅是想以作為另一性別而獲得社會文化上的好處）。性別認(rèn)同障礙可發(fā)生在兒童期、青少年或成人期。惡劣心境（Dysthymicdisorder）或稱心境惡劣是一種輕度的抑郁。這樣的病人通常是憂郁的、內(nèi)向的、審慎的，缺乏獲取快樂的能力。此外，他們?nèi)狈?，自尊水平低，有自殺的想法，他們的飲食、睡眠和思維都存在紊亂，與抑郁癥很相似，只是其癥狀還不是那么嚴(yán)重或不夠多。緊張癥包括運(yùn)動，姿勢和行為等癥狀，其共同特征是其自身的不自主性，如木僵，主動癥，作態(tài)等，它是一種特殊的意識障礙，常伴有各種軀體異常表現(xiàn)，如肢端冰涼，低血壓等。填空題發(fā)現(xiàn)原因治療干預(yù)情境通路記憶、言語通路記憶反向形成、消退積極、消極創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征、強(qiáng)迫癥發(fā)病率、患病率“全或無”控制要素、自我參照廣泛性焦慮障礙、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙性沖動對象的變異、性行為偏好的變異抗拒階段，枯竭期焦慮、恐懼孤獨(dú)癥，Rett綜合征簡答題不同的作者提出了不同的界定心理異常現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)，Nevid，Rathus和Greene（2000）對心理異?，F(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)是什么？①不同尋常的行為。②社會不能接受或打破社會常模的行為。③對現(xiàn)實的感知或解釋是錯誤的。④個體處于明顯的痛苦之中。⑤行為是非適應(yīng)性的或是自我挫敗式的。⑥行為是危險的。Beck所歸納的常見的認(rèn)知歪曲類型有哪些?①武斷的推論；②過度概括化；③選擇性概括；④“全或無”的思維方式；⑤夸大或縮??；⑥個人化PTSD的主要癥狀表現(xiàn)（1）反復(fù)體驗創(chuàng)傷性事件，這是PTSD的中心癥狀。（2）回避與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的刺激，或情感麻木（3）警覺性增高（4）其他表現(xiàn)，如內(nèi)疚和自責(zé)分離性障礙形成的心理學(xué)原因（1）心理動力學(xué)觀點：防御焦慮（2）行為學(xué)和社會文化學(xué)的觀點：社會角色的分離（3）認(rèn)知的觀點：記憶功能失調(diào)心身疾病的影響因素有：（1）情緒（2）人格特征（3）生活事件（4）個體易感性應(yīng)激管理包含哪些主要方面？（1）降低生理喚醒（2）認(rèn)知重構(gòu)（3）行為技能培訓(xùn)（4）改變應(yīng)激源7.一個有效的、良好的心理測驗，應(yīng)該具備怎樣的條件？①標(biāo)準(zhǔn)化；②常模；③信度；④效度8.CCMD-3的特點有哪些?（1）反映主流學(xué)派（現(xiàn)象學(xué)派）觀點，主要以病因、病理學(xué)兼顧癥狀學(xué)作為分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。（2）以前瞻性現(xiàn)場測試結(jié)果為依據(jù)，同時參考以前的CCMD版本和ICD-10與DSM-Ⅳ。（3）CCMD-3分類進(jìn)一步向ICD-10靠攏，增加了類別編碼，以滿足學(xué)科發(fā)展需要。（4）注意分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)為精神科專業(yè)所接受，也為醫(yī)學(xué)總體和其他醫(yī)學(xué)分支接受。（5）CCMD-3編寫時，注意了文字表達(dá)和寫作格式的規(guī)范，要求條目分明與規(guī)范，以增強(qiáng)分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)的可理解性、可接受性和可操作性。（6）繼續(xù)保留某些精神障礙或亞型，如神經(jīng)癥、反復(fù)發(fā)作躁狂癥、同性戀等。（7）CCMD-3改變了ICD-10突出“癡呆”癥狀的分類特點，而強(qiáng)調(diào)有關(guān)章節(jié)也需注意病因?qū)W分類，如將克-雅病明確為顱內(nèi)感染所致精神障礙的亞型。（8）尊重我國的社會文化特點和傳統(tǒng)。9.認(rèn)知理論如何解釋GAD？答：行為理論認(rèn)為，GAD的形成與恐怖癥類似，也是經(jīng)過條件反射而形成的，只是條件刺激的范圍更加廣泛而已。主要有以下三個觀點：第一，GAD患者易于對應(yīng)激事件感到不可控或不可預(yù)測，而這種思維傾向的形成與患者在過去生活中經(jīng)歷了若干不可控的重要事件有關(guān)。第二，如果人們對危險作出過度評價，焦慮反應(yīng)與客觀情境不相稱，則將形成病理性的焦慮反應(yīng)。第三，研究發(fā)現(xiàn)，GAD患者在加工含有危險的外界信息的過程中，傾向于把注意力自動化地投向環(huán)境中具有危險含義的信息，并且要比正常人更容易對模糊信息以一種負(fù)性的、帶有危險的方式作出評價。10.神經(jīng)性貪食癥具有什么特點？（1）暴食（2）進(jìn)食行為不能控制（3）補(bǔ)償性行為，導(dǎo)瀉（purging）技術(shù)（4）自我評價過分受到體形和體重的影響11.面對長期應(yīng)激，人體會有哪些生理反應(yīng)？Seyle把總的應(yīng)激生理反應(yīng)稱為一般適應(yīng)綜合征（generaladaptionsyndrome，GAS），認(rèn)為它包含以下三個階段（Sapolsky，1999）：(1)警覺階段：攻擊或逃跑反應(yīng)(2)抗拒階段：適應(yīng)應(yīng)激(3)枯竭期12.反社會人格障礙形成的病因有哪些？（1）生物因素：基因的影響（2）生物因素：神經(jīng)生物學(xué)的影響（3）家庭的影響（4）心理因素的影響13.孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)有哪些？(每點1.5分，共6分）（1）社會功能方面（2）言語和口頭表達(dá)方面（3）行為方面（4）智力和認(rèn)知方面14.把軀體形式障礙和分離性障礙放在一起介紹，其原因有哪些？(每點3分)答：（1）按照目前DSM-Ⅳ以癥狀學(xué)分類的觀點，轉(zhuǎn)換性障礙以軀體障礙的形式反映出內(nèi)部心理困擾，這表明可以將轉(zhuǎn)換性障礙放在軀體形式障礙之下。（2）如果按照分離性障礙是一個人的整體心理功能有所分離、遭到破壞來看的話，轉(zhuǎn)換性障礙是運(yùn)動或感覺功能與高級的認(rèn)知功能分離了，似乎也可以放在分離性障礙之下。15.治療性偏好障礙要考慮哪些因素？（每點1.5分，共6分）（1）與病人商討治療目標(biāo)。（2）嘗試放棄異常性行為。（3）鼓勵正常的性關(guān)系。（4）預(yù)防復(fù)發(fā)。四、論述題1.行為理論如何解釋恐怖癥？哪些證據(jù)可以支持這些解釋？答：（1）行為主義觀點有一個基本假設(shè)，即所有的行為都可以通過學(xué)習(xí)而獲得?？謶址磻?yīng)可以經(jīng)過條件反射而建立，這個觀點可以追溯到20世紀(jì)20年代美國心理學(xué)家華生和賴恩的一個著名的條件反射實驗——使一個本來喜歡動物的11個月男孩小阿爾伯特（LittleAlbert）對白鼠產(chǎn)生恐懼反應(yīng)的實驗。（2）Mowrer提出了恐怖癥形成和發(fā)展的著名的兩階段模式：①通過經(jīng)典條件反射，一個人習(xí)得了對條件刺激（即中性刺激）的害怕反應(yīng)；②為了減少對條件性的害怕反應(yīng)，習(xí)得了回避性條件反應(yīng)的行為。這是一個操作性條件作用過程，它使得回避行為得到了強(qiáng)化而長期存在，同時使得對原本中性刺激的恐懼得以持續(xù)（Davison&Neale，2000）。而這一觀點很可能是暴露治療起效快且療效穩(wěn)定的理論基礎(chǔ)。（3）某些例證支持了回避性條件反射（avoidance-conditioning）的觀點，如Ost和Huadah（1981）對106例恐怖癥患者進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)58%的患者提到了創(chuàng)傷性條件刺激的經(jīng)歷（Carson，etal，1996）；DiNardo等（1988）一項報告表明，50%的狗恐怖癥患者有被狗咬的經(jīng)歷。臨床上一些例子也支持了有關(guān)解釋，如某次交通事故后患上開車恐怖癥，爬梯子摔了下來以后患上了登梯恐怖癥，“一朝被蛇咬，十年怕井繩”說的也是同樣的道理。（4）很多證據(jù)表明，恐懼反應(yīng)可以通過觀察習(xí)得（通常稱作間接學(xué)習(xí)（vicariouslearning，又譯替代性學(xué)習(xí)）），而不必經(jīng)歷創(chuàng)傷性經(jīng)歷。例如，一個怕蜘蛛的母親，其怕蜘蛛的反應(yīng)被孩子經(jīng)常地看到，其孩子通過了“模仿作用”也患上蜘蛛恐怖癥。（5）人類存在著易患某些特定恐懼的素質(zhì)，而時刻“準(zhǔn)備”獲得某些恐懼，并把這種傾向稱之為準(zhǔn)備狀態(tài)（preparedness），認(rèn)為這種準(zhǔn)備狀態(tài)是進(jìn)化論適者生存、優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。另一些研究者認(rèn)為缺乏社交技巧或不合適的行為是社交恐怖的原因。2.生物反饋的原理是什么？有哪些過程？（1）Kenneth（1997）指出生物反饋包括三部分原則：①獲得的器官信息具有一定的特異性，比如儀器能夠從腦、骨骼肌和心臟的信息中區(qū)分出來自心臟肌肉的電沖動；②選定的生理變化指標(biāo)與心理（態(tài)度、意識）的改變相伴隨，即心理的改變能夠帶來相應(yīng)生理指標(biāo)的改變；③能夠教會病人通過控制自主神經(jīng)系統(tǒng)來改變這些生理指標(biāo)。（2）生物反饋訓(xùn)練是一個有效的教育和訓(xùn)練工具，訓(xùn)練的目的是讓人們經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)會有意識地控制自己的生理活動，以調(diào)整機(jī)體功能或防病、治病。生物反饋訓(xùn)練包括下述過程：①對生理反應(yīng)的覺察②對生理反應(yīng)的控制③將習(xí)得的反應(yīng)應(yīng)用到日常生活（3）生物反饋訓(xùn)練作為一種療法，自20世紀(jì)60年代開始發(fā)展，目前已經(jīng)應(yīng)用到許多心身疾病的治療并取得一定的療效，如高血壓、哮喘、消化性潰瘍、糖尿病、緊張性頭痛、癲癇等。生物反饋訓(xùn)練常被應(yīng)用于高血壓的治療。生物反饋訓(xùn)練對治療哮喘、偏頭痛、胃腸疾病等也得到應(yīng)用。3.試論述案例研究的優(yōu)缺點。案例研究即是對個體進(jìn)行的深入細(xì)致的研究。內(nèi)容可以包括大量的資料，如個體的家庭、成長的歷史、早期的生活環(huán)境、重要生活事件，患病的歷史與發(fā)展情況，個人報告、日記、作品，他人（家庭成員、朋友、鄰居等）印象與描述，等等。其中最重要的信息來自個人的報告。案例研究具有自己的優(yōu)勢：①內(nèi)容豐富翔實，其資料所包含的內(nèi)容是量化研究無法比擬的。②可以有機(jī)會記錄下非常獨(dú)特的個體的經(jīng)驗，對非常少見的案例可以進(jìn)行詳細(xì)的記載。例如目前對多重人格的人的了解即來自于案例研究。③案例研究有助于個體提供自己對事物的看法，也有助于啟發(fā)新的理論觀點的產(chǎn)生。案例研究也有自己的不足：①由于案例研究往往來自個別的案例，其結(jié)果無法推廣到更大范圍中去的。②不同的案例研究得到的結(jié)果可能是有差異的，其結(jié)果無法重復(fù)。③案例研究更多的是借助于訪談進(jìn)行的，個案本身對其經(jīng)歷或體驗的報告可能是有偏差的。例如，可能會夸大某些事實，而對另一些事件進(jìn)行渲染，有選擇性地報告自己的故事；而另一方面，訪談人員也可能出現(xiàn)偏差，他們可能會傾向于提出與自己的理論觀點一致的問題，而引導(dǎo)出個案的不同報告。4.論述神經(jīng)癥的特征。答：（1）神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。（2）癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制他自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認(rèn)毫無意義的胡思亂想、強(qiáng)迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。（3）患者一般能適應(yīng)社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。（4）患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或基本完整。（5）癥狀持續(xù)時間至少已3個月（驚恐障礙除外）。5.試論述不同診斷系統(tǒng)對精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的比較。CCMD-3(2001)ICD-10(1992)DSM-Ⅳ-TR(2000)定義定義本癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙與精神活動不協(xié)調(diào)。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本狀態(tài)。以基本的和特征性的思維和知覺歪曲、情感不恰當(dāng)或遲鈍為總體特點，通常意識清晰，智能完好。嚴(yán)重程度自知力障礙，并有社會功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。社交或職業(yè)功能不良：自起病以來在顯著較長時間內(nèi)，一個以上重要方面的功能（如工作、人際關(guān)系或自我照料）明顯較起病前差得多。病程病程符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個月，單純型另有規(guī)定。特征性癥狀在至少1個月以上的大部分時間內(nèi)肯定存在。病情的持續(xù)性表現(xiàn)至少6月，此6月應(yīng)包括至少1月符合急性期的癥狀。分類分類偏執(zhí)型青春型緊張型單純型未定型其他型或待分類的分裂癥偏執(zhí)型青春型緊張型未分化型殘留型單純型其他精神分裂癥偏執(zhí)型瓦解型緊張型未分化型殘留型變態(tài)心理學(xué)練習(xí)題二答案名詞解釋題1.實驗法是在良好控制的條件下進(jìn)行的研究。研究包括實驗組、對照組，并通過控制其他無關(guān)變量，使得自變量的變化可以引起因變量的改變。2.防御機(jī)制是對于人格結(jié)構(gòu)之間的沖突所作出的無意識的策略反應(yīng)，即自我使用各種程序來完成它的任務(wù)，如避免危險、焦慮和痛苦，這些程序被稱為防御機(jī)制。3.心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙。4.對立違抗障礙的主要特點是對權(quán)威人士的抵觸性的、反抗性的、有敵意的行為，該行為持續(xù)至少6個月，但是沒有顯著的反社會行為。這些行為和發(fā)展階段并不相符，也就是說，這些行為不屬于在2～3歲的兒童以與青少年身上常見的反抗性行為。5.性功能障礙（sexualdysfunction）指男性正常性興趣和性能力的反復(fù)缺損；女性反復(fù)地對性交體驗不滿意，往往性交可以完成，但是得不到樂趣。性功能障礙在異性戀和同性戀人群中都存在。6.戀物癥（fetishism）指反復(fù)多次以非生物物體（如女性內(nèi)衣）或異性軀體某部分來激起性幻想、性渴求和性行為。戀物癥一般開始于青少年期，僅在男性中存在，大部分是異性戀者。7.強(qiáng)迫行為又名強(qiáng)迫動作，是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式化動作，患者感覺到這樣做不合理，別人也不會這樣做，但卻不能不做。8.物質(zhì)使用障礙指的是與使用或者濫用包括酒精、可卡因、海洛因等能夠改變?nèi)藗兯伎?、感受和行為方式的物質(zhì)相關(guān)的問題。物質(zhì)使用障礙有兩個類型：物質(zhì)依賴和物質(zhì)濫用。9.焦慮（anxiety）是一種內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒。焦慮與恐懼情緒相近，不過恐懼是面臨危險時發(fā)生，而焦慮發(fā)生在危險或不利情況來臨之前。焦慮與煩惱不同，煩惱主要是對已經(jīng)發(fā)生的事件而言，而焦慮是指向未來的。10.性偏好障礙（abnormalitiesofsexualpreference）又稱性變態(tài)（paraphilias），是指性心理和性行為明顯偏離正常的形式，并將這種偏離作為唯一的或主要的獲得性興奮、性滿足的方式。11.軀體形式障礙（somatoformdisorder），顧名思義，是指心理沖突或者心理障礙以身體障礙的形式表現(xiàn)出來，比如胃疼、呼吸問題等。12.同性戀（homosexuality）是指指向同性的、情愛的思想和情感，伴有或不伴有性行為。13.驚恐障礙又簡稱驚恐癥，是指以反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作為原發(fā)的和主要臨床特征，并伴有持續(xù)地?fù)?dān)心再次發(fā)作或發(fā)生嚴(yán)重后果的一種焦慮障礙。14.物質(zhì)中毒指的是攝食物質(zhì)之后，引發(fā)的一系列癥狀，包括影響人的認(rèn)知、軀體動作等。15.心境是一種比較微弱而在長時間里持續(xù)存在的情緒狀態(tài)，它不是關(guān)于某一事件的特定體驗，具有彌散和廣延的特點。16.思維形式障礙又稱言語紊亂，是指患者思維與語言的組織出現(xiàn)了問題，以至于使人難以理解。17．特殊恐怖癥又稱單純恐怖癥，是指對存在或預(yù)期的某種特殊物體或情境的不合理焦慮。18.糖尿病（diabetesmellitus）是一種原發(fā)的碳水化合物代謝紊亂綜合征，它由多病因引起，并具有異質(zhì)性，通常存在絕對的或相對的胰島素缺乏或胰島素抵抗。19.異性裝扮癥（transvesticfetishism）簡稱異裝癥，指一個異性戀的個體反復(fù)多次以穿戴異性服裝來激起性幻想、性渴求或性行為。20.偏執(zhí)型精神分裂癥又稱為妄想型，是精神分裂癥中最常見的類型。起病較緩慢，發(fā)病多在青壯年和中年。一開始表現(xiàn)多疑敏感，逐漸發(fā)展為妄想，妄想可以是系統(tǒng)的也可以是零亂的。有時伴有幻覺和感知覺綜合障礙，其中聽幻覺最為常見。填空題順應(yīng)自然、為所當(dāng)為Ⅰ型雙相型障礙、Ⅱ型雙相型障礙觀念強(qiáng)迫延續(xù)性遺忘、系統(tǒng)性遺忘、廣泛性遺忘5.心理學(xué)方面、文化因素6.激情7.本我、自我、超我8.延續(xù)性遺忘、系統(tǒng)性遺忘、廣泛性遺忘9.反復(fù)體驗10.臨床會談，自我報告11.創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征，強(qiáng)迫癥12.思維遲緩、意志活動減退簡答題精神分裂癥的主要癥狀特征有哪些？①思維障礙；②知覺障礙；③情感平淡；④緊張癥；⑤自知力障礙2、雙相型障礙與抑郁的區(qū)別有哪些？首先，雙相心境障礙發(fā)病率與抑郁癥不同，在成人中約有0.8%～1.6%患有雙相情感障礙，平均發(fā)病年齡為20歲左右。其次，兩者在人口統(tǒng)計學(xué)上有差異，與抑郁癥不同的是，雙相情感障礙在兩性間沒有明顯差異，同時，雙相情感障礙在高社會經(jīng)濟(jì)階層更多見。第三，是否已婚與抑郁癥發(fā)病率有關(guān)，但與雙相情感障礙沒有明顯相關(guān)。第四，抑郁癥患者的心理特點是的自尊、依賴、固執(zhí)，而雙相情感障礙者往往有輕躁狂史第五，雙相情感障礙患者在抑郁發(fā)作期較抑郁癥患者更易出現(xiàn)彌漫性的遲緩狀態(tài)，如精神運(yùn)動性遲緩、過度睡眠。第六，兩者的病程有所不同，雙相情感障礙的病程較短但發(fā)作較頻繁，超過50%的病人發(fā)作次數(shù)為4次或更多酒精與其他物質(zhì)濫用與依賴的社會心理因素有哪些？（1）父母教養(yǎng)與親密關(guān)系（2）心理易感性（3）壓力與緊張的緩解以與強(qiáng)化（4）對酒精與其他物質(zhì)的認(rèn)知和態(tài)度4.廣場恐怖癥的特點有哪些？答：主要有三個特點：（1）焦慮癥狀：擔(dān)心昏倒，或失去自控；植物性神經(jīng)功能激活的表現(xiàn)；驚恐發(fā)作（2）焦慮均在特定情境中發(fā)生：人群擁擠的場合、封閉場所、難以立即逃到安全的地方等情境（3）回避行為：立即從恐怖情境中逃走或回避恐怖情境5.簡述學(xué)習(xí)障礙的分類根據(jù)美國精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)DSM-IV，學(xué)習(xí)障礙一般可以分為三類：閱讀障礙、數(shù)學(xué)障礙和書寫障礙。（1）閱讀是一個需要多種認(rèn)知過程（如知覺、記憶理解、概括、比較、推理等）參與的學(xué)習(xí)活動，只要兒童在這些認(rèn)知能力的任意一種上存在的問題，都會影響閱讀能力。（2）數(shù)學(xué)障礙是學(xué)習(xí)障礙的一種，是指兒童具有正常的智力和教育機(jī)會，沒有明顯的神經(jīng)或器質(zhì)上的缺陷，但在標(biāo)準(zhǔn)數(shù)學(xué)測驗上所得的成績低于正常讀者約兩個年級或者低于同齡水平。（3）書寫障礙常常伴隨閱讀障礙而出現(xiàn)，表現(xiàn)出拼寫或書寫困難，不會寫自己的名字，常寫錯字，字體歪七扭八等。6.精神發(fā)育遲滯的診斷需要注意哪些問題？在進(jìn)行精神發(fā)育遲滯的診斷時，需要注意：首先，起病時間需要在18歲之前，若于18歲之后出現(xiàn)，則必須考慮診斷為癡呆癥（dementia），而不是精神發(fā)育遲滯。這個區(qū)分非常重要，因為在個體成熟期之后才出現(xiàn)智力缺損和功能損害與在發(fā)育期甚至出生時就有缺陷存在著本質(zhì)的區(qū)別。其次，單憑智力測驗的結(jié)果不能夠做出精神發(fā)育遲滯的診斷。只有在低智商以與應(yīng)對日常生活功能缺損同時存在的情況下，才可以考慮智力遲滯的診斷。所以，診斷精神發(fā)育遲滯需要進(jìn)行全面、細(xì)致的評估?？傊?，如果要做出精神發(fā)育遲滯的診斷，需要深入了解兒童的背景，進(jìn)行多方面的評估，單純依賴一次智力測驗的結(jié)果或者學(xué)業(yè)成績，完全不能夠做出相關(guān)診斷。7.物質(zhì)依賴和物質(zhì)濫用的標(biāo)準(zhǔn)各指什么？答：物質(zhì)使用障礙有兩個類型：物質(zhì)依賴和物質(zhì)濫用。物質(zhì)依賴標(biāo)準(zhǔn)主要指耐受性、戒斷癥狀和沖動性使用行為；物質(zhì)濫用標(biāo)準(zhǔn)主要指物質(zhì)使用帶來的心理問題以與非適應(yīng)性行為（比如不能完成其應(yīng)該完成的社會或者工作職責(zé)）。8.目前已知的消化性潰瘍病因有哪些？（1）遺傳因素（2）幽門螺旋桿菌（3）應(yīng)激（4）情緒、人格與行為（5）社會因素（6）消化性潰瘍的心理生理機(jī)制9.影響進(jìn)食障礙的社會心理因素有哪些？答：（1）社會文化，如大眾傳媒（2）人格特點（3）心理動力學(xué)觀點（4）家庭動力學(xué)觀點（5）認(rèn)知行為觀點10.對人格障礙進(jìn)行評估有幾種主要的方法？它們分別是什么？3種，人格障礙的測量和診斷一般有臨床會談、自我報告和醫(yī)生評定三種形式。11.在DSM-Ⅳ中，精神分裂癥被分為哪幾類?①偏執(zhí)型；②緊張型；③瓦解型；④殘留型；⑤未分化型。12.躁狂發(fā)作的主要特征。①情感高漲與易激惹；②自尊的膨脹；③睡眠需要減少；④言語增多；⑤思維奔逸；⑥注意力分散；⑦精力充沛；⑧行為魯莽。13．轉(zhuǎn)換性障礙的特點有哪些？（每點1.5分，共6分）答：（1）對癥狀漠不關(guān)心（2）一般發(fā)生在大的應(yīng)激事件之后，快而突然（3）如果癥狀是選擇性的，就有可能是轉(zhuǎn)換障礙（4）轉(zhuǎn)換障礙的病人是能夠正常行使功能的14.簡述不同流派對自殺原因的分析。（每點2分）①心理分析理論認(rèn)為自殺是個體將死亡本能投注向自己的結(jié)果。②認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)無望感的作用。③行為主義理論則視自殺是一種“呼吁幫助”的行為，即通過自殺行動來引起周圍人的注意。15.簡述暗示治療的注意事項。(每點1.5分)（1）在進(jìn)行暗示療法時，醫(yī)生或治療師一定要鎮(zhèn)靜自若，要顯得對所用治療方法充滿信心（這種態(tài)度本身，就是一種很好的暗示）；同時明確告知病人該方法一定有效（可用直接或間接的方法告知，間接方法如讓其觀察自己尿液的顏色等）。（2）對多次發(fā)作的患者，一般要使用與以前不同的暗示方法才有較好效果。（3）對某些明顯有不同臨床表現(xiàn)的癔癥患者，有時也應(yīng)使用不同的暗示療法，以防患者之間“交流”而產(chǎn)生懷疑：“不同的病怎么都用一種方法治？”。（4）在回答病人的咨詢時，可告知“癔癥”的病名，但一般不應(yīng)解釋過細(xì)，即使對圍觀者也是如此。四、論述題1.論述抑郁發(fā)作的特征性表現(xiàn)。（1）抑郁心境（depressedmood）。幾乎所有的抑郁癥發(fā)作病人都報告有某種程度上的不快，從輕度的抑郁到極度的無助感。這種抑郁感被人們描述為完全的絕望、孤獨(dú)感或只是厭倦。輕度的抑郁者時?？奁?，更嚴(yán)重的會說他們想哭卻哭不出來。嚴(yán)重的抑郁者通常認(rèn)為他們的情況已不可逆轉(zhuǎn)，既無法自救，別人也不能幫助他們。（2）在平常的活動中喪失興趣和樂趣。除了抑郁心境外，最常見的抑郁癥發(fā)作癥狀是喪失興趣，即快感缺乏（anhedonia）。無論這個人以前喜歡干什么：做家務(wù)、打牌、旅游，現(xiàn)在覺得什么都沒有意思了：食物不再可口，性生活不再有樂趣，也不再想和朋友聊天。嚴(yán)重的抑郁癥患者會處于一種完全的愿望麻痹狀態(tài)———甚至早上不能起床。（3）食欲紊亂（disturbanceofappetite）。許多抑郁癥患者的食欲很差，體重減輕；而另一些則食欲增加，體重增加。無論體重怎樣變化，增加還是減少，這種變化會在每次抑郁發(fā)作時出現(xiàn)。（4）睡眠紊亂（sleepdisturbance）。失眠也是抑郁癥的一個顯著的特征。早醒后不再能重新入睡是最常見的，也有人表現(xiàn)為入睡困難或整個夜晚中不斷醒來。但和進(jìn)食障礙一樣，睡眠紊亂有時是睡得過多，這種病人可以每天睡員緣小時以上。（5）精神運(yùn)動性遲緩或激越（psychomotorretardationoragitation）。在遲緩性抑郁中，病人看起來非常的疲乏，姿勢經(jīng)常是停滯的，運(yùn)動緩慢而審慎，說話聲音低沉、猶豫不決，在回答提問前有長時間的停頓。激越性抑郁則以完全相反的方式表現(xiàn)出來，這類病人不斷地活動，不知休息，不停書寫，走來走去，不斷呻吟。（6）精力減退（lossofenergy）。抑郁癥患者的動機(jī)減退，通常伴有明顯的精力水平的降低。盡管什么事都沒有干，他們還是整天感到十分疲倦。（7）無價值感和內(nèi)疚感（feelingofworthlessnessandguilt）。抑郁癥患者常把自己看得一無是處，智力、外貌、人緣、能力等一無可取之處。這種無價值感常伴有深刻的內(nèi)疚感。抑郁癥患者看起來似乎在拼命地尋找自己做錯事的證據(jù)。如果他們的孩子學(xué)習(xí)有問題或車胎沒氣了，抑郁患者都會認(rèn)為這是自己的錯誤所導(dǎo)致的。（8）思維困難（difficultinthinking）。在抑郁狀態(tài)下，心理過程和生理過程一樣通常會減慢。抑郁癥患者總是猶豫不決，他們常報告說思考困難，不能集中注意力，記憶力減退。越是困難的、需要全神貫注的心理操作，他們越難完成。（9）欲死亡或自殺的想法（recurrentthoughtsofdeathorsuicide）。抑郁癥患者總是反復(fù)想到自殺。他們總是說，如果自己死了就解脫了，并且這樣對大家都好。事實上的確有一些抑郁病人這樣做了，他們最終選擇了自殺。（10）其他的抑郁發(fā)作癥狀。此外，抑郁癥患者還可能出現(xiàn)妄想和幻覺等精神病性癥狀，其內(nèi)容是與心境相協(xié)調(diào)的，且總在抑郁存在一段時期后才出現(xiàn)，并先于抑郁心情顯著好轉(zhuǎn)前消失。兒童抑郁癥患兒常表現(xiàn)為主述軀體痛苦，如頭痛和胃痛；而老年人的抑郁常表現(xiàn)為注意力不集中和抱怨記憶力減退。文化對抑郁癥狀的表現(xiàn)也有著影響，在中國文化中，疼痛、疲勞和衰弱的主訴較為普遍。2.在你的生活中，有沒有遇到過或者聽說過那些讓大人特別頭疼的、被認(rèn)為是有問題的孩子（包括你自己）？你覺得他可能會夠得上心理障礙的診斷嗎？根據(jù)DSM-Ⅳ分類，在嬰兒、兒童和青春期得到診斷的障礙，其中包含如下十大類障礙（APA，2000）：（1）精神發(fā)育遲滯，包含輕度、中度、重度、極重精神發(fā)育遲滯，與智力功能缺陷以與缺乏生活基本適應(yīng)能力相關(guān)。（2）學(xué)習(xí)障礙，包含閱讀障礙、數(shù)字障礙、書寫障礙、學(xué)習(xí)障礙未注明（nototherwisespecified，NOS）。（3）行為技能障礙（motorskillsdisorder），即發(fā)展性協(xié)調(diào)障礙。（4）溝通障礙，包含言語表達(dá)障礙、語言接收與表達(dá)障礙、語音障礙和口吃。（5）廣泛性發(fā)育障礙，包含孤獨(dú)癥、Rett綜合征、兒童瓦解性精神障礙、阿斯伯格綜合征（Aspergerdisorder，AS）、廣泛性發(fā)育障礙未注明（PDD-NOS）。（6）注意缺陷和破壞性行為障礙（disruptivebehaviordisorder），包含注意缺陷/多動障礙、注意缺陷/多動障礙未注明（NOS）、品行障礙、對立違抗障礙、破壞性行為障礙未注明（NOS）。（7）嬰兒或者兒童早期的喂食和進(jìn)食障礙，包含嬰幼兒和兒童異食癖（pica）、嬰幼兒反芻障礙（ruminationdisorder）、嬰幼兒進(jìn)食障礙。（8）抽動性障礙（ticdisorders），包含Tourette氏綜合征、慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙、短期抽動障礙（transientticdisorders）、抽動障礙未注明。（9）排泄性障礙，包含非器質(zhì)性遺尿癥（enuresis）和非器質(zhì)性遺糞癥（encopresis）。（10）嬰兒期、兒童期和青春期的其他障礙，包括分離性焦慮障礙、選擇性緘默、嬰幼兒反應(yīng)性依戀障礙、刻板運(yùn)動障礙以與嬰兒、兒童和青春期障礙未注明。3.比較人格障礙的三種診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3，ICD-10，DSM-Ⅳ）之間的異同。CCMD-3（2001）ICD-10（1993）DSM-Ⅳ（1994）偏執(zhí)性偏執(zhí)型偏執(zhí)型分裂樣分裂樣型分裂樣分裂型反社會性社交紊亂型反社會型情緒不穩(wěn)定型沖動性（攻擊性）沖動型邊緣型邊緣型表演性（癔癥性）表演型表演型強(qiáng)迫性強(qiáng)迫型強(qiáng)迫型焦慮性焦慮（回避）型回避型依賴性依賴型依賴型