廣東麻醉學(xué)模擬題2021年-真題無答案

廣東麻醉學(xué)模擬題2021年（101）

（總分96.31,考試時(shí)間120分鐘）

多項(xiàng)選擇題

1.加拉碘錢和泮庫(kù)浸鏤不可用于哪些病人（）

A.冠心病

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

2.二尖瓣脫垂綜合征多伴發(fā)于（）

A.Marfan綜合征

B.冠心病

C.先天性心臟病

D.心肌病

E.高血壓

3.瓣膜病人維護(hù)循環(huán)穩(wěn)定必須（）

A.增加前負(fù)荷

B.降低后負(fù)荷

C.加強(qiáng)心肌收縮力

D.維護(hù)心率正常范圍

E.降低前負(fù)荷

4.洋地黃化病人行過度通氣會(huì)造成哪些危險(xiǎn)（）

A.呼吸性堿中毒

B.低血鉀

C.洋地黃毒性增加

D.室顫

E.血鈣降低

A1/A2題型

1.室上性早搏在心電圖上，哪種改變是正確的（）

A.P波早期出現(xiàn)

B.室性復(fù)合波多無改變

C.不完全代償間歇

D.P波正常，雙相或倒置

E.以上全部

2.預(yù)防心肌梗死的措施，哪項(xiàng)最好（）

A.防止血壓波動(dòng)和心動(dòng)過速

B.糾正脫水和低鉀

C.充分供氧，防止肺部并發(fā)癥

D.避免體溫波動(dòng)和疼痛

E.以上均對(duì)

3.關(guān)于心臟病人的麻醉問題，哪項(xiàng)不正確（）

A.已有病變的心肌耐受缺氧能力降低，易發(fā)生嚴(yán)重心律失常

B.氣管插管時(shí)，因迷走神經(jīng)反射可致嚴(yán)重心律失常甚至心跳驟停

C.低溫麻醉時(shí)，較少發(fā)生心律失常

D.椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉過深，可使血壓下降甚至休克

E.前后負(fù)荷增加明顯加重心臟負(fù)擔(dān)

4.洋地黃化病人主張術(shù)前何時(shí)停用洋地黃藥（）

A.24?48小時(shí)

B.12~24小時(shí)

C.48~72小時(shí)

D.3~4天

E.1周

5.有關(guān)判斷心臟功能不全的嚴(yán)重程度，下列哪種提法正確（）

A.根據(jù)病情是急性還是慢性

B.由于存在左心或右心衰竭

C.根據(jù)致病的壓力或容量負(fù)荷

D.根據(jù)休息及負(fù)荷的情況下感到不適

E.以上各項(xiàng)全是錯(cuò)誤的

6.先心病病人術(shù)前估計(jì)應(yīng)考慮的主要病理生理是（）

A.心臟畸形引起的原發(fā)性血流動(dòng)力異常

B.心腔異常壓力和容量負(fù)荷所致的繼發(fā)性影響

C.肺血管阻力大小

D.肺血管阻塞程度

E.以上均是

7.慢性縮窄性心包炎麻醉的主要危險(xiǎn)是（）

A.心臟活動(dòng)受限

B.呼吸困難

C.動(dòng)脈壓下降和心率減慢

D.靜脈壓升高

E.低鈉血癥

8.下列關(guān)于心電圖的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.心房興奮產(chǎn)生P波

B.P-R間期為0.12?0.20秒

C.QRS時(shí)間不應(yīng)超過0.1秒

D.P-R間期反應(yīng)希氏束的傳導(dǎo)時(shí)間

E.T波在心室收縮時(shí)出現(xiàn)

9.慢性右心功能不全時(shí)，看不到下列哪種癥狀（）

A.腎腫大

B.口唇發(fā)組

C.夜尿增多

D.肝臟腫大

E.脛骨前水腫

10.過度通氣對(duì)心臟病病人不利因素是（）

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.減少心肌供氧

C.使血清鉀下降

D.洋地黃化病人引起洋地黃中毒

E.以上全是

11.監(jiān)測(cè)心肌氧供需平衡最簡(jiǎn)單的方法是（）

A.心率

B.血壓

C.血?dú)?/p>

D.心率血壓乘積

E.食管超聲

12.對(duì)二尖瓣狹窄病人的麻醉處理哪項(xiàng)不正確（）

A.注意控制心率

B.盡力避免低氧血癥

C.避免酸中毒

D,避免應(yīng)用氧化亞氮

E.術(shù)中可用頭低足高位

13.心臟病患者作創(chuàng)傷大的非心臟手術(shù)，麻醉首選（）

A.局麻

B.全麻

C.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉

D.靜注Ketamine麻醉

E.椎管內(nèi)麻醉

14.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征患者術(shù)前處理最關(guān)鍵的措施（）

A.心電圖檢查

B.充分給予普蔡洛爾等P受體阻滯藥

C.充分鎮(zhèn)靜

D.作心功能檢查

E.術(shù)前不宜應(yīng)用阿托品

15.下列有關(guān)心功能不全的定義，哪項(xiàng)最恰當(dāng)（）

A.心臟每搏排血量低于正常

B.心臟功能的減低引起大小循環(huán)的充血現(xiàn)象

C.心臟不能再提供周圍血循環(huán)所需的心臟每搏排血量

D.通過交感神經(jīng)的對(duì)抗性調(diào)節(jié)作用，不能提供足夠的心臟每搏排血量

E.心臟只能通過本身的肥大或頻率的增加來滿足周圍血循環(huán)的需要量

16.除哪項(xiàng)外是決定心肌需氧量的因素（）

A.心率

B.心室容積

C.血壓

D.心肌收縮力

E.心排量

17.有關(guān)二尖瓣狹窄（MS）的病人的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.心功能I?II級(jí)的輕度MS病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力與一般人無異

B.心功能IH?IV級(jí)的嚴(yán)重MS病人麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大

C.有慢性房顫的病人圍手術(shù)期有發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)

D.麻醉處理要點(diǎn)要特別注意控制心率

E.有心衰的病人圍手術(shù)期發(fā)生心力衰竭的機(jī)會(huì)是無心力衰竭史者的5倍

18.陳舊性心肌梗死患者并發(fā)心絞痛，擬行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，哪種麻醉方式不妥（）

A.局麻

B.靜脈麻醉

C.吸入麻醉

D.復(fù)合全麻

E.脊麻

19.非心臟手術(shù)患者，術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）

A.改善心臟功能

B.糾正水電解質(zhì)紊亂

C.糾正酸堿失衡

D.應(yīng)用洋地黃至術(shù)前

E.改善呼吸功能

20.有關(guān)Q-T間期延長(zhǎng)綜合征的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.主要特征是心電圖上Q-T間期顯著延長(zhǎng)（＞0.44秒）

B.易誘發(fā)心律失常、暈厥甚至猝死

C.暈厥性發(fā)作通常是由于一過性室性心動(dòng)過速或室顫所致

D.普蔡洛爾可使Q-T間期延長(zhǎng)，應(yīng)禁用

E.麻醉期間應(yīng)防止一切導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮的因素

21.心臟病病人麻醉的基本原則，哪一項(xiàng)是正確的（）

A.加強(qiáng)圍術(shù)期監(jiān)測(cè)

B.麻醉誘導(dǎo)力求平順

C.維護(hù)心血管功能相對(duì)穩(wěn)定

D.保證滿意的通氣和維持接近正常的血容量

E.以上全部

22.安置起搏器患者，術(shù)中用電灼時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.電灼電極應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離起搏器的脈沖發(fā)生器

B.監(jiān)測(cè)心電圖

C.盡量減少電灼次數(shù)

D.使用單極電灼器較雙單極電凝器更安全

E.準(zhǔn)備好異丙腎上腺素

23.伴有H度2型或完全性AVB病人，哪種麻醉方式錯(cuò)誤（）

A.硬膜外阻滯

B.東度若堿靜脈復(fù)合麻醉

C.普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉

D.局麻

E.表面麻醉

24.心臟病患者非心臟手術(shù)，術(shù)前用藥較合適的為（）

A.哌替咤+東良若堿

B.地西泮+阿托品

C.哌替咤+地西泮

D.哌替咤+阿托品

E.東葭若堿+異丙嗪

25.在制定心臟病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力時(shí)，下列因素中哪項(xiàng)最重要（）

A.心臟儲(chǔ)備力

B.心輸出量

C.血壓

D.洋地黃治療

E.心臟擴(kuò)大程度

26.病人術(shù)前脈率規(guī)則。44次/分。運(yùn)動(dòng)后仍然規(guī)則40次/分，提示下列哪種情況（）

A.正常

B.心室肥大

C.心房壓過高

D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室結(jié)性心律

27.對(duì)不同年齡組手術(shù)病人中患心臟病的調(diào)查中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.31?40歲占2%

B.41?50歲占6%

C.51?60歲占23%

D.61?70歲占45%

E.71?80歲占100%

28.下列哪項(xiàng)體征不符合左心功能不全（）

A.氣管炎伴粉紅色痰

B.心尖部可聞及奔馬律

C.坐位時(shí)可見頸靜脈怒張

D.胸片上可見肺血管陰影增強(qiáng)

E.兩肺底部可聞及小至中等水泡音

29.有關(guān)二尖瓣脫垂綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.聽診時(shí)可聽到收縮中.晚期喀喇音

B.多伴發(fā)于Marfan綜合征、冠心病、先心病和心肌病

C.主要危險(xiǎn)是可發(fā)生頻發(fā)室早和陣發(fā)性心動(dòng)過速并可因心律失常而猝死

D.麻醉處理要點(diǎn)為避免增強(qiáng)心肌收縮的因素

E.對(duì)室性早搏和心動(dòng)過速應(yīng)禁用普蔡洛爾

30.下列各種心律異常，哪一種最早能引起阿-斯綜合征（）

A.心房撲動(dòng)

B.室性二聯(lián)律

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.并行收縮

E.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

31.在行急癥手術(shù)時(shí)，下列哪種情況預(yù)后的險(xiǎn)惡程度小些（）

A.早期充血性心力衰竭

B.心絞痛且近日癥狀加重者

C.阿-斯綜合征

D.心肌梗死已治愈

E.主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄

32.術(shù)后心肌梗死何時(shí)發(fā)生率最高（）

A.術(shù)后3天內(nèi)

B.術(shù)后1周內(nèi)

C.術(shù)后5天內(nèi)

D.術(shù)后2周內(nèi)

E.術(shù)后6天內(nèi)

33.二尖瓣脫垂綜合征的麻醉主要危險(xiǎn)是（）

A.心衰

B.肺水腫

C.頻發(fā)室早和陣發(fā)性室速

D.房顫

E.腦梗死

34.預(yù)激綜合征易發(fā)生何種心律失常（）

A.竇性心動(dòng)過速

B.室上性心動(dòng)過速

C.室性心動(dòng)過速

D.房室分離

E.房顫

35.對(duì)安置永久性起搏器病人麻醉前應(yīng)了解的內(nèi)容是（）

A.原有心臟病類型

B.所用起搏器的類型

C.安置起搏器時(shí)的頻率

D.起搏器的性能

E.以上全部

36.二尖瓣關(guān)閉不全患者，何者不對(duì)（）

A.易發(fā)生充血性心力衰竭

B.急性肺水腫危險(xiǎn)性比二尖瓣狹窄大

C.乳頭肌功能障礙麻醉危險(xiǎn)性大

D.麻醉中可保持稍快心率

E.可用血管擴(kuò)張劑降低后負(fù)荷

37.哪一種心律失常在麻醉中是無意義的（）

A.心室纖顫

B.心房纖顫

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室速

E.竇性心律失常

38.洋地黃化的病人不宜應(yīng)用哪類肌松藥（）

A.維庫(kù)澳鏤

B.阿曲庫(kù)鉉

C.琥珀膽堿

D.泮庫(kù)澳錢

E.筒箭毒堿

39.有關(guān)預(yù)激綜合征的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.在心房與心室之間存在異常的傳導(dǎo)組織

B.在心電圖檢查中發(fā)生率為0.12%?0.20%

C.常見于風(fēng)心病二尖瓣狹窄

D.麻醉處理重點(diǎn)為防治心律失常

E.室上性心動(dòng)過速可試用利多卡因治療

40.竇性心動(dòng)過速可發(fā)生于下列哪種疾病（）

A.貧血

B.二尖瓣狹窄

C.充血性心力衰竭

D.心肌炎或心內(nèi)膜炎

E.以上全部

41.關(guān)于二尖瓣狹窄病人，哪項(xiàng)陳述錯(cuò)誤（）

A.可常伴房顫

B.可導(dǎo)致右心衰竭

C.并發(fā)急性肺水腫

D.I?II級(jí)患者麻醉手術(shù)耐受力好

E.有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭

42.心臟病人非心臟手術(shù)時(shí)麻醉的基本要求哪項(xiàng)是正確的（）

A.麻醉過程平穩(wěn)，循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定，通氣適度

B.保持心肌供氧與需氧之間的平衡

C.麻醉深淺適當(dāng)，既達(dá)到良好的鎮(zhèn)靜，又不致抑制循環(huán)

D.將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉

E.以上全部

43.心肌梗死后出現(xiàn)III度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)予注射（）

A.利多卡因

B.普蔡洛爾

C.異丙腎上腺素

D.間羥胺

E.普魯卡因酰胺

44.心臟病人麻醉選擇應(yīng)達(dá)到（）

A.止痛完善

B.對(duì)心肌收縮力無明顯抑制

C.保持循環(huán)穩(wěn)定和各重要臟器血供

D.不促使心律失常和心肌氧耗增加發(fā)生

E.以上均正確

45.為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗死，術(shù)后常規(guī)作（）

A.術(shù)后1周內(nèi)監(jiān)測(cè)ECG

B.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)作血清酶學(xué)檢查

C.心功能測(cè)定

D.食管超聲檢查

E.心臟B超檢查

46.穩(wěn)定性心絞痛病人除哪項(xiàng)外可增加圍手術(shù)期急性心肌缺血發(fā)作的危險(xiǎn)性（）

A.日常生活活動(dòng)就可誘發(fā)心絞痛

B.平靜心電圖有房性早搏

C.平靜心電圖持續(xù)存在S-T段下移及T波改變

D.兼患高血壓

E.兼患糖尿病

47.急性左心功能不全伴有明顯的肺充血時(shí)，下列哪種治療是錯(cuò)誤的（）

A.通過鼻導(dǎo)管吸氧

B.平臥并將下肢抬高

C.利尿齊?。?/p>

D.應(yīng)用嗎啡

E.應(yīng)用強(qiáng)心昔治療

48.心電圖上反映心室絕對(duì)不應(yīng)期的是（）

A.P-R間期

B.R-T間期

C.Q-T間期

D.Q-R間期

E.T波

49.有關(guān)房室傳導(dǎo)阻滯（AVB）的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.I度和H度I型對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無明顯影響

B.II度H型可引起充血性心衰和阿-斯綜合征發(fā)作，并可發(fā)展為高度AVB

C.高度AVB對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響與完全性AVB相似，易引起阿-斯綜合征

D.各類傳導(dǎo)阻滯都是由心臟病引起的

E.高度或完全性AVB病人麻醉前最好預(yù)先安置起搏器

50.手術(shù)后心肌梗死一般發(fā)生在術(shù)后（）

A.<1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

51.手術(shù)中為何常用第n導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)心電圖（）

A.無需接地線

B.比第HI導(dǎo)聯(lián)容易分析

C.心室復(fù)合波描畫的最好

D.能觀察到心房收縮的最大波幅

E.導(dǎo)聯(lián)連接在左下肢和右上肢

52.下列哪種病人慎用羥丁酸鈉（）

A.高血鉀

B.低血鉀

C.高血鈣

D.高血鈉

E.低血鈣

53.引起心肌病變的各種病因中，目前國(guó)內(nèi)外最常見的是（）

A.原發(fā)性心肌病

B.冠心病

C.病毒性心肌炎

D.風(fēng)濕性心肌炎

E.中毒性心肌炎

54.室性心動(dòng)過速禁用下列哪種藥物（）

A.洋地黃

B.氯化鈣

C.奎尼丁

D.普魯卡因

E.普魯卡因酰胺

55.冠心病病人手術(shù)死亡率為一般病人的（）

A.0.5?1倍

B.2~3倍

C.4~5倍

D.6?7倍

E.8~9倍

56.有關(guān)先天性心臟病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作

B.有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓病人麻醉危險(xiǎn)性增大

C.臨床上通常將先天性心臟病分為發(fā)組性和非發(fā)納性兩大類

D.非發(fā)組病人吸入麻醉藥誘導(dǎo)容易加深麻醉

E.發(fā)綃性病人靜脈麻醉藥誘導(dǎo)藥效出現(xiàn)較慢

57.有關(guān)室性早搏，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）

A.OT間期延長(zhǎng)

B.ORS波群波形異常

C.隨著早搏后常見完全性代償間歇

D.如果一個(gè)正常心跳后出現(xiàn)兩個(gè)早搏則稱為二聯(lián)律

E.正常QRS波群后出現(xiàn)過早而寬大畸形的QRS波

58.麻醉前訪視病人復(fù)習(xí)X線和ECG資料時(shí)，哪項(xiàng)不是應(yīng)重點(diǎn)了解的內(nèi)容（）

A.S-T結(jié)合點(diǎn)

B.有無心室肥厚

C.心律失常

D.心肌缺血

E.心胸比值

59.圍術(shù)期急性心肌缺血的危險(xiǎn)性除外（）

A.日?；顒?dòng)可誘發(fā)心絞痛

B.平靜ECG持續(xù)存在ST段改變

C.兼患高血壓

D.偶發(fā)室性早搏

E.二聯(lián)律

60.下列哪種病人應(yīng)避免使用氯胺酮（）

A.冠心病

B.心肌梗死

C.二尖瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈高壓

E.以上都是

61.對(duì)心臟病病人麻醉的基本要求，哪項(xiàng)正確（）

A.保證充分的鎮(zhèn)靜

B.維護(hù)循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定

C.維持正常血容量和適當(dāng)?shù)耐?/p>

D.麻醉深度適當(dāng)

E.以上全部

62.二尖瓣脫垂綜合征患者出現(xiàn)室性早搏和陣發(fā)性室速時(shí)，首選（）

A.維拉帕米

B.艾司洛爾

C.利多卡因

D.硫酸鎂

E.普羅帕酮

63.心血管疾病患者，肌松藥首選（）

A.加拉碘鏤

B.維庫(kù)漠錢

C.琥珀膽堿

D.泮庫(kù)澳錢

E.筒箭毒堿

64.下列哪一項(xiàng)不是傳導(dǎo)阻滯常見的原因（）

A.冠心病

B.心導(dǎo)管檢查

C.先天性心臟病

D.風(fēng)濕性瓣膜病

E.心肌炎與心肌病

65.下列哪些情況不出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩（）

A.傷寒

B.發(fā)熱性感冒

C.顱內(nèi)壓增高

D.運(yùn)動(dòng)員

E.刺激迷走神經(jīng)后

66.洋地黃化病人與何種肌松藥聯(lián)用，可發(fā)生嚴(yán)重心律失常（）

A.泮庫(kù)澳鏤

B.維庫(kù)漠錢

C.琥珀膽堿

D.哌庫(kù)澳錢

E.阿曲庫(kù)鏤

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