衛(wèi)生院護理查房制度

衛(wèi)生院護理查房制度1．護理查房包括護理行政、業(yè)務(wù)、教學查房。2．護理行政查房：重點查病房管理，崗位責任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，護理安全隱患及存在的問題及改進情況。3．護理業(yè)務(wù)查房：查基礎(chǔ)護理、?？谱o理工作及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展情況；分析討論重危病人、典型、疑難或護理問題較多的病例。4．護理教學查房：檢查教學計劃、教學目標落實情況，指導或示范學生護理技

術(shù)操作，分析典型病例，指導護生運用護理程序。5．護理部主任、副主任及護士長每季度參加行政、業(yè)務(wù)查房一次以上，并有記錄。非懲罰性護理不良事件報告管理制度1.護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預計到的或通常

不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護理意外事件。2.報告范圍：凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。3、護理不良事件分級（1）

Ⅰ級事件（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永

久性功能喪失。（2）Ⅱ級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。（3）Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。（4）Ⅳ級事件（隱患事件）：

由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。4、管理措施（1）在護理活動中，護理人員必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及護理規(guī)范，遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。（2）護理部制定防范處理護理不良事件的應(yīng)急預案，組織培訓，預防護理不良事件的發(fā)生。（3）發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件責任程度、性質(zhì)，對患者或家屬身心影響，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。（4）醫(yī)院應(yīng)建立護理不良事件登記上報信息系統(tǒng)，各級護理人員及時據(jù)實填報。

（5）不良事件報告的時限：一般不良事件報告時間為24～48小時以內(nèi)；嚴重不良事件或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時先口頭上報護理部，事后24內(nèi)補填《不良事件報告表》。（6）護士長對事件及時調(diào)研，組織科內(nèi)討論，確定事件原因并提出整改措施，

程逐級上報，護士長對科室整改方案提出建設(shè)性意見，并報送護理部備案。（7）堅持非懲罰性、主動報告原則，鼓勵護理人員主動、

自愿報告護理不良事

件，包括本人的或科室的，也可報告其他人的或其他科室的?？梢詫嵜麍蟾嬉部梢阅涿麍蟾?。對主動報告的科室和個人的有關(guān)信息，醫(yī)院將嚴格保密。（8）及時上報未造成不良后果的護理不良事件原則上不予懲罰，但要求當事人

在全科護理會議上做出深刻檢查。對后果嚴重或有患者投訴的護理不良事件，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。（9）發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重程度給