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文檔簡介
護理技術操作與風險防范2024版理論考核一、選擇題1.更換造口袋時,開口袋的尾端擺向平臥位選擇()。[單選題]*A、橫向√B、斜向C、垂直擺向D、隨意方向2.無創(chuàng)血壓監(jiān)測的血壓袖帶袖帶的寬度應為臂圍的()。[單選題]*A、40%√B、50%C、60%D、70%3.心電監(jiān)測時,選擇心電監(jiān)護波形走速為()。[單選題]*A、25mm/s√B、35mm/sC、45mm/sD、55mm/s4.一次性放尿不能超過()。[單選題]*A、500mlB、1000ml√C、1200mlD、1500ml5.膀胱沖洗的滴速為()。[單選題]*A、40-60B、50-70C、60-80√D、70-806.根據(jù)2020《WS/T661-2020靜脈血液標本采集指南》推薦空腹要求至少禁食8小時,以()小時為宜。[單選題]*A、8-10B、10-12C、12-14√D、14-167.靜脈采血部位首選為()。[單選題]*A、肘前區(qū)靜脈√B、正中靜脈C、頭靜脈D、貴要靜脈8.血培養(yǎng)采集量為成人()。[單選題]*A、4-6mlB、6-8mlC、8-10ml√D、10-12ml9.不易獲取糞便者(成人),可用直腸拭子采集,將拭子前端用生理鹽水濕潤,然后插入肛門()cm處,輕輕旋轉擦取直腸表面黏液后退出。[單選題]*A、2-3B、3-4C、4-5√D、5-610.采集咽拭子時,拭子越過舌根到咽喉壁或懸雍垂的后側,反復擦拭()次。[單選題]*A、1-2B、2-3C、3-5√D、5-811.溫水拭浴時水溫應控制在()。[單選題]*A、32~34℃√B、35~38℃C、38~40℃D、40~42℃12.乙醇拭浴降溫應適度,一般降至()℃左右,以防降溫過快、過低引起虛脫。[單選題]*A、35B、36C、37D、38√13.急性傷口換藥一般指在()周內(nèi)愈合的傷口。[單選題]*A、1B、2√C、3D、414.以下溶液哪項適用于防腐、防臭、口腔感染有潰瘍、壞死組織者。()。[單選題]*A、生理鹽水B、1%~3%過氧化氫溶液√C、1%~4%碳酸氫鈉溶液D、0.02%呋喃西林溶液15.負壓沖洗式刷牙法應調(diào)節(jié)負壓吸引值(),沖洗速度()滴/分。[單選題]*A、-40—-60mmHg,60B、-60—-80mmHg,60C、-80—-120mmHg,80√D、-100—-150mmHg,8016.為患者實施血糖監(jiān)測技術時,采血針應放入()。[單選題]*A、銳器桶B、醫(yī)療廢物桶√C、生活垃圾桶D、以上都是17.外周靜脈留置針宜()拔除導管。[單選題]*A、24-48hB、48-72hC、72-96h√D、48-96h18.靜脈留置針置管技術不宜在記錄紙上注明()。[單選題]*A、日期B、時間C、操作者姓名√19.進行輸液港維護時,用酒精棉球擦拭周圍皮膚,避開穿刺點直徑()及導管,目的清除膠痂。[單選題]*A、0.5cmB、1cm√C、1.5cmD、2cm20.中心靜脈導管更換接頭時,用()擦洗導管前端污物,再用()包住導管開口橫切面及周圍進行摩擦消毒。[單選題]*A、酒精棉片、酒精棉片B、酒精棉片、酒精紗布C、酒精紗布、酒精紗布√D、酒精紗布、酒精棉片21.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測發(fā)生導管滑脫的原因包括()。[多選題]*A、穿刺部位潮濕、滲液√B、透明敷貼粘性下降√C、患者煩躁不配合√D、患者穿刺側肢體活動時管道牽拉√22.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測發(fā)生出血、局部血腫原因()。[多選題]*A、患者凝血功能差√B、反復穿刺√C、患者煩躁不配合√D、管道意外滑脫或連接不緊密√23.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測導管堵塞的原因()。[多選題]*A、壓力袋壓力不足200mmHgB、沖洗液用完后未及時更換√C、患者高凝狀態(tài)√D、管道打折或扭曲√24.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測并發(fā)的動脈栓塞肢體壞死如何預防()。[多選題]*A、穿刺前改良的“Allen”試驗,結果陰性者才能放置√B、懷疑導管堵塞時,嚴禁高壓沖洗,以免栓子脫落進入血液循環(huán)√C、整個測壓裝置中確保無氣泡√D、保持導管通暢:確保壓力袋的壓力始終維持在300mmHg;沖洗液不足時及時更換;經(jīng)常檢查管道,勿打折或扭曲;經(jīng)動脈測壓管采血時,及時沖洗導管;對于高凝患者可配置1u/ml的肝素沖洗液√25.大量放尿可能會導致()。[多選題]*A、腹壓急劇下降而虛脫√B、膀胱內(nèi)壓突然降低√C、膀胱黏膜急劇充血√D、血尿√26.導尿可能會有尿路感染的風險,可能是因為()。[多選題]*A、導尿前消毒不規(guī)范√B、導尿過程中無菌操作不規(guī)范,細菌侵入√C、導尿管粗細不合適或質地太硬;√D、技術不熟練,反復多次插管√27.膀胱沖洗時為了預防感染,可以以下哪些措施()。[多選題]*A、沖洗液使用前仔細檢查溶液有效期、袋身有無破損,溶液有無沉淀√B、沖洗期間保持通常,避免管道堵塞,以減少手動沖洗√C、宣教患者每日飲水2000-2500ml,引流袋勿抬得過高√D、續(xù)膀胱沖洗期每日更換沖洗器√28.女患者留置導尿管的目的有()。[多選題]*A、便于引流和沖洗,減輕手術切口的張力√B、協(xié)助診斷√C、促進切口的愈合√D、為下腹、盆腔器官手術持續(xù)排空膀胱,避免術中誤傷√29.為患者留置導尿,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)虛脫癥狀,應如何處理()。[多選題]*A、立即取平臥位或頭高腳低位(頭低腳高位)B、給予溫開水或糖水飲用√C、必要時立即建立靜脈通路,并立刻通知醫(yī)生進行搶救√D、手指掐壓人中、內(nèi)關、合谷等穴位,或是針刺合谷√30.膀胱沖洗時引起膀胱痙攣的原因有()。[多選題]*A、膀胱內(nèi)有異物(如血凝塊)堵塞導尿管致使引流不暢,導致膀胱壓力增高√B、沖洗液選擇錯誤:例如尿道前列腺電切術后患者,由于手術部位疼痛,愈合不良,膀胱充盈欠佳,這時如選用無菌生理鹽水會導致膀胱痙攣√C、膀胱手術后沖洗過快或溫度過低刺激手術傷口引起√D、手術創(chuàng)傷,引流管刺激,精神緊張√31.下列關于會陰護理正確的有()。[多選題]*A、如有傷口,則以傷口為中心逐漸向外清洗√B、注意保暖,避免過多暴露患者√C、第一遍消毒:從內(nèi)向外,自上而下,先對側后近側(從外向內(nèi),自上而下,先近側后對側)D、第二三遍消毒:由內(nèi)向外,自上而下,先對側后近側?!?2.糞便潛血試驗留取標本前3日應禁食哪些食物,以防出現(xiàn)假陽性。()。[多選題]*A、肉類√B、動物肝臟√C、血類食物√D、含鐵豐富的食物√33.乙醇拭浴禁擦部位包括()。[多選題]*A、心前區(qū)√B、腹部√C、枕后√D、耳廓√E、陰囊√F.足底√34.冰袋使用目的包括()。[多選題]*A、降溫√B、止血√C、鎮(zhèn)痛√D、消炎√35.為患者進行外周靜脈維護導管技術,封管順序正確的有()。[多選題]*A、負壓接頭為沖洗-夾畢-斷開√B、正壓接頭為沖洗-斷開-夾畢√C、平衡壓接頭無需特定順序√D、負壓接頭為沖洗-斷開-夾畢36.中心靜脈導管出現(xiàn)以下情況應縮短敷料間隔時間,必要時隨時更換()。[多選題]*A、出汗√B、穿刺處皮膚感染√C、油性皮膚√D、敷料松脫、污染、破損√37.CVC固定:時間貼標注內(nèi)容包括以下哪些內(nèi)容()。[多選題]*A、置管時間√B、更換時間√C、更換者姓名D、深度√38.下列關于靜脈炎的處理措施正確的有()。[多選題]*A、抬高患肢√B、使用多磺酸黏多糖乳膏√C、水膠體敷料√D、立即拔除PVC√39.輸血前核對正確的有()。[多選題]*A、床號、姓名、性別√B、住院號、血型、血液成分√C、凝集反應結果√D、檢查輸血裝置√40.以下關于間歇充氣加壓泵治療注意事項正確的有()。[多選題]*A、應避免腿套直接接觸患者下肢皮膚√B、連接管應放置在腿套外側面,防止受壓√C、密切觀察患者下肢皮膚顏色及溫度有無改變、足背動脈搏動是否正常√D、注意患者有無胸悶、呼吸困難、發(fā)紺等PTE的表現(xiàn),如有異常及時停止治療,匯報醫(yī)生√41.以下屬于間歇充氣加壓泵治療禁忌癥的有()。[多選題]*A、充血性心力衰竭,肺水腫√B、嚴重高血壓(180/110mmhg以上)√C、肺栓塞,下肢新發(fā)DVT√D、裝有人工關節(jié)、假肢,該部位禁止擠壓,避開該部位進行治療√E、腿部局部異常:皮炎壞疽,近期植皮,畸形√42.輸液工具的選擇()[多選題]*A、滿足輸液治療的需要√B、穿刺次數(shù)最少√C、留置時間最長√D、對病人損傷最小√E、風險最小√二、判斷題43.乙醇拭浴是指用25%~35%的乙醇200~300ml(溫度30℃)擦浴的方法。[判斷題]*對√錯44.兒童及血液病高熱患者禁用乙醇拭浴。[判斷題]*對√錯45.溫水擦浴時間全程控制在30min內(nèi)。[判斷題]*對錯√46.使用冰袋降溫前先將碎冰塊裝入冰袋內(nèi)1/2-2/3滿。[判斷題]*對√錯47.冰袋降溫時,用冷時間最長不超過30分鐘,休息60分鐘后可再次使用,給予局部復原時間,每半小時測量體溫一次。[判斷題]*對√錯48.身體約束時約束固定結以能容納1-2橫指為宜,每4小時放松約束帶一次,動態(tài)觀察局部皮膚顏色、溫度、感覺、血運情況等。[判斷題]*對錯√49.感染傷口換藥:用浸生理鹽水的棉球從傷口周圍皮膚開始擦拭,傷口外向中間環(huán)形擦拭傷口。避免用擦拭傷口周圍皮膚的棉球再擦拭傷口。[判斷題]*對√錯50.口腔護理時應協(xié)助患者取舒適臥位,頭偏向一側,無禁忌證者應抬高床頭≥30°面向護士。[判斷題]*對√錯51.床上洗頭法(濕)應控制水溫在40~45℃。[判斷題]*對√錯52.臥床患者更換床單的目的是保持患者清潔、舒適、協(xié)助翻身,同時預防壓力性損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。[判斷題]*對√錯53.側腦室外引流管穿刺部位為側腦室,體表定位一般在發(fā)際內(nèi)或冠狀縫前2cm,中線旁3cm處。[判斷題]*對√錯54.腰大池外引流穿刺部位一般在第3-4或4-5腰椎間隙(兩側髂嵴最高點的連線與背正中線的交點為第四腰椎棘突)。[判斷題]*對√錯55.當血糖儀顯示滴血狀態(tài)時采血,試紙吸血區(qū)垂直在血珠上充分吸取,得出結果。[判斷題]*對√錯56.為患者進行靜脈留置針置管技術應避開靜脈瓣及關節(jié)部位,以及有疤痕、炎癥、硬結等處的靜脈。[判斷題]*對√錯57.小兒靜脈留置針置管技術應首選頭皮靜脈。[判斷題]*對錯√58.經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內(nèi)。[判斷題]*對√錯59.沖管液宜使用一次性單劑量的生理鹽水,嚴格執(zhí)行一人一用一棄,防止交叉感染。[判斷題]*對√錯60.三通接頭應與輸液裝置一起更換,其中任何一部分的完整性受損時都應及時更換。[判斷題]*對√錯61.輸液港是目前國際上首選的完全置入體內(nèi)的、可重復及長期使用的、安全可靠的中心靜脈輸液裝置。[判斷題]*對√錯62.輸液港皮膚消毒時,酒精待干后,用碘伏消毒棉球以穿刺點為中心消毒皮膚3遍;第一遍順時針,第二遍逆時針,第三遍再順時針消毒。[判斷題]*對√錯63.中心靜脈導管一旦脫出不能再插入,若脫出超過3cm建議拍片決定是否拔管。[判斷題]*對√錯64.輸血結束時護士持PDA掃描血袋上的血袋碼和成分碼,填寫有無不良反應。[判斷題]*對√錯65.梯度壓力襪(GCS)簡稱壓力襪,其通過在下肢施加一系列梯度壓力,以促進下肢靜脈血液回流。[判斷題]*對√錯66.慢阻肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭時,宜選用網(wǎng)狀霧化器或空氣壓縮霧化器。[判斷題]*對√錯67.鼻導管的使用方法,插管不宜過深,成人深度以2cm為宜,新生兒最好用氧氣頭罩法吸氧。[判斷題]*對√錯68.使用簡易呼吸氣囊出現(xiàn)窒息癥狀時,停止球囊擠壓,立即吸引;必要時氣管插管。[判斷題]*對√錯69.關閉壓力限制閥,擠壓球囊時當壓力超過限定壓力(通常為45cmH2O)時,氣體從壓力限制閥泄漏,使施加于氣道內(nèi)的壓力不至于過大,適用于嬰兒及需要防止氣壓傷的患者。[判斷題]*對錯√70.氣管切開一次性套管需維持氣囊壓力25-30cmH2O。[判斷題]*對√錯71.吸痰壓力:成人40-53.3KPa(300-400mmHg);兒童<40KPa。成人氣道內(nèi)吸引負壓應控制在80-150mmHg(約11-20kPa)。[判斷題]*對√錯72.90.鼻腔沖洗壓力:0.04-0.053MPa。[判斷題]*對錯√73.簡易呼吸氣囊加壓面罩的充盈度約充氣2/3。[判斷題]*對√錯74.霧化吸入結束后先關流量表或霧化開關,再取下霧化器。[判斷題]*對錯√75.使用簡易呼吸氣囊輔助呼吸時通過用拇指和食指輕輕向下壓迫環(huán)狀軟骨,使位于氣管下端的食管處于閉塞狀態(tài),從而防止氣體在球囊擠壓過程中進入食道及胃內(nèi)容物返流入口咽部而誤吸(環(huán)狀軟骨按壓法僅限于有經(jīng)驗人員)。[判斷題]*對√錯76.留置管道期間出現(xiàn)感染的原因是引流管口周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱等。[判斷題]*對錯√77.保持引流袋位置低于引流部位,可有效防止留置管道出現(xiàn)的感染。[判斷題]*對√錯78.更換引流袋中需要用血管鉗無齒端夾住引流管尾端上3-5cm處。[判斷題]*對錯√79.引流管沖洗不可以使用輸液泵控制沖洗速度。[判斷題]*對錯√80.沖洗引流管前,沖洗液應先排氣。[判斷題]*對√錯81.如出血由感染引起,應遵醫(yī)囑抗需氧菌與厭氧菌藥物同時治療。[判斷題]*對錯√82.如疑有引流管堵塞者,可反復擠壓引流管,擠壓時注意避免牽拉。[判斷題]*對√錯83.沖洗過程中,新舊引流袋應掛于同一處。[判斷題]*對錯√84.換下的引流管須放在地上,切忌亂放或未夾閉。[判斷題]*對錯√85.更換造口袋后,按造口位置由上而下粘貼并夾好下端出口。[判斷題]*對錯√86.更換造口袋操作中,應教會患者及家屬能獨立更換造口。[判斷題]*對√錯87.常規(guī)洗胃機也可以適用于嬰幼兒。[判斷題]*對錯√88.服強酸強堿等腐蝕性毒物患者,禁忌洗胃。[判斷題]*對√錯89.洗胃過程中洗胃液變成淡紅色或鮮紅色存在上消化道風險。[判斷題]*對√錯X21.大量不保留灌腸法的目的不包括以下哪項()。[單選題]*A、解除便秘、腸脹氣B、清潔腸道、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質、減輕中毒C、為高熱患者降溫D、為手術、檢查、分娩做準備E、止血√2.大量不保留灌腸時,成人每次用量為(),小兒()傷寒患者溶液不超過()。[單選題]*A、500-1000ml,300-500ml,500mlB、500-1000ml,200-500ml,300mlC、500-1000ml,200-500ml,500ml√D、500-1000ml,200-400ml,300mlE、500-1000ml,200-400ml,200ml3.保留灌腸時,幼兒插入深度為(),嬰兒()。[單選題]*A、5-7.5cm,2.5-7.5cmB、5-7.5cm,2.5-4cm√C、5-7.5cm,2.5-5cmD、4-6.5cm,2.5-5cmE、10-15cm,3-5cm4.患者留置引流管道裝置期間,引流袋多久更換一次()。[單選題]*A、每天一次B、每周一次C、每周1-2次√D、有引流液再更換5.留置管道期間,至少多久評估管道周圍皮膚及固定情況()。[單選題]*A、24小時B、每班次√C、白班和上夜交接D、下夜和白班交接6.下列哪項不屬于更換引流袋健康教育內(nèi)容()。[單選題]*A、告知患者引流管放置的作用√B、告知患者/家屬引流袋更換的目的及意義C、不可隨意自行分離引流袋或傾倒引流液D、有異常及時尋求護士幫助7.留置管道期間,出現(xiàn)感染應如何處理()。[單選題]*A、遵醫(yī)囑予使用抗病毒藥物治療B、傷口滲血滲液明顯時,應先用棉墊覆蓋C、遵醫(yī)囑予使用抗菌藥物治療√D、協(xié)助醫(yī)生拔除管道8.管道滑脫,應立即如何處理()。[單選題]*A、安慰病人,并取平臥位休息B、給予規(guī)范消毒后重新置入C、如引流袋與引流管處脫開,立即更換引流袋√D、通知醫(yī)生,根據(jù)具體情況協(xié)助進一步處理9.引流管沖洗液適宜溫度度()。[單選題]*A、36-38℃B、37-40℃C、38-42℃D、37-42℃√10.管道沖洗期間,沖洗裝置多久更換。()[單選題]*A、每天更換√B、每周更換2次C、每周更換1次D、根據(jù)引流液情況酌情更換11.靜脈炎分級屬于2級的是()。[單選題]*A、無癥狀B、穿刺部位發(fā)紅,伴有或不伴有疼痛C、穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫√D、穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅、條索狀物形成、可觸摸到條索狀的靜脈12.沖洗引流管時,出現(xiàn)引流管堵塞的原因()。[單選題]*A、手術操作不當、患者凝血機制障礙、引流管口感染√B、引流管折疊、扭曲、受壓C、未定時擠壓D、有血凝塊或組織造成的堵管等13.引流管沖洗中,下列哪項是出血的臨床表現(xiàn)()。[單選題]*A、心率減慢B、呼吸減慢C、心率增快√D、血壓升高14.更換造口袋時,裁剪造口底盤的直徑要比造口直徑大()。[單選題]*A、2mm√B、3mmC、2cmD、3cm15.粘貼造口底盤后,輕壓造口底盤內(nèi)側()秒,以確保造口底盤與皮膚完全粘貼。[單選題]*A、20SB、30S√C、45SD、15S16.有以下()情況可以洗胃。[單選題]*A、強酸、強堿B、中毒伴有上消化道出血、食道靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重心臟疾病等病人C、中毒誘發(fā)驚厥、抽搐未控制者催D、吐洗胃法無效或意識障礙不合作者√17.洗胃溶液選擇洗胃液溫度()。[單選題]*A、27-37℃B、25-38℃√C、36-40℃D、37-42℃18.中毒物質不明時,及時抽取胃內(nèi)容物送檢,應用()洗胃。[單選題]*A、冰水B、生理鹽水√C、溫水D、牛奶19.清醒患者洗胃?。ǎw位。[單選題]*A、半臥位√左側臥位C、去枕平臥位D、右側臥位20.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離,由口腔插入約()cm。[單選題]*A、55-60√B、45-60C、50-65D、45-5521.鼻胃管或胃腸減壓過程中,出現(xiàn)敗血癥的原因有以下哪些()。[多選題]*A、患者持續(xù)胃腸減壓,時間過長B、使用的胃管消毒不嚴格或受到污染√C、反復插管造成食道黏膜損傷,病人抵抗力低,使寄生在胃腸道的細菌及其產(chǎn)物進入血液造成醫(yī)源性全身感染√D、胃腸減壓期間患者禁食、禁水致使細菌在口腔內(nèi)大量繁殖,口腔護理清洗欠徹底,細菌向呼吸道蔓延E、局部皮膚持續(xù)受壓時間較長22.若鼻腸管置管過程中能夠預防上消化道出血的措施有以下哪些()。[多選題]*A、插管動作熟練、輕柔,必要時使用專用導絲√B、如不通暢可向鼻腸管內(nèi)注入少許生理鹽水再回抽,不可盲目回抽√C、置管前應先了解患者的病情、凝血功能等√D、病情允許盡早拔管E、置管后必要時可行X線檢查23.鼻飼技術中,易引起堵管的原因有以下哪些()。[多選題]*A、鼻飼前后無及時沖管√B、管飼藥物研磨不細√C、鼻飼導管內(nèi)徑細小√D、喂養(yǎng)液濃度高、速度高√E、管飼營養(yǎng)液不均衡24.鼻飼技術中若患者出現(xiàn)咽部不適、疼痛、吞咽障礙,難以忍受鼻腔流出血性液體,可以采取以下哪些處理方法()。[多選題]*A、鼻腔黏膜損傷引起出血量較多時,并用生理鹽水和去甲腎上腺素浸潤的紗條填塞止血√B、暫停鼻飼,改為腸外營養(yǎng)C、霧化治療,吸入地塞米松、慶大霉素√D、食道黏膜損傷者出血予質酸、保護黏膜等藥物√E、拔除導管25.留置管道期間,容易出現(xiàn)哪些風險()。[多選題]*A、感染√B、管道滑脫√C、疼痛D、引流管堵塞√26.如何預防管道滑脫()。[多選題]*A、引流管妥善固定,并有一定的活動度√B、引流管妥當固定,并限制管道的活動度C、對患者及家屬做好引流管的宣教√D、定時巡視,觀察引流管及引流通常情況√27.引流管堵塞原因()。[多選題]*A、引流管折疊√B、引流管扭曲√C、未定時擠壓引流管√D、有血塊堵管√E、有組織堵管√28.留置管道期間,需要護理記錄哪些內(nèi)容()。[多選題]*A、管道更換日期和時間√B、引流管量、顏色、性狀√C、患者傷口特殊情況或伴隨癥狀√D、管道置管時間29.引流管沖洗的目的是()。[多選題]*A、清除阻塞√B、預防感染√C、促進傷口愈合√D、評估引流效果√E、減輕患者不適√30.沖洗管道時,常用的沖洗液包括()。[多選題]*A、生理鹽水√B、溫水√C、碘伏√D、過氧化氫溶液以及氯化鈉溶液√E、95%酒精31.管道滑脫出現(xiàn)的原因().[多選題]*A、置管時間較長致使縫線松脫或掉落√B、引流管固定不合適,未限制管道的的活動度C、患者活動時未注意引流管的有效保護,不慎造成管道滑脫√D、負壓吸引裝置與引流管連接不緊密√E、宣教工作缺乏;日常巡視不到位√32.應如何預防管道沖洗出現(xiàn)出血()。[多選題]*A、操作前對患者進行全面的評估與準備,包括凝血功能檢查,以確?;颊吣軌蚰褪苁中g√B、操作中精細操作,確保止血徹底,避免血管結扎脫落√C、操作后密切觀察患者的引流管情況√D、操作后夾閉管道觀察幾小時33.沖洗管道前,應協(xié)助患者()。[多選題]*A、詢問、協(xié)助患者大小便√B、協(xié)助患者取舒適體位(低半臥位或平臥位)√C、詢問患者就餐情況D、詢問患者睡眠情況34.更換護理造口需護理記錄哪項內(nèi)容()。[多選題]*A、造口位置√B、造口大小√C、黏膜情況及周圍皮膚狀況√D、造口袋內(nèi)容物35.自動洗胃機洗胃技術存在以下哪些風險()[多選題]*A、上消化道出血√B、呼吸困難√C、吸入性肺炎√D、插管困難√36.洗胃出現(xiàn)出血時,可采用胃鏡下介入治療可以用()止血。[多選題]*A、冰鹽水加去甲腎上腺素止血√B、鈦夾止血√C、生物蛋白膠噴灑√D、酚磺乙胺注射液√37.胃管插管過程中,存在呼吸困難的原因()。[多選題]*A、胃管誤入氣道√B、胃管脫出,盤旋在口咽部√C、反復插管或長時間胃腸減壓導致喉頭水腫√嘔吐或患者因害怕疼痛拒絕咳嗽、咳痰導致呼吸道梗阻38.監(jiān)護儀的報警可以分為()。[多選題]*A、一級報警(紅色)√B、二級報警(黃色)√C、技術報警(藍色)√D、三級警報(綠色)39.監(jiān)護儀報警設定的原則()。[多選題]*A、盡量減少噪音干擾√B、不允許關閉報警功能√C、報警范圍的設定:不是正常范圍,而是安全范圍√D、患者的安全√40.行心電監(jiān)護時正確選擇波速:呼吸監(jiān)護波形走速為6.2mm/s。[判斷題]*對√錯41.正確放置血壓袖帶:按照要求對好標記(標記對準肱動脈搏動處),把袖帶綁在肘關節(jié)上2-3cm處,松緊度以能容納1指為宜。[判斷題]*對√錯42.RA和LL的電極片是呼吸的感應電極片,如果患者以腹式呼吸為主,可以把左下的電極片放在左側腹部起伏最明顯處。[判斷題]*對√錯43.進行有創(chuàng)血壓測定,在橈動脈穿刺時宜抬高上肢約20cm,保持外展狀態(tài)。[判斷題]*對錯√44.橈動脈留置針置管時,留置針穿刺見回血后,放平再進針1-2mm,見回血退針芯,向前推送外套管,在導管近側壓迫動脈阻斷血流,隨后撤出針芯。[判斷題]*對√錯45.除顫完畢,立即CPR3分鐘或5個循環(huán)。[判斷題]*對錯√46.實施成人心肺復蘇時,評估患者頸動脈(操作者同側),10秒內(nèi)仍無法確定有無脈搏,應開始胸外按壓。[判斷題]*對√錯47.實施成人心肺復蘇評估患者動脈搏動情況時,成人使用2或3根手指查找氣管,將這2或3根手指滑到氣管和頸側肌肉之間觸摸頸動脈,嬰兒評估同側肱動脈,兒童觸摸同側頸動脈或肱動脈。[判斷題]*對√錯48.電除顫過程中,電擊板緊貼皮膚,施加5kg的壓力(或指示燈顯示紅色)放電,至除顫儀顯示能量降至0J。[判斷題]*對錯√49.心電圖3導聯(lián),連接左腿電極(LL或F)的部位為左鎖骨中線第6、7肋間或左髖部。
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