寧波市學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)(2020版)

天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司1在依法開(kāi)辦的學(xué)?；蛘哂變簣@注冊(cè)，身體健康，能正常學(xué)習(xí)和生活的全日制大、中、小學(xué)學(xué)生和幼兒，以及經(jīng)保險(xiǎn)人同意并在保險(xiǎn)單中載明的其他學(xué)生、幼兒均可作為本合同的被具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他自然人或團(tuán)體均被保險(xiǎn)人為限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人作為投保人。被保險(xiǎn)人不滿18周歲保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金2、被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司2在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括港、澳、臺(tái)地區(qū)）因遭受意外傷害（釋義3）導(dǎo)致身故、傷殘的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保該事故為直接、單獨(dú)原因?qū)е律砉实?，保險(xiǎn)人按本合同載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付身被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生之日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按本合同載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人被宣告死亡被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第五條第二款約定的傷殘保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司3天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司4保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約本合同的保險(xiǎn)責(zé)任起訖自本合同生效之日起且投保人繳清訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司5保險(xiǎn)人依據(jù)第十九條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)三十日不行使而消滅。自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(guò)二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)，并說(shuō)保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人未在合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納保險(xiǎn)天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司6投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日及時(shí)通知定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致7保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。投保人解除本保險(xiǎn)合投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的8效力終止。保單生效前，保險(xiǎn)人全額退還保險(xiǎn)費(fèi)。保單生效后，保險(xiǎn)人收到上述證明文件和2、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生本保險(xiǎn)合同約定的身故或全殘保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人向其支構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)11、毒品：指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括12、酒后駕駛：指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司9依法對(duì)刑事案件的犯罪嫌疑人、被告人的人身自由進(jìn)行限制或者剝奪的各種強(qiáng)制性方法。強(qiáng)滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合它樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病的醫(yī)院，但不包括精神病院及主要為門(mén)診、康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司說(shuō)明：本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級(jí)，將人身保險(xiǎn)傷殘為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保），），基本日常生活活動(dòng)是指1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣2）移動(dòng)：自己從一個(gè)：（意識(shí)功能是指意識(shí)和警覺(jué)狀態(tài)下的一般精神功能，包括清醒和持續(xù)的覺(jué)醒狀態(tài)。本標(biāo)準(zhǔn)注：植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失，無(wú)意識(shí)活動(dòng)，視功能是指與感受存在的光線和感受視覺(jué)刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺(jué)天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司12345視野缺損指因損傷導(dǎo)致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動(dòng)所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注：語(yǔ)言功能完全喪失指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通過(guò)口腔、咽和食道把天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門(mén)切除，且結(jié)腸天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司注：張口困難判定及測(cè)量方法是以患者自身的食指、中指、無(wú)名指并牙切緣間測(cè)量。正常張口度指張口時(shí)上述三指可垂直置入上天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司二肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)能），能），能），能兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大注：①骺板：骺板的定義只適用于兒童，四肢長(zhǎng)骨骺板骨折可能影響本標(biāo)準(zhǔn)中的脊柱結(jié)構(gòu)損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙是脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關(guān)的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的肌肉力量功能障天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司②截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射等消皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的皮膚修復(fù)功能障礙是頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面注：①瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無(wú)明顯②面部