2024年錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A有

2022年錦州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A（有答案）口一、填空題1、新藥研究過(guò)程大致可分三個(gè)階段 ， ，即和 2、為避免藥液流入鼻腔增加吸收而產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼時(shí)應(yīng) 3、左旋多巴主要用于 ，但對(duì) 所引的帕金森綜合征無(wú)效。4、伴精神抑郁的高血壓病人不宜用 ；伴支氣管哮喘的高血壓病人不宜用 ；伴糖尿病或高血脂的高血壓病人不宜用 ；伴心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯的高血壓病人不宜用 5、氨基糖苷類抗生素治療全身性感染必須采用 或 給藥，因口服 6、抑制胃酸分泌的藥物種類有 、 、 、 。二、選擇題7、有關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)說(shuō)法正確的是（）A.是一種常見(jiàn)的不良反應(yīng)B.多數(shù)反應(yīng)比較輕微口C.發(fā)生與否取決于藥物劑量D.通常與遺傳變異有關(guān)口E.是一種免疫反應(yīng)口8、B受體阻斷藥禁用于支氣管哮喘是由于（）□A.阻斷支氣管02受體B.阻斷支氣管01受體口C.阻斷支氣管a受體D.阻斷支氣管M受體口E.激動(dòng)支氣管M受體口9、不屬于肝素適應(yīng)證的是（）A.心臟瓣膜置換術(shù)B.下肢深靜脈血栓C.血液透析D.急性肺栓塞E.DIC中期口10、麥角新堿不能用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是（）A.作用較弱B.對(duì)子宮有較強(qiáng)的興奮作用，可發(fā)生強(qiáng)制性收縮口C.妊娠子宮對(duì)其敏感性低D.使血壓下降口E.起效緩慢口11、甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機(jī)制是（）A.抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成B.抑制二氫葉酸還原酶口C.阻礙腫瘤細(xì)胞的嘌呤合成代謝D.干擾腫瘤細(xì)胞的RNA轉(zhuǎn)錄口E.阻止轉(zhuǎn)錄細(xì)胞的DNA復(fù)制口12、TMP與SMZ聯(lián)合用藥的機(jī)制是（）□A.增加SMZ吸收B.增力口TMP吸收C.減慢SMZ的消除D.發(fā)揮協(xié)同抗菌作用口E.減慢TMP的消除口13、單用時(shí)無(wú)抗帕金森病作用的藥物是（）A.苯扎托品B.卡比多巴C.苯海索D.左旋多巴E.溴隱亭口14、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌作用機(jī)制是（）A.影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.改變胞漿膜的通透性C.抑制依賴于DNA的RNA多聚酶口D.抑制70S始動(dòng)復(fù)合物的形成口E.與核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制mRNA移位，阻滯肽鏈延長(zhǎng)口15、患者，男，28歲，脂溢性皮炎，局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏。達(dá)到有效血藥濃度的重要步驟是（）A.吸收B.分布C.消除D.糖基化E.代謝口16、病人，男，十九歲。鼻黏膜充血，呼吸困難，張口呼吸導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不佳，下列適合應(yīng)用的滴鼻藥水是（）A.去氧腎上腺素B.麻黃堿C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺口17、患者，女性，44歲，3年前被診斷為“精神分裂癥（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制癥狀發(fā)作。但2周前，患者表現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊，考慮是氯丙嗪長(zhǎng)期使用后的錐體外系反應(yīng)?？蛇x用的藥物是（）A.多巴胺B.安坦C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻噸口18、患者，男，突發(fā)心前區(qū)劇痛，急診診斷為急性心肌梗死，并伴室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.地高辛口19、患者，女，57歲，哮喘病史25年，1周前頻發(fā)氣喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、那可丁治療后，癥狀有所緩解，但痰黏不易咳出。應(yīng)增加的藥物治療是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉口20、患者，男，65歲，診斷為家族性高膽固醇血癥，使用洛伐他汀數(shù)月后血膽固醇仍為11.2mmol/L（正常值2.9~6.0mmol/L），醫(yī)生在他的治療方案中加入煙酸，為減少煙酸引起的不良反應(yīng)，可以合用的藥物是（）A.腎上腺素B.哌唑嗪C.阿托品D.阿司匹林E.吉非貝齊口21、患者，女性.57歲。高血壓病史20年，伴慢性心力衰竭，給予地高辛日維持量治療，突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，宜選用的治療藥物是（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.維拉帕米D.普萘洛爾E.胺碘酮口22、女性，47歲，診斷為絨毛膜上皮癌，采用大劑量甲氨蝶呤（MTX）治療。大劑量甲氨蝶呤導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少等骨髓毒性作用。下列藥物能減輕該毒性作用的是（）A.去鐵胺B.亞葉酸鈣C.N-乙酰半胱氨酸D.青霉胺E.維生素K23、屬于H類抗心律失常藥的是（）□□□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米口24、溴隱亭能治療帕金森病是由于（）A.中樞抗膽堿作用B.激動(dòng)DA受體C.激動(dòng)GABA受體D.提高腦內(nèi)DA濃度口E.使DA降解減少口25、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲巰咪唑才能產(chǎn)生抗甲狀腺作用的藥物是A.氯磺丙脲B.卡比嗎唑C.三碘甲狀腺原氨酸D.丙硫氧嘧啶E.胰島素口26、對(duì)惡性瘧及間日瘧原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用，用于病因性預(yù)防的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名詞解釋27、特異質(zhì)反應(yīng)（idiosyncrasy）□□□□□28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度□□□□29、利尿藥□□30、5-HT-DA受體阻斷劑口□□□□31、全效量□□□□32、糖皮質(zhì)激素抵抗□□□□33、二重感染□□□□34、MIC□□35、藥理性預(yù)適應(yīng)□□□□四、簡(jiǎn)答題36、試述琥珀膽堿的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)?！酢酢酢酢酢?7、試述普萘洛爾降血壓的機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?！酢酢酢酢酢?8、B受體阻斷藥的主要臨床應(yīng)用?！酢酢酢酢酢?9、簡(jiǎn)述雌激素的藥理作用及臨床應(yīng)用。□□□□□□40、簡(jiǎn)述苯妥英鈉的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)?！酢酢酢酢酢?1、試比較一、二、三、四、五代頭孢菌素的抗菌作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，并各舉一例。□□□□□參考答案一、填空題1、臨床前研究臨床研究上市后藥物監(jiān)測(cè)2、壓迫內(nèi)眥3、帕金森病吩噻嗪類抗精神病藥4、利血平普萘洛爾氫氯噻嗪維拉帕米或普萘洛爾5、肌注靜脈滴注不易吸收6、H2受體阻斷藥M受體阻斷藥H+-K+-ATP酶抑制藥胃泌素受體阻斷藥口二、選擇題7、D8、A9、E10、B11、B12、D13、B14、E15、A16、B17、B18、D19、B20、D21、B22、B23、C24、B25、B26、D三、名詞解釋27、特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy)：是一種性質(zhì)異常的藥物反應(yīng)，通常是有害的，甚至是致命的。28、穩(wěn)態(tài)血藥濃度：按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)規(guī)律消除的藥物，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至從體內(nèi)消除的藥物量和進(jìn)入體內(nèi)的藥物量相等時(shí)，體內(nèi)藥物總量不再增加而達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，此時(shí)的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。29、利尿藥：高效能利尿藥，主要作用部位在髓祥升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，作用強(qiáng)大，故又稱利尿藥。30、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。31、全效量：或稱洋地黃化量，即在短期內(nèi)給予充分發(fā)揮療效而又不致中毒的劑量。32、糖皮質(zhì)激素抵抗：大劑量糖皮質(zhì)激素治療療效很差或無(wú)效稱為糖皮質(zhì)激素抵抗。此時(shí)對(duì)患者盲目加大劑量和延長(zhǎng)療程不但無(wú)效，而且會(huì)引起嚴(yán)重的后果。33、二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或廣譜抗菌藥時(shí)，口腔、咽喉部和胃腸道的敏感菌被藥物抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖生長(zhǎng)，由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群，造成新的感染，稱作二重感染或菌群交替癥。34、MIC：藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。□35、藥理性預(yù)適應(yīng)：是在缺血預(yù)適應(yīng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，通過(guò)藥物激發(fā)或模擬機(jī)體自身內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)而呈現(xiàn)的組織保護(hù)作用。四、簡(jiǎn)答題36、答：作用機(jī)制：為非競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對(duì)ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛?！跖R床應(yīng)用：①氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡檢查等短時(shí)操作；②輔助麻醉：靜脈滴注可維持長(zhǎng)時(shí)間的肌松作用，便于在淺麻醉下進(jìn)行外科手術(shù)，以減少麻醉藥用量，保證手術(shù)安全。主要不良反應(yīng)：①窒息；②眼內(nèi)壓升高；③肌束顫動(dòng)；④血鉀升高；⑤其他?！?7、答：（1）利尿降壓藥：如氫氯噻嗪（2）交感神經(jīng)抑制藥：中樞性降壓藥：如可樂(lè)定；神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如樟磺咪芬；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥：如利血平；腎上腺素受體阻斷藥：如普萘洛爾。（3）腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥：如卡托普利；血管緊張素口受體阻斷藥：如氯沙坦；腎素抑制藥：如雷米克林。□（4）鈣通道阻滯藥：如硝苯地平（5）血管擴(kuò)張藥：如硝普鈉?！?8、答：（1）心律失常。（2）心絞痛和心肌梗死。（3）高血壓：能使高血壓病人的血壓下降，伴有心率減慢。（4）充血性心力衰竭。（5）焦慮狀態(tài)、輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚性心肌病等?！?9、答：（1）雌激素的藥理作用：促進(jìn)未成年女性第二性征和性器官的發(fā)育成熟；維持成年女性性征，參與月經(jīng)周期的形成；提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性；大劑量時(shí)，抑制下丘腦GnRH的分泌，抗排卵，抑制乳汁分泌及有抗雌激素作用；促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的再吸收和對(duì)抗利尿激素的敏感性，有水鈉潴留、增加骨鈣沉積等作用。（2）雌激素的臨床應(yīng)用主要有：圍絕經(jīng)期綜合征，抗骨質(zhì)疏松的作用，乳房脹痛及退乳，卵巢功能不全和閉經(jīng)，功能性子宮出血，絕經(jīng)后晚期乳腺癌，前列腺癌，痤瘡，避孕，神經(jīng)保護(hù)作用?！?0、答：苯妥英鈉的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)包括：（1）口服吸收慢且不規(guī)則，不同制劑生物利用度不同，有明顯個(gè)體差異。（2）靜脈治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，血漿蛋白的結(jié)合率高達(dá)90%。（3）60%~70%在肝內(nèi)代謝為無(wú)活性的羥基苯基衍生物，以原形排出者少，可誘導(dǎo)肝藥酶。（4）消除速率與血漿濃度有關(guān)，低于10ug/ml按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，高于10ug/ml按零級(jí)動(dòng)力消除?！?1、答：第一代頭孢菌素對(duì)G+菌抗菌作用較二、三代強(qiáng)，但對(duì)G菌的作用差，但仍可被細(xì)菌產(chǎn)生的0-內(nèi)酰胺酶水解破壞失去抗菌活性，對(duì)腎臟毒性較大。臨床上主要用于治療敏感菌所引起的感染，如頭孢噻吩。第二代頭孢菌素對(duì)G+菌作用稍遜于第一代，對(duì)G菌的抗菌活性明顯提高，對(duì)厭氧菌有一定的作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，對(duì)多種0-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，對(duì)腎臟毒性比第一代有所降低?？捎糜谥委熋舾芯碌母腥?，如頭孢呋辛。第三代頭孢菌素對(duì)G+的作用弱于第一、二代，對(duì)G菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)0-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量可滲入腦脊液，對(duì)腎臟基本無(wú)毒性。