耳鼻咽喉科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷二

耳鼻咽喉科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》模擬試卷二（精選）

［單選題］L屬于舌骨上肌群的是

A.二腹肌

B.下頜舌骨肌

C.須舌骨肌

D.莖突舌骨肌

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］2.包繞頸闊肌的頸部筋膜為

A.頸深筋膜淺層

B.頸深筋膜中層

C.頸深筋膜深層

D.頸深筋膜全層

E.頸淺筋膜

參考答案：E

［單選題］3.OSAHS患者中度低氧血癥是指患者在睡眠狀態(tài)下，血氧飽和度低于

A.93%

B.70%

C.60%

D.90%

E.85%

參考答案：E

［單選題".OSAHS患者的行為治療不包括

A.側(cè)臥入睡

B.口服呼吸興奮劑

C.減肥

D.戒除煙酒

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］5.急性感染性會(huì)厭炎最主要的致病菌是

A.流感桿菌

B.流感病毒

C.葡萄球菌

D.鏈球菌

E.呼吸道合胞病毒

參考答案：A

［單選題］6.下列不符合Hunt綜合征臨床特點(diǎn)的是

A.耳部皰疹

B.劇烈耳痛

C.周圍性面癱

D.眩暈、耳聾

E.面神經(jīng)減壓術(shù)后恢復(fù)期面肌聯(lián)動(dòng)發(fā)生率低

參考答案：E

［單選題］7.喉全切除術(shù)不適用于

A.聲帶癌腫范圍較廣，聲帶已固定；聲帶癌已侵及喉室和室?guī)?/p>

B.聲門上癌

C.放療后復(fù)發(fā)的喉部癌腫

D.喉癌已擴(kuò)散至喉體外，甲狀軟骨已破壞或已侵及會(huì)厭前隙，穿破環(huán)甲膜，累

及甲狀腺等鄰近組織

E.聲門下癌

參考答案：B

［單選題］8.下列不是面神經(jīng)顆骨內(nèi)段的是

A.內(nèi)耳道段

B.迷路段

C.乳突段

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段

E.鼓室段

參考答案：D

［單選題］9.下列藥物不具有耳毒性的是

A.氨基糖或類

B.順柏

C.水楊酸制劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.萬古霉素

參考答案：D

［單選題］10.韋氏誤聽常見的疾病是

A.梅尼埃病

B.耳硬化癥

C.前庭神經(jīng)炎

D.突發(fā)性聾

E.耳毒性聾

參考答案：B

［單選題］11.對(duì)瘠癥性失聲的治療方法是

A.抗感染

B.使用糖皮質(zhì)激素

C.局部霧化治療

D.心理治療

E.物理療法

參考答案：D

［單選題］12.聽神經(jīng)瘤主要的確診手段是

A.耳部檢查

B.前庭功能檢查

C.聽力學(xué)檢查

D.腦神經(jīng)檢查

E.影像學(xué)檢查

參考答案：E

［單選題］13.鼻咽纖維血管瘤手術(shù)時(shí)可選用

A.經(jīng)硬腭途徑舌形切開

B.經(jīng)鼻側(cè)切開

C.經(jīng)軟腭正中裂開

D.經(jīng)舌骨上切開

E.頸側(cè)切開

參考答案：A

［單選題］14.下列說法不正確的是

A.下鼻甲后端肥大可引起耳鳴及聽力減退

B.下鼻甲前端肥大可引起溢淚

C.鼻中隔向左偏曲可引起右側(cè)下鼻甲肥大

D.下鼻甲萎縮可引起中鼻甲肥大

E.下鼻甲肥大常引起“篩前神經(jīng)綜合征”

參考答案：E

［單選題］15.下列癥狀為單純性喉外傷的是

A.疼痛和壓痛

B.喉及頸部腫脹

C.聲音嘶啞

D.呼吸困難

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］16.不屬于小兒急性喉炎主要癥狀的是

A.聲嘶

B.犬吠樣咳嗽

C.吞咽困難

D.吸氣性喉喘鳴

E.吸氣性呼吸困難

參考答案：C

［單選題］17.下列藥物不用于變應(yīng)性鼻炎治療的是

A.減充血?jiǎng)?/p>

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿藥

D.H1受體拮抗劑

E.青霉素

參考答案：E

［單選題］18.涎腺腫瘤的主要治療方法

A.放射治療

B.手術(shù)治療

C.綜合治療

D.化學(xué)治療

E.中醫(yī)中藥治療

參考答案：B

［單選題］19.關(guān)于喉聲門上切除術(shù)禁忌證，錯(cuò)誤的是

A.會(huì)厭癌向下發(fā)展已超越室?guī)戮壔蚯奥?lián)合者

B.向后發(fā)展接近、累及杓狀軟骨者

C.向喉外發(fā)展已侵及梨狀窩者

D.年齡過大，心肺功能不全者

E.向喉外發(fā)展已侵及甲狀軟骨者

參考答案：E

［單選題］20.食管異物治療原則錯(cuò)誤的是

A.對(duì)懷疑有異物的病人必須經(jīng)過影像學(xué)確診后，再行食管鏡檢查

B.對(duì)懷疑有異物的病人應(yīng)做食管鏡檢查，可起診斷與治療作用

C.若已診斷為異物，唯一方法是在食管鏡下取出，越早越好，以免炎癥加劇或

出現(xiàn)并發(fā)癥

D.食管鏡檢查未見異物，復(fù)查影像學(xué)后仍不能排除者，條件許可時(shí)可安排再次

手術(shù)

E.經(jīng)各種方法多次試取仍無法取出或取出有可能造成致命性創(chuàng)傷者，應(yīng)請胸外

科會(huì)診，考慮行開胸手術(shù)

參考答案：A

參考解析：治療原則：1.對(duì)懷疑有異物的病人應(yīng)做食管鏡檢查，可起診斷與治

療作用。2.若已診斷為異物，唯一方法是在食管鏡下取出，越早越好，以免炎

癥加劇或出現(xiàn)并發(fā)癥。3.經(jīng)各種方法多次試取仍無法取出或取出有可能造成致

命性創(chuàng)傷者，應(yīng)請胸外科會(huì)診，考慮行開胸手術(shù)。

［單選題］21.下列有關(guān)耳毒性聾說法不正確的是

A.耳聾常與耳鳴、眩暈、平衡紊亂共存

B.耳聾呈雙側(cè)對(duì)稱性感音神經(jīng)性

C.耳聾多由高頻向中、低頻發(fā)展

D.耳聾多由低頻向中、高頻發(fā)展

E.前庭受累程度與耳聾程度不平行

參考答案：D

［單選題］22.助聽器效果最好，患者語頻平均聽力損失是

A.40dB

B.45dB

C.50dB

D.55dB

E.60dB

參考答案：E

［單選題］23.患者男性，16歲。因鼻咽纖維血管瘤擬行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，結(jié)扎動(dòng)

脈的具體部位一般在

A.頸動(dòng)脈分叉上1cm處

B.頸動(dòng)脈竇上方

C.頸動(dòng)脈分叉與甲狀腺上動(dòng)脈間

D.甲狀腺上動(dòng)脈與舌動(dòng)脈間

E.舌動(dòng)脈與面動(dòng)脈間

參考答案：D

［單選題］24.惡性肉芽腫的臨床特點(diǎn)是

A.病變始發(fā)于面中部

B.鼻部病變處見肉芽及壞死組織

C.有弛張型高熱

D.常伴淋巴結(jié)腫大

E.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

參考答案：A

［單選題］25.流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥有

A.睪丸炎

B.腦膜炎

C.甲狀腺炎

D.腦膿腫

E.咽喉炎

參考答案：B

［單選題］26.疑有食管穿孔，X線檢查應(yīng)禁用

A.常規(guī)胸透

B.碘油造影

C.胸部拍片

D.鋼劑造影

E.斷層拍片

參考答案：D

［單選題］27.喉聲門上切除術(shù)禁忌證

A.會(huì)厭癌向下發(fā)展已超越室?guī)戮壔蚯奥?lián)合者

B.或向后發(fā)展接近、累及杓狀軟骨者

C.或向喉外發(fā)展已侵及梨狀窩者

D.年齡過大，心肺功能不全者

E.以上都對(duì)

參考答案：E

［單選題］28.喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見的部位是

A.頸上深部淋巴結(jié)

B.氣管前淋巴結(jié)

C.頜下淋巴結(jié)

D.舌骨下淋巴結(jié)

E.頸動(dòng)脈三角淋巴結(jié)

參考答案：E

［單選題］29.喉部腫瘤中最常見的是

A.喉纖維瘤

B.表皮樣囊腫

C.聲帶息肉

D.黏液瘤

E.軟骨瘤

參考答案：C

［單選題］30.良性體位性眩暈占全部眩暈的比例約為

A.24%

B.90%

C.30%

D.1%

E.50%

參考答案：A

［單選題］31.下列疾病不能引起面癱的是

A.化膿性中耳炎

B.中耳膽脂瘤

C.潁骨手術(shù)外傷

D.聽神經(jīng)瘤

E.咽鼓管功能不良

參考答案：E

［單選題］32.有關(guān)周圍性面癱說法不正確的是

A.患側(cè)眉毛不能上抬

B.患側(cè)額紋消失，鼻唇溝淺或消失

C.張口運(yùn)動(dòng)時(shí)下頜偏向患側(cè)

D.作露齒動(dòng)作時(shí)口角向健側(cè)移動(dòng)

E.鼓腮運(yùn)動(dòng)時(shí)雙唇難以閉緊，患側(cè)漏氣

參考答案：C

［單選題］33.引起Hunt綜合征的病毒是

A.帶狀皰疹病毒

B.單純皰疹病毒

C.巨細(xì)胞病毒

D.柯薩奇病毒

E.Epstein-Barr病毒

參考答案：A

［單選題］34.鼻黏膜功能生理調(diào)節(jié)中，正確的描述是

A.交感神經(jīng)興奮時(shí),鼻黏膜血管收縮，腺體分泌增多

B.交感神經(jīng)興奮時(shí),鼻黏膜血管擴(kuò)張，腺體分泌減少

C.交感神經(jīng)興奮時(shí),鼻黏膜血管收縮，腺體分泌減少

D.交感神經(jīng)興奮時(shí),鼻黏膜血管擴(kuò)張，腺體分泌增多

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］35.將頸深淋巴結(jié)分為頸深上及頸深下淋巴結(jié)的解剖分界為

A.肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處

B.肩胛舌骨肌與頸內(nèi)動(dòng)脈交叉處

C.肩胛舌骨肌與頸外靜脈交叉處

D.肩胛舌骨肌與頸總靜脈交叉處

E.肩胛舌骨肌與迷走神經(jīng)交叉處

參考答案：A

［單選題］36.涎腺最常見的良性腫瘤是

A.混合瘤

B.乳頭狀淋巴囊性瘤

C.黏液表皮樣瘤

D.嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤

E.脂肪瘤

參考答案：A

［單選題］37.下列不屬于外耳良性腫瘤的是

A.外耳道乳頭狀瘤

B.外耳道囊腫

C.盯聆腺瘤

D.鼓室體瘤

E.外耳道骨瘤

參考答案：D

［單選題］38.鼻腔異物取出時(shí)應(yīng)選用的器械正確的是

A.有齒鏡

B.膝狀鐐

C.止血鉗

D.槍狀鏡

E.鉤狀或環(huán)狀器械

參考答案：E

［單選題］39.患者女性，55歲。反復(fù)雙鼻出血1周就診，檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔兩側(cè)

黎氏區(qū)血管呈團(tuán)狀擴(kuò)張，下述治療最常引起鼻中隔穿孔的方法是

A.在兩側(cè)黎氏區(qū)血管擴(kuò)張?zhí)幱蒙漕l治療封閉血管

B.用蘸有云南白藥的明膠海綿填塞鼻腔

C.行鼻中隔黏膜劃痕術(shù)

D.鼻腔用凡士林紗條填塞超過72小時(shí)

E.用含有0.1%腎上腺素的棉片壓迫出血區(qū)

參考答案：A

［單選題］40.食管鏡檢查最易損傷的部位是

A.胸段食管

B.食管入口處

C.賁門處

D.有憩室處

E.有息肉處

參考答案：B

［單選題］41.喉癌患者喉裂開聲帶切除術(shù)適應(yīng)證

A.腫瘤局限于一側(cè)聲帶或室?guī)?/p>

B.聲帶未固定

C.未侵及前聯(lián)合或杓狀軟骨聲帶突

D.腫瘤向聲門下擴(kuò)展不超過5mm

E.以上都對(duì)

參考答案：E

［單選題］42.5歲以下幼兒最常見的氣管和支氣管異物類型多為

A.植物性：如花生、瓜子、豆類等

B.礦物性：如鐵針、鐵釘、小鋼球等

C.化學(xué)制品：如塑料筆帽、橡皮、義齒等

D.動(dòng)物性：如魚刺、骨片等

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］43.對(duì)成人行食管鏡檢查時(shí)，在距門齒23cm管壁左前方可見的搏動(dòng)為

A.無名動(dòng)脈

B.鎖骨下動(dòng)脈

C.氣管分叉

D.主動(dòng)脈弓

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］44.開放性喉外傷的突出表現(xiàn)是

A.出血

B.呼吸困難

C.皮下氣腫

D.休克

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］45.下列三角屬頸后三角的是

A.頜下三角

B.頸動(dòng)脈三角

C.鎖骨上三角

D.肌三角

E.須下三角

參考答案：C

［單選題］46.阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí)

A.呼吸運(yùn)動(dòng)存在，僅氣流停止

B.呼吸氣流消失的同時(shí)胸式呼吸運(yùn)動(dòng)消失

C.呼吸氣流消失的同時(shí)胸、腹呼吸運(yùn)動(dòng)也消失

D.呼吸氣流消失的同時(shí)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失

E.以上都不是

參考答案：A

［單選題］47.聲帶小結(jié)的好發(fā)部位是

A.聲帶前2/3

B.聲帶后1/3

C.整個(gè)聲帶

D.前、中1/3交界處

E.中、后1/3交界處

參考答案：D

［單選題］48.Bezold三征指的是

A.低頻聽閾提高、Rinne試驗(yàn)陰性、Schw-abach試驗(yàn)骨導(dǎo)延長

B.低頻聽閾提高、Rinne試驗(yàn)陰性、Schw-abach試驗(yàn)骨導(dǎo)縮短

C.低頻聽閾提高、Rinne試驗(yàn)陽性、Schw-abach試驗(yàn)骨導(dǎo)延長

D.低頻聽閾降低、Rinne試驗(yàn)陰性、Schw-abach試驗(yàn)骨導(dǎo)延長

E.低頻聽閾降低、Rinne試驗(yàn)陰性、Schw-abach試驗(yàn)骨導(dǎo)縮短

參考答案：A

［單選題］49.真菌性鼻竇炎最常見的致病菌是

A.念珠菌

B.曲霉菌

C.鼻泡子菌

D.毛霉菌

E.申克抱子絲菌

參考答案：B

［單選題］50.與變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制有關(guān)的特異性抗體為

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］51.頸部蜂窩織炎的致病菌主要是

A.金黃色葡萄球菌

B.厭氧菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎球菌

參考答案：C

［單選題］52.關(guān)于呼吸道異物診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是

A.患者異物吸入病史或可疑病史

B.遠(yuǎn)端肺葉可出現(xiàn)阻塞性肺氣腫或阻塞性肺不張

C.可出現(xiàn)限制性肺通氣障礙

D.胸透可能觀察到縱隔擺動(dòng)

E.支氣管鏡檢查具有診斷、鑒別診斷作用

參考答案：C

［單選題］53.有關(guān)食管異物可發(fā)生的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是

A.頸部皮下氣腫或縱隔氣腫

B.食管周圍炎，縱隔炎與膿腫

C.氣管食管瘦及食管狹窄

D.肺氣腫或阻塞性肺不張

E.大血管潰破

參考答案：D

［單選題］54.下列不適合行人工耳蝸植入術(shù)的是

A.21歲的兒童

B.先天性聽神經(jīng)缺如

C.全聾且不能借助助聽器改善聽力

D.聽力損失290dB(HL),借助助聽器能獲得可測的、但有限的聽力改善

E.病人的全身健康狀態(tài)可耐受手術(shù)

參考答案：B

［單選題］55.患者男性，22歲。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后第二天抽鼻

腔凡士林紗條時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)明顯隆起，考慮為鼻中隔血腫，最合適的處理

方法是

A.加強(qiáng)抗感染治療，密切觀察病情變化

B.在鼻中隔左側(cè)下部作與鼻底部平行的切口引流

C.分開鼻中隔原切口，清除腔內(nèi)積血

D.每天穿刺抽吸鼻中隔內(nèi)積血

E.重新用凡士林紗條填塞鼻腔

參考答案：C

［單選題］56.年輕男性患者，晨起后明顯咽部干燥、異物感，白天精神差，睡眠

質(zhì)量不高，因咽部癥狀就診，?？茩z查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴濾泡增

生，雙側(cè)扁桃體n度腫大，咽腔狹窄，鼻腔大致正常。對(duì)明確診斷最有幫助的

檢查措施是

A.胃鏡檢查

B.Muller試驗(yàn)

C.PSG監(jiān)測

D.胸片

E.咽喉部CT檢查

參考答案：C

參考解析：OSAHS診斷與治療提倡個(gè)體化、程序化綜合治療，通過臨床表現(xiàn)與體

征，初步可以做出診斷，對(duì)于初篩患者應(yīng)給予PSG監(jiān)測和耳鼻咽喉專科檢查，

而PSG是診斷OSAHS的金標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題］57.患者女，35歲，教師。因聲嘶2個(gè)月來診。檢查：雙聲帶運(yùn)動(dòng)好，

充血，右聲帶前、中1/3交界處綠豆粒大小腫物，光滑，粉紅色。目前最可能

的診斷和最合適的治療是

A.聲帶息肉，息肉摘除術(shù)

B.喉癌，部分喉切除術(shù)

C.喉部血管瘤，激光切除

D.喉乳頭狀瘤，手術(shù)加干擾素治療

E.聲帶息肉，大劑量激素治療

參考答案：A

［單選題］58.將頸部分為前外側(cè)和后部的肌肉是

A.胸鎖乳突肌

B.肩胛舌骨肌

C.胸骨舌骨肌

D.斜方肌

E.斜角肌

參考答案：D

［單選題］59.卡哈切跡主要見于的疾病是

A.噪聲性聾

B.老年性聾

C.藥物性聾

D.耳硬化

E.聽神經(jīng)瘤

參考答案：D

［單選題］60.感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的聽力學(xué)特點(diǎn)是

A.Rinne試驗(yàn)AC

B.氣骨導(dǎo)差小于20dB

C.Weber試驗(yàn)偏向健側(cè)

D.鐐骨肌反射不存在

E.中度以下聽力損失DPOAE消失

參考答案：C

［單選題］61.形成頸動(dòng)脈鞘的筋膜是

A.頸深筋膜淺層

B.頸深筋膜中層

C.頸深筋膜深層

D.頸淺筋膜

E.頸深筋膜全層

參考答案：B

［單選題］62.頸內(nèi)動(dòng)脈的體表投影

A.自甲狀軟骨上緣沿胸鎖乳突肌前緣至下頜鐮狀突后緣連線

B.自甲狀軟骨下緣沿胸鎖乳突肌前緣至下頜叫狀突后緣連線

C.自舌骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜叫狀突后緣連線

D.自環(huán)狀軟骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜叫狀突后緣連線

E.自鎖骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜叫狀突后緣連線

參考答案：A

［單選題］63.腭咽成形術(shù)主要并發(fā)癥

A.呼吸意外

B.鼻咽部狹窄

C.鼻咽反流

D.心血管意外

E.以上都是

參考答案：E

［單選題］64.呼吸道異物治療原則包括

A.呼吸道異物一般均應(yīng)盡早取出，避免或減少發(fā)生窒息及并發(fā)癥的機(jī)會(huì)

B.病人有高熱和一般情況衰弱者，宜先行抗炎及輸液等療法，待體溫下降，一

般情況好轉(zhuǎn)后再行異物取出術(shù)

C.病情嚴(yán)重、呼吸極度困難，可先行氣管切開術(shù)

D.已有氣胸、縱隔氣腫等并發(fā)癥，肺被大部壓縮者，應(yīng)首先治療氣胸或縱隔氣

腫

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］65.氣管、支氣管異物因異物性質(zhì)不同、存留時(shí)間不同及治療是否及時(shí)

等，可發(fā)生的并發(fā)癥有

A.肺不張、肺炎或支氣管肺炎

B.肺氣腫、縱隔氣腫、氣胸

C.滲出性胸膜炎

D.肺膿腫、膿毒血癥

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］66.鼻咽癌常見臨床癥狀

A.涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出帶血鼻涕

B.耳鳴及聽力減退

C.頭痛

D.視力障礙、視野缺損、復(fù)視

E.以上均正確

參考答案：E

［單選題］67.鼻腔及鼻竇異物常見臨床表現(xiàn)不包括

A.單側(cè)鼻塞

B.鼻臭

C.鼻出血

D.頭痛

E.大量水樣涕

參考答案：E

［單選題］68.鼻腔及鼻竇血管瘤主要的治療方法是

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化療

D.硬化劑注射

E.激光或冷凍治療

參考答案：A

［單選題］69.患者女性，44歲。訴左側(cè)鼻塞、流膿涕5個(gè)月，伴鼻內(nèi)臭味，檢查

見左鼻腔內(nèi)中鼻道及嗅裂處皆有膿涕及豆渣樣物，清除后見中鼻甲黏膜糜爛，

有肉芽，CT掃描顯示左上頜竇黏膜稍增厚，活檢及免疫組化顯示非特異性炎

癥。以下最合適的診斷是

A.萎縮性鼻炎

B.干酪性鼻炎

C.鼻NK/T細(xì)胞淋巴瘤

D.慢性鼻竇炎

E.臭鼻癥

參考答案：B

［單選題］70.涎腺惡性腫瘤的放射治療適應(yīng)證是

A.不能用手術(shù)切除的腫瘤

B.術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤

C.分化差的惡性腫瘤術(shù)后補(bǔ)充放療

D.分化好的惡性腫瘤

E.腫瘤局限

參考答案：A

共享題干題

患者男，30歲，3日前淋雨后出現(xiàn)咽痛，吞咽困難，未作特殊治療。1日前突

發(fā)高熱，最高達(dá)39.0C,右側(cè)額、潁、頂部疼痛明顯，右耳耳痛明顯，為搏動(dòng)

性，聽力下降不明顯。體檢示：咽部充血嚴(yán)重，雙側(cè)扁桃體隱窩可見膿性分泌

物，電耳鏡檢查可見右耳鼓膜彌漫性充血，向外膨出。

［單選題口.該患者最可能的診斷為

A.急性化膿性中耳炎、急性化膿性扁桃體炎

B.分泌性中耳炎、急性化膿性扁桃體炎

C.慢性化膿性中耳炎、急性化膿性扁桃體炎

D.急性中耳乳突炎、急性化膿性扁桃體炎

E.以上都不對(duì)

參考答案：A

［單選題］2.若經(jīng)全身抗感染治療后亦無明顯好轉(zhuǎn)，以下治療方案中，首選的是

A.鼓膜切開術(shù)

B.0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

C.應(yīng)用少量糖皮質(zhì)激素

D.繼續(xù)目前治療方案

E,以上都不對(duì)

參考答案：A

參考解析：適時(shí)的鼓膜切開術(shù)，可通暢引流，有利于炎癥的消散，使全身和局

部癥狀迅速減輕。鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證為：①全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯

膨出，雖經(jīng)治療亦無明顯好轉(zhuǎn)；②鼓膜雖已穿孔，但穿孔較小；③有并發(fā)癥可

疑，但并無需立即行乳突手術(shù)。

患者女性，35歲。近5年來無明顯誘因出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、清水樣涕癥狀，伴間

斷鼻塞，嗅覺稍減退，癥狀呈全年持續(xù)性，冬春季加重。查體示雙側(cè)下鼻甲黏

膜蒼白、水腫。

［單選題］3.此病可引起的并發(fā)癥不包括

A.支氣管哮喘

B.變應(yīng)性鼻竇炎

C.分泌性中耳炎

D.過敏性咽喉炎

E.扁桃體炎

參考答案：E

［單選題］4.此病藥物治療不包括

A.抗組胺藥

B.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

C.減充血?jiǎng)?/p>

D.抗生素

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：D

［單選題］5.最可能的診斷為

A.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

B.變應(yīng)性鼻炎

C.急性鼻炎

D.反射亢進(jìn)性鼻炎

E.頑固發(fā)作性噴嚏

參考答案：B

患兒男，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，最高達(dá)38.5C,伴有咽痛，給予口服

感冒藥，1天前出現(xiàn)較為劇烈的左耳痛，伴有搏動(dòng)性耳鳴。體檢示：咽部充

血，電耳鏡檢查可見鼓膜向外膨出，有一黃點(diǎn)。

［單選題］6.該患者最可能的診斷是

A.分泌性中耳炎

B.急性化膿性中耳炎

C.慢性化膿性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上診斷都不對(duì)

參考答案：B

［單選題］7.引起該病的主要致病菌錯(cuò)誤的是

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

E.軍團(tuán)菌

參考答案：E

患者女，28歲，雙耳間斷流膿1年余，伴有聽力下降，持續(xù)性耳鳴。體檢：雙

側(cè)外耳道內(nèi)均可見膿性分泌物，右側(cè)鼓膜緊張部中央型大穿孔，左側(cè)鼓膜緊張

部邊緣型穿孔。

［單選題］8.應(yīng)與之相鑒別的疾病是

A.膽脂瘤伴中耳炎

B.慢性鼓膜炎

C.中耳癌

D.結(jié)核性中耳炎

E.以上都對(duì)

參考答案：E

［單選題］9.關(guān)于該患者治療錯(cuò)誤的是

A.清除上呼吸道病灶

B.通暢引流

C.3%過氧化氫溶液清洗外耳道及鼓室內(nèi)的膿液

D.必要時(shí)手術(shù)治療

E.以上都不對(duì)

參考答案：E

［單選題］10.目前需進(jìn)行的必要檢查為

A.耳鏡檢查

B.純音聽閾測試

C.顆骨CT

D.耳鳴分析

E.以上都對(duì)

參考答案：E

患者男，45歲，3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴耳閉及耳鳴，不伴

耳痛及發(fā)熱，自述按壓耳屏后上述癥狀有所緩解，未作特殊檢查及治療。

［單選題］11.最可能的診斷是

A.急性化膿性中耳炎

B.慢性化膿性中耳炎

C.分泌性中耳炎

D.突聾

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］12.觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳后淋巴結(jié)腫大，則應(yīng)立即行

A.純音聽閾

B.淋巴結(jié)穿刺

C.咽鼓管吹張

D.電子鼻咽鏡檢查

E.血清EB病毒相關(guān)檢測

參考答案：D

參考解析：因發(fā)現(xiàn)單側(cè)分泌性中耳炎中年男性鼻咽癌發(fā)病率較高，為排除鼻咽

部惡性腫瘤則應(yīng)立即行電子鼻咽鏡檢查，仔細(xì)檢查鼻腔及鼻咽部，位于黏膜下

的鼻咽癌灶，鼻咽部影像學(xué)檢查有較高的診斷價(jià)值。

［單選題］13.若患者診斷為單純性分泌性中耳炎，以下治療原則中不正確的是

A.清除中耳積液

B.改善咽鼓管通氣引流功能

C.鼓膜切開術(shù)

D.病因治療

E.外用抗生素滴耳劑

參考答案：E

參考解析：分泌性中耳炎的治療原則為：清除中耳積液，改善咽鼓管通氣引流

功能與病因治療結(jié)合的綜合性治療。外用抗生素滴耳劑在本病的治療中并無太

大意義。

成人患者車禍后昏迷3周，清醒后發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額紋變淺，不能閉左眼，左鼻唇

溝變淺，口角歪斜。

［單選題］14.為查明患者面癱預(yù)后需要行最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目為

A.潁骨CT

B.味覺試驗(yàn)

C.面神經(jīng)電圖

D.MRI

E.鐐骨肌反射

參考答案：C

參考解析：面神經(jīng)電圖是目前常用的一種評(píng)定面神經(jīng)退變纖維數(shù)量的檢查方

法。

［單選題］15.患者鐐骨肌反射消失，淚腺分泌試驗(yàn)陰性，面神經(jīng)電圖示變性百分

比95%,目前治療面癱最好的方法為

A.高壓氧治療

B.糖皮質(zhì)激素

C.物理療法

D.手術(shù)治療

E.保守繼續(xù)觀察

參考答案：D

患兒男，5歲，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，最高達(dá)39.2C,伴有左耳痛，自

行口服抗生素后癥狀稍緩解，2日前突發(fā)高熱，達(dá)40℃,伴左耳漏，耳后壓痛

明顯。體檢：左側(cè)鼓膜緊張部小穿孔，鼓膜外膨，可見大量黃色膿液從穿孔處

流出，乳突部皮膚腫脹潮紅，乳突尖部壓痛明顯。

［單選題］16.對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

A.外耳道膿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.潁骨CT

D.純音聽閾測試

E.以上都不對(duì)

參考答案：C

［單選題］17.本病多發(fā)于

A.氣化型乳突

B.松質(zhì)型乳突

C.板障型乳突

D.混合型乳突

E,硬化型乳突

參考答案：A

參考解析：這是一道臨床診斷與治療應(yīng)用的綜合題目，根據(jù)提供的信息，3周前

游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，伴有左耳痛，2日前再次出現(xiàn)高熱，左耳漏為黃色膿液，

耳后壓痛明顯，根據(jù)其病程及臨床表現(xiàn)不難診斷為急性化膿性中耳炎并發(fā)急性

乳突炎。臨床工作中急性化膿性中耳炎，如經(jīng)治療仍不能控制感染，或出現(xiàn)可

疑并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即行乳突開放術(shù)。和急性化膿性中耳炎一樣，本病多發(fā)于氣

房內(nèi)易蓄積膿液的氣化型乳突。

［單選題］18.若經(jīng)治療仍不能控制感染，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時(shí)下列處理首要的是

A.加大抗生素用量

B.0.3%氧氟沙星滴耳劑滴耳

C.鼓膜切開術(shù)

D.乳突開放術(shù)

E.以上都不對(duì)

參考答案：D

患者男，25歲，1日前突發(fā)高熱，伴胸痛、咳嗽，黃色膿性痰，左耳痛及咽痛

明顯，未作特殊處理。查體：T37.8C,肺部聽診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音，?？?/p>

檢查：咽部充血嚴(yán)重，電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出，緊張部周邊可見呈放射狀

的擴(kuò)張血管，鼓竇區(qū)壓痛明顯，純音聽閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。

［單選題］19.患者鼓膜切開術(shù)后給予滴耳劑治療，以下不適用的藥物為

A.0.3%氧氟沙星滴耳劑

B.0.5%氯霉素

C.復(fù)方利福平滴耳劑

D.0.5%金霉素滴耳劑

E.2%石炭酸甘油

參考答案：E

參考解析：急性化膿性中耳炎可發(fā)生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期

間。致病微生物可經(jīng)咽鼓管侵入中耳，根據(jù)癥狀及?？茩z查不難對(duì)本病作出診

斷。適時(shí)的鼓膜切開術(shù)可通暢引流，有利于炎癥的迅速消散，全身和局部癥狀

迅速減輕后，穿孔可迅速封閉，平整愈合，減少瘢痕形成和粘連。鼓膜切開術(shù)

的適應(yīng)證為：①全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)

者；②鼓膜雖已穿孔，但引流不暢者；③有并發(fā)癥可疑，但無需立即行乳突手

術(shù)者。2%石炭酸甘油因遇膿液后可釋放石炭酸，腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿

孔后應(yīng)立即停藥。

［單選題］20.除肺炎和急性咽炎外，該患者最可能的診斷是

A.分泌性中耳炎

B.急性化膿性中耳炎

C.慢性化膿性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］21.根據(jù)患者病情，除盡早應(yīng)用足量抗菌藥物控制感染外，還應(yīng)適時(shí)行

鼓膜切開術(shù)，以下說法正確的是

A.鼓膜切開術(shù)后待炎癥消退，大多數(shù)患者鼓膜切口至少需要2?3周封閉，且多

伴瘢痕形成和粘連

B.鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證之一

C.若患者鼓膜已穿孔，外耳道可見大量黃色膿液，從鼓膜穿孔處排出，仍需行

鼓膜切開術(shù)

D.全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)者，此時(shí)應(yīng)行鼓

膜切開術(shù)

E.以上都不對(duì)

參考答案：D

男性，58歲。咽部異物感月余，分泌物多、黏液多。間接喉鏡下可見左側(cè)聲門

上有一菜花狀新生物約IcmX1.4cm大，雙側(cè)聲帶活動(dòng)尚好，取活檢后病理報(bào)告

為中度分化鱗癌，頸部未觸及腫塊。

［單選題］22.對(duì)患者應(yīng)采取的最佳治療方案是

A.水平垂直部分喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.垂直半喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

C.水平半喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.放療加化療

E.喉全切除術(shù)加化療

參考答案：A

參考解析：2.聲門上型癌局限于喉室以上未累及聲帶者，可行聲門上水平部分

喉切除。

［單選題］23.根據(jù)1997年國際抗癌協(xié)會(huì)的TNM分期方案，對(duì)該患者的完整診斷

應(yīng)是

A.喉癌聲門上型T1N0M0

B.喉癌聲門上型T1N1M0

C.喉癌聲門上型Y2N1M0

D.喉癌聲門上型TlaNOMO

E.喉癌聲門上型TlbNOMO

參考答案：A

參考解析：2.聲門上型癌局限于喉室以上未累及聲帶者，可行聲門上水平部分

喉切除。

共享答案題

A.前額或頜面部痛，晨起輕，午后重

B.前額部痛，晨起逐漸加重，午后