工傷賠償協(xié)議書簽訂指南

工傷賠償協(xié)議書簽訂指南合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動合同關(guān)系，甲方不幸在工作中發(fā)生工傷，為妥善解決甲方工傷賠償事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。一、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.1甲方因工作原因受傷，被認(rèn)定為工傷。根據(jù)《工傷保險條例》和《勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方確認(rèn)甲方的工傷賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）醫(yī)療費用：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療方案，甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于檢查費、治療費、藥費、手術(shù)費、康復(fù)費等，由乙方承擔(dān)。（2）誤工費用：甲方因工傷導(dǎo)致無法正常工作，按照甲方受傷前十二個月的平均工資計算，給予甲方誤工費用。（3）護(hù)理費用：甲方因工傷需要護(hù)理，按照甲方受傷前十二個月的平均工資計算，給予甲方護(hù)理費用。（4）傷殘補(bǔ)償金：根據(jù)甲方傷殘等級，按照《工傷保險條例》規(guī)定的傷殘補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)給予甲方賠償。（5）工亡補(bǔ)助金：若甲方因工傷導(dǎo)致死亡的，乙方應(yīng)按照《工傷保險條例》規(guī)定的工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)給予甲方家屬賠償。二、賠償方式及期限2.1乙方同意按照本協(xié)議第一條的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)，一次性向甲方支付工傷賠償金。2.2賠償金支付期限為本協(xié)議簽訂之日起十個工作日內(nèi)，乙方將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。三、其他約定3.1本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)積極配合相關(guān)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償事宜的處理。3.2甲乙雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，履行各自的合同義務(wù)，不得擅自變更、解除本協(xié)議。3.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽名）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.工傷賠償協(xié)議書2.工傷保險條例3.勞動合同法4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明5.甲方受傷前十二個月的工資證明6.傷殘等級鑒定報告7.銀行賬戶信息證明二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照本協(xié)議第一條的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)支付工傷賠償金。2.乙方未在本協(xié)議第二條規(guī)定的期限內(nèi)支付賠償金。3.乙方未按照本協(xié)議第三條約定積極配合相關(guān)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償事宜的處理。4.乙方擅自變更、解除本協(xié)議。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時間、工作地點，因工作原因受到的傷害。2.誤工費用：指因工傷導(dǎo)致傷者無法正常工作而造成的損失。3.護(hù)理費用：指因工傷需要護(hù)理而產(chǎn)生的費用。4.傷殘等級：指根據(jù)傷者傷情嚴(yán)重程度劃分的等級。5.工亡補(bǔ)助金：指因工傷導(dǎo)致傷者死亡而對家屬進(jìn)行的賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方延遲支付賠償金：甲方可以催告乙方按照本協(xié)議規(guī)定的期限支付賠償金，如果乙方仍不支付，甲方可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。2.乙方不配合工傷認(rèn)定和賠償事宜的處理：甲方可以催告乙方積極配合相關(guān)部門進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償事宜的處理，如果乙方仍不配合，甲方可以依法向勞動監(jiān)察大隊投訴或者向上級主管部門反映。3.乙方擅自變更、解除本協(xié)議：甲方可以拒絕乙方的變更或解除要求，并告知乙方其行為已構(gòu)成違約，要求乙方按照本協(xié)議的約定履行賠償