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流行病學案例總匯流行病學概述案例案例一《發(fā)病率和死亡率每周報告【MMWR】》1981年6月15日/Vol.30/No.21/（P160）美國疾病預防及預防中心（CentersforDiseaseControlandPrevention）1980年10月至1981年5月間，在加利福尼亞州洛杉磯市和奧倫奇市，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一批男同性戀居民患有卡波肉瘤和卡氏肺孢子蟲肺炎。5人均為活躍的男同性戀青年，因活檢正實患有卡氏肺孢子蟲肺炎，而非別在加州洛杉磯三家醫(yī)院接受治療，其中兩名患者因病死亡。病例報道如下：患者1，男性，33歲，往常健康。持續(xù)發(fā)熱2個月伴有肝臟酶類水平升高，白細胞減少和巨細胞病毒毒尿癥后，發(fā)展成為卡氏肺孢子蟲肺炎合并口腔粘膜念珠菌感染。并于1981年5月3日死亡，尸檢顯示死者患有卡氏肺孢子蟲肺炎合并巨細胞病毒感染肺炎，但是未發(fā)現(xiàn)患有腫瘤?；颊?，男性，30歲，往常健康。持續(xù)5個月每天發(fā)熱伴有肝功能異常和巨細胞病毒毒尿癥后，發(fā)展成為卡氏肺孢子蟲肺炎，患者的肺炎癥狀對于一段時間靜脈注射TMP/SMZ有效，但是，接下來的報道顯示，他明天仍然有發(fā)熱癥狀?；颊?，男性，30歲，往常健康。發(fā)展稱為食管和口腔粘膜念珠菌感染后，對于兩性霉素B治療有效。1981年2月，病人因患有卡氏肺孢子蟲肺炎而住院?；颊?，男性，29歲，發(fā)展稱為卡氏肺孢子蟲肺炎，由于患者病情未得到改善，并于1981年3月份死亡。患者5，男性，36歲，往常健康。1980年9月，曾被臨床診斷為巨細胞病毒感染。因持續(xù)4個月發(fā)熱，呼吸困難與咳嗽，而被發(fā)現(xiàn)，入院時，發(fā)現(xiàn)患有卡氏肺孢子蟲肺炎?？谇徽衬つ钪榫腥竞途藜毎《拘砸暰W(wǎng)膜炎?；加锌ㄊ戏捂咦酉x肺炎。病人們互不認識，不清楚共同的接觸途徑或者他們的性伙伴有類似的疾病。被報道的5例患者均有與多個同性戀的伙伴頻繁接觸。5例均接觸過可吸入性毒品。其中1例注射吸毒，5例均被實驗室正實先前或當時有巨細胞病毒感染和念珠菌皮膚粘膜感染。問題：1.5例患者的發(fā)生是偶然巧合還是有聯(lián)系？2.5例患者病因是什么？3.影響這種疾病及其分布因素是什么？案例二：案例三：案例四：案例五：案例六：疾病的分布案例一：常用的流行病學研究方法：案

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