靜脈二附有答案

靜脈二51、患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過(guò)程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。針對(duì)上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是（1分）[單選題]*A．密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏B．減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥等(正確答案)C．停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢D．停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血E．停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血52、陳某，男，71歲，常年慢支，近日急性發(fā)作入院治療后病情緩解。今天輸液半小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)應(yīng)立即為病人采?。?分）[單選題]*A．平臥位B．左側(cè)臥位C．頭高足低位D．端坐位(正確答案)E．休克臥位53、患者，男，55歲，大面積燒傷，半小時(shí)內(nèi)輸入500ml液體后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，為該患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)放入的液體是（1分）[單選題]*A．乙醇溶液(正確答案)B．溫開(kāi)水C．蒸餾水D．礦泉水E．生理鹽水54、病人，男性,67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液的過(guò)程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該病人發(fā)生了（1分）[單選題]*A．發(fā)熱反應(yīng)B．急性肺水腫(正確答案)C．靜脈炎D．空氣栓塞E．過(guò)敏反應(yīng)55、對(duì)大出血合并休克的病人進(jìn)行靜脈輸液，其主要目的是（1分）[單選題]*A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B．輸入藥物，治療疾病C．糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡D．增加血紅蛋白，糾正貧血E．增加血容量，維持血壓(正確答案)56、凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是（1分）[單選題]*A．新鮮血漿(正確答案)B．冰凍血漿C．干燥血漿D．紅細(xì)胞懸液E．血小板濃縮懸液57、當(dāng)輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是（1分）[單選題]*A．紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B．凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,血紅蛋白釋放人血漿(正確答案)C．血紅蛋白凝結(jié)成結(jié)晶體阻塞腎小管D．腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死E．紅細(xì)胞破壞釋放凝血物質(zhì)而引起DIC58、預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括（1分）[單選題]*A．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B．輸血前肌注異丙嗪C．做好血液質(zhì)量檢查(正確答案)D．輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E．輸血前靜注地塞米松59、患者魏某，在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，體溫39℃，對(duì)此病人護(hù)士采取的下列措施哪項(xiàng)不對(duì)（1分）[單選題]*A．暫停輸血B．用生理鹽水維持靜脈通路C．保暖，加蓋被D．給抗過(guò)敏藥后繼續(xù)輸血(正確答案)E．嚴(yán)密觀察生命體征60、病人，男性,45歲。輸液1000ml,滴速為50滴/min（點(diǎn)滴系數(shù)為15）,計(jì)劃從上午8時(shí)30分開(kāi)始，估計(jì)何時(shí)輸完（1分）[單選題]*A．上午11時(shí)10分B．中午12時(shí)30分C．下午1時(shí)30分(正確答案)D．下午2時(shí)10分E．下午2時(shí)30分61、大量輸庫(kù)存血時(shí)要防止出現(xiàn)（1分）[單選題]*A．酸中毒與低鉀血癥B．酸中毒與髙鉀血癥(正確答案)C．堿中毒與高鉀血癥D．堿中毒與低鉀血癥E．低血鉀與高血鈣62、患者男，35歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時(shí)的最佳滴數(shù)是低于（1分）[單選題]*A．20滴/分鐘B．40滴/分鐘(正確答案)C．50滴/分鐘D．60滴/分鐘E．70滴/分鐘63、病人，男性,54歲。上午8時(shí)開(kāi)始輸液1000ml,預(yù)計(jì)下午1時(shí)輸完（滴系數(shù)為15）。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘（1分）[單選題]*A．20滴B．30滴C．40滴D．50滴(正確答案)E．60滴64、病人，女性，35歲。在輸液過(guò)程中突然感到胸悶、不適,并出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲"。應(yīng)考慮為（1分）[單選題]*A．過(guò)敏反應(yīng)B．發(fā)熱反應(yīng)C．肺水腫D．空氣栓塞(正確答案)E．右心衰竭65、患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過(guò)程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過(guò)程中，錯(cuò)誤的是（1分）[單選題]*A．采用雙人核對(duì)法B．輸注前輕搖血袋C．直接緩慢輸注血小板(正確答案)D．血液內(nèi)不能加入其他藥物E．記錄輸注時(shí)間及血型、血量X66、患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過(guò)程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。首先考慮該患者發(fā)生了（1分）[單選題]*A．發(fā)熱反應(yīng)B．溶血反應(yīng)C．過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)D．超敏反應(yīng)E．急性肺水腫67、為肺水腫病人采取加壓吸氧的主要目的是（1分）[單選題]*A．減少動(dòng)脈血氧分壓B．降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C．使肺泡內(nèi)壓力增高(正確答案)D．降低肺泡表面張力E．增加肺泡毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生68、輸液中發(fā)現(xiàn)針頭已阻塞，正確的處理方法是（1分）[單選題]*A．調(diào)整針頭位置B．更換針頭重新穿刺(正確答案)C．用手用力擠壓針頭端的輸液管D．用注射器推注生理鹽水E．局部血管熱敷69、關(guān)于靜脈輸液注意事項(xiàng)的描述,錯(cuò)誤的是（1分）[單選題]*A．根據(jù)病情安排輸液順序B．輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視C．注意藥物配伍禁忌D．輸液前必須排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣E．需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)2天更換1次輸液器(正確答案)70、某患者因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約700ml，醫(yī)囑：全血200mlivgtt輸血過(guò)程中護(hù)士注意到其眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，患者自述面部皮膚瘙癢，該患者最可能發(fā)生了（1分）[單選題]*A．過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)B．空氣栓塞C．血管內(nèi)溶血D．血管外溶血E．枸櫞酸鈉中毒71、病人，女性,28歲。因異位妊娠破裂后大量輸血?，F(xiàn)病人出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射（1分）[單選題]*A．10%葡萄糖酸鈣10ml(正確答案)B．4%碳酸氫鈉10mlC．0.9%氯化鈉10mlD．鹽酸腎上腺素2mlE．地塞米松5mg72、病人，女性,22歲。輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背酸痛，血壓下降。下列處理措施中錯(cuò)誤的是（1分）[單選題]*A．熱水袋敷腰部B．觀察血壓、尿量C．余血送驗(yàn)做血型鑒定和交叉試驗(yàn)D．減慢輸血速度(正確答案)E．立即通知醫(yī)生73、在為病人大量輸入庫(kù)存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是（1分）[單選題]*A．血中血小板破壞(正確答案)B．血鈣降低C．酸性增高D．鉀離子濃度增高E．15%氯化鉀74、病人，女性,30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢:面色蒼白，脈搏140次/min,血壓60/40mmHg,急需大量輸血。為防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，輸血前皮下注射抗過(guò)敏藥物，下列操作方法中錯(cuò)誤的是（1分）[單選題]*A．注射部位常規(guī)消毒B．進(jìn)針部位選擇三角肌(正確答案)C．針頭與皮膚呈30°?40°進(jìn)針D．抽吸無(wú)回血后推藥液E．注射完畢用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針75、病人，男性,67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液的過(guò)程中出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。此時(shí),護(hù)士應(yīng)為病人采取的臥位是（1分）[單選題]*A．去枕仰臥位B．左側(cè)臥位C．端坐位，兩腿下垂(正確答案)D．休克臥位E．頭低足高位76、某患者因再生障礙性貧血需輸血治療，醫(yī)囑給予200ml新鮮血輸注，當(dāng)輸注100ml左右患者發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心，測(cè)體溫39.5℃，最初的處理應(yīng)是（1分）[單選題]*A．暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水(正確答案)B．28℃生理鹽水灌腸降溫C．冰袋敷頭部D．口服碳酸氫鈉E．靜脈推注地塞米松77、病人，女性,45歲。因風(fēng)濕性心臟病住院治療。入院后査體心功能三級(jí)。在一次輸液過(guò)程中，病人擅自將滴速調(diào)至80滴/min,輸液進(jìn)行20分鐘以后，病人出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（1分）[單選題]*A．立即停止輸液(正確答案)B．通知醫(yī)生C．給予強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥D．高流量吸氧E．四肢輪流結(jié)扎78、患者，男，45歲，輸血10ml左右出現(xiàn)頭疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。下列措施不正確的是（1分）[單選題]*A．立即停止輸血，保留余血送檢B．靜脈推注碳酸氫鈉C．雙側(cè)腰部冷敷封閉，保護(hù)腎臟(正確答案)D．重做血型鑒定和交叉配血E．注意觀察生命體征和尿量79、輸液中發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是（1分）[單選題]*A．輸入液體過(guò)多B．輸入速度過(guò)快C．輸入致熱物質(zhì)(正確答案)D．輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)E．輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物80、病人，女性,45歲。因風(fēng)濕性心臟病住院治療。入院后査體心功能三級(jí)。在一次輸液過(guò)程中，病人擅自將滴速調(diào)至80滴/min,輸液進(jìn)行20分鐘以后，病人出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。為降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，護(hù)士可采用（1分）[單選題]*A．10%?20%的乙醇濕化給氧B．20%?30%的乙醇濕化給氧(正確答案)C．30%?40%的乙醇濕化給氧D．40%?50%的乙醇濕化給氧E．50%?60%的乙醇濕化給氧81、發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，處理錯(cuò)誤的是（1分）[單選題]*A．停止輸血B．堿化尿液C．雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋熱敷D．尿閉者增加入水量(正確答案)E．視需要用升壓藥82、病人，男性,44歲。因食入烙餅,食管靜脈破裂出血約1OOOmL,輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐，血壓下降、傷口滲血。出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（1分）[單選題]*A．血鈣降低(正確答案)B．血鈣升高C．血鉀降低D．血鉀升高E．血鈉降低83、某醫(yī)院將組織全院黨團(tuán)員義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)，急診科年輕護(hù)士甲、乙、丙均積極報(bào)名參加。獻(xiàn)血前錯(cuò)誤的準(zhǔn)備是（1分）[單選題]*A．不能服藥B．不能飲酒C．保證充足睡眠D．進(jìn)食高脂食物(正確答案)E．適當(dāng)休息84、為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在（1分）[單選題]*A．10~20滴/分鐘B．20~30滴/分鐘(正確答案)C．30~40滴/分鐘D．40~50滴/分鐘E．50~60滴/分鐘85、患者，男，30歲。闌尾炎術(shù)后，需輸液1500ml，于上午8點(diǎn)開(kāi)始輸液，其輸液速度為60滴/分，所用輸液器的滴系數(shù)為15，該患者液體輸完的大概時(shí)間為（1分）[單選題]*A．13點(diǎn)45分B．14點(diǎn)C．14點(diǎn)15分(正確答案)D．14點(diǎn)30分E．14點(diǎn)45分86、患者，男，35歲，診斷：急性腸炎。按醫(yī)囑予靜脈輸液1000ml，計(jì)劃4小時(shí)滴完（點(diǎn)滴系數(shù)為20），護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度約為（1分）[單選題]*A．42滴/分B．63滴/分C．83滴/分(正確答案)D．90滴/分E．95滴/分87、靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（1分）[單選題]*A．輸液瓶掛得太高B．輸液速度過(guò)快C．環(huán)境溫度太低D．患者肢體擺放不恰當(dāng)E．滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣(正確答案)88、患者李某，左上肢因輸液引起條索狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱，處理錯(cuò)誤的是（1分）[單選題]*A．增加肢體活動(dòng)(正確答案)B．超短波理療C．抬高患肢D．用抗生素E．95%乙醇濕敷89、下列哪種藥物可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)（1分）[單選題]*A．低分子右旋糖酎(正確答案)B．5%葡萄糖溶液C．升壓藥D．抗生素E．生理鹽水90、患者，女，50歲，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜1年，全身多處瘀斑3天入院。醫(yī)囑：濃縮血小板懸液15Uivdrip。以下輸注濃縮血小板懸液的做法錯(cuò)誤的是（1分）[單選題]*A．從血庫(kù)取血回來(lái)放置15~20分鐘(正確答案)B．輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行三査八對(duì)C．輸注前后均需要輸入少量生理鹽水D．輸注速度調(diào)節(jié)至80~100滴/分E．輸注過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視患者91、需保存在4°C環(huán)境下,48小時(shí)內(nèi)有效的血液制品是（1分）[單選題]*A．白細(xì)胞濃縮懸液(正確答案)B．血小板濃縮懸液C．新鮮血漿D．冰凍血漿E．白蛋白液92、在輸血過(guò)程中，若患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛，應(yīng)考慮（1分）[單選題]*A．發(fā)熱反應(yīng)B．過(guò)敏反應(yīng)C．溶血反應(yīng)(正確答案)D．空氣栓塞E．細(xì)菌污染反應(yīng)93、誤輸異型血尿液呈（1分）[單選題]*A．淡黃色B．深黃色C．淡紅色D．鮮紅色E．醬油色(正確答案)94、輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（1分）[單選題]*A．輸液速度過(guò)快B．液體注入皮下組織C．針頭阻塞D．輸入的藥液溫度過(guò)低(正確答案)E．患者肢體抬舉過(guò)高95、病人，女性,30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢:面色蒼白，脈搏140次/min,血壓60/40mmHg,急需大量輸血。3天后，病人在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難、氣促、咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)考慮為（1分）[單選題]*A．發(fā)熱反應(yīng)B．過(guò)敏反應(yīng)C