自考《病理學(xué)》題庫及答案

自考《病理學(xué)》題庫及答案(緒論)

一、試題

［名詞解釋］

1.病理學(xué)(pathology)

2.病理解剖學(xué)(pathologicanatomyor;anatomicalpathology)

3.病因?qū)W(etiology)

4.發(fā)病機制(pathogenesis)

5.病理變化(pathologicchanges)

6.尸體解剖(autopsy)

7.活體組織檢查(biopsy)

8.細胞學(xué)(cytology)

9.實驗病理學(xué)(experimentalpathology)

10.免疫組化(immunohistochemistry)

11.原位雜交(insituhybridization)

12.PCR(polymeraAsechAinreaction)

13.流式細胞術(shù)(flowcytometry)

［選擇題］

(-)A型題

1.目前病理學(xué)的最主要研究內(nèi)容？

A.病因

B.發(fā)病機制

C.疾病的治療

D.病變組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)

E.病變機體的功能、代謝變化

2.診斷疾病的最可靠方法是？

A.病理診斷

B.望診

C.問診

D.X線透視

E.聽診

3.活檢采取病變組織的方法有

A.局部切除

B.內(nèi)鏡鉗取

C.深部臟器穿刺

D.搔舌U

E.以上全是

4.有關(guān)動物實驗的描述，下列哪項是錯誤的？

A.可分階段連續(xù)取材，以了解疾病的病理發(fā)展過程

B.可利用動物研究疾病的病因、發(fā)病機制

C.在適宜的動物身上可以復(fù)制某些疾病的動物模型

D.動物實驗的結(jié)果可以直接應(yīng)用于人體

E.可在一定程度上了解藥物或其他因素對某種疾病的療效和影響

5.臨床診斷上最廣泛應(yīng)用的病理學(xué)研究方法是

A.活檢

B.尸體解剖

C.動物實驗

D.組織、細胞培養(yǎng)

E.核酸雜交技術(shù)

6.研究腫瘤細胞的生長特性的最簡便方法是

A.體視學(xué)

B.活檢

C.核酸分子雜交

D.電子顯微鏡觀察

E.組織培養(yǎng)

7.下列哪項不能用組織培養(yǎng)方法來研究？

A.藥物對細胞的影響

B.復(fù)制人類的疾病模型

C.細胞的癌變

D.病毒復(fù)制

E.染色體變異

8.脫落細胞學(xué)可用來檢查

A.痰液

B.尿液

C.胸腹水

D.細針穿刺針吸細胞

E.以上均可

9.病理形態(tài)學(xué)開端的標志是

A.自然科學(xué)的興起

B.醫(yī)學(xué)科學(xué)的興起

C.器官病理學(xué)的創(chuàng)立

D.從古希臘的Hippocrates開始

E.細胞病理學(xué)的創(chuàng)立

10.病理形態(tài)學(xué)的創(chuàng)始人是

A.Morgagni

B.Virchow

C.Hippocrates

D.巢元方

E.張仲景

11.病理形態(tài)學(xué)的創(chuàng)始人是哪個國家的人？

A.中國

B.意大利

C.法國

D.德國

E.美國

12.細胞形態(tài)學(xué)創(chuàng)立于

A.17世紀

B.古希臘

C.18世紀中葉

D.19世紀中葉

E.20世紀中葉

13.中國病理學(xué)是在什么時候引進和發(fā)展起來的？

A.唐朝

B.春秋戰(zhàn)國時期

C.秦漢時期

D.19世紀20年代

E.20世紀20年代

14.下列哪項技術(shù)不是分子生物學(xué)技術(shù)

A.原位雜交

B.PCR

C.DNA測序

D.圖像分析

E.重組DNA

（二）B型題

A.動物實驗

B.圖像分析技術(shù)

C.尸體剖檢

D.活體組織檢查

E.分子生物學(xué)技術(shù)

15.可反映一個國家文明程度的病理學(xué)研究方法

16.從機體采取病變組織進行病理學(xué)檢查的一種方法

17.可進行定量分析的病理學(xué)研究方法

18.代表病理科研究水平的是

（三）C型題

19.我國病理學(xué)工作者對什么疾病的研究在世界上有非常顯著的成績？

A.血吸蟲病

B.克山病

C.兩者均是

D.兩者均不是

20.病理學(xué)被稱之為橋梁學(xué)科的原因是

A.與基礎(chǔ)學(xué)科有非常密切的關(guān)系

B.與臨床學(xué)科有非常密切的關(guān)系

C.兩者均是

D.兩者均不是

（四）X型題

21.下列哪些是病理學(xué)的研究范疇？

A.病因

B.發(fā)病機制

C.疾病的治療

D.病變組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)

E.病變機體的功能、代謝變化

22.關(guān)于疾病，下列哪些描述是正確的？

A.是一個病變過程

B.患病機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化

C.機體的生理功能

D.患病機體的代謝和功能變化

E.以上均不是

23.病理學(xué)常用的研究方法有

A.尸體解剖

B.活檢

C.動物實驗

D.組織培養(yǎng)

E.細胞培養(yǎng)

24.活檢時常用采取組織的方法有

A.局部切取

B.內(nèi)鏡鉗取

C.穿刺針吸

D.搔刮

E.病變器官切除

25.大力開展尸體解剖的意義在于

A.提高全民文化素質(zhì)

B.積累教學(xué)、科研素材

C.找出病因，提高臨床診斷水平和醫(yī)療質(zhì)量

D.幫助解決與醫(yī)療相關(guān)的法律糾紛

E.指導(dǎo)臨床治療

26.組織細胞培養(yǎng)可以了解

A.腫瘤細胞的生長特性

B.細胞的癌變

C.病毒的復(fù)制

D.染色體的變異

E.藥物對病變組織的影響

27.下列那些疾病可以通過脫落細胞學(xué)進行初步診斷？

A.肺炎

B.肺癌

C.子宮頸癌

D.腎炎

E.乳腺癌

28.下列那些病變在電鏡下可以觀察到

A.DNA堿基對改變（基因突變）

B.線粒體的改變

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的改變

D.核內(nèi)包含體

E.細胞核的變化

29.免疫組化可應(yīng)用于

A.對腫瘤的鑒別診斷

B.確定腫瘤的來源

C.了解激素受體

D.了解腫瘤細胞增生程度

E.了解腫瘤的癌基因和抑癌基因

30.電鏡常應(yīng)用于

A.檢測病變組織中的病毒顆粒

B.確定免疫復(fù)合物在組織中的定位

C.用于一些腫瘤的診斷和鑒別診斷

D.可以探討腫瘤的組織發(fā)生

E.確定腫瘤的良、惡性

［問答題］

1.為什么說病理診斷是迄今診斷疾病的金標準以及病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位。

2.簡述病理學(xué)常用研究方法的應(yīng)用及其目的。

3.病理學(xué)新技術(shù)有哪些。

答案

［名詞解釋］

1①一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科：②研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化（形態(tài)、

代謝和功能變化）；③目的：認識疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為防病治病提供

理論基礎(chǔ)和實踐依據(jù)。

2①病理學(xué)的重要組成部分；②從形態(tài)學(xué)角度研究疾??；③研究病變器官的

代謝和功能改變及臨床表現(xiàn)；④研究病因?qū)W和發(fā)病學(xué)。

3研究疾病的病因、發(fā)生條件的一門科學(xué)。

4①即發(fā)病學(xué)；②在原始病因和發(fā)生條件的作用下，疾病發(fā)生發(fā)展的具體環(huán)

節(jié)、機制過程。

5①在病原因子和機體反應(yīng)功能的相互作用下；②疾病過程中臟器和組織功

能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。

6①一種病理學(xué)的基本研究方法；②對死者遺體進行病理剖驗；③目的：確

定診斷、查明死亡原因，提高臨床醫(yī)療水平；及時發(fā)現(xiàn)傳染病和新的疾病；為科

研和教學(xué)積累資料和標本。

7①患者機體的病變組織；②組織獲取方法：局部切除、鉗取、穿刺針吸以

及搔刮、摘除等；③目的：研究疾病、診斷疾病。

8①病理檢查方法；②觀察從組織表面脫落或刮取細胞或深部穿刺所得的細

胞；③診斷疾病，尤其是腫瘤的診斷。

9①利用動物模型和細胞培養(yǎng)的實驗研究體系；②研究復(fù)制人體疾病的模型

條件下，細胞和分子水平的變化規(guī)律；③揭示疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。

10①抗原抗體特異結(jié)合②是利用各種標記物連接到抗體（抗原）分子上，以檢

測和定位組織內(nèi)相應(yīng)抗原（抗體）的技術(shù)。

11①利用核酸分子的這種堿基順序配對的互補性，將已知的有同位素標記或

生物素等非同位素標記標記的外源核酸與細胞標本內(nèi)的RNA或DNA,通過兩者特

定堿基順序互補，結(jié)合成專一性的核酸雜交分子，②經(jīng)放射自顯影或堿性磷酸酶

等顯色方法顯示其在細胞內(nèi)的顆粒，以達到在組織、細胞或基因組內(nèi)特異性核普

酸序列的檢測與定位。

12①堿基配對互補原則②變性、退火、延伸的循環(huán)過程③同步擴增到能檢測

的RNA或DNA量。

13①利用游離細胞，采用多種熒光探針，快速定量細胞內(nèi)各種RNA、DNA和

蛋白質(zhì)等代謝物及細胞內(nèi)離子水平；②主要用于測定腫瘤細胞的DNA倍體類型和

腫瘤組織中的S+G2/M期的細胞占所有細胞的比例（生長分數(shù)）。③揭示疾病在

細胞和分子水平的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。

［選擇題］

1.D2.A3.E4.D5.A6.E7.B8.E9.C10.A11.B12.E

13.E14.D15.C16.D17.B18.E19.C20.C21.ABDE22.ABD

23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.BCE28.BCDE29.ABODE

30.ABCD

［問答題］

1①橋梁作用；②以其他基礎(chǔ)學(xué)科如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化

學(xué)、寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)等為基礎(chǔ)；③為臨床醫(yī)學(xué)提供學(xué)習(xí)疾病的必要理論。

2①尸體解剖：查明病因，提高；臨床工作質(zhì)量，減少同種疾病的漏診與誤

診率；通過尸體解剖，積累教學(xué)、科研素材；幫助解決法律糾紛等；②活檢：及

時準確診斷疾病，判斷療效，并能利用活檢組織進行特染、超微結(jié)構(gòu)觀察、免疫

組織化學(xué)染色、組織細胞培養(yǎng)對疾病進行深入研究；③動物實驗：復(fù)制疾病的模

型，了解疾病的病因、發(fā)病機制、病變過程的動態(tài)變化及外來因素如藥物對疾病

的影響等；④組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)：可以觀察細胞和組織病變的發(fā)生發(fā)展過程，

了解外來因子對組織細胞的影響等。

3①流式細胞術(shù)②圖像分析技術(shù)③分子生物學(xué)技術(shù)④激光共聚焦技術(shù)⑤激光

切割技術(shù)

自考《病理學(xué)》題庫及答案(第一章細胞組織的適應(yīng)

和損傷)

一、試題

［名詞解釋］

1.適應(yīng)(adaptation)

2.損傷(injury)

3.萎縮(atrophy)

4.肥大(hypertrophy)

5.增生(hyperplasia)

6.化生(metaplasia)

7.變性(degeneration)

8.細胞水腫(Cellularswelling)

9.脂肪變性(fattydegenerationorfattychange)

10.虎斑心(tigroidheart)

11.心肌脂肪浸潤(myocardialfattyinfiltration)

12.玻璃樣變(hyalinedegeneration)

13.淀粉樣變性(amyloiddegeneration)

14.粘液變性(mucoiddegeneration)

15.含鐵血黃素(hemosiderin)

16.心衰細胞(heartfailurecell)

17.脂褐素(lipofuscin)

18.營養(yǎng)不良性鈣化(dystrophicalcification)

19.轉(zhuǎn)移性鈣化(metastaticcalcification)

20.壞死(necrosis)

21.凝固性壞死(coagulativenecrosis)

22.干酪樣壞死(caseousnecrosis)

23.壞疽(gangrene)

24.液化性壞死(liquefactivenecrosis)

25.纖維蛋白樣壞死(fibrinoidnecrosis)

26.機化(organization)

27.包裹(encapsulation)

28.凋亡(apoptosis)

29.髓鞘樣結(jié)構(gòu)(myelinfigures)

［選擇題］

(…)A型題

1.發(fā)生萎縮的機制是

A.長期受壓

B.營養(yǎng)不良

C.內(nèi)分泌失調(diào)

D.神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙

E.細胞的蛋白質(zhì)合成減少而分解增多

2.細胞缺氧時最常見的變化是

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張

B.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體脫落

C.線粒體腫脹

D.高爾基小體形成

E.溶酶體增大

3.慢性萎縮性胃炎時，胃上皮常發(fā)生

A.鱗狀上皮化生

B.移行上皮化生

C.結(jié)締組織化生

D.胃體腺化生

E.腸上皮化生

4.下列哪種病變不屬于細胞、組織的適應(yīng)性變化？

A.萎縮

B.肥大

C.發(fā)育不全

D.增生

E.化生

5.細胞內(nèi)出現(xiàn)下列哪種色素表示細胞萎縮？

A.膽色素

B.瘧色素

C.脂褐素

D.黑色素

E.含鐵血黃素

6.下述哪種情況最易致腦萎縮？

A.顱內(nèi)壓升高

B.腦膜刺激征

C.腦膿腫

D.腦動脈粥樣硬化

E.頸內(nèi)動脈栓塞

7.風(fēng)濕性肉芽腫中的壞死為

A.干酪樣壞死

B.固縮性壞死

C.液化性壞死

D.纖維素樣壞死

E.壞疽

8.萎縮的腦體積增大、形狀改變，最常見于

A.腦動脈粥樣硬化

B.腦積水

C.Alzheimer病

D.慢性進行性舞蹈病

E.廣泛的腦內(nèi)小動脈硬化

9.細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標是

A.細胞核增大

B.細胞核濃縮

C.細胞漿紅染

D.細胞基質(zhì)崩解

E.膠原纖維腫脹

10.肉眼觀察心臟標本，判斷其萎縮的最主要根據(jù)是

A.體積小

B.顏色呈棕褐色

C.心臟外形不變，表面血管彎曲

D.心臟變形，表面血管繃直

E.心肌質(zhì)地硬韌

11.肉眼觀察腦標本表面，腦萎縮的特征性改變是

A.腦溝加深、腦回變窄

B.腦溝變窄、腦回增寬

C.腦溝加深、腦回增寬

D.腦溝變淺、腦回變窄

E.腦溝變窄、腦回變平

12.下列哪種變化不屬于脂肪變性

A.腎脂肪變性

B.脂肪肝

C.肝脂肪變性

D.虎斑心

E.脂肪心

13.關(guān)于肥大，下述說法中哪項不正確？

A.肥大器官超過其代償限度便會失代償

B.妊娠子宮增大為肥大伴增生

C.心臟的肥大不伴細胞增生

D.肥大的細胞、組織和器官功能增強

E.肥大常伴有化生

14.下述器官體積增大僅由肥大引起的是

A.哺乳期乳腺

B.功能亢進的甲狀腺

C.運動員的與運動有關(guān)的骨骼肌

D.妊娠期子宮

E.垂體ACTH細胞腺瘤病人的腎上腺

15.肉眼觀察心臟標本，判定其肥大的主要根據(jù)是

A.心臟體積大

B.心臟外形不變，表面血管細直

C.心臟呈球形

D.心臟質(zhì)地變軟

E.心臟顏色變淺

16.下述器官體積的增大中哪一項屬生理性肥大？，

A.高血壓病人的心臟

B.功能亢進的甲狀腺

C.垂體ACTH細胞腺瘤病人的腎上腺

D.運動員的有關(guān)骨骼肌

E.慢性肥厚性胃炎的胃粘膜腺體

17.子宮內(nèi)膜增生癥是

A.生理性增生

B.內(nèi)分泌性增生

C.代償性增生

D.不典型增生

E.腫瘤性增生

18.凋亡是細胞的

A.液化性壞死

B.干酪樣壞死

C.壞疽

D.固縮性壞死

E.凝固性壞死

19.下列器官常呈結(jié)節(jié)性增生，除外

A.腎上腺

B.前列腺

C.乳腺

D.胸腺

E.甲狀腺

20.下述哪種情況不屬于化生

A.柱狀上皮改變?yōu)橐菩猩掀?/p>

B.移行上皮改變?yōu)轺[狀上皮

C.胃粘膜上皮改變?yōu)槟c上皮

D.成纖維細胞（纖維母細胞）變?yōu)楣悄讣毎?/p>

E.成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞

21.化生不可能發(fā)生于

A.膀胱粘膜上皮

B.支氣管粘膜上皮

C.神經(jīng)纖維

D.纖維組織

E.鼻粘膜上皮

22.鱗狀上皮化生不發(fā)生于

A.支氣管粘膜上皮

B.膽囊粘膜上皮

C.胃粘膜上皮

D.腦室管膜上皮

E.腸粘膜上皮

23.有關(guān)壞疽下列哪項是錯誤的

A.壞疽是一種壞死

B.壞疽易見于肝臟

C.壞疽局部顏色變黑

D.壞疽分為干性、濕性和氣性

E.壞疽發(fā)生在與外界相通的臟器

24.下列疾病的發(fā)生均與心理一精神障礙有關(guān)，除外

A.原發(fā)性高血壓

B.消化性潰瘍

C.慢性支氣管炎

D.冠狀動脈性心臟病

E.痣癥

25.下列因素可直接破壞細胞膜，除外

A.免疫反應(yīng)

B.脂酶性溶解

C.遺傳變異

D.病毒感染

E.藥物

26.下列因素均可導(dǎo)致缺氧，除外

A.空氣中氧分壓低

B.紅細胞中血紅蛋白的增多

C.動脈血栓形成

D.中毒損傷線粒體

E.左心衰竭

27.醫(yī)源性致病因子中最常見的是

A.手術(shù)

B.X線檢查

C.超聲檢查

D.體格檢查

E.藥物

28.下述器官中哪一個不是毒性代謝產(chǎn)物的主要靶器官

A.心

B.肝

C.脾

D.腎

E.骨髓

29.最易遭受毒性代謝產(chǎn)物損傷的器官是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

30.下列因素可使細胞發(fā)生遺傳變異，除外

A.化學(xué)物質(zhì)

B.藥物

C.病毒

D.細菌

31.細胞缺氧時最常見的變化是

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張

B.核糖體脫落

C.線粒體腫脹

D.溶酶體增多

E.脂褐素增多

32.下列細胞器中對缺氧最敏感的是

A.溶酷體

B.線粒體

C.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

E.高爾基器

33.缺氧時，細胞最早出現(xiàn)的變化是

A.細胞形態(tài)

B.細胞代謝

C.細胞功能

D.細胞器形態(tài)

E.細胞核形態(tài)

34.細胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變是

A.溶酶體增大，增多

B.線粒體增多

C.微絨毛增多

D.高爾基器多

E.線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹

35.重度細胞水腫可繼發(fā)

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.溶解性壞死

D.凋亡

E.纖維蛋白樣壞死

36.引起細胞水腫的主要原因不包括

A.缺氧

B.中毒

C.感染

D.敗血癥

E.營養(yǎng)缺乏

37.細胞水腫，電鏡下不易見到的改變是

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹

B.線粒體腫脹

C.微絨毛破壞

D.髓鞘樣結(jié)構(gòu)

E.溶前體破壞

38.氣球樣變的細胞最常見于

A.心

B.肝

C.腎

D.腦

E.脾

39.細胞水腫是因為下列哪項所致？

A.細胞外鉀、鈣離子多

B.細胞內(nèi)鉀、鈣離子多

C.細胞外鈉、鉀離子多

D.細胞內(nèi)鈉、鉀離子多

E.細胞內(nèi)鈉、鈣離子多

40.最易發(fā)生脂肪變性的器官是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

41.關(guān)于脂肪變性，下列哪種說法不正確？

A.嚴重貧血可致心肌細胞脂肪變性

B.嚴重貧血可致腎小管上皮細胞脂肪變性

C.慢性肝淤血可致肝細胞脂肪變性

D.磷中毒可致肝細胞脂肪變性

E.長期攝入脂肪過多可致心肌細胞脂肪變性

42.脂肪小體是指

A.電鏡下所見的細胞器碎片殘體

B.乙醇中毒時肝細胞內(nèi)的Mallory小體

C.漿細胞中的Russell小體

D.腎小管上皮細胞中的膠樣小滴

E.由鏡下所見的脂肪變性細胞質(zhì)內(nèi)脂肪

43.心肌脂肪變性最常累及

A.左心房及左心耳內(nèi)膜下心肌

B.右心房及右心耳內(nèi)膜下心肌

C.左心室內(nèi)膜下心肌及乳頭肌

D.右心室內(nèi)膜下心肌及乳頭肌

E.全部心肌

44.“虎斑心”是指心肌細胞已發(fā)生下列哪種病變的肉眼形態(tài)改變？

A.水腫

B.脂肪變性

C.粘液變性

D.淀粉樣變性

E.色素沉積

45.引起細胞脂肪變性的主要原因不包括

A.嚴重擠壓

B.感染

C.中毒

D.缺氧

E.營養(yǎng)障礙

46.蓄積于細胞質(zhì)內(nèi)的脂肪可被下列哪種染色染成紅色？

A.剛果紅染色

B.蘇丹III染色

C.甲基紫染色

D.PAS染色

E.鉞酸染色

47.下列因素可致肝細胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多，除外

A.高脂飲食

B.網(wǎng)膜組織大量分解利用

C.缺氧

D.乙型病毒性肝炎

E.皮下脂肪大量分解利用

48.下列因素可致肝細胞內(nèi)載脂蛋白減少，除外

A.糖尿病

B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

C.CC14中毒

D.營養(yǎng)不良

E.缺氧

49.細胞脂肪變光鏡下所見的胞質(zhì)內(nèi)近圓形空泡應(yīng)是下列哪種物質(zhì)被溶解所

致？

A.膽固醇

B.脂蛋白

C.甘油三酯

D.脂褐素

E.脂肪酸

50.細動脈壁玻璃變性常見于

A.心、肝、腎、腦等處的細動脈

B.心、脾、肺、視網(wǎng)膜等處的細動脈

C.腎、腦、脾、視網(wǎng)膜等處的細動脈

D.肺、胰、脾、腸等處的細動脈

E.腎、腦、脾、心、視網(wǎng)膜等處的細動脈

三、問答題

1.細胞和組織的適應(yīng)有幾種類型，其基本的病理區(qū)別是什么。

2.以腎盂積水為例，說明萎縮的發(fā)生常是綜合性因素所致，并簡述腎盂積

水的病理變化。

3.造成細胞和組織損傷缺氧從哪些方面導(dǎo)致細胞損傷？

4.化學(xué)性物質(zhì)和藥物是通過哪些途徑造成細胞損傷的？其損傷程度與哪些

因素有關(guān)？

5.導(dǎo)致細胞遺傳變異的主要原因有哪些？細胞遺傳變異可致哪些后果？

6.試過細胞水腫的主要原因、發(fā)生機制、好發(fā)器官和病變特點。

7.試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機制、病理變化及后果。

8.淀粉樣變性和粘液樣變性的異同點。

9.含鐵血黃素是如何形成的？有何形態(tài)學(xué)特點？有何臨床意義？

10.簡述壞死的過程及其基本病理變化。

11.變性與壞死有何關(guān)系？如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞死？

12.壞死對機體的影響與哪些因素有關(guān)？舉例說明。

13.壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別？

答案

［名詞解釋］

1.①細胞、組織或器官；②耐受刺激作用；③存活的過程；④形態(tài)：萎縮、

肥大、增生、化生。

2.①細胞和組織；②不能耐受有害因子刺激；③結(jié)構(gòu)改變；④形態(tài)：變性

或細胞死亡。

3.①發(fā)育正常；②細胞、組織或器官體積縮??；③實質(zhì)細胞體積縮小和或

數(shù)量減少；④間質(zhì)增生。

4.①實質(zhì)細胞的細胞器增多；②實質(zhì)細胞、組織器官體積增大。

5.①實質(zhì)細胞增多；②組織、器官體積增大。

6.①一種分化成熟的細胞；②刺激因素作用；③轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細

胞的過程；④發(fā)生于同源性細胞；⑤未分化細胞向另一種分化。

7.①可逆性損傷；②代謝障礙；③細胞質(zhì)內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或

正常物質(zhì)增多。

8.①細胞輕度損傷；②鈉一鉀泵功能降低；③細胞內(nèi)水分增多，胞質(zhì)大淡

染、清亮；④肝、腎、心等。

9.①非脂肪細胞；②胞質(zhì)內(nèi)三磷酸甘油蓄積；③心、肝、腎等。

10.①心肌脂肪變性；②左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭??；③黃色條紋與暗紅

色心肌相間；④似虎皮斑紋。

11.①心包臟層脂肪組織顯著增多；②心肌間質(zhì)出現(xiàn)脂肪組織；③心肌萎

縮；④可致心肌破裂、出血、壞死。

12.①細胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織或細動脈壁；②蛋白質(zhì)沉積和蛋白變性等；

③HE染色呈均質(zhì)、粉染至紅染。

13.①間質(zhì)內(nèi)；②蛋白質(zhì)一粘多糖復(fù)合物蓄積；③淀粉樣呈色反應(yīng)；④局

部性或全

14.①間質(zhì)內(nèi)；②粘多糖和蛋白質(zhì)蓄積；③間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病等。

15.①鐵蛋白微粒集聚；②光鏡下呈棕黃色，有折光；③沉著增多提示陳

舊性出血。

16.①左心衰竭肺淤血；②肺內(nèi)出現(xiàn)含有含鐵血黃素的巨噬細胞。

17.①細胞質(zhì)內(nèi)；②黃褐色微細顆粒；③細胞器碎片殘體；④萎縮細胞。

18.①變性、壞死組織或異物；②固體鈣鹽蓄積；③鈣、磷代謝正常。

19.①鈣、磷代謝障礙；②正常組織；③固體鈣鹽蓄積；④肺、腎、胃等。

20.①活體內(nèi)；②局部細胞死亡；③細胞崩解、結(jié)構(gòu)自溶；④急性炎反應(yīng)。

21.①壞死細胞蛋白質(zhì)凝固；②保持原組織輪廓；③肉眼呈灰白、灰黃；

④好發(fā)于心、腎、脾。

22.①屬凝固性壞死；②不見原組織輪廓；③肉眼觀似奶酪；④多見于結(jié)

核病。

23.①大范圍壞死；②腐敗菌感染；③與外界相通的組織、器官；④分干

性、濕性、氣性三種。

24.①壞死組織是液態(tài)；②蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的組織或溶解酶多的組織。

25.①結(jié)締組織及小血管壁；②壞死組織是細絲或顆粒狀、片塊狀；③紅

染、似纖維蛋白；④結(jié)締組織病和急進性高血壓的病變。

26.①肉芽組織；②吸收、取代壞死物或其他異物。

27.①較大范圍壞死和異物；②肉芽組織包裹。

28.①活體內(nèi)；②單個或小團細胞死亡；③死亡細胞的質(zhì)膜不破裂，細胞

不自溶；④無急性炎反應(yīng)。

29.①線粒體膜的損傷后形成的髓鞘樣層板結(jié)構(gòu)；②為不可復(fù)性改變。

［選擇題］

A型題

1.E2.C3,.E4.C5.C6.D7.D8.B9.B10.C11.A

12.E13.E14.C15.A16.D17.B18.D19.D20.E21.C22.D

23.B24.C25.C26.B27.E28.C29.B30.D31.C32.B33.B

34.E35.C36.E37.E38.B39.E40.B41.E42.E43.C44.B

45.A46.B47.D48.B49.C50.C51.B52.D53.E54.C55.D

56.C57.E58.C59.E60.A61.C62.C63.B64.E65.D66.D

67.C68.D69.B70.C71.D72.A73.C74.E75.C76.E77.B

78.E79.E80.C81.D82.E83.C84.C85.D86.D87.E88.E

89.D90.D91.E92.E93.E94.C95.C96.B97.A98.C99.E

100.C101.E102.A103.E104.D105.A106.C107.E108.D

109.B110.D111.A112.E113.D114.B115.C116.C117.E

118.D119.C120.B121.E122.E123.B124.C125.B126.C

127.C128.C129.B130.C131.C132.E133.C134.E135.D

136.D137.A138.A

B型題

139.B140.C141?E142.D143.,C144.A145.C146.B147.E

148.C149.B150.A151.C152.C153.D

C型題

154.C155.D156.B157.A158.,C159.D160.A161.D162.B

163.A

X型題

164.ABC165.BC166.CE167.AE168.ACD169.BDE170.AD171.ABDE

172.ABCE173.ACE174.BDE175.ABCDE176.ABCE177.ABD178.ACD

179.ABDE180.ABCDE181.ABC182.BE183.ABDE184.ACD185.ADE

186.BE187.ABCD188.AB189.BD190.ABCDE191.ABDE192.ABCDE

193.BCD194.BD195.ACE196.ABCE197.BCE198.BE199.ABD200.ABCDE

201.CE202.AC203.ABCE204.ABE205.ABDE206.ABE207.BCD

208.ABCDE209.ABCD210.ABCD.211.ABCDE212.ABCE213.ABE

214.ABCDE215.ABCDE216.BCDE217.ABC218.ACDE219.CD220.ABCDE

［問答題］

1.（1）肉眼：①體積或?qū)嵸|(zhì)縮小；②外形變化可以不明顯；③重量減輕；

④顏色變深；⑤質(zhì)地變硬。

（2）光鏡：①實質(zhì)細胞體積縮小、數(shù)量減少；②間質(zhì)增生。

（3）電鏡：①細胞器退化、減少；②自噬小體增多；③脂褐素。

2.（1）綜合性因素腎功能不能有效發(fā)揮作用；腎盂積水一腎實質(zhì)受壓一

萎縮；血管受累一營養(yǎng)不良

（2）病理變化肉眼：①體積大；②實質(zhì)?。虎勰I盂、腎盞擴張。光鏡：①

腎實質(zhì)變??；②腎小球、腎小管數(shù)量減少；③間質(zhì)纖維組織增生。

3.細胞缺氧一線粒體受損一氧化磷酸化障礙一細胞內(nèi)ATP生成減少，可導(dǎo)

致：

（1）細胞膜鈉一鉀泵功能下降一細胞內(nèi)鈉、水增加~細胞水腫；

（2）核糖體脫落一蛋白質(zhì)合成減少一胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積一脂肪變性；

（3）糖酵解增加一細胞內(nèi)酸中毒一胞質(zhì)內(nèi)溶酶體酶釋放、活化一細胞壞死;

（4）細胞膜鈣泵功能下降一胞質(zhì)內(nèi)游離鈣升高一多種酶活化一膜結(jié)構(gòu)損傷

一溶酶體酶釋放、活化一細胞壞死；

（5）細胞缺氧還可使活性氧類物質(zhì)增加一膜結(jié)構(gòu)損傷一溶酶體酶釋放、活

化一細胞壞死。

4.（1）途徑：①直接的細胞毒性作用；②代謝產(chǎn)物對靶細胞的毒性作用；

③誘發(fā)免疫性損傷；④誘發(fā)DNA損傷；

（2）因素：①劑量；②吸收、蓄積、代謝或排出的部位；③代謝速度的個

體差異。

5.（1）原因:①化學(xué)物質(zhì)和藥物比；②病毒；③射線。

（2）后果：①結(jié)構(gòu)蛋白合成低下；2）核分裂受阻；3）合成異常生長調(diào)節(jié)

蛋白；4）酶合成障礙。

6.（1）原因：缺氧、感染、中毒。

（2）機制：鈉一鉀泵功能障礙。

（3）好發(fā)器官：肝、心、腎。

（4）病變特點：①肉眼體積增大、顏色變淡；②光鏡細胞腫脹，胞質(zhì)淡染、

清亮，核可稍大；③電鏡線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。

7.（1）原因：缺氧、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏。2）機制：①肝細胞質(zhì)內(nèi)脂

肪酸增多；2）甘油三酯合成增多；3）載脂蛋白減少。（3）病理變化：①肉眼

肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2）光鏡肝細胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓

形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。（4）

后果：重者肝細胞壞死，繼發(fā)纖維化。

8.（1）發(fā)生情況：纖維結(jié)締組織的生理性和病理性增生，如發(fā)生萎縮的卵

巢、乳腺、慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎）、腎梗死后機化等。

（2）形態(tài)學(xué)表現(xiàn)：①肉眼灰白色、均質(zhì)半透明，較硬韌；②光鏡膠原纖維

變粗、融合、均質(zhì)，淡紅色，成索或成片，其內(nèi)纖維細胞和血管很少。

9.（1）形成：血管中逸出的紅細胞被巨噬細胞攝入，經(jīng)其溶酶體降解。在

巨噬細胞質(zhì)內(nèi)，來自紅細胞的血紅蛋白的Fe與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若

干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的含鐵血黃素。

（2）形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。普魯藍染色呈藍色。

（3）臨床意義：①局部沉著過多，提示陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化；②全

身性沉著，多系溶血性貧血、多次輸血、腸內(nèi)鐵吸收過多。

10.（1）過程：細胞受損?細胞器退變，胞核受損一代謝停止一結(jié)構(gòu)破壞

一急性炎反應(yīng)一壞死加重。

（2）基本病變：①核固縮、碎裂和溶解；②胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細胞解

體；③間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚；④壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)

有急性炎反應(yīng)。

11.（1）關(guān)系：壞死可由變性發(fā)展而來，壞死可使其周圍細胞發(fā)生變性。

（2）區(qū)別：變性：①胞質(zhì)變化；②胞核改變；③可恢復(fù)正常。壞死：①胞

質(zhì)改變；②胞核改變；③有炎癥反應(yīng)；④不能恢復(fù)正常。

12.（1）壞死細胞的生理重要性（如心肌細胞壞死較纖維細胞壞死影響大）；

（2）壞死細胞的數(shù)量（如單個肝細胞壞死較廣泛肝細胞壞死影響?。?/p>

（3）壞死細胞的再生能力（如神經(jīng)細胞壞死較上皮細胞壞死影響大）；

（4）發(fā)生壞死器官的貯備代償能力（如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死

影響小）。

13.凋亡：①受累多為單個細胞，細胞固縮，體積減小，②細胞膜保持完

整，染色質(zhì)聚集在核膜下，溶酶體保持完整，③后期細胞裂解為多個凋亡小體，

不引起周圍炎癥反映。

壞死：①多為大片細胞，②細胞膜及溶酶體膜均不完整，細胞腫脹，③染色

質(zhì)散在呈絮狀，周圍引起炎癥反映。

自考《病理學(xué)》題庫及答案（第二章?lián)p傷的修復(fù)）

一、試題

［名詞解釋］

1.修復(fù)(repair)

2.再生(regeneration)

3.不穩(wěn)定細胞(labilecells)

5.永久性細胞(Permanentcells)

6.接觸抑制(contactinhibition)

7.肉芽組織(granulationtissue)

8.瘢痕組織(scartissue)

9.創(chuàng)傷愈合(woundhealing)

10.一期愈合(Primaryhealing)

11.二期愈合(secondhealing)

12.瘢痕疙瘩(keloid)

13.肌成纖維細胞(myofibroblast)

［選擇題］

(一)A型題

1.肝臟損傷后恢復(fù)原結(jié)構(gòu)取決于

A.肝細胞壞死的范圍

B.肝細胞壞死的程度

C.肝小葉網(wǎng)狀支架的完整性

D.損傷的原因

E.損傷刺激持續(xù)的時間

2.如下情況哪種不能認為是機化

A.脾臟瘢痕

B.纖維素性粘連轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性粘連

C.手術(shù)傷口的愈合

D.胃粘膜糜爛的愈合

E.皮膚潰瘍的愈合

3.下列情況屬肥大的是

A.暴飲暴食所致的急性胃容積增大

B.腸腫瘤阻塞，其上方腸腔擴大

C.下肢肌間脂肪增生，肌束變細，肢體增粗

D.前列腺肥大致排尿困難，引起梁狀膀胱

E.輸尿管阻塞后的腎盂擴張，腎臟體積增大

4.下面哪項不是化生

A.慢性支氣管炎時纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮

B.慢性胃炎時胃上皮變?yōu)槟c上皮

C.慢性腸炎時息肉形成

D.瘢痕修復(fù)時常有骨組織形成

E.膽囊結(jié)石時，粘膜出現(xiàn)腸上皮的杯狀細胞

5.肉芽組織內(nèi)出現(xiàn)如卜細胞時是錯的

A.漿細胞

B.中性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.骨母細胞

E.纖維母細胞

6.損傷局部的修復(fù)主要取決于

A.損傷的原因

B.局部組織增生的能力

C.傷口的大小

D.傷口的深淺

E.損傷的時間

7.屬于病理性再生的是

A.子宮內(nèi)膜的周期性脫落、增生、修復(fù)

B.消化道粘膜上皮的更新

C.表皮細胞角化層脫落，基底細胞增生恢復(fù)

D.皮膚缺損后由周圍的被覆上皮增生修復(fù)

E.血細胞的更新

8.下列細胞中哪種細胞的再生能力最強？

A.肝細胞

B.唾液腺

C.心肌細胞

D.消化道粘膜上皮細胞

E.神經(jīng)細胞

9.組織增生的能力是

A.先天性的細胞本身所決定的

B.后天性的細胞本身所決定的

C.由損傷原因決定的

D.由刺激的強度決定的

E.由刺激持續(xù)的時間決定的

10.由周圍健康細胞分裂增生來完成修補的過程稱為

A.再生

B.化生

C.機化

D.增生

E.修復(fù)

11.不穩(wěn)定細胞是指

A.不容易受損傷的細胞

B.損傷后可以完全再生的細胞

C.細胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細胞

D.損傷后不能再生的細胞

E.損傷后細胞變化大

12.下列哪種細胞不是不穩(wěn)定細胞？

A.移行上皮細胞

B.表皮細胞

C.淋巴造血細胞

D.肝細胞

E.呼吸道粘膜上皮細胞

13.下列哪腫細胞再生能力最強

A.神經(jīng)節(jié)細胞

B.神經(jīng)膠質(zhì)細胞

C.橫紋肌細胞

D.平滑肌細胞

E.軟骨細胞

14.關(guān)于穩(wěn)定細胞的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.生理狀態(tài)下，此類細胞增生現(xiàn)象不明顯

B.此類細胞受損后就不能再生

C.此類細胞受損后表現(xiàn)出較強的再生能力

D.腎小管上皮細胞亦屬此類

E.生理情況下，該類細胞處于G。期

15.關(guān)于永久性細胞的描述，下列哪項是正確的？

A.在生理狀態(tài)下，不斷衰亡、更新的細胞

B.容易受損的細胞

C.損傷后可以完全再生的細胞

D.損傷后不能再生，成為永久性缺損的細胞

E.損傷后細胞變化小

16.下列細胞中哪種細胞的再生能力最弱？

A.腎小管上皮細胞

B.汗腺細胞

C.骨細胞

D.內(nèi)分泌細胞

E.心肌細胞

17.下列哪種情況下不能發(fā)生完全再生？

A.腺體包括基底膜受損

B.僅有腺上皮受損

C.肝細胞壞死但網(wǎng)狀支架未塌陷

D.子宮內(nèi)膜脫落

E.骨折

18.血管的再生是

A.由血管兩個斷面的細胞融合完成的

B.內(nèi)皮細胞增生出芽是血管再生的早期變

C.肉芽組織中的血管成熟即可

D.內(nèi)皮細胞與血管壁的其他成分同時再生

E.不論血管大小，再生方式一樣

19.關(guān)于肌組織的再生，下列哪項描述是正確的？

A.各種肌組織均有很強的再生能力

B.橫紋肌組織損傷后可以完全再生

C.平滑肌細胞有很強的再生能力

D.心肌細胞幾乎無再生能力，損傷后多由瘢痕修復(fù)

E.心肌細胞再生能力較強

20.下列哪種細胞的再生不是由既存細胞的延伸構(gòu)成的？

A.外周神經(jīng)

B.毛細血管

C.平滑肌

D.橫紋肌

E.皮膚

21.軟骨再生時起始于

A.成軟骨細胞（軟骨母細胞）

B.軟骨膜的增生

C.軟骨基質(zhì)

D.成纖維細胞

E.軟骨細胞

22.毛細血管再生時，其外膜細胞來源于

A.血管內(nèi)皮細胞

B.成纖維細胞

C.未分化間葉細胞

D.纖維細胞

E.血管周細胞

23.關(guān)于血管內(nèi)皮生長因子的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.對腫瘤血管的形成有促進作用

B.可以直接作用于成纖維細胞并促進增生

C.可增加血管的通透性

D.血管內(nèi)皮細胞上存在其受體

E.可促進慢性炎時血管的增生

24.下列那種細胞在肉芽組織形成過程中有刺激成纖維細胞和毛細血管增生

作用

A.巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.纖維細胞

D.紅細胞

E.中性粒細胞

25.肉芽組織內(nèi)具有收縮功能、同時又能產(chǎn)生基質(zhì)和膠原的細胞是

A.血管內(nèi)皮細胞

B.肥大細胞

C.纖維細胞

D.肌成纖維細胞

E.中性粒細胞

26.肉芽組織內(nèi)能分泌生長因子的細胞是

A.纖維細胞

B.巨噬細胞

C.淋巴細胞

D.中性粒細胞

E.漿細胞

27.肉芽組織抗感染的主要成分是

A.毛細血管

B.成纖維細胞

C.炎細胞

D.細胞外基質(zhì)

E.成肌纖維細胞

28.肉芽組織的結(jié)局是

A.填補缺損

B.纖維化

C.抗感染

D.能產(chǎn)生細胞外基質(zhì)

E.分泌大量生長因子，調(diào)控細胞再生

29.下列哪項不是瘢痕組織的特點？

A.大量膠原纖維束組成

B.纖維束常常已透明變性

C.組織內(nèi)血管稀少

D.含大量纖維細胞

E.纖維細胞稀少

30.瘢痕組織逐漸縮小、軟化的原因是

A.毛細血管逐漸減少

B.膠原酶的作用

C.纖維細胞的作用

D.機體抵抗力增強

E.傷口愈合的自然規(guī)律

31.瘢痕疙瘩的形成可能與下列何種細胞分泌的生長因子有關(guān)？

A.成纖維細胞

B.淋巴細胞

C.巨噬細胞

D.中性粒細胞

E.肥大細胞

32.肉芽組織肉眼觀察呈顆粒狀的是因為

A.新生毛細血管網(wǎng)呈神狀彎曲

B.成纖維細胞灶性集聚

C.大量炎細胞灶性集聚

D.感染、炎性水腫

E.新生的毛細血管灶性集聚

33.創(chuàng)傷愈合過程中，2?3日后傷口邊緣的皮膚及皮下組織向中心移動的

主要原因是

A.膠原纖維的作用

B.炎細胞作用

C.纖維細胞的作用

D.成肌纖維細胞的作用

E.傷口愈合的自然規(guī)律

34.手術(shù)切口一般5?7日拆線的原因是

A.傷口內(nèi)已長滿肉芽組織

B.傷口內(nèi)成肌纖維細胞開始形成

C.傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接

D.傷口內(nèi)成纖維細胞增生達到頂峰

E.此時炎細胞基本消失

35.維生素C缺乏的傷口難以愈合的主要原因是

A.肉芽組織形成不良

B.膠原纖維不能交聯(lián)

C.前膠原分子難以形成

D.原膠原蛋白難以形成

E.氧化酶不能活化

36.維生素C在傷口愈合過程中主要作用于哪種酶?

A.氧化酶

B.羥化酶

C.交聯(lián)酶

D.一氧化氮合酶(NOS)

E.合成酶

37.Zn能促進傷口愈合的作用機制可能是

A.促進前膠原分子合成

B.促進膠原原纖維合成

C.與細胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)

D.促進肉芽組織形成

E.促進膠原蛋白交聯(lián)

38.由肉芽組織生長修復(fù)的傷口均稱為

A.一期愈合

B.二期愈合

C.傷口愈合

D.再生

E.纖維性修復(fù)

39.傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚表面的原因是

A.年齡較大

B.全身營養(yǎng)不良

C.缺乏維生素

D.局部感染或異物

E.缺乏微量元素

40.麻風(fēng)引起的潰瘍不易愈合的主要原因是

A.局部血液循環(huán)不良

B.神經(jīng)受累致使局部神經(jīng)性營養(yǎng)不良

C.缺乏維生素

D.局部感染或異物

E.缺乏微量元素

41.下列哪項不是影響創(chuàng)傷愈合的局部因素？

A.感染或異物

B.局部血液循環(huán)狀況

C.神經(jīng)支配情況

D.年齡

E.電離輻射

42.肉眼觀察不健康的肉芽組織的標志是

A.鮮紅色、顆粒狀

B.蒼白色、并高出創(chuàng)面

C.傷口感染

D.傷口內(nèi)有異物

E.傷口經(jīng)久不愈

43.細胞再生過程中，生長停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)？

A.腫瘤壞死因子(TNF)

B.生長因子

C.白介素

D.細胞接觸抑制

E.神經(jīng)生長因子

44.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成是由于

A.神經(jīng)纖維斷端變性

B.神經(jīng)纖維斷端的施萬細胞壞死

C.再生軸突與增生的施萬細胞和神經(jīng)束衣的成纖維細胞混合在一起彎

曲成團

D.施萬細胞的過度增生

E.施萬細胞與增生的結(jié)締組織混合成團

45.關(guān)于電離輻射對創(chuàng)傷愈合的影響的描述，下列哪項是錯誤的？

A.促進血管、成纖維細胞的增生，因而有利于肉芽組織的形成

B.能破壞細胞

C.損傷小血管

D.抑制組織再生

E.以上均不是

46.在創(chuàng)傷愈合中，膠原的形成需要

A.維生素E

B.維生素C

C.維生素B

D.維生素A

E.維生素K

47.傷口愈合過程中抗拉力強度的大小取決于

A.傷口大小

B.傷口內(nèi)毛細血管的數(shù)量

C.傷I」內(nèi)膠原纖維的數(shù)量

D.傷口內(nèi)膠原纖維的含量及其排列狀態(tài)

E.傷口收縮狀態(tài)

48.下列哪種改變發(fā)生后常常是由瘢痕修復(fù)？

A.心肌梗死

B.胃粘膜糜爛

c.肝細胞點狀壞死

D.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落

E.支氣管、氣管的假膜性炎

49.下列哪項是傷口2期愈合的特點？

A.創(chuàng)面小

B.創(chuàng)面不潔、伴感染

C.手術(shù)切口

D.肉芽組織少

E.形成瘢痕小

［問答題］

1.試述細胞的再生能力為什么取決于細胞周期和細胞的再生潛能？

2.試述血管生成的過程。

3.簡述外周神經(jīng)組織完全再生的條件及過程。

4.損傷處細胞再生與分化的分子機制及其作用。

5.肉芽組織的肉眼與鏡下特點、功能及轉(zhuǎn)歸及肉芽組織各成分與功能

的關(guān)系。

6.述瘢痕組織的形成對機體的影響。

7.以皮膚手術(shù)切口為例簡述創(chuàng)傷愈合的基本過程。

8.一期和二期愈合的病理區(qū)別及影響創(chuàng)傷愈合的因素。

9.簡述骨折愈合的基本過程和影響愈合的因素。

答案

［名詞解釋］

1.①機體部分損傷后；②周圍健康細胞分裂、增生；③對所形成的缺

損進行修補、恢復(fù)的過程。

2.①細胞和組織損傷后；②由周圍的同種細胞來修復(fù)。

3.①再生能力最強的一類細胞；②總在不斷地增殖；③以代替衰亡或

破壞的細胞；④常見于動脈內(nèi)皮細胞、表皮、淋巴造血細胞等。

4.①生理狀態(tài)時，該類細胞處于Go期；②增生現(xiàn)象不明顯，當(dāng)受損

傷時，則進入DNA合成前期（G1期），表現(xiàn)出較強的再生能力，包括各種腺體

和腺樣器官的實質(zhì)細胞、間葉細胞等。

5.①此類細胞出生后無分裂、增生能力；②破壞后則成為永久性缺損;

③包括神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞。

6.①缺損修復(fù)時，周圍細胞增生、遷移至相互接觸；②停止生長，不

至堆積起來的現(xiàn)象。

7.①由新生薄壁的毛細血管及增生的成纖維細胞構(gòu)成；②伴有炎細胞

浸潤；③肉眼表現(xiàn)為鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤；④形似鮮嫩的肉芽。

8.①肉芽組織改建形成的纖維結(jié)締組織；②肉眼觀呈收縮狀態(tài)，灰白

色、半透明、質(zhì)硬韌缺乏彈性；③鏡下為透明變性的纖維結(jié)締組織。

9.①肌體遭受外力作用；②皮膚等組織出現(xiàn)離斷缺損后的愈合過程；

③包括組織的再生、肉芽組織增生、瘢痕形成等復(fù)雜過程。

10.①組織缺損少，創(chuàng)緣整齊；②無感染，無異物，創(chuàng)面對合嚴密的

傷口；③形成規(guī)則、整齊、線狀的瘢痕。

11.①對于組織缺損較大，創(chuàng)緣不整，哆開；②無法整齊對合、或伴

有感染的傷口；③局部壞死組織多，炎癥反應(yīng)明顯；④感染被控制，壞死組織被

清除后再生才能開始；⑤從傷口底部及邊緣長出多量肉芽組織將傷口填平；⑥愈

合時間較長，形成瘢痕較大。

12.①發(fā)病機制與體質(zhì)或肥大細胞分泌生長因子有關(guān)；②表現(xiàn)為瘢痕

組織增生過度，突出皮膚表面，并向周圍擴延；③不能自發(fā)消退。

13.①肉芽組織中一些成纖維細胞；②胞漿中含有肌細絲；③除有成纖

維細胞的功能外，尚有平滑肌的收縮功能。

［選擇題］

A型題

1.A2.D3.D4.C5.D6.B7.D8.D9.A10.A11.B

12.D13.B14.B15.D16.E17.A18.B19.D20.A21.B22.B

23.B24.A25.D26.B27.C28.B29.D30.B31.E32.A33.D

34.C35.C36.B37.C38.E39.D40.B41.D42.B43.D44.C

45.A46.B47.D48.A49.B50.D51.D52.B

B型題

53.A54.A55.D56.B57.A58.B59.C60.E61.C

62.A63.D64.A65.D66.E67.D68.E69.B70.C71.A72.B

C型題

73.C74.A75.D76.A77.C78.C79.B80.A81.A

82.B

X型題

83.ABD84.ABCE85.AC86.AC87.A88.AC89.BDE90.ABD

91.ABCE92.ABCD93.ACE94.ADE95.AE96.CDE97.ACDE98.AB

99.ABCDE100.BDE101.AB102.BC103.ABE104.BDE105.ABODE

106.ABCD107.ABCDE108.DE109.ABCDE110.ABCE111.ABCDE112.BCD

113.ABDE114.AC115.BD116.ABCDE117.ABCDE118.ABCDE119.ABCDE

［問答題］

1.①在生理狀態(tài)下，大多數(shù)細胞處于靜止期（GO期），細胞增殖周期

包括G1期（DNA合成前期）、S期（DNA合成期）、G2期（分裂前期）和M期

（分裂期）。②由于不同種類的細胞，其細胞周期的時程長短不同，在單位時間

里可進入細胞周期進行增殖的細胞數(shù)也不相同，因此其再生能力也不同。③各種

細胞有不同的再生能力，這是在長期進化過程中形成的。④幼稚組織比高分化組

織再生能力強；易受損傷的組織及生理狀態(tài)下經(jīng)常更新的組織再生能力強；除了

主要由非分裂的持久細胞構(gòu)成的組織外，多數(shù)成熟的組織都含有保持分裂能力的

靜止細胞，當(dāng)其受到刺激時，可重新進入細胞周期。

2.血管形成是以生芽方式來完成的。①在蛋白分解酶作用下，基底膜

分解，該處內(nèi)皮細胞分裂增生形成突起的幼芽；②隨著內(nèi)皮細胞向前移動及后續(xù)

細胞的增生而形成一條細胞索；③數(shù)小時后便可出現(xiàn)管腔，形成新生的毛細血管，

進而彼此吻合構(gòu)成毛細血管網(wǎng)。④增生的內(nèi)皮細胞分泌IV型膠原、層粘連蛋白、

纖維連接蛋白，形成基底膜的基板。⑤周邊的成纖維細胞分泌H1型膠原及基質(zhì)，

組成基底膜的網(wǎng)板，本身則成為血管外膜細胞，毛細血管的形成完成。

3.外周神經(jīng)受損時，如果與其相連的神經(jīng)細胞仍然存活，則可完全再

生。①斷處遠側(cè)段的神經(jīng)纖維髓鞘及軸突崩解，并被吸收；②近側(cè)段的數(shù)個

Ranvier節(jié)神經(jīng)纖維也發(fā)生同樣變化。③由兩端的神經(jīng)鞘細胞增生形成帶狀的合

體細胞，將斷端連接。④近端軸突以每天約1mm的速度逐漸向遠端生長，穿過神

經(jīng)鞘細胞帶，最后達到末梢鞘細胞；⑤鞘細胞產(chǎn)生髓磷脂將軸索包繞形成髓鞘。

4.受損組織修復(fù)的完好程度不僅取決于受損組織、細胞的再生能力，

同時也受許多細胞因子及其它因素的調(diào)節(jié)，可以概括為：①與再生有關(guān)的生長因

子當(dāng)細胞受到損傷刺激后，釋放一些生長因子，如血小板源性生長因子（PDGF）、

成纖維細胞生長因子（FGF）、表皮生長因子（EGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）、

血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）等，刺激同類細胞或同一胚層發(fā)育來的細胞增生，促

進修復(fù)過程，還參與損傷組織的重建。細胞因子可刺激成纖維細胞的增生及膠原

合成，刺激血管再生；②抑素與接觸抑制目前了解甚少，但似乎任何組織都可

以產(chǎn)生一種抑素抑制本身的增殖。接觸抑制現(xiàn)象有助于使損傷恢復(fù)原狀，不至堆

積起來。③細胞外基質(zhì)（ECM）包括膠原蛋白、蛋白多糖、粘連糖蛋白等，其作

用是把細胞連接在一起，借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。近年來研究證

明，ECM能通過調(diào)節(jié)細胞的生物學(xué)行為，影響組織結(jié)構(gòu)的重新構(gòu)建。由其提供的

信息可調(diào)控胚胎發(fā)育、組織重建與修復(fù)、創(chuàng)傷愈合、纖維化、腫瘤的侵襲等。

5.肉芽組織的肉眼表現(xiàn)為：鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤.鏡下觀察

由大量新生的毛細血管、成纖維細胞及各種炎細胞組成.

肉芽組織的功能：抗感染，保護創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其他組織缺損；機化

或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物.

肉芽組織的結(jié)局：間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細胞減少并消失，部

分毛細血管腔閉塞、消失，少數(shù)毛細血管改建為小動脈和小靜脈，成纖維細胞變

為纖維細胞，肉芽組織最后形成瘢痕組織等。

肉芽組織中：①炎細胞可以抗感染、清除異物，保護創(chuàng)面，巨噬細胞尚

可促進組織再生和增生；②成肌纖維細胞可使傷口收縮；③毛細血管可提供局部

組織修復(fù)所需的氧和營養(yǎng)，同時也有利壞死組織吸收和控制感染；④肉芽組織的

所有成分有填補組織缺損及機化的功能。

6.瘢痕組織的形成