醫(yī)院管理案例：創(chuàng)新?？品?wù)提升患者就醫(yī)感受天津市西青醫(yī)院

主題：深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新?？品?wù)提升患者就醫(yī)感受天津市西青醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院天津市西青醫(yī)院簡(jiǎn)介19921985

天津市西郊區(qū)楊柳青醫(yī)院天津市西郊醫(yī)院天津西青醫(yī)院天津市西青醫(yī)院1979天津市西郊區(qū)第二防治院20121970天津市西青醫(yī)院簡(jiǎn)介

天津市西青醫(yī)院始建于1970年；2008年區(qū)財(cái)政投資6.3億元建成大樓并購(gòu)進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，建成面積為8.5萬平方米的區(qū)域醫(yī)療中心；于2012年9月進(jìn)行了整體搬遷；2016年初，順利通過市級(jí)專家的各項(xiàng)檢查驗(yàn)證與天津市衛(wèi)計(jì)委的嚴(yán)格審核，晉升為西青區(qū)唯一一家三級(jí)綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工1004人，編制床位500張，2015年門急診828310人次，出院15467人次，手術(shù)6754人次。創(chuàng)新專科服務(wù)提升患者就醫(yī)感受——設(shè)計(jì)思路?？苾?nèi)涵建設(shè)多措并舉患者滿意

護(hù)理人員組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)圖護(hù)理院長(zhǎng)綜合科系護(hù)士長(zhǎng)外科系護(hù)士長(zhǎng)門急診科系護(hù)士長(zhǎng)手供科系護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)科系護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部主任內(nèi)科各科護(hù)士長(zhǎng)外科各科護(hù)士長(zhǎng)門、急診科護(hù)士長(zhǎng)感染、內(nèi)鏡科護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)室、供應(yīng)室科護(hù)士長(zhǎng)

全院現(xiàn)有護(hù)理人員394人，

全院衛(wèi)生技術(shù)人員720人，

占衛(wèi)生技術(shù)人員54.72%；

護(hù)理人員基本情況開放病床500張與全院護(hù)士比為1:0.77開放病床與病房護(hù)士比為1:0.50；（病房護(hù)士252人，未統(tǒng)計(jì)感染科、護(hù)理部、門急診、內(nèi)鏡、供應(yīng)室、手術(shù)室、兒科輸液、婦產(chǎn)科門診、骨科門診、血透室人員）全院護(hù)人員394人（管理崗9人、臨床護(hù)理崗位373人、其他護(hù)理崗12人）臨床護(hù)理崗位人員占95%。全院護(hù)理人員394人管理崗9人其他護(hù)理崗12人臨床護(hù)理崗373人，占比95%護(hù)理人員基本情況急診?？?人手術(shù)室專科5人血液凈化專科4人腫瘤?？?人糖尿病?？?人ICU專科15人?？谱o(hù)士36人?？谱o(hù)士一、二、三、四、五、心理咨詢正念減壓活動(dòng)手牽手未婚青年聯(lián)誼活動(dòng)績(jī)效考核傾向高風(fēng)險(xiǎn)工作量大一線人員每年享受生日福利待遇實(shí)施了同工同酬管理護(hù)士的人文關(guān)懷六、提供職工宿舍護(hù)士的人文關(guān)懷開展趣味活動(dòng)慶祝護(hù)士節(jié)正念減壓優(yōu)秀護(hù)士頒獎(jiǎng)手牽手未婚青年聯(lián)誼崗位練兵應(yīng)急隊(duì)員集訓(xùn)創(chuàng)新?？品?wù)提升患者就醫(yī)感受

——具體措施專業(yè)小組—靜脈維護(hù)靜療小組制作操作規(guī)范專業(yè)小組—PICC護(hù)理開展PICC維護(hù)工作，填補(bǔ)本地區(qū)空白專業(yè)小組—造口護(hù)理造口小組開展門診護(hù)理工作專業(yè)小組—管路管理強(qiáng)化管路固定的規(guī)范落實(shí)，減少或杜絕脫管的發(fā)生。

專科服務(wù)—

急診急救預(yù)檢分診急診急救搶救室電子門禁管理縮短時(shí)間窗無縫銜接救治手段先進(jìn)完備及專業(yè)水平超強(qiáng)的前提下，將最大限度的縮短救治時(shí)間，提高早期心?；颊呔戎纬晒β侍焓箓鬟f健康社區(qū)宣講活動(dòng)延伸服務(wù)社區(qū)服務(wù)內(nèi)分泌大課堂糖尿病大課堂

婦科PAC門診延伸服務(wù)PAC門診內(nèi)容為流產(chǎn)后關(guān)愛，包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)。開設(shè)糖尿病健康教育大課堂，給患者搭建一個(gè)了解疾病、交流病情、促進(jìn)康復(fù)的平臺(tái)。門診造口維護(hù)門診PICC維護(hù)

延伸服務(wù)壓瘡追蹤護(hù)理規(guī)范的工作流程專業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊(duì)科學(xué)的管理模式優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，既提升了醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，又促進(jìn)了醫(yī)患和諧?！盁o陪護(hù)”及“營(yíng)養(yǎng)包餐”8.12爆炸傷員救護(hù)術(shù)后患兒功能訓(xùn)練人性化關(guān)愛三八節(jié)外鄉(xiāng)產(chǎn)婦獻(xiàn)愛心生日祝福兒童節(jié)活動(dòng)耐心術(shù)前訪視細(xì)心術(shù)中護(hù)理貼心術(shù)后隨訪豐富術(shù)前健康宣教應(yīng)用圖冊(cè)實(shí)況講解、發(fā)放術(shù)前須知，介紹手術(shù)室環(huán)境及流程，減輕患者對(duì)手術(shù)室的恐懼及焦慮情緒。手術(shù)開始時(shí)：擺放舒適的體位，避免副損傷，保暖并保護(hù)病人隱私。手術(shù)過程中：病人進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)間里還可以選擇動(dòng)聽的音樂，這輕快的音樂讓患者很放松、很暢然。手術(shù)后訪視：了解患者手術(shù)后轉(zhuǎn)歸的情況，體溫變化及皮膚完好情況。了解手術(shù)護(hù)理工作是否得到患者的認(rèn)同，是否需要改進(jìn)。

手術(shù)全期的人性化關(guān)愛

優(yōu)質(zhì)服務(wù)-便民服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)-多樣化健康宣教豐富多彩的健康教育活動(dòng)，教育形式有病友講座、宣教欄、展示柜、宣教冊(cè)、視頻宣教等優(yōu)質(zhì)服務(wù)-集體宣教與個(gè)體化教育相結(jié)合護(hù)理信息化配液核對(duì)電子治療車護(hù)理信息化

利用電子治療車進(jìn)一步規(guī)范責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)，責(zé)任護(hù)士治療及文書錄入均可一體化完成，不必返回辦公區(qū)，將責(zé)護(hù)工作重點(diǎn)落在病房區(qū)域，保證責(zé)任護(hù)士床旁治療、觀察、宣教等工作的有效落實(shí)。護(hù)理信息化-電子治療車創(chuàng)新?？品?wù)提升患者就醫(yī)感受

——改進(jìn)體會(huì)打造了專科特色提高專業(yè)水平提升了護(hù)理人員的社會(huì)價(jià)值感獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益91.9%92.38%0.48%（單位：人）575（單位：人）2.1%2.28%0.18%信息化流程的比較重要易錯(cuò)環(huán)節(jié)傳統(tǒng)臨床護(hù)理模式護(hù)理信息化臨床護(hù)理模式醫(yī)囑執(zhí)行無電子化執(zhí)行記錄，追溯困難實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的全過程跟蹤，閉合了醫(yī)囑生命周期給藥核對(duì)人工核對(duì)，易出錯(cuò)條碼核對(duì)，減少用藥差錯(cuò)。體征采集手工操作，需轉(zhuǎn)抄錄入，易出錯(cuò)手持移動(dòng)終端床旁直接記錄，一次錄入，減少差錯(cuò)。文書書寫手工書寫，字跡不清、潦草、涂改、有劃痕、不整潔。電子化記錄，自動(dòng)提取系統(tǒng)執(zhí)行數(shù)據(jù)，可自動(dòng)生成大部分護(hù)理表單，修改方便，亦可打印。

2015年獲得榮譽(yù)情況獲得天津市護(hù)理學(xué)會(huì)2015年度組織建設(shè)先進(jìn)單位；天津市護(hù)理學(xué)會(huì)2015年度繼續(xù)教育先進(jìn)單位；天津市第三十七屆質(zhì)量管理優(yōu)秀QC成果獎(jiǎng)；天津市護(hù)理學(xué)會(huì)急救技術(shù)比賽優(yōu)秀獎(jiǎng)；天津市護(hù)理學(xué)會(huì)教師授課比賽優(yōu)秀獎(jiǎng)；天津市護(hù)理學(xué)會(huì)消毒供應(yīng)中心專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng)。2015年護(hù)理部共開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)亮點(diǎn)工作56