工傷賠付協(xié)議書(shū)范例

工傷賠付協(xié)議書(shū)范例合同編號(hào)：__________工傷賠付協(xié)議書(shū)甲方（用人單位）：____________________地址：____________________聯(lián)系人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（受傷員工）：____________________身份證號(hào)碼：____________________聯(lián)系電話：____________________一、工傷認(rèn)定1.乙方在工作過(guò)程中確已發(fā)生工傷，傷情穩(wěn)定。2.乙方同意按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，接受工傷認(rèn)定。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。2.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)，甲方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金。3.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)，甲方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷情等級(jí)，甲方應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。5.護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等：根據(jù)國(guó)家規(guī)定和乙方實(shí)際需要，甲方應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用予以支付。三、賠償金額及支付方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后七個(gè)工作日內(nèi)，一次性向乙方支付上述各項(xiàng)賠償金額。2.賠償金額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。四、雙方義務(wù)1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，按時(shí)足額支付乙方工傷賠償金。2.乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方辦理工傷賠償手續(xù)。3.雙方應(yīng)共同維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系和諧，遵循法律法規(guī)，履行合同義務(wù)。五、爭(zhēng)議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，取代所有之前的口頭或書(shū)面協(xié)議。3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須采用書(shū)面形式，經(jīng)甲乙雙方共同簽署。甲方（用人單位）：____________________乙方（受傷員工）：____________________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.乙方身份證復(fù)印件2.乙方受傷證明文件3.醫(yī)療費(fèi)用清單4.工傷認(rèn)定決定書(shū)5.勞動(dòng)能力鑒定報(bào)告6.銀行賬戶信息7.相關(guān)法律法規(guī)副本二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償金，視為違約。2.甲方未按照約定金額支付賠償金，視為違約。3.乙方未如實(shí)提供證明材料，視為違約。4.乙方未協(xié)助甲方辦理工傷賠償手續(xù)，視為違約。5.任何一方未履行合同約定的義務(wù)，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.工傷保險(xiǎn)：為受傷員工提供醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷情等級(jí)，一次性支付給傷殘人員的補(bǔ)助金。4.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)傷情等級(jí)，一次性支付給受傷人員的醫(yī)療補(bǔ)助金。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)傷情等級(jí)，一次性支付給傷殘人員的就業(yè)補(bǔ)助金。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方拖延支付賠償金：乙方可以依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。2.甲方不足額支付賠償金：乙方可以依法向甲方所在地人民法院提起訴訟。3.乙方未提供證明材料：甲方可以要求乙方提供，如果乙方仍不提供，可以向相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)調(diào)查。4.乙方未協(xié)助辦理賠償手續(xù)：甲方可以要求乙方協(xié)助，如果乙方仍不協(xié)助，可以向相關(guān)部門(mén)投訴。5.雙方在履行合同過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議：通過(guò)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)