創(chuàng)新聯(lián)合體申請(qǐng)書(shū)

———填寫(xiě)說(shuō)明及要求一、創(chuàng)新聯(lián)合體信息簡(jiǎn)表□生物醫(yī)藥□石油化工新材料□數(shù)字經(jīng)濟(jì)□南繁種業(yè)（熱帶農(nóng)業(yè)）□深海（海洋）科技□航天科技□□節(jié)能環(huán)?！醺叨耸称芳樱üぃ酢酢酢酢酢酢酢跗渌I(lǐng)域（明確產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域）聯(lián)合體協(xié)議生效時(shí)間聯(lián)合體內(nèi)已建相關(guān)國(guó)家級(jí)各類(lèi)創(chuàng)新平臺(tái)數(shù)量聯(lián)合體內(nèi)已建相關(guān)省級(jí)各類(lèi)創(chuàng)新平臺(tái)數(shù)量成員總數(shù)（個(gè)）企業(yè)數(shù)量（個(gè)）高等學(xué)校數(shù)量（個(gè)）研究機(jī)構(gòu)數(shù)量（個(gè)）身份證號(hào)二、科研團(tuán)隊(duì)情況姓名年齡職務(wù)/職稱(chēng)從事專(zhuān)業(yè)工作單位三、聯(lián)合體已建省部級(jí)及以上創(chuàng)新平臺(tái)數(shù)量（含重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程（技術(shù)）研究中心、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新中心等各類(lèi)創(chuàng)新平臺(tái)）平臺(tái)名稱(chēng)學(xué)科/產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域國(guó)家/省級(jí)建設(shè)時(shí)間依托單位四、聯(lián)合體牽頭單位基本情況□轉(zhuǎn)制科研院所□國(guó)有企業(yè)□股份有限公司□有限責(zé)任公司□民辦非企業(yè)□其他企業(yè)是否高企□是□否人□高新技術(shù)企業(yè)□產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)□其他（具體說(shuō)明）近三年科技活動(dòng)情況：科研項(xiàng)目總數(shù)（項(xiàng)）、發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)數(shù)（項(xiàng)）、制定國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（個(gè)）、科技成果轉(zhuǎn)化數(shù)（項(xiàng)）、技術(shù)合同成交（項(xiàng)）五、成員單位在行業(yè)（或領(lǐng)域）中地位的簡(jiǎn)要說(shuō)明序號(hào)成員單位名稱(chēng)及統(tǒng)一社會(huì)信用代碼在行業(yè)（或領(lǐng)域）中的地位，在聯(lián)合體內(nèi)分工（限200字）12345678910六、聯(lián)合體已具備的合作基礎(chǔ)、開(kāi)展活動(dòng)和取得的實(shí)效七、聯(lián)合體發(fā)展目標(biāo)（需具體、可考核）和主要任務(wù)牽頭單位審核意見(jiàn)牽頭單位（蓋章）：年月日承諾書(shū)本單位申報(bào)材料內(nèi)容可靠，相關(guān)數(shù)據(jù)真實(shí)。本單位承諾對(duì)申報(bào)材料內(nèi)容的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。（公章）法定代表人（授權(quán)人）簽章：年月日市縣科技管理部門(mén)審核意見(jiàn)（蓋章）年月日專(zhuān)業(yè)評(píng)審意見(jiàn)：評(píng)審專(zhuān)家名單（公章）年月日科技廳審核意見(jiàn)（蓋章）年月日附件材料：3.重大科學(xué)問(wèn)題清單；4.產(chǎn)業(yè)共性關(guān)鍵技術(shù)清單；5.重大科技成