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小兒常見病癥推拿治療辛集市中醫(yī)院兒科

1.咳嗽咳嗽是小兒肺臟疾病的主要癥候之一,感冒、肺炎等都可以引起咳嗽。此處僅是指以咳嗽為主癥的急、慢性支氣管炎而言。臨床表現(xiàn)外感咳嗽—風(fēng)寒咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,咽部色淡,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。外感咳嗽—風(fēng)熱咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咳出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。臨床表現(xiàn)內(nèi)傷咳嗽咳嗽痰多,色黃黏稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫。治療治療原則:宣肺止咳。常用推拿手法:推肺經(jīng)、按天突、揉乳旁、揉乳根、揉膻中、揉肺俞。證型治則辨證加減風(fēng)寒咳嗽疏風(fēng)散寒宣肺止咳開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨、推三關(guān)、掐揉二扇門、補(bǔ)肺經(jīng)。風(fēng)熱咳嗽疏風(fēng)清熱宣肺止咳開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨、清肺經(jīng)、清天河水、推脊柱。內(nèi)傷咳嗽健脾養(yǎng)肺止咳化痰補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、揉中脘、按揉足三里、揉二馬、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、捏脊;痰涎壅盛者,加揉豐隆、揉天突,按弦走搓摩。護(hù)理根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣著,以適應(yīng)寒熱,謹(jǐn)防外感。少食辛辣香燥及肥甘厚味,以防內(nèi)傷乳食。外邪未解之前,忌食油膩葷腥;咳嗽未愈之前,忌食過咸過酸食物。2.泄瀉泄瀉是指糞便溏薄,甚至稀如水樣,每日大便次數(shù)增多。以一周半以下的小兒多見,大多發(fā)生在夏秋之季。泄瀉可分急性和慢性兩大類。急性多與“濕盛”有關(guān)。泄瀉的病變主要與脾和大小腸有關(guān)。病因感受外邪內(nèi)傷乳食脾胃虛弱脾腎陽虛治療治療原則:健脾利濕。常用推拿法:補(bǔ)脾經(jīng)、推大腸、摩腹、揉臍、揉龜尾、推七節(jié)。寒濕者加:揉外勞宮、補(bǔ)大腸、推上七節(jié)。濕熱者加:清大腸、退六腑、推下七節(jié)。偏于食積者加:清大腸、順時(shí)針摩腹、推下七節(jié)。偏于脾虛者加:揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、揉脾俞、揉胃俞、捏脊、揉足三里;脾腎陽虛者再加揉腎俞、推擦腰骶。護(hù)理注意飲食衛(wèi)生,防止并從口入。乳貴有時(shí),食貴有節(jié),節(jié)制乳食,忌時(shí)饑時(shí)飽、過涼過熱。泄瀉期間,應(yīng)食易消化和清淡之品,不食油膩食物。3.便秘不能按時(shí)排便,便質(zhì)堅(jiān)硬干燥,或艱澀難排,稱為便秘。便秘常分為虛秘、實(shí)秘兩類,前者多因氣血虛弱、津液不足;后者則多因燥氣滯而成。病因病機(jī)便秘的發(fā)生主要由于大腸傳導(dǎo)功能失常,糞便在腸內(nèi)停留時(shí)久,水分被吸收,從而糞質(zhì)過于干燥、堅(jiān)硬所致;或氣滯不行,氣虛傳導(dǎo)無力;或病后體虛,津液耗傷,腸道干澀等原因所致。1.飲食不節(jié)2.氣血不足臨床表現(xiàn)實(shí)秘面紅身熱,口臭心煩,口干欲飲,納食減少,噯氣泛酸,胸脅痞滿,腹中脹滿,大便干結(jié),小便短赤。虛秘面唇發(fā)白,指爪無華,形疲氣怯,便秘不暢,便不堅(jiān)硬或軟,小便清長(zhǎng),腹中冷痛,喜熱惡冷,四肢不溫。治療治療原則:導(dǎo)滯通便。常用推拿法:順時(shí)針摩腹、揉龜尾、推下七節(jié)、按揉膊陽池。實(shí)秘者加:清大腸、退六腑、揉天樞。虛秘者加:補(bǔ)脾經(jīng)、清大腸、推三關(guān)、揉天樞、捏脊、按揉足三里。護(hù)理培養(yǎng)小兒按時(shí)排便的習(xí)慣。鼓勵(lì)小兒多食帶纖維的蔬菜。4.厭食厭食是小兒長(zhǎng)期食欲不振,厭惡進(jìn)食。以1-6歲兒童多見,學(xué)齡兒童發(fā)病明顯減少。城市兒童發(fā)病率較高。無明顯季節(jié)性。病因西醫(yī)學(xué)認(rèn)為熱量及蛋白質(zhì)不足,維生素B族缺乏,某些微量元素缺乏,或攝入過多蛋白質(zhì)、糖、脂肪及維生素D或維生素A均可引起厭食。家長(zhǎng)強(qiáng)求小兒進(jìn)食,影響小兒情緒,或多次喂哺,打亂進(jìn)食習(xí)慣,也可以引起厭食。兒童本身的緊張、恐懼、興奮亦可影響食欲中醫(yī)學(xué)認(rèn)為厭食的發(fā)病主要與脾胃功能、飲食習(xí)慣和情志等因素有關(guān)。治療治療原則:健脾助運(yùn)。常用推拿法:補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、揉板門、推四橫紋、揉中脘、摩腹、捏脊

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