醫(yī)療安全與危險(xiǎn)因素管理制度

醫(yī)療安全與不安全因素管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和質(zhì)量，有效防備和掌控不安全因素，保障患者生命安全和身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委員會要求，訂立本醫(yī)療安全與不安全因素管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療服務(wù)過程中的安全保障和不安全因素防控工作。第二章醫(yī)療安全管理第三條醫(yī)療安全概述醫(yī)療安全是指在醫(yī)療服務(wù)過程中，保護(hù)患者免受醫(yī)療服務(wù)可能造成的損害和危害的一系列管理措施。醫(yī)療安全的目標(biāo)是確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效果，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，最大程度地保護(hù)患者的健康和權(quán)益。第四條醫(yī)療安全責(zé)任院長、副院長和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人對本醫(yī)院的醫(yī)療安全負(fù)有直接責(zé)任。醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)訂立具體的醫(yī)療安全管理制度和操作規(guī)程，并監(jiān)督執(zhí)行。醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樂觀履行醫(yī)療安全職責(zé)，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性。第五條醫(yī)療安全目標(biāo)本醫(yī)院的醫(yī)療安全目標(biāo)是確保醫(yī)療服務(wù)的安全、科學(xué)、規(guī)范，有效防控不安全因素，降低醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。第六條醫(yī)療安全管理措施訂立和完善醫(yī)療安全管理制度、操作規(guī)程和流程，明確醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全培訓(xùn)和教育，提高其安全防范意識和技能。組織定期的醫(yī)療設(shè)備檢修、維護(hù)和更新，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。加強(qiáng)藥品管理，訂立藥物使用指南和操作規(guī)程，確保藥品的安全使用和儲存。加強(qiáng)手術(shù)室、病房、護(hù)理站等區(qū)域的衛(wèi)生管理，定期消毒和清潔。建立醫(yī)療事件報(bào)告和處理制度，及時反饋和處理醫(yī)療事故和不良事件。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評估，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和安全檢查。第七條醫(yī)療事故處理發(fā)生醫(yī)療事故或不良事件時，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻采取緊急救治措施，確?；颊叩纳踩?。醫(yī)療事故應(yīng)及時向醫(yī)院報(bào)告并進(jìn)行調(diào)查，訂立改進(jìn)措施，并依法向相關(guān)部門報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)樂觀搭配政府和相關(guān)部門的調(diào)查工作，并依照要求進(jìn)行整改和懲罰。第八條醫(yī)療糾紛處理醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛防備機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛的早期調(diào)解工作，盡力避開糾紛升級。醫(yī)療糾紛發(fā)生時，醫(yī)院應(yīng)依法向相關(guān)部門報(bào)告，并搭配調(diào)查工作。醫(yī)療糾紛應(yīng)依法處理，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，同時確?；颊叩臋?quán)益不受侵害。第三章不安全因素管理第九條不安全因素概述不安全因素是指在醫(yī)療服務(wù)過程中可能導(dǎo)致醫(yī)療事故或不良事件發(fā)生的各種可能因素。不安全因素管理是為了防備和掌控這些不安全因素的發(fā)生，保障醫(yī)療服務(wù)的安全性和質(zhì)量。第十條不安全因素分類人員因素：包含醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平、技能和言行等因素。設(shè)備因素：包含醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量、維護(hù)和使用等因素。藥品因素：包含藥品的質(zhì)量、使用和配藥等因素。環(huán)境因素：包含醫(yī)療環(huán)境的清潔、舒適和安全等因素。管理因素：包含醫(yī)院管理的規(guī)范、流程和制度等因素。第十一條不安全因素管理措施人員因素管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和連續(xù)教育，提高其專業(yè)水平和技能。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績效評估，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正和培訓(xùn)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全防范教育，培養(yǎng)其良好的職業(yè)操守和道德素養(yǎng)。設(shè)備因素管理：定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行和安全使用。嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備購進(jìn)和驗(yàn)收制度，確保設(shè)備的質(zhì)量和安全性。建立設(shè)備故障和事故的報(bào)告和處理制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。藥品因素管理：建立藥品管理制度，確保藥品的合理使用和安全儲存。加強(qiáng)藥品的采購、配藥和使用過程的監(jiān)督和管理。定期對藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查和抽樣檢驗(yàn)，確保藥品的質(zhì)量和安全性。環(huán)境因素管理：加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境的清潔和消毒工作，確保環(huán)境的衛(wèi)生和安全。減少醫(yī)療環(huán)境中的不安全因素，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行定期評估和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。管理因素管理：完善醫(yī)院管理制度和操作規(guī)程，明確各項(xiàng)工作的責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督和評估工作，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正和整改。加強(qiáng)與患者的溝通和協(xié)商，及時解決醫(yī)療糾紛和投訴。第四章法律責(zé)任第十二條法律依據(jù)本醫(yī)院在醫(yī)療安全和不安全因素管理過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委員會的要求，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和質(zhì)量。第十三條違規(guī)處理對于違反本醫(yī)療安全與不安全因素管理制度的行為，醫(yī)院將依法進(jìn)行處理，包含但不限于口頭警告、書面警告、記過、降職、開除等。第