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文檔簡介
第一單元癥狀學
一、A1
1、急性心?;颊叱S邪l(fā)熱,其主要機制是
A、變態(tài)反應
B、代謝障礙
C、體溫調節(jié)中樞失常
D、神經(jīng)功能障礙
E、吸收熱
2、不屬于感染性發(fā)熱病因的是
A、血清病
B、肺炎支原體
C、真菌
D、細菌
E、立克次體
3,引起發(fā)熱的病因中,屬非感染性發(fā)熱的是
A、立克次體
B、抗原-抗體反應
C、肺炎支原體
D、螺旋體
E、病毒
4、在非感染性發(fā)熱中,屬抗原-抗體反應性疾病的是
A、血清病
B、中暑
C、重度安眠藥中毒
D、大面積燒傷
E、急性心肌梗死
5、下列屬感染性發(fā)熱的是
A、無菌性壞死組織吸收
B、變態(tài)反應
C、內分泌代謝疾病
D、肺炎支原體肺炎
E、燒傷
6、關于熱型的說法錯誤的是
A、傷寒常為稽留熱
B、弛張熱是指體溫在39℃以上,一天內波動不超過2℃
C、間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)
D、肺結核常為不規(guī)則熱
E、發(fā)熱不一定是感染引起的
7、右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸3天,最可能的診斷是
A、急性膽囊炎
B、急性胃炎
C、消化性潰瘍
D、急性闌尾炎
E、急性胰腺炎
8、屬感染性發(fā)熱的疾病是
A、風濕熱
B、廣泛性皮炎
C、肝癌
D、斑疹傷寒
E、白血病
9、發(fā)熱10天,每天體溫最高達39.6C?40.1℃,最低37.6C,試問該熱型屬于
A、波狀熱
B、稽留熱
C、弛張熱
D、不規(guī)則熱
E、間歇熱
10,發(fā)熱5天,每天體溫最高40℃,最低39℃,此熱型屬于
A、波狀熱
B、稽留熱
C、弛張熱
D、不規(guī)則熱
E、間歇熱
11、表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是
A、布魯桿菌病
B、肺炎球菌性肺炎
C、風濕熱
D、滲出性胸膜炎
E、瘧疾
12、腦出血引起發(fā)熱的主要原因是
A、皮膚散熱量的減少
B、感染性發(fā)熱
C、植物神經(jīng)功能紊亂
D、體溫調節(jié)中樞的功能失常
E、無菌性壞死物質的吸收
13、甲狀腺功能亢進引起發(fā)熱的主要原因是
A、壞死物質吸收
B、內分泌與代謝障礙
C、產熱過多
D、散熱過少
E、抗原-抗體反應
14、關于腹痛部位,下列敘述正確的是
A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周
B、急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點
C、小腸疾病疼痛多在右上腹
D、膽囊炎疼痛多在左上腹
E、肝膿腫疼痛多在中下腹
15、腹痛伴里急后重者常見于
A、直腸炎
B、傷寒
C、副傷寒
D、腸結核
E、Crohn病
16、黃疸伴右上腹鉆頂樣痛見于
A、急性肝炎
B、急性膽囊炎
C、膽道蛔蟲
D、急性胰腺炎
E、以上都不是
17、吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為
A、明顯的哮鳴音
B、深大呼吸
C、桶狀胸
D、三凹征
E、胸部一側呼吸減弱
18、反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難,主要見于
A、氣道異物
B、支氣管哮喘
C、大葉性肺炎
D、肺不張
E、氣胸
19、突然出現(xiàn)的吸氣困難,臨床上主要見于
A、支氣管哮喘
B、肺癌
C、氣道異物或梗阻
D、氣胸
E、以上都不是
20、氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為
A、呼氣性呼吸困難
B、吸氣性呼吸困難
C、混合性呼吸困難
D、神經(jīng)精神性呼吸困難
E、以上都不是
21、肺氣腫時,呼吸困難的主要特點是
A、呼氣費力
B、吸氣和呼氣均感費力
C、呼吸淺快
D、吸氣費力
E、呼吸深慢
22、淺昏迷的主要臨床特點是
A、角膜、對光反射消失
B、吞咽反射消失
C、對聲、光刺激仍有反應
D、對強烈疼痛刺激無反應
E、意識大部分喪失
23、嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是
A、不能執(zhí)行一些命令
B、可有運動性震顫、肌肉粗大抽動
C、對強烈刺激才有反應
D、呼喚或推動肢體可使其清醒
E、不能正確簡單對話
24、長期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能是
A、支氣管哮喘
B、肺炎
C、支氣管擴張
D、慢性支氣管炎
E、肺結核
25、犬吠樣咳嗽見于
A、喉頭炎癥水腫
B、大葉性肺炎
C、急性左心衰
D、肺結核
E、肺癌
26、引起痰分層現(xiàn)象的疾病是
A、肺炎鏈球菌肺炎
B、心源性哮喘
C、慢性支氣管炎
D、肺膿腫
E、肺結核
27、咯血可見于下列疾病,但除外
A、支氣管擴張
B、鼻出血
C、肺結核
D、風濕性心臟病
E、白血病
28、下列最容易引起大量咯血的疾病是
A、肺炎
B、肺栓塞
C、肺膿腫
D、肺腫瘤
E、肺梗死
29、下列不屬于咯血的常見病因的是
A、肺結核
B、肺炎
C、支氣管內膜結核
D、風濕性心臟病
E、支氣管哮喘
30、咯血的原因有下列幾種,但除外
A、支氣管疾病
B、心臟病
C、白血病
D、肺部疾病
E、脾破裂
31、中等咯血的日咯血量應是
A、100?500ml
B、>500ml
C、100?200ml
D、200?300ml
E、300—400ml
32、可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是
A、支氣管肺癌
B、肺吸蟲病
C、肺梗死
D、肺膿腫
E、鉤端螺旋體病
33、嘔血與黑便最常見的原因是
A、胃底、食管靜脈曲張破裂
B、十二指腸炎
C、慢性胃炎
D、急性胃黏膜病變
E、消化性潰瘍
34、腎源性水腫常見于
A、肝硬化
B、各型腎炎
C、右心技竭
D、低蛋白血癥
E、妊娠高血壓綜合征
35、下列可以表現(xiàn)為局部性水腫的是
A、創(chuàng)傷
B、絲蟲病
C、局部炎癥
D、血栓性靜脈炎
E、以上都是
36、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病為
A、胸膜疾病
B、心絞痛
C、肋間神經(jīng)病變
D、食管炎癥
E、肋骨骨折
37、心絞痛常呈
A、壓榨樣痛
B、酸痛
C、灼痛
D、刺痛
E、悶痛
二、B
1、A.結核病
B.急性喉炎
C.瘧疾
D.敗血癥
E.傷寒
<1>、稽留熱可見于
ABCDE
<2>、弛張熱可見于
ABCDE
2、A.白血病
B.傳染性單核細胞增多癥
C.急性膽囊炎
D.鉤端螺旋體病
E.流行性感冒
<1>、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于
ABCDE
<2>、發(fā)熱伴結膜充血常見于
ABCDE
3、A.37.3℃~38℃
B.39.1℃~41℃
C.38.rC-39℃
D.>41℃
E.39.1℃~40℃
<1>、低熱為
ABCDE
<2>、中等度熱為
ABCDE
4、A.37.5C?38c
B.39.1℃~41℃
C.38.1℃~39℃
D.>41℃
E.39.IC?40c
<1>、高熱為
ABCDE
<2>、超高熱為
ABCDE
5、A.輸尿管結石
B.十二指腸潰瘍
C.急性膽囊炎
D.心絞痛
E.顱內壓增高
<1>、心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感常見于
ABCDE
<2>、右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)常見于
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】E
【答案解析】無菌性壞死物質的吸收所致的發(fā)熱有大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急
性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。所以說急性心?;颊甙l(fā)熱的主要機制是由于無菌性壞死物質的吸收所造
成的。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
2、
【正確答案】A
【答案解析】非感染性發(fā)熱
(1)無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或
肢體壞死等。
(2)抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。
(3)內分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。
(4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。
(5)體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞,使其功能
失常而發(fā)熱。
(6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程,使產熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
3、
【正確答案】B
【答案解析】非感染性發(fā)熱
(1)無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或
肢體壞死等。
(2)抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。
(3)內分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。
(4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。
(5)體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞,使其功能
失常而發(fā)熱。
(6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程,使產熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
4、
【正確答案】A
【答案解析】非感染性發(fā)熱
(1)無菌性壞死物質吸收如大手術、內出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或
肢體壞死等。
(2)抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結締組織疾病等。
(3)內分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。
(4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。
(5)體溫調節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞,使其功能
失常而發(fā)熱。
(6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調節(jié)過程,使產熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
5、
【正確答案】D
【答案解析】肺炎支原體肺炎屬感染性發(fā)熱。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
6、
【正確答案】B
【答案解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達2℃以上,最低時仍高于正常
水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
7、
【正確答案】A
【答案解析】腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右
上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結腸疾病疼痛
多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫
性腹膜炎則為全腹痛;結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
8、
【正確答案】D
【答案解析】斑疹傷寒屬感染性發(fā)熱。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
9、
【正確答案】C
【答案解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達2℃以上,最低時仍高于正常
水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
10、
【正確答案】B
【答案解析】稽留熱:體溫持續(xù)于39℃?40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達數(shù)日或數(shù)周。見于肺
炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
11、
【正確答案】C
【答案解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達2℃以上,最低時仍高于正常
水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
12、
【正確答案】D
【答案解析】體溫調節(jié)中樞功能失常:如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調節(jié)中樞,
使其功能失常而發(fā)熱。
[該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
13、
【正確答案】B
【答案解析】由內分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱:如甲亢、大量脫水等。
[該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
14、
【正確答案】B
【答案解析】腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右
上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結腸疾病疼痛
多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫
性腹膜炎則為全腹痛;結核性腹膜炎、腹膜轉移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
【該題針對“腹痛”知識點進行考核】
15、
【正確答案】A
【答案解析】直腸病變的疼痛常伴里急后重。
【該題針對“腹痛”知識點進行考核】
16、
【正確答案】C
【答案解析】劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。
【該題針對“腹痛”知識點進行考核】
17、
【正確答案】D
【答案解析】吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷,稱為“三凹征”,
常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣
管腫瘤或氣管受壓等。
【該題針對“呼吸困難”知識點進行考核】
18、
【正確答案】B
【答案解析】呼氣性呼氣困難:呼氣顯著費力,呼氣時間延長而緩慢,伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮
喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
【該題針對“呼吸困難”知識點進行考核】
19、
【正確答案】C
【答案解析】吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷,稱為“三凹征”,
常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣
管腫瘤或氣管受壓等。
【該題針對“呼吸困難”知識點進行考核】
20、
【正確答案】C
【答案解析】混合性呼吸困難:吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結核、大
面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。
【該題針對“呼吸困難”知識點進行考核】
21、
【正確答案】A
【答案解析】呼氣性呼氣困難:呼氣顯著費力,呼氣時間延長而緩慢,伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮
喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
【該題針對“呼吸困難”知識點進行考核】
22、
【正確答案】E
【答案解析】淺昏迷:意識大部分喪失,強刺激也不能喚醒,但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應。角膜
反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等都存在。
【該題針對“黃疸、抽搐、昏迷”知識點進行考核】
23、
【正確答案】D
【答案解析】嗜睡是最輕的意識障礙,患者處于病理的睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或
呼喚患者,可被喚醒,醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動,但反應遲鈍,刺激停止后,又迅速入
睡。
【該題針對“黃疸、抽搐、昏迷”知識點進行考核】
24、
【正確答案】D
【答案解析】支氣管哮喘為陣發(fā)性咳嗽;慢性支氣管炎,可見慢性長期咳嗽。
【該題針對“咳嗽與咯痰”知識點進行考核】
25、
【正確答案】A
【答案解析】咳嗽的音色:聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌,以及喉返神經(jīng)受壓迫;犬吠樣咳
嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓;無聲(或無力)咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者;帶有雞鳴樣
吼聲常見于百日咳;金屬調的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。
【該題針對“咳嗽與咯痰”知識點進行考核】
26、
【正確答案】D
【答案解析】支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時,痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或漿液
膿性,下層為壞死性物質。
【該題針對“咳嗽與咯痰”知識點進行考核】
27、
【正確答案】B
【答案解析】咯血的病因:
(1)支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等.
(2)肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。
(3)心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。
(4)其他如血小板減少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。
【該題針對“咯血”知識點進行考核】
28、
【正確答案】C
【答案解析】大量咯血(每日超過500ml)常見于空洞型肺結核、支氣管擴張癥和肺膿腫;中等咯血(每
H100-500ml)可見于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內),或僅為痰中
帶血??┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。
【該題針對“咯血”知識點進行考核】
29、
【正確答案】E
【答案解析】咯血的病因:
(1)支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。
(2)肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。
(3)心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。
(4)其他如血小板減少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。
【該題針對“咯血”知識點進行考核】
30、
【正確答案】E
【答案解析】咯血的病因:
(1)支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等0
(2)肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。
(3)心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。
(4)其他如血小板減少性紫瘢、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。
【該題針對“咯血”知識點進行考核】
31、
【正確答案】A
【答案解析】中等咯血為每日100?500ml。
【該題針對“咯血”知識點進行考核】
32、
【正確答案】E
【答案解析】咯血伴皮膚黏膜出血應考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。
【該題針對“咯血”知識點進行考核】
33、
【正確答案】E
【答案解析】嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。
【該題針對“嘔血與黑便”知識點進行考核】
34、
【正確答案】B
【答案解析】腎源性水腫:多由各種腎炎、腎病綜合征等引起。
【該題針對“水腫”知識點進行考核】
35、
【正確答案】E
【答案解析】局部性水腫見于各種組織炎癥、靜脈阻塞(靜脈血栓形成、靜脈炎等)、淋巴回流受阻(絲
蟲病、淋巴管炎、腫瘤壓迫等)及血管神經(jīng)性水腫。
【該題針對“水腫”知識點進行考核】
36、
【正確答案】B
【答案解析】胸痛的部位,常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛,主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域;
非化膿性肋軟骨炎,多侵犯第1、2肋軟骨;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),常牽涉
至左肩背、左臂內側;食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛;自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患
側的腋前線及腋中線附近。
【該題針對“胸痛”知識點進行考核】
37、
【正確答案】A
【答案解析】心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。
【該題針對“胸痛”知識點進行考核】
二、B
1、
【正確答案】E
【答案解析】稽留熱:體溫持續(xù)于39℃?40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達數(shù)日或數(shù)周。見于肺
炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。
【該題針對“發(fā)熱”知識點進行考核】
【正確答案】D
【答案解析】弛張熱:體溫在39℃以上,但波動幅度大,2
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