生理學(xué)課程教學(xué)課件：第七章能量代謝和體溫

第七章能量代謝和體溫Contents1P12P23P34P4敘述能量的來(lái)源、貯存、轉(zhuǎn)移和利用分析影響能量代謝的因素列出基礎(chǔ)代謝率和體溫的正常參考值及其變異能說(shuō)明測(cè)定基礎(chǔ)代謝的注意事項(xiàng)5P56P6說(shuō)明對(duì)高熱病人采取的降溫措施及其原理說(shuō)出基礎(chǔ)代謝率、體溫、調(diào)定點(diǎn)的概念第一節(jié)能量代謝圖4、利用一、機(jī)體能量代謝的一般概況3、貯存2、轉(zhuǎn)移1、釋放能量代謝：體內(nèi)伴隨物質(zhì)代謝過(guò)程而發(fā)生能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過(guò)程在能量代謝中ATP的作用：人體內(nèi)的直接能源二、能量代謝的測(cè)定（略）三、影響能量代謝的因素因素3、環(huán)境溫度：升高或降低均可使能量代謝增強(qiáng)1、肌肉活動(dòng)：影響最大的因素2、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)4、精神活動(dòng)基礎(chǔ)狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥、空腹、精神安定、室溫18-250C基礎(chǔ)代謝：指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝基礎(chǔ)代謝率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝四、基礎(chǔ)代謝注：不是最低的能量代謝率正常值：不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的±10-15%異常值：相差超過(guò)±20%臨床用于甲腺疾病的診斷第二節(jié)體溫(T)體溫：指機(jī)體深部的平均溫度。體溫的測(cè)定部位及正常值：腋下溫度<口腔溫度<直腸溫度36.0-37.436.6-37.636.9-37.9（一）正常體溫一、人體的正常體溫及生理變動(dòng)體溫測(cè)定時(shí)的注意事項(xiàng)：（二）體溫的正常變動(dòng)晝夜節(jié)律、日周期，清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高女性高于男性0.3攝氏度；女性的月周期--月經(jīng)后期體溫升高。圖小兒體溫高且不穩(wěn)定，老年人體溫低。劇烈的肌肉活動(dòng)使產(chǎn)熱量增加，體溫升高。情緒、進(jìn)食、環(huán)境溫度等變動(dòng)晝夜波動(dòng)性別年齡肌肉活動(dòng)其他二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱主要產(chǎn)熱器官：安靜時(shí)，內(nèi)臟（肝臟）運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉，90%產(chǎn)熱的調(diào)節(jié)：1、體液調(diào)節(jié)：甲狀腺激素、腎上腺素和去甲腎上腺素2、神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)（一）產(chǎn)熱產(chǎn)熱形式：寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱（二）散熱散熱部位散熱方式散熱主要是皮膚，其次有呼吸、尿和糞便。物理散熱:輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流蒸發(fā)散熱熟悉1、物理散熱---輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱圖輻射由機(jī)體發(fā)散的熱射線。約占安靜時(shí)總散熱量的60%。影響因素：溫度差、有效輻射面積。傳導(dǎo)體熱直接傳給與之接觸的較冷的物體。約占3%。影響因素：導(dǎo)熱性、溫度差。對(duì)流一種特殊的傳導(dǎo)散熱。約占12%。影響因素：風(fēng)速、溫度差。皮膚溫度的調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)皮膚的血流量從而改變皮膚溫度，控制物理散熱的多少。物理散熱的多少與皮膚溫度及相關(guān)的溫度差有關(guān)。蒸發(fā)散熱汗液：水99%，固體成分主要是NaCl。為汗腺主動(dòng)分泌。影響發(fā)汗的因素：勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；環(huán)境的溫度和濕度；風(fēng)速。調(diào)節(jié)：中樞在下丘腦。汗腺受膽堿能交感神經(jīng)支配。適宜刺激為皮膚和下丘腦的溫度，也稱為溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗：由精神緊張或情緒激動(dòng)而引起的發(fā)汗與體溫調(diào)節(jié)關(guān)系不大。2、蒸發(fā)散熱1）不感蒸發(fā)：體液中的水分直接滲透出皮膚和呼吸道粘膜等表面而蒸發(fā)，不為人們察覺(jué)的一種散熱途徑。每天1000ml，皮膚600-800ml，呼吸道200-400ml。（2）發(fā)汗：汗腺分泌汗液的活動(dòng)。是環(huán)境溫度高于體溫時(shí)的機(jī)體唯一有效的散熱途徑。三、體溫調(diào)節(jié)圖自主性體溫調(diào)節(jié)：機(jī)體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過(guò)增減皮膚血流量、發(fā)汗、寒戰(zhàn)等生理反應(yīng)，經(jīng)常維持產(chǎn)熱和散熱過(guò)程的動(dòng)態(tài)平衡。體溫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。行為性體溫調(diào)節(jié)：機(jī)體在不同的溫度環(huán)境的姿勢(shì)和行為。體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充，并使人具有預(yù)見(jiàn)性。體溫調(diào)節(jié)的生物控制系統(tǒng)調(diào)定點(diǎn)+-體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)熱過(guò)程散熱過(guò)程溫度感受器體溫干擾體溫（一）溫度感受器存在于皮膚、粘膜和內(nèi)臟中的，對(duì)溫度變化敏感的游離神經(jīng)末梢。中樞溫度敏感神經(jīng)元存在部位：主要在下丘腦的PO/AH區(qū)。1、外周溫度感受器溫度2、中樞溫度感受器（二）