藥劑科行政查房

2018年

藥劑科行政查房2018年6月科室所轄部門藥劑科醫(yī)用設(shè)備管理中藥庫房衛(wèi)生材料庫房西藥庫房中藥房西藥房門診西藥房住院西藥房1人負(fù)責(zé)1人兼任2人負(fù)責(zé)1人負(fù)責(zé)1人負(fù)責(zé)4人倒班,1人行政臨床藥學(xué)室6月1日來1名新人科室情況人員情況：藥房工作情況2015年2016年2017年門診處方量91508張100703張122185張住院人次149311580316460西藥銷售量1502.47萬元2019.16萬元2290.24萬元中藥銷售量66.73萬元70.18萬元90.36萬元2018年藥房工作量1月2月3月4月5月門診處方量104369345132091204312683出院總?cè)舜?3881271153614091527藥品銷售額131.41萬元130.09萬元175.8萬元155.21萬元174.65萬元庫房工作情況臨床藥學(xué)工作情況一、已開展的工作

1、處方、病歷點評

2、抗菌藥物監(jiān)測上報

3、“兩品一械”不良反應(yīng)監(jiān)測

4、院內(nèi)藥事法規(guī)培訓(xùn)

5、臨床藥學(xué)查房、會診二、準(zhǔn)備開展的工作

1、抗菌藥物、精麻藥品專項處方點評

2、臨床科室合理用藥培訓(xùn)

3、專職臨床藥師培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢根據(jù)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號文件《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》的內(nèi)容：各地要結(jié)合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，推進藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，從“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”。促進藥學(xué)工作更加貼近臨床，努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、人性化的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。藥劑科工作存在問題藥事方面：根據(jù)《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》文件精神，對藥劑科應(yīng)該是一個發(fā)展機遇，但是目前來講，科室轉(zhuǎn)型遇到以下問題：1、人員不足。現(xiàn)藥劑科12名藥學(xué)人員需要管理7個部門（包括3個藥房、3個庫房及1個臨床藥學(xué)專項管理），只能維持基本運轉(zhuǎn)，有些崗位還必須兼職，導(dǎo)致發(fā)展力量不夠。2、資質(zhì)不足。現(xiàn)藥劑科13名專業(yè)技術(shù)人員，其中3名無證、6名初級職稱，4名中級職稱（2名中藥、2名西藥）；有5人工作年限不足5年，導(dǎo)致工作開展能力與經(jīng)驗不足。藥劑科工作存在問題藥事方面：3、外出進修機會匱乏。目前科室只有1名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員外出進修過，大部分人對藥學(xué)技術(shù)人員的專業(yè)技能與發(fā)展趨勢不了解，不能創(chuàng)新工作模式。4、缺乏中藥學(xué)發(fā)展方向。由于醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方向不明顯，科室給中藥學(xué)人員制定發(fā)展方向時感到迷茫，對現(xiàn)有的兩名主管中藥師（包含1名執(zhí)業(yè)中藥師）不能得到高效利用。藥劑科工作存在問題臨床藥學(xué)方面：1、開展工作內(nèi)容少。由于科室工作重點在保障基本藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)上，現(xiàn)能開展的僅限于抗菌藥物的處方、病歷點評，類似營養(yǎng)輔助性藥品、中藥注射劑等專項藥品點評、監(jiān)控工作基本空白。2、未能選派優(yōu)秀人員參加專職臨床藥師規(guī)培。科室沒有經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的臨床藥師參與到臨床指導(dǎo)用藥，不能為臨床醫(yī)護及患者提供及時、有效的用藥咨詢。藥劑科工作存在問題臨床藥學(xué)方面3、發(fā)展后勁不足。2018年科室先后迎來了銅仁市人民醫(yī)院與貴陽市第一人民醫(yī)院的老師幫扶，但由于科室無法抽調(diào)專人跟蹤學(xué)習(xí)，導(dǎo)致很多臨床藥學(xué)服務(wù)工作，雖可以逐步利用老師開展起來，但是存在老師走后無人能繼續(xù)跟進工作的問題，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作發(fā)展后勁不足。4、信息系統(tǒng)不能全面提供所需數(shù)據(jù)。我院信息系統(tǒng)不具備臨床藥學(xué)功能，很多數(shù)據(jù)只能靠信息科單獨設(shè)計表格進行統(tǒng)計，但由于端口不一，導(dǎo)致很多數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。以2018年2月全院抗菌藥物使用強度的統(tǒng)計為例：科室人工統(tǒng)計累計DDD值報表統(tǒng)計累計DDD值住院總天數(shù)使用強度（1）使用強度（2）抗菌藥物使用率外一科454.83967.92129435.1574.8053.17%婦產(chǎn)科393.28198.2661663.8432.1970.72%內(nèi)一科1622.783325.711095148.20303.7277.12%兒科527.57451.63110147.9241.0276.13%ICU102.15157.0234300.44461.8288.89%感染科174.48121.9418295.876747.06%全院4040.579504898544.97105.7857.99%設(shè)備管理情況設(shè)備管理凈化空調(diào)常用醫(yī)用設(shè)備高壓滅菌設(shè)備氧氣供應(yīng)1人兼任藥劑科工作存在問題設(shè)備管理方面：一、人員不足。現(xiàn)有1名專職設(shè)備管理人員，參與采購、驗收、入庫、培訓(xùn)、管理、維修等全院設(shè)備管理工作，無法形成專人專事專管的工作模式。二、人員資質(zhì)與經(jīng)驗不足。我院現(xiàn)有設(shè)備中除檢驗科設(shè)備與放射設(shè)備有專人負(fù)責(zé)外，僅近5年來采購的單價在10萬元以上醫(yī)用設(shè)備就有34臺，涉及10余個科室在使用。我科室缺少對這類新設(shè)備性能的運行、保養(yǎng)及維修的管理經(jīng)驗，且無相應(yīng)資質(zhì)。

藥劑科工作存在問題設(shè)備管理方面：三、缺少專業(yè)設(shè)備管理培訓(xùn)。設(shè)備管理人員工作內(nèi)容多、雜，且像凈化空調(diào)等專業(yè)設(shè)備的維修、保養(yǎng)未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，無法精細(xì)化服務(wù)臨床。四、陳舊設(shè)備多，廠家維保困難。我院大部分設(shè)備均已過了廠家維保期，特別是像消毒供應(yīng)中心的特種設(shè)備，頻繁出現(xiàn)故障，增加很大的安全風(fēng)險。五、信息系統(tǒng)不具備管理功能。設(shè)備管理無法實現(xiàn)信息化管理，無法統(tǒng)計設(shè)備使用率、收費情況、報廢保修等數(shù)據(jù)，無法實現(xiàn)有效評價。申請與建議1、每年進行健康檢查。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》以及《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)直接接觸藥品的藥學(xué)人員，應(yīng)當(dāng)每年進行健康檢查，并建立健康檔案?；加袀魅静』蛘咂渌赡芪廴舅幤返募膊〉?，不得從事直接接觸藥品的工作。2、藥劑科每到臨床科室提供一次藥學(xué)查房、會診或培訓(xùn)，能在年終科室及個人評優(yōu)時適當(dāng)加分。3、加強我院臨床藥學(xué)與醫(yī)學(xué)裝備管理的信息系統(tǒng)建設(shè)。申請與建議4、外派1名專業(yè)素質(zhì)高的人員進行臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號文件《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通