2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫綜合試卷A卷附答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師三

級技能題庫綜合試卷A卷附答案

單選題（共50題）

1、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.心慌

B.失眠

C.頭痛

D.厭食

【答案】C

2、根據(jù)案例材料，回答題

A.完好

B.不正常

C.受損

D.無法判斷

【答案】C

3、確定心理與行為問題的關(guān)鍵點的原則是（）。

A.求助者提供的資料不能作為分析問題的依據(jù)

B.咨詢師憑借經(jīng)驗可以對初期資料作定性分析

C.資料分析時既要可靠真實又要符合客觀邏輯

D.求助者家屬提供的資料最有可靠性和真實性

【答案】C

4、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。

A.父親有病

B.性格因素

C.睡眠減少

D.丈夫去世

【答案】B

5、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率

因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他

人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性問題

D.精神病性障礙

【答案】D

6、對心理咨詢范圍的理解正確的是（）。

A.心理咨詢對某些問題不一定能起到作用

B.心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任

C.與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決

D.咨詢師不包攬一切，但可提出指導(dǎo)性意見

【答案】A

7、下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果

A.4.72

B.4.14

C.3.96

D.3.00

【答案】B

8、求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱，前來咨詢。

A.指導(dǎo)

B.啟發(fā)

C.誘導(dǎo)

D.教育

【答案】A

9、根據(jù)材料，回答題

A.破裂性思維

B.邏輯倒錯性思維

C.思維云集

D.病理性象征性思維

【答案】A

10、腦對客觀事物個別屬性的反映是（）。

A.知覺

B.感覺

C.直覺

D.錯覺

【答案】B

11、“心理咨詢就是幫助大家排憂解難?！闭f明心理咨詢師（）。

A.正確表述了心理咨詢的性質(zhì)

B.擴大了心理咨詢的范圍

C.混淆了不同性質(zhì)的心理問題

D.遵循了心理咨詢的原則

【答案】B

12、心理咨詢的時間安排，一般是每次（）。

A.1.5個小時

B.50分鐘

C.40分鐘

D.2個小時

【答案】B

13、心理咨詢師說“希望越大,失望也越大，你說是不是？”，這

屬于()。單選

A.責(zé)備性問題

B.解釋性問題

C.修飾性反問

D.多重性問題

【答案】B

14、案例四

A.開放式提問

B.具體化技術(shù)

C.封閉式提問

D.攝入性談話

【答案】C

15、求助者說“兩個多月來…,我現(xiàn)在的感覺就像是在公司里”

說明求助者對咨詢師產(chǎn)生了()o

A.信任

B.依賴

C.移情

D.共情

【答案】C

16、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.神經(jīng)癥

B.抑郁癥

C.焦慮癥

D.恐懼癥

【答案】C

17、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達

到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感

至I］高興。

A.無奈

B.尊重

C.熱情

D.共情

【答案】B

18、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。

A.懷疑型

B.茫然型

C.情緒型

D.反抗型

【答案】C

19、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢,

獨生女。

A.問題沒有泛化

B.主動求醫(yī)

C.求助者的心理

D.求助者的態(tài)度

【答案】B

20、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。

A.心理健康

B.心理異常

C.心理正常

D.心理不健康

【答案】B

21、有效咨詢目標(biāo)的基本要素不包括（）。

A.具體可行

B.雙方可接受

C.解決求助者實際困難

D.屬于心理學(xué)性質(zhì)

【答案】C

22、第三次咨詢：2016年1月19日。

A.幻覺

B.妄想

C.錯覺

D.直覺

【答案】C

23、堅信腦內(nèi)有人命令自己打人，這種癥狀最可能是（）o

A.內(nèi)感性不適

B.假性幻覺

C.內(nèi)臟性幻覺

D.真性幻覺

【答案】B

24、吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。

A.抑郁性神經(jīng)癥

B.焦慮性神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問題

D.一般心理問題

【答案】C

25、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。

A.多重選擇性問題

B.多重問題

C.責(zé)備性問題

D.修飾性反問

【答案】B

26、2006年5月單項選擇題

A.對成長中事件的評價

B.家族中其他成員的狀況

C.朋友的身體狀況如何

D.最喜歡的人狀況如何

【答案】A

27、對釋義的理解正確的是（）。

A.它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧

B.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意

C.指重復(fù)并評價對方話題后順便提出另一問題

D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理

【答案】D

28、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的,

我是不是有什么問題??？

A.心理咨詢師可以在實行測驗之后再告訴測驗的費用

B.心理咨詢師沒有在實行測驗之前征得求助者的同意

C.測驗之前不必告知求助者

D.心理測驗不應(yīng)該另行收費

【答案】B

29、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生。

A.認(rèn)知錯誤是否出現(xiàn)

B.自知力是否完整

C.負(fù)性情緒是否出現(xiàn)

D.是否主動求醫(yī)

【答案】B

30、根據(jù)材料，回答題

A.幻觸

B.幻味

C.幻嗅

D.幻聽

【答案】D

31、請依據(jù)以下案例，回答56-65題：

A.一般單一生活壓力

B.同時性疊加壓力

C.繼時性疊加壓力

D.破壞性壓力

【答案】C

32、案例五

A.診斷階段

B.領(lǐng)悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】B

33、共情又稱為（）。

A.同情

B.通情達理

C.移情

D.情感表達

【答案】B

34、該求助者衣衫不整、頭發(fā)凌亂，可能是因為（）。

A.內(nèi)心孤獨

B.意向倒錯

C.意志減退

D.意志缺乏

【答案】C

35、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去

了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上

搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.懷疑型

B.情緒型

C.茫然型

D.思考型

【答案】D

36、“我能理解您說的意思……您的感受是不是和剛才不一樣了？”

在這段話中心理咨詢師運用的主要技術(shù)是（）。

A.釋義

B.解釋

C.指導(dǎo)

D.面質(zhì)

【答案】B

37、如果你是本案例的咨詢師，你的初步診斷是（）單選題

A.神經(jīng)癥

B.抑郁癥

C.焦慮癥

D.恐懼癥

【答案】C

38、對求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點，理解正確的是（）0

A.它在個體中持久存在不隨環(huán)境變化而改變自身形式

B.它是個別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系

C.該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變

D.該因素對臨床診斷技能的訓(xùn)練至關(guān)重要

【答案】C

39、深入了解求助者時，可以從（）人手。

A.深入探討求助者問題的深層原因

B.明確求助者想要解決的問題

C.澄清求助者的真實想法

D.進一步了解問題的來龍去脈

【答案】B

40、常模樣本量的大小，一般不小于（)o

A.100或500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】D

41、老年期記憶障礙的主要表現(xiàn)是（）。

A.再認(rèn)能力和回憶能力日漸衰退

B.記憶廣度迅速增加

C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難

D.機械記憶明顯衰退

【答案】C

42、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚,

經(jīng)濟狀況良好。

A.情緒低落

B.內(nèi)心沖突

C.悔恨痛苦

D.憤怒不平

【答案】B

43、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。

A.系統(tǒng)脫敏法

B.陽性強化法

C.厭惡療法

D.自我控制法

【答案】B

44、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚,

經(jīng)濟狀況良好。

A.是現(xiàn)實和道德沖突

B.內(nèi)心痛苦無法擺脫

C.情緒反應(yīng)比較強烈

D.問題內(nèi)容尚未泛化

【答案】D

45、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.解決夫妻矛盾

B.改善情緒癥狀

C.盡快恢復(fù)生理功能

D.矯正行為偏差

【答案】B

46、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生，體健，無軀體不

適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。

A.錯覺

B.妄想

C.幻覺

D.焦慮

【答案】B

47、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是()。

A.咨詢師咨詢技巧差

B.咨詢師共情能力差

C.咨詢師不重視傾聽

D.咨詢師不尊重求助者

【答案】C

48、該求助者在咨詢過程中大量談?wù)撟约簮廴说牟皇?，表明其出現(xiàn)

了多話現(xiàn)象，這種多話類型最可能是()。單選

A.宣泄型

B.掩飾型

C.表白型

D.表現(xiàn)型

【答案】A

49、根據(jù)案例材料，回答題

A.指導(dǎo)

B.面質(zhì)

C.澄清

D.鼓勵

【答案】C

50、根據(jù)案例，回答題

A.自己沒有考軍校

B.兒子不考軍校

C.工作壓力大

D.夫妻感情不和

【答案】B

多選題（共30題）

1、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.父母管教

B.外婆嚴(yán)格保護

C.工作環(huán)境

D.考研失敗

【答案】AB

2、以下說法正確的包括（）。

A.韋氏智力測驗具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，能較好地反映一個人智力的全貌

B.各分測驗的項目難度完全適宜

C.該求助者測驗結(jié)果中PIQ96分是導(dǎo)出分?jǐn)?shù)

D.FIQ是P1Q和VIQ的平均值

【答案】AC

3、該求助者心理問題的特點包括（）o

A.人格障礙明顯

B.負(fù)性情緒明顯

C.社會功能受損

D.存在認(rèn)知錯誤

【答案】BCD

4、本案例所需做的鑒別診斷包括（）多選題。

A.精神分裂癥抑郁狀態(tài)

B.慢性酒精中毒性腦病

C.藥物所致的精神障礙

D.幻聽癥

【答案】BC

5、能力發(fā)展的個體差異表現(xiàn)在（）o

A.能力水平

B.獲得知識的快慢

C.能力類型

D.發(fā)展早晚

【答案】ACD

6、根據(jù)以下材料，回答題

A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

B.內(nèi)容表達技術(shù)

C.情感反應(yīng)技術(shù)

D.情感表達技術(shù)

【答案】AC

7、在信度的估計方法中，內(nèi)部一致性信度包括（）。

A.評分者信度

B.分半信度

C.復(fù)本信度

D.同質(zhì)性信度

【答案】BD

8、心理咨詢的效果受（）的影響。多選

A.咨詢師

B.咨詢方法

C.求助者

D.咨詢目標(biāo)

【答案】ABC

9、案例二

A.與父母探討解決方案

B.指導(dǎo)父母降低要求

C.促成兒子來心理咨詢

D.指導(dǎo)父母接受現(xiàn)實

【答案】AC

10、選擇談話內(nèi)容的原則中不正確的是（）。

A.可把思維障礙的癥狀加以討論

B.有助于探索求助者的深層病因

C.能夠改變求助者的個性和態(tài)度

D.對改變求助者認(rèn)知有積極作用

【答案】AC

11、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.強迫觀念

B.性格內(nèi)向

C.追求完美

D.父母要求嚴(yán)格

【答案】BC

12、下面是某求助者的SCL-90的測驗結(jié)果：

A.可能存在與人爭論、摔東西等沖動

B.有較嚴(yán)重的投射性思維、猜疑等問題

C.有較重的思維播散和被控制感

D.有悲觀、失望、苦悶等情感反應(yīng)

【答案】ABC

13、該求助者的軀體癥狀包括()o

A.頭痛

B.全身乏力

C.胸悶

D.胃痛胃脹

【答案】BCD

14、行為治療的基礎(chǔ)理論包括()。多選

A.經(jīng)典條件反射

B.認(rèn)知行為理論

C.操作條件反射

D.社會學(xué)習(xí)論

【答案】ACD

15、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

A.小時候與父母分離

B.高考時失眠與落榜

C.考研時失眠與落榜

D.忘記關(guān)閉煤氣閥被父母批評

【答案】ABC

16、咨詢師對于該求助者的接納應(yīng)包括（）。

A.主動求助

B.負(fù)性情緒明顯

C.非常自責(zé)

D.軀體癥狀嚴(yán)重

【答案】ABCD

17、一般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。

A.夸大妄想

B.思維破裂

C.意志減退

D.意志缺乏

【答案】ABCD

18、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看

精神科咨詢師。

A.焦慮情緒

B.進食障礙

C.感覺障礙

D.睡眠障礙

【答案】AD

19、根據(jù)案例，回答題

A.情緒激動

B.糟糕至極

C.過分概括化

D.絕對化要求

【答案】BD

20、心理咨詢師多次使用了“為什么"，可能產(chǎn)生的問題包括

()o

A.表示同情

B.易引起自我辯解

C.引起掩飾

D.易引起自我保護

【答案】BCD

21、根據(jù)以下材料，回答題

A.與女友冷戰(zhàn)

B.人格特征

C.被領(lǐng)導(dǎo)批評

D.情緒困擾

【答案】ABC

22、該求助者的心理問題的主要原因包括（）o

A.頻繁辭職

B.自卑

C.與主管爭執(zhí)

D.回避他人

【答案】BC

23、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的

過程..一

A.尊重

B.真誠

C.熱情

D.共情心理咨詢師B：關(guān)于這個問題，一方面，我對你的相貌如何

評價意義不大，關(guān)鍵是你喜歡的男性如何評價.??另一方面，相貌不

是自己決定的，把戀愛失敗歸因于相貌，我體會到的是你的無奈與

無助

【答案】AB

24、根據(jù)以下材料，回答題

A.與女友冷戰(zhàn)

B.工作效率明顯下降

C.被領(lǐng)導(dǎo)批評

D.回避同事同學(xué)聚會

【答案】BD

25、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研

究生，未婚。

A.注意力不集中

B.進食障礙

C.無法工作

D.影響社交

【答案】BCD

26、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。

A.求助者成長史

B.求助者的家庭情況

C.負(fù)性生活事件

D.求助者的工作狀況

【答案】ABC

27、錯覺的特點包括（）。

A.是一種歪曲知覺

B.具有固定的傾向

C.是無對象知覺

D.很難克服

【答案】ABD

28、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.可以評估的

B.可行的

C.雙方接受的

D.具體或量化的

【答案】ABCD

29、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.工作效率下降

B.未評上高級職稱

C.回避同學(xué)聚會

D.向母親亂發(fā)脾氣

【答案】AC

30、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.與現(xiàn)實有關(guān)

B.與道德色彩無關(guān)

C.與現(xiàn)實無關(guān)

D.與道德色彩有關(guān)

【答案】BC

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計師。案例介紹：求助者

1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學(xué)英語

數(shù)學(xué)。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓

母親生氣，也沒明確反對。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。

半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜

歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女

朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親

也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，

長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興

趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答下

列問題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？（20分）

2.本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？（30分）3.該求助者

比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？（25分）4.對

求助者表達真誠應(yīng)注意什么？（25分）

【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯誤：（1）絕對化要求；（2）以

偏概全；（3）糟糕至極。

2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以

下特征：屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、

雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問題

在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照

自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰

當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認(rèn)知，學(xué)會主動

和母親進行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個性原因，比如

比較內(nèi)向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在

不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)

出沉默，即使他有話也是三言兩語?；蛟S在他來訪之前，已經(jīng)反復(fù)

考慮過應(yīng)該怎么講，但是一到詢問現(xiàn)場，很可能就講不出來，他會

顯得欲言又止，頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時，咨詢師應(yīng)該以極

大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應(yīng)，善于

領(lǐng)會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能

會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢

師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式

的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真

實可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達真誠時，

主要注意以下四點：（1）真誠不等于說實話；（2）真誠不是自我發(fā)泄；

⑶真誠應(yīng)實事求是；（4）真誠應(yīng)適度。

二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助

者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，

求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問

題：在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法

【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：（1）不同的問題應(yīng)

選擇不同的方法。（2）不同的階段應(yīng)選擇不同的方法。（3）根據(jù)不同

對象選擇不同的方法。（4）不同的專業(yè)和經(jīng)驗會影響方法的選擇。

三、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正

常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本

和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；

不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早

上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早

晨很早就醒了，吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因

其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán),

對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。

來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌

道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級時，有一次數(shù)學(xué)考試不足

80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄

宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受

到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望

她，總是提著大包、小包的零食，但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面

的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。

初一學(xué)習(xí)成績還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼

而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原

來很熟練的知識也想不起來，當(dāng)時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了

卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此

以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上

很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往,

怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當(dāng)?shù)匾凰攸c高中（成績比

錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費），由于這

一點，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對

不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅持了一段時間，但

由于重點學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實，她的成績一直上不去，

對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、

恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考"考不好怎么辦”之類的問題。近

來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上

要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。

咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采,

交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議

下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、

同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房

里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就

哭。心理測驗結(jié)果：1.EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E,40分；P,57

分；N,65分。2.SAS測驗結(jié)果：總分603.SDS測驗結(jié)果：總分

75

【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：（1）效果的標(biāo)準(zhǔn)問題，通

常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但

兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標(biāo)準(zhǔn)：與軀體疾病不同，

有心理問題者（特別是心理異常者）的報告并不都是可信的。有許多

原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學(xué)中

的“您好一再見”效應(yīng)在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的

標(biāo)準(zhǔn)：來自咨詢師方面的標(biāo)準(zhǔn)，也有很多問題。療效標(biāo)準(zhǔn)取決于各

咨詢學(xué)派的不同理論。精神分析學(xué)派將療效部分地定義為能夠在意

識領(lǐng)域內(nèi)體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學(xué)派則設(shè)

法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體

驗的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出

家門，與人交往，感受交往的快樂。（2）安慰劑作用.曾有某些研究

報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，

竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認(rèn)為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈

的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應(yīng)在咨詢上也是存在的。有人曾對安

慰劑作用做過分析，認(rèn)為例如經(jīng)典精神分析的效應(yīng)在于選擇來訪者、

消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們

產(chǎn)生最大的咨詢反應(yīng)；消除疑慮強調(diào)了來訪者沒有白費時間，是水

到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)

“治愈”了。（3）相互作用的復(fù)雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互

作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)

的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這

就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是

受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以

是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效

果的原因確定起來就變得更復(fù)雜了。（4）其他因素，在評定心理咨詢

效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來

訪者預(yù)先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用

以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前

述自然緩解問題等。

四、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案

例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅

游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)

去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的

一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自

己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌,

四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不

再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西,

晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋

友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希

望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在

世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天

疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈

夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候,

經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101T04題：對該求助者的初步

診斷及依據(jù)是什么？

【答案】診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)：1）根據(jù)區(qū)分正常與異常

心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人

格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2）心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引

起。3）癥狀持續(xù)數(shù)月。4）社會功能受損明顯。5）內(nèi)心痛苦，情緒反

應(yīng)對象泛化。

五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助

者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，

求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問

題：本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序

是什么

【答案】梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序為：（1）通過角色

扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。（2）要求求助者

評價他們的焦慮水平。（3）教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)

生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。（4）幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些

想法。（5）讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。

六、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助

者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，

求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問

題：該求助者的主要癥狀是什么

【答案】求助者的主要癥狀包括：（1）心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、、

痛苦、精神不集中，后悔。（2）生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心

慌。

七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼

搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助

者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，

求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問

題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么

【答案】（1）對該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問題。（2）診

斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：a.主觀世界與

客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng)，所以任何正

常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。

b.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分

為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心

理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客

觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。C.個性的相對穩(wěn)定性原則：每個

人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這

種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。根據(jù)問答題，求助者的癥

狀符合三項原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因為

創(chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強烈現(xiàn)實刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很

重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)

知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進

行評定。這包括三方面：a.病程：不到3個月為短程，評分1；3

個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求

肋者的病程為3個月到1年，為中程，評分為2分。b.精神痛苦的

程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自

己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；

重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導(dǎo)他，或陪他娛

樂、易地休養(yǎng)也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程

度是中度，評分為2分。C.社會功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交

往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或

人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分

工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受

損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的

社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新

聞，評分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評定為嚴(yán)重心理

問題。根據(jù)案例，求助者身體健康，沒有軀體疾病，病因是由于自

己創(chuàng)業(yè)失敗所致，故綜合分析為嚴(yán)重心理問題。

八、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司

銷售經(jīng)理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案

例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也

明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到

外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打

下基礎(chǔ)。求助者擔(dān)心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張,

擔(dān)憂；經(jīng)常發(fā)脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

關(guān)系緊張，工作效率明顯下降，還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩

躁，焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上，想到自己和孩

子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內(nèi)心痛苦。這段時間

里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求

助者是家中獨女，四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時，母親聽說父親

有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母

還是離了婚。求助者本人當(dāng)年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結(jié)婚。

求助者擔(dān)心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情"，會像

自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫，主動前來咨

詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程（30分）二、請

指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）三、請分析求助者產(chǎn)

生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨

詢師如何做好傾聽（20分）

【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程（30分）參

考答案答：初步診斷：嚴(yán)重心理問題（5分）診斷依據(jù)：（1）未見

器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（2分）（2）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原

則，求助者主客觀世界統(tǒng)一（1分），精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致（1分）,

人格相對穩(wěn)定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性

癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性（2分）。（3）

該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素（丈夫去外地任職）引發(fā)（1分），

屬于常形沖突（2分），可以排除神經(jīng)癥性問題（3分）。（4）該求助

者的不良情緒不局限在與丈夫的關(guān)系方面，有泛化（2分），可以排

除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上

（1分），情緒反應(yīng)較為嚴(yán)重（1分），社會功能受損明顯（1分）。二、

請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式（30分）答：不合理信念及

其表現(xiàn)（1）絕對化要求（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫不應(yīng)該到外地任

職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現(xiàn)：認(rèn)為丈夫到外地后會不

愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極

（5分）。表現(xiàn)：因丈夫出軌擔(dān)心自己和女兒今后會無依無靠（3分）；

擔(dān)心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔(dān)心丈夫到外地會

和下屬搞在一起，產(chǎn)生“婚外情”（1分）。

九、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理

幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先

后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理

咨詢師A:你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭壳笾撸?/p>

您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看

吧求助者：我認(rèn)識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。

我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示

他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和

我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然

后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。

那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：.....心理咨詢師A:你和

他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋

友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？請根據(jù)案例一，

簡要回答下列問題：

【答案】1）什么是心理咨詢?2）心理咨詢?nèi)绾芜M行?3）心理咨詢主要

解決什么問題4）心理咨詢不能解決什么問題5）心理咨詢是心理咨詢

師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6）心理咨