【關(guān)于糖尿病的臨床預(yù)防及護(hù)理綜述3500字】

關(guān)于糖尿病的臨床預(yù)防及護(hù)理綜述目錄TOC\o"1-2"\h\u10463關(guān)于糖尿病的臨床預(yù)防及護(hù)理綜述 159021.糖尿病的發(fā)病機(jī)制 1102102.糖尿病的預(yù)防及護(hù)理 2167502.1健康宣教 2138512.2心理護(hù)理 2255572.3監(jiān)管護(hù)理 321372.4用藥護(hù)理 3242962.5飲食護(hù)理 4264572.6運(yùn)動(dòng)護(hù)理 4246663.總結(jié) 423109參考文獻(xiàn) 5姓名：摘要：據(jù)《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》2019年收錄的一篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)可知，目前我國(guó)慢性疾病患者已高達(dá)2.6億，而且其中的社區(qū)糖尿病患病則占整體比例的7.09%，相較于2012年調(diào)查的結(jié)果增長(zhǎng)了2.6%[[]吳春香,于杰.上海市普陀區(qū)糖尿病高危人群篩查情況分析[J].[]吳春香,于杰.上海市普陀區(qū)糖尿病高危人群篩查情況分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2019,22(10):1203-1208.[2]StedmanM,LuntM,LivingstonM,etal.ThecostsofdrugprescriptionsfordiabetesintheNHS[J].Lancet,2019,393(10168):226-227.關(guān)鍵詞：糖尿?。活A(yù)防；護(hù)理；1.糖尿病的發(fā)病機(jī)制王英彪（2109）指出，糖尿病作為一種代謝內(nèi)的疾病，主要是由于人體胰島素的分泌產(chǎn)生缺陷，或是體內(nèi)胰島素的產(chǎn)生作用出現(xiàn)問(wèn)題所致，在臨床上并主要表現(xiàn)為血糖升高[[]王英彪.2型糖尿病患者內(nèi)分泌有關(guān)指標(biāo)的紊亂及其臨床意義[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,019(009):1494-1496.]。就目前而言，在臨床醫(yī)學(xué)上大致可將其分為四類，也即：I型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病以及妊娠糖尿病[[]顧亦斌,薛雨星,盛紅艷,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血壓控制情況及影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2019(7):836-840.]。劉巖與黃帶發(fā)（2019）經(jīng)過(guò)多年的研究后指出，導(dǎo)致糖尿病出現(xiàn)的原因，或與遺傳以及環(huán)境因素（主要是缺乏運(yùn)動(dòng)和多余的能量在體能淤積無(wú)法分解）有關(guān)。而目前主要的治療方式，則是通過(guò)控制患者的血糖升高來(lái)保持其血糖的穩(wěn)定，并通過(guò)糾正其代謝紊亂，來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[[]劉巖,黃帶發(fā).糖尿病相關(guān)基因多態(tài)性研究進(jìn)展[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2019,033(006):533-536.]。邵金彩與呼冬鳴、萬(wàn)鋼等人（2019）在北京多個(gè)社區(qū)經(jīng)回顧近[]王英彪.2型糖尿病患者內(nèi)分泌有關(guān)指標(biāo)的紊亂及其臨床意義[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,019(009):1494-1496.[]顧亦斌,薛雨星,盛紅艷,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血壓控制情況及影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2019(7):836-840.[]劉巖,黃帶發(fā).糖尿病相關(guān)基因多態(tài)性研究進(jìn)展[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2019,033(006):533-536.[]邵金彩,呼冬鳴,萬(wàn)鋼,等.北京社區(qū)2型糖尿病合并高血壓與否規(guī)范管理十年慢性并發(fā)癥的發(fā)病情況研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2019(24):2907-2912.2.糖尿病的預(yù)防及護(hù)理2.1健康宣教對(duì)于糖尿病的控制，需要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)?？紤]到糖尿病的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并存在多種并發(fā)癥且治療復(fù)雜，故而為了讓該疾病的患者可以更加深入了解自身疾病的病因以及相關(guān)預(yù)防及護(hù)理措施，科學(xué)系統(tǒng)的健康宣教就顯得尤為重要。崔淼與金姿（2020）等人指出，每三個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一次健康宣教。可以首先向患者及其家屬講解糖尿病的病因病機(jī)；其次對(duì)患者及其家屬的常規(guī)治療和常見(jiàn)糖尿病藥物進(jìn)行說(shuō)明[[]崔淼,金姿,梁曉玲,等."鍵對(duì)鍵"與"面對(duì)面"聯(lián)動(dòng)健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(16):2120-2124.]。而在健康宣教的過(guò)程中，使用電子血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)、胰島素注射等專業(yè)操作時(shí)，護(hù)理人員可對(duì)患者及其家屬進(jìn)行面對(duì)面、親身示范，并借此讓患者的家庭成員也能夠掌握簡(jiǎn)單的操作。此外，楊冬梅與王玉潔（2020）在對(duì)住院糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)調(diào)研后指出，將糖尿病相關(guān)疾病及相關(guān)治療信息打印成宣傳冊(cè)，分發(fā)給患者及家屬，及時(shí)指導(dǎo)患者及家屬對(duì)日常治療中的相關(guān)操作進(jìn)行回顧，可以起到鞏固患者認(rèn)識(shí)的效果。而盡可能多的組織醫(yī)護(hù)人員與患者之間的咨詢溝通，則可以增加患者對(duì)糖尿病護(hù)理和治療的了解[[[]崔淼,金姿,梁曉玲,等."鍵對(duì)鍵"與"面對(duì)面"聯(lián)動(dòng)健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(16):2120-2124.[]楊冬梅,王玉潔,梁歌,等.住院糖尿病患者視網(wǎng)膜病變知識(shí),態(tài)度,行為現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,026(008):1069-1074.2.2心理護(hù)理金仙與陳曉平（2019）指出，由于糖尿病在診療的過(guò)程中會(huì)對(duì)部分患者的家庭造成一個(gè)較為沉重的負(fù)擔(dān)，因此也會(huì)在一定程度上對(duì)這些患者的心理產(chǎn)生諸如焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此適當(dāng)?shù)膶?duì)其進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理，可以有效改善這一現(xiàn)狀的發(fā)生[[]金仙,陳曉平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰島素應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(1):17.]。而2021年在《中華腎臟病雜志》上收錄的一篇論文也認(rèn)為，由于糖尿患者群在長(zhǎng)期的疾病治療過(guò)程中，會(huì)因身體的痛苦以及愧疚心理而出現(xiàn)部分的心理問(wèn)題，而這種現(xiàn)狀對(duì)于糖尿病患者的治療將會(huì)帶來(lái)極大的不便。因此護(hù)理人員應(yīng)該隨時(shí)關(guān)注這些患者的情緒，并進(jìn)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，或是開(kāi)展相應(yīng)的心理輔導(dǎo)課程。通過(guò)通過(guò)改變患者的心理狀態(tài)，從而加強(qiáng)其預(yù)后效果[[[]金仙,陳曉平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰島素應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(1):17.[]中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)專家組.糖尿病腎臟疾病臨床診療中國(guó)指南[J].中華腎臟病雜志,2021,37(03):255-304.2.3監(jiān)管護(hù)理周瑩、陶寶明和梁靜（2020）在對(duì)115例老年糖尿病患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者常因體質(zhì)的問(wèn)題（如營(yíng)養(yǎng)攝入不足、能量消耗過(guò)多等因素），而容易在夜間發(fā)生低血糖[[]周瑩,陶寶明,梁靜.不同食物糾正老年糖尿病患者夜間低血糖的效果比較[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(29):4052-4056.]。因此作為護(hù)理人員需要在護(hù)理時(shí)密切關(guān)注患者的病情。如發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀后需及時(shí)處理，或是通知值班醫(yī)生。此外，雷遠(yuǎn)（2020）指出，護(hù)理人員還應(yīng)注意患者的投訴，尤其是年齡相對(duì)較大、病史較長(zhǎng)、糖尿病患者、神經(jīng)病變的患者，更是需要經(jīng)常查房，并在短時(shí)間內(nèi)對(duì)其進(jìn)行診斷，通過(guò)密切觀察，以便發(fā)現(xiàn)其潛在的低血糖癥狀[[]雷遠(yuǎn),陶睿,王佑民.不同年齡層次糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2020(8):453-456.]。一旦發(fā)現(xiàn)昏迷癥狀，顧培培與呂素（2019）認(rèn)為除了要及時(shí)處理之外，護(hù)理人員還要在平時(shí)就對(duì)患者的鍛煉、飲食、低血糖藥物的使用加以關(guān)注。并且護(hù)理人員還需隨時(shí)根據(jù)患者情況讓其攝入適量糖分，如果汁、蘇打水等，待癥狀緩解后可以再吃少許餅干或面包[[]周瑩,陶寶明,梁靜.不同食物糾正老年糖尿病患者夜間低血糖的效果比較[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(29):4052-4056.[]雷遠(yuǎn),陶睿,王佑民.不同年齡層次糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2020(8):453-456.[]顧培培,呂素,李玉雪,等.2型糖尿病患者低血糖恐懼與飲食行為依從性的相關(guān)性[J].護(hù)理學(xué)雜志,2019(22).2.4用藥護(hù)理關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)，是制定治療方案和調(diào)整治療方案的依據(jù)。在2019年的核心期刊《Artificialintelligenceinmedicine》中，就曾收錄一篇關(guān)于糖尿病治療及檢測(cè)的文章，該文建議糖尿病患者每月都需監(jiān)測(cè)血糖1次，并酌情增加血糖監(jiān)測(cè)的次數(shù)。在檢測(cè)時(shí)除了需要對(duì)其空腹血糖異常進(jìn)行常規(guī)檢查之外，還需對(duì)其進(jìn)行包括餐前和餐后2h的空腹血糖監(jiān)測(cè)[[]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J].Artificialintelligenceinmedicine,2019,98(Jul.):109-134.[]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J].Artificialintelligenceinmedicine,2019,98(Jul.):109-134.2.5飲食護(hù)理由前文論述可知，糖尿病患者對(duì)于飲食的控制和要求都較為嚴(yán)格，并主要體現(xiàn)在糖尿病患者食物的營(yíng)養(yǎng)吸收上，因此針對(duì)糖尿病患者的護(hù)理，要根據(jù)不同合并癥的糖尿病患者制定不同的護(hù)理方案。但是在常規(guī)的飲食控制上，還是需要按照傳統(tǒng)的少吃多餐，控制高纖維和碳水化合物平衡血糖水平為主。阿麗亞·托合提（2021）從合理搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡的角度出發(fā)，指出護(hù)理人員需根據(jù)患者的疾病情況和自己的身高、體重、年齡等指標(biāo)，計(jì)算該患者每天的平均活動(dòng)量，并由此計(jì)算出每天最合理的營(yíng)養(yǎng)攝取量，然后再根據(jù)每天的吃飯次數(shù)進(jìn)行搭配，以此讓糖尿病患者可保證每天所需的營(yíng)養(yǎng)成分[[]阿麗亞·托合提,熱衣拉·艾力尤甫,桂晨晨,等.精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)治療在2型糖尿病患者飲食管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2021,27(05):623-628.[]阿麗亞·托合提,熱衣拉·艾力尤甫,桂晨晨,等.精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)治療在2型糖尿病患者飲食管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2021,27(05):623-628.2.6運(yùn)動(dòng)護(hù)理生命在于運(yùn)動(dòng)，因此參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，將有助于提高糖尿病患者的身體素質(zhì)。王璐與鮑金雷等人（2020）在長(zhǎng)春市進(jìn)行了6個(gè)社區(qū)的對(duì)比試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，如果糖尿病患者的生活不規(guī)律，或是沒(méi)有進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)，極易引起夜間出現(xiàn)低血糖的情況[[]王璐、鮑金雷、孫博倫、熊桂華、趙東旭.壓力接種訓(xùn)練對(duì)改善社區(qū)留守老年糖尿病患者低血糖恐懼的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,v.35(21):98-101.]。由此可見(jiàn)，護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理干預(yù)中要加強(qiáng)糖尿病患者對(duì)科學(xué)運(yùn)動(dòng)的意識(shí)，并由此提升患者的身體素質(zhì)，保證其健康的身體機(jī)能。此外，在2019《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》的一項(xiàng)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不飲酒的糖尿病患者，其在血糖的控制上要優(yōu)于飲酒的對(duì)照組，由此可見(jiàn)，除了加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)之外，適時(shí)控制煙酒，也可以對(duì)血糖的控制起到良性的促進(jìn)作用[[[]王璐、鮑金雷、孫博倫、熊桂華、趙東旭.壓力接種訓(xùn)練對(duì)改善社區(qū)留守老年糖尿病患者低血糖恐懼的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,v.35(21):98-101.[]鐘慶,李俊林,黃遠(yuǎn)霞,等.武漢市社區(qū)糖尿病患者血糖控制現(xiàn)狀及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2019,v.46(18):97-101+110.3.總結(jié)通過(guò)本次的論述可知，糖尿病作為一個(gè)目前無(wú)法根治的疾病，在臨床上需要對(duì)其血糖進(jìn)行合理的控制，而通過(guò)本次綜述可知，健康宣教可以提升患者自我預(yù)防及護(hù)理的意識(shí)；心理護(hù)理可以改善患者的不良情緒，進(jìn)而加強(qiáng)治療的依從性；對(duì)患者血糖隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)管，可以防患于未然；科學(xué)的用藥護(hù)理可以有效控制血糖；健康的飲食護(hù)理以及適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以提升患者的身體素質(zhì)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。由此可見(jiàn)，對(duì)糖尿病進(jìn)行預(yù)防與護(hù)理，可以給糖尿病患者在今后的生活及治療過(guò)程中帶來(lái)極大的幫助，希望本次綜述可以對(duì)糖尿病患者有所幫助。參考文獻(xiàn)[1]吳春香,于杰.上海市普陀區(qū)糖尿病高危人群篩查情況分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2019,22(10):1203-1208.[2]StedmanM,LuntM,LivingstonM,etal.ThecostsofdrugprescriptionsfordiabetesintheNHS[J].Lancet,2019,393(10168):226-227.[3]王英彪.2型糖尿病患者內(nèi)分泌有關(guān)指標(biāo)的紊亂及其臨床意義[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,019(009):1494-1496.[4]顧亦斌,薛雨星,盛紅艷,等.2013年常熟市2型糖尿病患者的血糖,血脂及血壓控制情況及影響因素分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2019(7):836-840.[5]劉巖,黃帶發(fā).糖尿病相關(guān)基因多態(tài)性研究進(jìn)展[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2019,033(006):533-536.[6]邵金彩,呼冬鳴,萬(wàn)鋼,等.北京社區(qū)2型糖尿病合并高血壓與否規(guī)范管理十年慢性并發(fā)癥的發(fā)病情況研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2019(24):2907-2912.[7]崔淼,金姿,梁曉玲,等."鍵對(duì)鍵"與"面對(duì)面"聯(lián)動(dòng)健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(16):2120-2124.[8]楊冬梅,王玉潔,梁歌,等.住院糖尿病患者視網(wǎng)膜病變知識(shí),態(tài)度,行為現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,026(008):1069-1074.[9]金仙,陳曉平.2型糖尿病合并肥胖人群的胰島素應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志,2019,18(1):17.[10]中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)專家組.糖尿病腎臟疾病臨床診療中國(guó)指南[J].中華腎臟病雜志,2021,37(03):255-304.[11]周瑩,陶寶明,梁靜.不同食物糾正老年糖尿病患者夜間低血糖的效果比較[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(29):4052-4056.[12]雷遠(yuǎn),陶睿,王佑民.不同年齡層次糖尿病患者并發(fā)周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素比較[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2020(8):453-456.[13]顧培培,呂素,李玉雪,等.2型糖尿病患者低血糖恐懼與飲食行為依從性的相關(guān)性[J].護(hù)理學(xué)雜志,2019(22).[14]WoldaregayAZ,ArsandE,WalderhaugS,etal.Data-drivenmodelingandpredictionofbloodglucosedynamics:Machinelearningapplicationsintype1diabetes[J