病房管理制度格式版（四篇）

第14頁共14頁病房管理制度格式版一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，全科醫(yī)務(wù)人員積極協(xié)助。二、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服，著裝整潔，佩帶胸牌。病房內(nèi)不得吸煙?！烊⒔y(tǒng)一病房陳設(shè)，固定放置室內(nèi)物品及床位，擺放整齊，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。四、按“五常法“管理要求，保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。五、實(shí)施護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士三級護(hù)理管理，護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房的護(hù)理管理和質(zhì)量控制，根據(jù)護(hù)士的工作能力確定和安排工作；責(zé)任組長由護(hù)師及以上職稱的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制，并指導(dǎo)下級護(hù)士；責(zé)任護(hù)士在組長的帶領(lǐng)下對所負(fù)責(zé)的患者提供全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。六、實(shí)施晨、晚間護(hù)理，落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，減少患者家屬的探視時(shí)間和探視人數(shù)。七、定期召開醫(yī)患溝通會，向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，征求病員意見，改進(jìn)病區(qū)工作。八、醫(yī)護(hù)人員不得在工作區(qū)域聊天、打鬧嬉笑、玩電腦游戲等，工作時(shí)間不得打私人電話、干私活及看非醫(yī)學(xué)書報(bào)、雜志等，不得接待非住院病人，不會客。護(hù)士站及病房冰箱里不得存放私人物品。九、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。十、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。§十一、病房及個(gè)人不得以任何名目收取病人現(xiàn)金、財(cái)物?！熳o(hù)士值班、交接班制度1、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行?！?、必須按時(shí)交接班，接班者提前____分鐘到科室做好接班的準(zhǔn)備工作，閱讀交班報(bào)告，并聽取交班者的口頭交班，做到交得清楚，接得明白，在接班者未到前交班者不得離開崗位。§3、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況須作詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。交班者必須寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理文件記錄單，處理好用過的物品，并為下一班做好用物準(zhǔn)備，以便于夜班工作。4、接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清應(yīng)立即查問，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)?！?、交班報(bào)告書寫要求眉欄項(xiàng)目齊全準(zhǔn)確，字跡清晰，簡明扼要，有連貫性，§§§運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。6、交接班的方法、內(nèi)容和要求：早晚____交班應(yīng)站立，由科主任或護(hù)士長主持，參加人員必須按規(guī)定著裝，交班者隨身攜帶手消毒劑站在患者左側(cè)，接班者站在患者右側(cè)進(jìn)行詢問、查體。（1）晨間____交班由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告病人動(dòng)態(tài)和病情變化，包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡、及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化和思想情緒波動(dòng)的病人情況。晨會中護(hù)士長可布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過____分鐘。（2）晚間____交班由各責(zé)任護(hù)士報(bào)告所分管病人動(dòng)態(tài)和病情變化，包括本組病人總數(shù)、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡、及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化和思想情緒波動(dòng)的病人情況。晚交班中護(hù)士長要將當(dāng)天五查房發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，督促整改。（3）床邊交接班所有在院病人均要進(jìn)行床邊交接，尤其對危重、大手術(shù)及病情特殊變化的病人，交接班人員共同巡視檢查各種導(dǎo)管固定、引流和病人情況；對癱瘓、長期臥床、大小便失禁、皮膚異常病人嚴(yán)格床旁交接檢查皮膚情況；對新病人交接病人的入院檢查、處置是否及時(shí)、妥善。白班、小夜班、大夜班均進(jìn)行床邊、口頭、及書面交班，做到交班本上寫清、口頭講清、床邊看清，交班清楚后方能下班。7、其它交班內(nèi)容：交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，未完成的工作也應(yīng)交代清楚；交接常備、貴重、毒麻、限劇藥品，搶救物品、器械、儀器等情況并記錄；交接班者共同巡視病房是否清潔，整齊，安靜，各項(xiàng)制度落實(shí)情況，查看病人是否都在病房或病室內(nèi)（所缺病員應(yīng)交明原因）十不交接制度。衣著不整齊不交接；危重病人搶救時(shí)不交接；交班報(bào)告未寫好不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；治療室、辦公室不整齊不交接；病人入院、出院、死亡未處理好不交接；為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交接；床邊處置未做好不交接；物品數(shù)目不清不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接。護(hù)理查對制度§各級護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)落實(shí)病人參與的“雙向”查對制度，即宣傳教育病人參與查對并監(jiān)督查對。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”、一注意”。三查即操作前查、操作中查、操作后查。八對即對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和藥品有效期。一注意即注意用藥后的反應(yīng)。一、醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑經(jīng)查對后方可執(zhí)行，醫(yī)囑不明時(shí)要問清后方可執(zhí)行。電腦打印的治療單必須與電子醫(yī)囑進(jìn)行核對。2.電子醫(yī)囑每班必須進(jìn)行查對，每天大查對。3.原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行，搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對。二、護(hù)理操作查對制度1.清點(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號、有效期，發(fā)現(xiàn)安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)，不得使用。2.護(hù)理操作前對病人姓名應(yīng)進(jìn)行反問式核對，并核對病人其他信息（如：性別、年齡、診斷、住院號等）；對于意識不清、病情危重的病人，使用腕帶識別方式，準(zhǔn)確核對病人身份。3.給藥前詢問病人有無過敏史，給多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌。4.無菌技術(shù)操作時(shí)，須查對無菌物品的有效期及質(zhì)量，并做好開包記錄。三、輸血查對制度1.輸血前二人核對病人血型、原始報(bào)告單與住院號、血標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、交叉配血結(jié)果。2.輸血三查：檢查血液有效期，血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好；十對：對科室、床號、姓名、血型、住院號、血型交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者條形碼、采血日期、血液的品種、血液的數(shù)量。3.床旁輸血時(shí)須經(jīng)二人再次核對無誤后方可輸入，并在輸血單上雙簽名，輸血中加強(qiáng)巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)，輸血完畢后應(yīng)記錄，空血袋低溫保存____小時(shí)，并交檢驗(yàn)科處理。分級護(hù)理制度一、特級護(hù)理（一）適用范圍：1.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重外傷或大面積燒傷的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1.嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；3.準(zhǔn)確測量____小時(shí)出入量；4.正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5.保持患者的舒適和功能____；6.實(shí)施床旁交接班。二、一級護(hù)理（一）適用范圍：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；3.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的病人；4.自理能力重度依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；5.對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理：（一）適用范圍：1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。（二）護(hù)理要求：1.每____小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5.對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)四、三級護(hù)理（一）適用范圍：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)：1.每____小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；4.對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則。進(jìn)入人體____、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌?！於⑹褂玫南舅幮?、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。三、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。選用化學(xué)方法消毒或滅菌，定期檢測消毒劑的有效濃度，定時(shí)更換；更換滅菌劑時(shí)，必須對浸泡的容器進(jìn)行滅菌處理。四、凡規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。五、重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)與麻醉機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須定期消毒；未使用者，常規(guī)每周消毒一次，并干燥保存；濕化液應(yīng)使用滅菌水。六、醫(yī)護(hù)人員診療前后必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手或使用手消毒劑。七、嚴(yán)格管理傳染源。傳染病病人與普通病人嚴(yán)格分開安置，感染病人與非感染病人分室安置，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施?！彀?、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及被傳染性物質(zhì)污染的物品時(shí)，要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：接觸病人前、后洗手；必要時(shí)使用手消毒劑、戴手套；正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩；適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。皮膚壓瘡管理制度1、發(fā)現(xiàn)住院患者出現(xiàn)皮膚壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來，均要及時(shí)登記上報(bào)，護(hù)理部將根據(jù)具體情況與獎(jiǎng)懲掛鉤。2、____小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部或值班護(hù)士長，有關(guān)人員及時(shí)到科室核查并指導(dǎo)護(hù)理。3、積極采取護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床邊交接班，密切觀察局部皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄4、對有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡產(chǎn)病人如年老體弱、消瘦、牽引、長期臥床等，床位護(hù)士要人預(yù)見性地及早采取有效預(yù)防措施，并加強(qiáng)交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡。5、對院內(nèi)不可避免皮膚壓瘡如嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫____、癌癥終未期等患者，入院時(shí)未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生的危險(xiǎn)，護(hù)士長要及時(shí)上報(bào)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。6、入院后病人出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚破損未及時(shí)上報(bào)，未及時(shí)采取積極有效的護(hù)理措施，被護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)，將加重處理，并扣科室獎(jiǎng)金。§腕帶標(biāo)識使用管理制度1、腕帶是辨別患者的一種標(biāo)識，用于住院所有患者。2、腕帶上患者的信息包括。病區(qū)、床號、姓名、住院號，性別、年齡、診斷、血型等。使用時(shí)要正確填寫標(biāo)識上的內(nèi)容，做到字跡清楚，并經(jīng)雙人核對無誤后給病人佩戴。3、腕帶一般系在患者的左腕部，特殊情況可系于右腕部或足踝部，要求松緊適宜。護(hù)士要經(jīng)常檢查系腕帶部位皮膚的完整性及肢端血運(yùn)情況?！?、在進(jìn)行各種操作、檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等過程中均需嚴(yán)格核對腕帶上患者的信息，無誤后方可執(zhí)行。5、各科定期抽查腕帶使用執(zhí)行情況。護(hù)理告知制度§履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過程的安全、順利?！?、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。2、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院，告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)、告知應(yīng)簽字保存。4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知患者，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，操作后注意事項(xiàng)等。5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的，注意事項(xiàng)，請患者配合?！?、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。護(hù)理查房制度主要分為教學(xué)查房、常規(guī)查房、疑難病人護(hù)理查房三類§一、教學(xué)查房（一）科室教學(xué)查房。每月____次教學(xué)查房，針對典型疑難病例的護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需解決的問題，由護(hù)士長或護(hù)師以上人員主持，并做詳細(xì)記錄。（二）全院教學(xué)查房。護(hù)理部____護(hù)理查房每季度一次，護(hù)士長和進(jìn)修護(hù)士長參加?？剖疫x擇典型病例，做好準(zhǔn)備，必要時(shí)可隨時(shí)提問及進(jìn)行答疑?！於⒊Ｒ?guī)查房（一）一般護(hù)理查房。護(hù)理部____每周____次，逐科重點(diǎn)檢查執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度、專科護(hù)理質(zhì)量、危重病人護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書，服務(wù)態(tài)度等?！欤ǘ┳o(hù)士長查房。每日五次，檢查、指導(dǎo)危重病人護(hù)理、護(hù)士職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等。（三）等級護(hù)理查房。依據(jù)職責(zé)，病房（責(zé)任護(hù)士）護(hù)士按分級護(hù)理要求按時(shí)巡視病人。（四）整體護(hù)理查房。對新病人、重危、特殊檢查、術(shù)前、術(shù)后病人，老年特殊病人隨時(shí)查房，及時(shí)解決護(hù)理問題，必要時(shí)做好記錄及交接班。§三、疑難病人護(hù)理查房（一）全院護(hù)理會診查房。護(hù)理部根據(jù)各科提出申請，有目的地安排護(hù)理會診，解決危重疑難病人的護(hù)理問題。（二）護(hù)士長夜查房。由護(hù)理部安排每天一名護(hù)士長總值班，不定時(shí)下科室進(jìn)行查房，重點(diǎn)巡視解決護(hù)理問題，指導(dǎo)危重病人搶救，必要時(shí)提出處理意見。護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度§１、各護(hù)理單元均應(yīng)建立護(hù)理差錯(cuò)事故登記本，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，及時(shí)對差錯(cuò)發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人思想認(rèn)識、整改措施、科內(nèi)討論情況及處理做詳細(xì)記錄?！欤?、護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、事故后，責(zé)任者或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向所在病區(qū)護(hù)士長及病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)生報(bào)告，重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部、科主任，護(hù)理部根據(jù)差錯(cuò)、事故及糾紛類別及時(shí)向有關(guān)部門、領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，病區(qū)不得隱匿或不按時(shí)上報(bào)，如有隱匿，一經(jīng)查實(shí)，除追究護(hù)士長及當(dāng)事人的責(zé)任外，加倍扣科室質(zhì)量分?！欤场⒁寻l(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，立即____搶救或采取補(bǔ)救措施，盡量減輕或消除對患者的人身損害或不良后果。§４、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故的病區(qū)護(hù)士長在____小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查、核實(shí)工作，____科室護(hù)理人員對發(fā)生差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論，提出處理意見，制定防范、改進(jìn)措施?！欤怠⑴c護(hù)理差錯(cuò)、事故及糾紛有關(guān)的護(hù)理記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等要妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造，需封存時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。§６、護(hù)理部對各科室上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)、事故，應(yīng)進(jìn)行調(diào)查研究，及時(shí)____討論，提出處理及整改意見。§７、護(hù)理部建立護(hù)理差錯(cuò)事故登記本，定期對全院護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)分析，在護(hù)士長會議上進(jìn)行講評，以引起全院各護(hù)理單元共同重視和吸取教訓(xùn)，杜絕隱患，防范再次發(fā)生。病房管理制度格式版（二）1、創(chuàng)建病房管理制度創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房工作管理制度為貫徹落實(shí)衛(wèi)生____在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房方案____通知精神，進(jìn)一步加強(qiáng)癌痛規(guī)范化治療的整體水平，特制訂____腫瘤醫(yī)院化療一科創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病房工作管理制度。一、科室主任是該項(xiàng)目的第一負(fù)責(zé)人，要對本科室的各種項(xiàng)目按照____部標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行檢查指導(dǎo)。二、科室要按照____部癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)的要求對科室進(jìn)行硬件及人員等各個(gè)方面的配備工作，熟練掌握《____品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《____品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等文件熟練掌握癌痛患者全面疼痛評估方法熟練掌握各種止痛藥物的特性、使用方法以及不良反應(yīng)的處理方法能夠獨(dú)立開展癌痛患者疼痛評估和治療工作。熟練掌握腫瘤科、疼痛科護(hù)理技能，掌握疼痛評分和疼痛護(hù)理操作流程，能協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行癌痛全面評估和治療。能夠配合醫(yī)師做好癌痛患者治療相關(guān)宣教工作。三、建立健全醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)制度并做好培訓(xùn)記錄。①建立醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)制度。____腫瘤治療相關(guān)醫(yī)護(hù)人員每年接受一次癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)。②編制醫(yī)護(hù)人員癌痛規(guī)范化治療手冊。按照癌痛有關(guān)診療規(guī)范要求，印制癌痛規(guī)范化治療醫(yī)師操作手冊和護(hù)理手冊，并保證癌痛治療相關(guān)醫(yī)護(hù)人員人手一冊。四、建立癌痛動(dòng)態(tài)評估機(jī)制，癌痛患者入院后，醫(yī)師及護(hù)士在____小時(shí)內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估，并動(dòng)態(tài)評估疼痛程度、性質(zhì)變化，觀察爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況，疼痛減輕或加重相關(guān)因素及不良反應(yīng)等，并予相應(yīng)處理病程記錄應(yīng)體現(xiàn)對疼痛的評估和處理，有疼痛護(hù)理單，病床旁有疼痛評分臉譜圖能夠根據(jù)患者病情變化適時(shí)調(diào)整癌痛治療方案。五、落實(shí)患者知情同意制度，履行病情告知義務(wù)，尊重患者知情同意的權(quán)利。實(shí)施癌痛規(guī)范化治療前，向患者及其家屬告知開展癌痛治療的目的、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及預(yù)防措施。六、實(shí)施癌痛個(gè)體化治療，根據(jù)我國國家____部癌癥疼痛診療規(guī)范____版指南，準(zhǔn)確評估患者病情，制定個(gè)體化治療方案，因病施治。七、建立癌痛規(guī)范化診療流程，建立癌痛患者疼痛評估和治療流程，合理選擇治療方案。力爭癌痛患者規(guī)范化診療率達(dá)100。八、建立疑難復(fù)雜癌痛患者會診制度，建立會診機(jī)制，根據(jù)患者病情需要，能夠____腫瘤科、疼痛科、藥劑科等有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會診，制定適宜的診療方案。九、建立患者宣教制度。①建立癌痛患者宣教制度。定期舉辦癌痛患者宣教講座每季度至少開展一次、科普培訓(xùn)，發(fā)放患者宣教手冊，對患者以及其家屬開展癌痛治療相關(guān)知識宣教。②設(shè)有創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房“活動(dòng)公示、疼痛治療知識教育宣傳欄，每季度更新宣教內(nèi)容，要求在病人床頭張貼臉譜圖和疼痛評分尺等，強(qiáng)調(diào)疼痛評估的重要性，做到及時(shí)、動(dòng)態(tài)評估。科室張貼有關(guān)宣教活動(dòng)的表格，制定宣教計(jì)劃，定期開展患者教育活動(dòng)。十、建立癌痛患者隨訪制度，對接受癌痛規(guī)范化治療的患者進(jìn)行定期隨訪、癌痛評估并記錄，保障患者得到持續(xù)、合理、有效的癌痛治療。病房管理制度格式版（三）１、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士協(xié)助管理。2、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服、工作帽，著裝整潔，佩戴胸卡上崗。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。4、每月召開一次病人工休座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。5、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)同意不得任意搬動(dòng)。6、病員被服、用具、按基數(shù)配給病員。出院時(shí)清點(diǎn)收回。7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。8、病房內(nèi)不會客。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)不接私人電話，病人不得隨意離開病房。9、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次，生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。病房管理制度格式版（四）1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用要求并專人保管，不得隨意變動(dòng)。4.定期對患者進(jìn)行健康教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。5.保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風(fēng)。6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。7.患者必須穿醫(yī)院患者服裝，攜帶必要生活用品。8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。附1：病房工作人員守則1.主動(dòng)向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關(guān)制度和病房環(huán)境，進(jìn)行入院評估，了解患者的要求，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境，接受治療。2.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡____。對個(gè)別患者提出的不合理要求應(yīng)耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握原則。3.注意保護(hù)性醫(yī)療制度，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。4.尊重患者，注意保護(hù)患者隱私。5.在檢查、治療和處理中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，耐心細(xì)致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋患者或到處置室進(jìn)行。6.條件允許時(shí)，對危重和痛苦____的患者應(yīng)分別安置。患者死亡和病情惡化時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，盡力避免影響其他患者。7.對手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。8.保持病房安靜整潔。合理安排工作時(shí)間、避免噪雜。6am前、9pm后（夏季時(shí)間10pm后）及午睡時(shí)間，尤其應(yīng)保持病房安靜，不得大聲喧嘩。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。9.保持病房空氣流通、清潔衛(wèi)生。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。10.重視患者的心理護(hù)理，對其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問題，應(yīng)盡可能設(shè)法解決，并定時(shí)向患者征求意見，改進(jìn)工作。附2：患者入院須知尊敬的患者及家屬：歡迎您來本院檢查治療，為了保證您在住院期間得到精心、妥善的治療護(hù)理，增進(jìn)醫(yī)患雙方理解，配合遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，在您入院之際向您做一簡要介紹，并請您協(xié)助作好以下各項(xiàng)：1.請按病房規(guī)定時(shí)間作息，室內(nèi)請勿吸煙。聽收音和錄放機(jī)等請用耳機(jī)。不得使用外接電源和電器。2.住院患者飲食，由醫(yī)師