心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：綜合考真題及答案一

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：綜合考真題及答案一1、單選

硝苯地平（）A.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴張動靜脈（江南博哥），降低心臟前后負荷正確答案：C2、單選

心包摩擦音聽診的特點不包括（）A.在心前區(qū)最響亮B.坐位前傾更明顯C.吸氣末更明顯D.與心臟搏動一致E.屏氣時仍存在正確答案：C參考解析：心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時只在收縮期聽到。心包摩擦音與心跳一致，與呼吸無關(guān)，屏氣時心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個心前區(qū)聽到，但以胸骨左緣第三、四肋間最響，坐位前傾時更明顯。聽診器體件向胸壁加壓時，心包摩擦音可加強。3、單選

嗜鉻細胞瘤下列臨床表現(xiàn)中最具特征性的是（）A.發(fā)作性頭痛B.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇C.胸悶，多汗，心動過速D.惡心，嘔吐，腹痛E.焦慮，神經(jīng)過敏正確答案：B4、單選

關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的（）A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液正確答案：A參考解析：咯血與嘔血的鑒別。5、單選

男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于（）A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移時多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。6、單選

男性，95歲。患尿毒癥，腹脹，腹部移動性濁音陽性，該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為（）A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml正確答案：E參考解析：腹部移動性濁音陽性，腔內(nèi)游離的腹水量至少為1000ml。7、單選

患者男，66歲。呼吸困難，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，有奇脈，該患者最可能是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狹窄E.心包積液正確答案：E參考解析：心包積液時心音遙遠。8、單選

影響慢性腎炎預(yù)后最主要的臨床因素是（）A.尿量B.鹽攝入量C.尿蛋白量D.血尿的程度E.水腫的程度正確答案：C9、單選

患者女，心臟聽診可聞及心包摩擦音，該患者不可能的診斷是（）A.尿毒癥B.高血壓C.纖維素性心包炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性心肌梗死正確答案：B參考解析：高血壓不會出現(xiàn)心包摩擦音。10、單選

男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗（+），雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為（）A.強直性脊柱炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.貝赫切特（白塞）病D.風(fēng)濕熱E.賴特綜合征正確答案：E11、單選

血友病出血原因（）A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗C.血管壁異常D.凝血因子合成障礙E.遺傳性凝血因子缺乏正確答案：E12、單選

彌漫性或部位不定的腹痛見于（）A.機械性腸梗阻B.消化性潰瘍C.膀胱炎D.急性闌尾炎E.膽石癥正確答案：A參考解析：機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴、自覺有"氣塊"在腹中竄動。體檢見有腸型和蠕動波、腸鳴音亢進、氣過水音或金屬音。如發(fā)展為絞窄性時呈劇烈的持續(xù)性腹痛。麻痹性腸梗阻為脹痛。13、單選

嘔吐大量隔夜食物可見于（）A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.急性腸炎D.幽門梗阻E.急性胃炎正確答案：D參考解析：幽門梗阻導(dǎo)致胃潴留，餐后較久或數(shù)餐后嘔吐，所以嘔吐物常為大量隔夜食物。14、單選

患者，胸痛，查體可聞及心包摩擦音，該摩擦音的特點不包括（）A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣B.與心搏一致C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響D.坐位前傾明顯E.屏住呼吸時摩擦音消失正確答案：E15、單選

下列呼吸音以外的附加音，除哪項外均只見于病理情況（）A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻發(fā)音E.哮鳴音正確答案：D參考解析：但正常老年人或長期臥床的患者，于肺底亦可聽及捻發(fā)音，在數(shù)次深呼吸或咳嗽后可消失，一般無臨床意義。16、單選

引起肺動脈高壓最重要的原因是（）A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動脈栓塞正確答案：A17、單選

Vater壺腹癌（）A.膽囊腫大，Murphy征陽性B.膽囊腫大，無觸痛C.膽囊不大，堅硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：B18、單選

肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了（）A.肺泡呼吸音減弱B.呼氣期延長C.呼吸動度減弱D.肝濁音界擴大E.胸廓呈桶狀正確答案：D參考解析：當有阻塞性肺氣腫時，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動度減弱，語音共振減弱。雙肺叩診呈過清音，肺下界下降，并移動度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長，雙肺底時可聽到濕啰音。19、單選

二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點是（）A.柔和B.2/6級以下C.舒張期D.吹風(fēng)樣E.可有AustinFlint雜音正確答案：D20、單選

患者女，查體見肝濁音界擴大，該患者不可能的疾病是（）A.肝炎B.多囊肝C.肝膿腫D.肝癌E.肝硬化正確答案：E參考解析：肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝癌、多囊肝等。21、單選

應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫（）A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫正確答案：B22、單選

抑制甲狀腺激素合成（）A.心得安B.復(fù)方碘溶液C.他巴唑D.放射性131I治療E.免疫抑制劑正確答案：C23、單選

下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺（）A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B24、單選

男性。心悸，氣短。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)（）A.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D.心尖區(qū)可觸及舒張期震顫E.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫正確答案：D參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)可觸到收縮期震顫，并向頸部傳導(dǎo)；胸骨左下緣可觸到舒張期震顫。頸動脈搏動明顯增強，并呈雙重搏動。25、單選

下列情況肺泡呼吸音減弱的是（）A.發(fā)熱B.貧血C.運動D.甲狀腺功能亢進E.胸腔積液正確答案：E參考解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動受限；②呼吸肌疾?。虎壑夤茏枞?；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。26、單選

先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A.心尖搏動增強B.遲脈C.主動脈瓣區(qū)S2增強D.抬舉樣心尖搏動E.S2逆分裂正確答案：C27、單選

男性，37歲。高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，該患者的診斷可能為（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.大葉性肺炎正確答案：E28、單選

男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患腹痛的性質(zhì)是（）A.燒灼樣B.陣發(fā)性絞痛C.劍突下鉆頂樣痛D.隱痛E.脹痛正確答案：B參考解析：膽總管結(jié)石患者有上腹部或右上腹部疼痛或絞痛，可放射至右肩背部。絞痛是由于結(jié)石嵌頓于膽總管下端壺腹部后，膽總管梗阻并刺激Oddi括約肌和膽管平滑肌所致。29、單選

下列有關(guān)MODY的敘述哪項正確（）A.成年發(fā)病的青年型糖尿病B.免疫性胰島損傷C.熱帶發(fā)病較高D.線粒體基因突變所致糖尿病E.發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥正確答案：E參考解析：成年發(fā)病的青年型糖尿病英文縮寫為LADA；免疫性胰島損傷為1型糖尿??；線粒體基因突變所致的糖尿病稱線粒體糖尿??；MODY是青年發(fā)病的成年型糖尿病，病情較輕，多于25歲發(fā)病。30、單選

最常見誘發(fā)心衰的原因為（）A.攝入鈉鹽過多B.呼吸道感染C.心律失常D.嚴重貧血E.情緒激動正確答案：B31、單選

性激素不包括（）A.孕酮B.雄烯二酮C.雌二醇D.皮質(zhì)醇E.孕酮正確答案：D32、單選

患者男，72歲。心悸，易怒，診斷為甲狀腺功能亢進，為了聽到是否有槍擊音，常選擇哪個血管（）A.頸動脈B.鎖骨上動脈C.橈動脈D.腓動脈E.股動脈正確答案：E33、單選

對診斷慢性胰腺炎有重要價值的是（）A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT正確答案：C34、單選

神經(jīng)功能性頭痛（）A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：E35、單選

第一心音形成的主要機制是（）A.乳頭肌的收縮B.房室瓣開放C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.心室壁的震動E.半月瓣關(guān)閉正確答案：C參考解析：第一心音形成的主要機制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起震動所致。36、單選

引起頭痛的顱腦病變是（）A.腦腫瘤B.神經(jīng)衰弱C.三叉神經(jīng)痛D.中毒E.頸椎先天性畸形正確答案：A37、單選

二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾?。ǎ〢.擴張型心肌病B.貧血性心臟病C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病E.二尖瓣脫垂綜合征正確答案：E38、單選

血源性肺膿腫（）A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延正確答案：B39、單選

下列不是干啰音特點的是（）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減正確答案：D參考解析：干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，基音頻率300～500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯，干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。40、單選

患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：C參考解析：輕度昏迷時有角膜反射，瞳孔對光反射。41、單選

下列對間歇熱的敘述正確的是（）A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常B.體溫驟升達高峰持續(xù)數(shù)小時，迅速降至正常，高熱期與無熱期反復(fù)交替C.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃正確答案：B參考解析：間歇熱是指體溫驟升達到峰值后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。42、單選

男性，71歲。右上腹不適，納差，消瘦3個月。近3天皮膚瘙癢，尿黃、糞便陶土色。查體：消瘦，皮膚暗黃。腹部超聲示肝內(nèi)膽管結(jié)石。本病例發(fā)生黃疸的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸正確答案：C參考解析：膽汁淤積性黃疸特征：①膚色暗黃、黃綠或綠褐色；②皮膚瘙癢顯著，常發(fā)生于黃疸出現(xiàn)前；③血中膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主，膽紅素定性試驗呈直接反應(yīng)；④尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如；⑤糞中尿膽原減少或缺如，糞便顯淺灰色或陶土色。43、單選

患者男，5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐，查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒。醒時答非所問，該患者的意識狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷正確答案：D參考解析：有意識障礙的運動和言語抑制稱為昏睡或昏迷。44、單選

女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。頭顱CT示腦出血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：B參考解析：急性胃黏膜病變一般在應(yīng)激狀態(tài)下會出現(xiàn)。45、單選

膽石癥不可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是（）A.尿膽原增加B.尿膽紅素陽性C.糞膽素減少D.血中堿性磷酸酶增加E.血中結(jié)合膽紅素增加正確答案：A46、單選

聽診時區(qū)別第一心音與第二心音很重要，下列支持前者的是（）A.心尖部聽診最清楚B.強度較低C.音調(diào)較高D.歷時較短E.心尖搏動后出現(xiàn)正確答案：A47、單選

干啰音較濕啰音有下列哪一特點（）A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A參考解析：干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300～500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯。干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。48、單選

高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)（）A.S1減弱B.S2減弱C.S2通常分裂D.S2反常分裂E.開瓣音正確答案：D49、單選

患者男，呼吸困難2個月，查體：心尖搏動減弱，心音遙遠，心界向兩側(cè)擴大并隨體位改變，該患者查體最不可能出現(xiàn)的體征有（）A.心包摩擦音B.Ewart征C.奇脈D.脈壓變小E.頸靜脈怒張正確答案：A50、單選

女性，32歲。呼吸困難，心絞痛。查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是（）A.毛細血管搏動征B.脈搏短絀C.槍擊音D.水沖脈E.Duroziez雙重雜音正確答案：B參考解析：周圍血管征包括：①毛細血管搏動征：用手指輕壓患者指床末端，或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜，如見到紅白交替的節(jié)律性微血管搏動現(xiàn)象，稱為毛細血管搏動征；②水沖脈：水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢查時將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面，可感到患者脈搏驟起驟降，急促有力，猶如水浪沖過，故稱為水沖脈；③槍擊音：正常時在頸動脈或鎖骨下動脈可聽到相當于第一心音與第二心音的兩個聲音，而在其他動脈處聽不到。在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動脈或股動脈處可聽到"嗒嗒"的聲音稱為槍擊音；④Duroziez雙重音：用聽診器的胸件放在患者的股動脈根部聽到隨心臟收縮出現(xiàn)的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音；⑤頸動脈搏動，且常伴有點頭運動；⑥交替脈：交替脈為一種節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，為心肌損害的一種表現(xiàn)；⑦重搏脈：正常脈波在其下降期有重復(fù)上升的脈波，但較第一個波為低，不能觸及。在某些病理情況下此波增高而可以觸及，稱為重搏脈，即在收縮期可觸及兩個脈搏搏動；⑧奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象稱為奇脈。不明顯的奇脈只有在聽診血壓時方可發(fā)現(xiàn)，即原來聽到的脈搏聲在吸氣時減弱或消失，或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低10mmHg以上；⑨洪脈：洪脈是指形態(tài)正常而振幅大的脈搏，觸診血管時可發(fā)現(xiàn)脈搏強而大；⑩細脈：細脈指形態(tài)正常而振幅小的脈搏，與洪脈恰恰相反，觸診時脈搏弱而小，也稱做絲脈。51、單選

女性，41歲。查體見胸骨左緣第2肋間異常搏動。其診斷可能是（）A.肺動脈高壓B.主動脈弓動脈瘤C.升主動脈瘤D.右心室肥大E.腹主動脈瘤正確答案：A52、單選

急性起病伴發(fā)熱的頭痛是下列疾病中的（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.三叉神經(jīng)痛C.血管性頭痛D.腦腫瘤E.腦膜炎正確答案：E53、單選

患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者（）A.深吸氣時雜音增強B.有心臟增大的體征C.心腔縮小雜音可減弱D.為吹風(fēng)樣雜音E.為收縮期雜音正確答案：A54、單選

對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）A.坐位B.強心劑C.利尿劑D.平臥位E.降壓正確答案：D參考解析：急性左心衰時立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕肺水腫。55、單選

男性，72歲。查體見角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)。是由于下列哪項原因所致（）A.類脂質(zhì)沉著B.銅代謝障礙C.鐵代謝障礙D.白內(nèi)障E.VitC缺乏正確答案：D56、單選

引起黃疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）A.新生兒溶血B.蠶豆病C.海洋性貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：C57、單選

肺部語音震顫減弱見于（）A.肺不張B.大葉性肺炎實變期C.肺梗死D.肺膿腫E.空洞型肺結(jié)核正確答案：A參考解析：語音震顫減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。58、單選

腎綜合征出血熱導(dǎo)瀉法應(yīng)用于（）A.多尿期B.少尿第3天C.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀D.利尿效果不好時E.消化道出血患者積血正確答案：C59、單選

女性，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是（）A.心絞痛B.肺癌C.氣胸D.胸膜炎E.食管炎正確答案：A參考解析：于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后緩解心絞痛可能性大。60、單選

中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位（）A.氣管B.中等大小支氣管C.小支氣管D.細支氣管E.終末支氣管正確答案：B參考解析：中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣的中期。61、單選

急性菌?。ǎ〢.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血正確答案：C62、單選

患者女，查體見肝臟下移，該患者不可能是（）A.右側(cè)大量胸腔積液B.右下肺炎C.內(nèi)臟下垂D.肺氣腫E.膈肌下降正確答案：B參考解析：肺炎不會導(dǎo)致肝臟下移。63、單選

女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，診斷是（）A.系統(tǒng)性硬化病B.狼瘡性腎炎C.急進性腎炎D.慢性腎炎E.原發(fā)性腎病正確答案：B64、單選

下列哪種性狀的糞便提示急性細菌性痢疾（）A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便正確答案：D參考解析：細菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發(fā)熱等。65、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂為（）A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S1分裂D.S2固定分裂E.S2通常分裂正確答案：E參考解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)S2通常分裂。66、單選

散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長（）A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.支氣管擴張E.慢性支氣管炎、肺氣腫正確答案：E67、單選

下列哪項不引起混合性呼吸困難（）A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液正確答案：C參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。68、單選

患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應(yīng)考慮（）A.前列腺炎B.敗血癥C.流行性出血熱D.泌尿系結(jié)石E.白血病正確答案：D69、單選

患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次/分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點（）A.心律絕對不規(guī)則B.大炮音C.第一心音強弱不等D.脈率少于心率E.右心室舒張期奔馬律正確答案：B70、單選

女性，27歲。發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.細菌性痢疾正確答案：D71、單選

嚴重休克出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：A72、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是（）A.頭孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐40正確答案：C73、單選

大水泡音主要發(fā)生部位為（）A.氣管B.小支氣管C.細支氣管D.終末支氣管E.肺泡正確答案：A參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。74、單選

陣發(fā)性室上性心動過速（）A.普羅帕酮B.利多卡因C.維拉帕米D.阿托品E.苯妥英鈉正確答案：C75、單選

關(guān)于肺泡呼吸音強弱的比較正確的是（）A.矮胖者強于瘦高者B.老年人強于兒童C.女性強于男性D.乳房下部與肩胛下最強E.腋窩下部最弱正確答案：D參考解析：正常人肺泡呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)。男性肺泡呼吸音較女性為強，兒童的肺泡呼吸音較老年人強，肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強，其次為腋窩下部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。此外，矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長者為弱。76、單選

傳染性單核細胞增多癥的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大正確答案：A77、單選

反映糖尿病病情控制的指標是（）A.空腹及餐后2小時血糖B.尿糖定性C.血清胰島素水平D.口服葡萄糖耐量試驗E.血清胰島素細胞抗體正確答案：A78、單選

患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為（）A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎正確答案：E參考解析：膽管炎的典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即反復(fù)發(fā)作的腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。寒戰(zhàn)高熱是合并感染時的表現(xiàn)。79、單選

患者女。心悸，勞力性呼吸困難，診斷為二尖瓣狹窄。其雜音與相對性狹窄的雜音相鑒別，支持后者的是（）A.常無房顫B.常有拍擊性S1C.常有心尖區(qū)震顫D.常有開瓣音E.舒張期隆隆樣雜音正確答案：A80、單選

咳嗽伴咯血常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B參考解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。81、單選

下列哪項可致長期慢性咳嗽（）A.急性咽喉炎B.支氣管異物C.支氣管擴張D.百日咳E.氣管腫瘤正確答案：C參考解析：長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結(jié)核。82、單選

關(guān)于心臟聽診，下列敘述哪項正確（）A.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期B.奔馬律出現(xiàn)在收縮期C.開瓣音出現(xiàn)在收縮期D.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末E.主動脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期正確答案：D83、單選

引起頭痛的顱外病變有（）A.顱骨腫瘤B.偏頭痛C.肺炎D.腦炎E.腦膜炎正確答案：A84、單選

診斷急性膽囊炎，有意義的體征是（）A.麥氏點有無壓痛B.Murphy征是否陽性C.季肋點有無壓痛D.腸鳴音是否改變E.有無反跳痛正確答案：B85、單選

下列哪項不屬于胸痛的性質(zhì)（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C86、單選

女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是（）A.慢性胃炎B.幽門梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎正確答案：B參考解析：幽門梗阻吐出物通常為數(shù)小時以前所進的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。嘔吐逐漸變得頻繁，患者因懼腹脹，晚間不敢進食，但每晚仍將白天所進飲食全都吐出，然后才覺舒適。87、單選

洗肉水血樣糞便可見于（）A.腸結(jié)核B.急性出血性壞死性腸炎C.急性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴痢疾正確答案：B參考解析：急性出血壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)主要為急性腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、便血及全身中毒癥狀，腹痛呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性伴陣發(fā)加劇，多由臍周或上中腹開始，隨之發(fā)生腹瀉，多數(shù)為血水樣或果醬樣腥臭血便。88、單選

患者男，41歲。一天前發(fā)熱，6小時前出現(xiàn)意識障礙，該患者最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.腦出血C.嗎啡中毒D.流行性腦膜炎E.低血糖正確答案：D89、單選

干啰音較濕啰音有的特點是（）A.呼氣時明顯B.吸氣時或吸氣末明顯C.咳嗽后可減輕或消失D.性質(zhì)不易變E.部位恒定正確答案：A參考解析：干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，頻率300～500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯。干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。90、單選

患者女。心臟聽診可聞及局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性雜音。該患者可能為以下疾?。ǎ〢.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A91、單選

女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是（）A.甲狀腺質(zhì)地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進時甲狀腺可聞及血管雜音。92、單選

支氣管呼吸音的特點為（）A.聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相短B.聲強調(diào)高，吸氣相較呼氣相長C.聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相短D.聲強調(diào)弱，吸氣相較呼氣相長E.吸氣相與呼氣相相似正確答案：A參考解析：該呼吸音強而高調(diào)，吸氣相較呼氣相短。93、單選

大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點為（）A.僅能在吸氣時聽到B.吸氣初明顯C.呼氣初明顯D.與心搏一致E.屏氣時不消失正確答案：C參考解析：大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，則該摩擦音的特點為吸氣末和呼氣初明顯。94、單選

原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法是（）A.潑尼松B.D-青霉胺C.硫唑嘌呤D.膽酪胺E.肝移植正確答案：E參考解析：PBC是肝移植的首要適應(yīng)證，肝移植可明顯提高PBC患者的生存率。95、單選

關(guān)于抗利尿激素，下述錯誤的是（）A.由下丘腦前部視上核和室旁核合成B.沿視上垂體束和視旁垂體束運輸C.貯存在垂體后葉D.參與血壓，血容量和血漿滲透壓的調(diào)節(jié)E.損傷下丘腦的視上核室旁核時，可發(fā)生部分性尿崩正確答案：E參考解析：損傷下丘腦的視上核室旁核時，可發(fā)生完全性尿崩。96、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自身抗體不包括（）A.類風(fēng)濕因子B.抗角蛋白抗體C.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體D.抗dsDNA抗體E.抗核周因子抗體正確答案：D97、單選

真菌感染（）A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰正確答案：A98、單選

男性，21歲。查體見奇脈，它產(chǎn)生的機制是吸氣時（）A.左室搏血量減少B.肺循環(huán)血量增加C.左室收縮力增強D.體循環(huán)回流增加E.心律不齊正確答案：A99、單選

男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致（）A.貧血性心臟病B.功能性雜音C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.高血壓性心臟病正確答案：B參考解析：輕度貧血時可聽見心臟功能性雜音。100、單選

下列哪項是錯誤的（）A.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B.發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C.發(fā)紺常見的部位為口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E.發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致正確答案：A101、單選

男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀。該患者最可能是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化正確答案：A102、單選

心源性哮喘常見于（）A.尿毒癥B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重癥貧血正確答案：C參考解析：心源性哮喘為心臟源性原因?qū)е碌暮粑щy，如高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病、先心病等。103、單選

第三心音特點（）A.音調(diào)低，強度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B.音調(diào)較低，強度較響，性質(zhì)較鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C.音調(diào)較高，強度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D.低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E.音調(diào)高、歷時短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚正確答案：A104、單選

Austin-Flint雜音見于（）A.動脈導(dǎo)管未閉B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣相對關(guān)閉不全D.重度主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損正確答案：D105、單選

消化性潰瘍出血（）A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便正確答案：C106、單選

下列關(guān)于胃癌發(fā)生的描述正確的是（）A.胃癌的發(fā)生與遺傳無關(guān)B.殘胃癌變常發(fā)生在手術(shù)5年后C.廣基腺瘤不易癌變D.增生型息肉幾乎不會癌變E.上皮異型增生不會癌變正確答案：D107、單選

膽汁淤積性黃疸患者若驗?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.尿膽紅素陰性，尿膽原陰性B.尿膽紅素陰性，尿膽原陽性C.尿膽紅素陽性，尿膽原陰性D.尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性E.尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高正確答案：C108、單選

女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是（）A.MTX+激素B.非甾體類藥C.非甾體類藥+激素D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E.小劑量激素正確答案：D109、單選

下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是（）A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎正確答案：B參考解析：發(fā)紺伴呼吸困難，常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等，而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但一般無呼吸困難。110、單選

膽囊癌（）A.膽囊腫大，Murphy征陽性B.膽囊腫大，無觸痛C.膽囊不大，堅硬D.膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E.膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征正確答案：C111、單選

房間隔缺損患者常出現(xiàn)的分裂是（）A.S2固定分裂B.S2反常分裂C.S2生理分裂D.S2通常分裂E.S1分裂正確答案：A參考解析：A房間隔缺損患者出現(xiàn)S2固定分裂。112、單選

女性，35歲。甲狀腺功能亢進，查體：眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應(yīng)下垂，該患者此體征稱為（）A.Mobius征B.Stellwag征C.Graefe征SD.Joffroy征E.Ewart征正確答案：C113、單選

動靜脈瘺的雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：D參考解析：因動靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。114、單選

嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的為（）A.P物質(zhì)B.阿片肽C.生長抑素D.血清素E.神經(jīng)肽Y正確答案：A參考解析：嗜鉻細胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的是P物質(zhì)，引起便秘的是阿片肽和生長抑素，導(dǎo)致腹瀉的是血清素，引起血管收縮的是神經(jīng)肽Y。115、單選

二尖瓣狹窄時心濁音界出現(xiàn)的改變是（）A.向右擴大B.梨形C.靴形D.普大型E.燒瓶形正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時引起右室大及肺總動脈擴張，心界向左擴大，心濁音區(qū)呈梨形。116、單選

下列不引起混合性呼吸困難的是（）A.重癥肺結(jié)核B.重癥肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.彌漫性肺間質(zhì)疾病E.大量胸腔積液正確答案：C參考解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。117、單選

女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音，該患者可能是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C參考解析：二尖瓣脫垂心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音。118、單選

男性，55歲。于生氣后突感呼吸困難，手足搐搦、口周麻木，查體：呼吸40次/分，節(jié)律規(guī)整，雙肺未聞及病理性呼吸音，可能診斷為（）A.氣胸B.氣管異物C.腦梗死D.癔癥E.支氣管哮喘正確答案：D參考解析：癔癥是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為"疾病模仿家"。由明顯的精神因素（如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等）引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙（包括感覺、運動和自主神經(jīng)功能紊亂），這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳，但也受性格因素影響，情感豐富、暗示性強、自我中心、富于幻想等具有癔癥性格特點的人是癔癥的易患因素。119、單選

以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重疊感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁型肝炎正確答案：E參考解析：考查病毒性肝炎的傳播途徑，甲型和戊型肝炎以糞口途徑為主，乙、丙、丁型肝炎則以血液和體液傳播為主。120、單選

急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.P2亢進C.雙肺叩診過清音D.雙肺布滿濕啰音E.雙肺哮鳴音正確答案：C121、單選

胃癌患者最可能出現(xiàn)的體征是（）A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.上腹壓痛E.黃疸正確答案：D122、單選

阿司匹林（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C.纖溶激活劑D.使血小板解聚E.單純滅活凝血酶正確答案：A123、單選

男性，46歲。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天來，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是（）A.地西泮B.水合氯醛C.異丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羥嗪正確答案：B124、單選

異常支氣管呼吸音常見于以下疾病，除了（）A.支氣管肺炎B.空洞性肺結(jié)核C.大葉性肺炎實變期D.壓迫性肺不張E.大量胸腔積液正確答案：A參考解析：異常支氣管呼吸音可由下列因素引起：①肺組織實變；②肺內(nèi)大空腔；③壓迫性肺不張。125、單選

胸部觸診時語音震顫增強常見于（）A.大葉性肺炎實變期B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.大量胸腔積液E.氣胸正確答案：A參考解析：語音震顫增強，主要見于：①肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實變使語音震顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁粘連時，更有利于聲波傳導(dǎo)，使語音震顫增強，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等。126、單選

嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列中的（）A.呼吸頻率，深度，節(jié)律改變B.發(fā)紺明顯C.鼻翼扇動D."三凹征"E.以上都不是正確答案：D參考解析：以吸氣顯著困難為其特點，重癥患者出現(xiàn)呼吸困難三凹癥，即胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下凹，并伴有干咳和高調(diào)的吸氣性哮鳴音，其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關(guān)。127、單選

慢性腹痛的病因包括（）A.腹腔臟器急性炎癥B.腫瘤壓迫及浸潤C.空腔臟器急性扭轉(zhuǎn)D.胸腔疾病的牽涉痛E.臟器破裂正確答案：B參考解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔臟器的慢性炎癥、空腔臟器的張力變化、胃十二指腸潰瘍、腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻、臟器包膜的牽張、中毒與代謝障礙、腫瘤壓迫及浸潤、胃腸神經(jīng)功能紊亂。128、單選

下列激素不是由腺垂體合成的是（）A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS正確答案：D參考解析：ACTH是腎上腺分泌的。129、單選

肺部叩診為過清音的是（）A.肺硬化B.氣胸C.肺不張D.肺氣腫E.支氣管肺炎正確答案：D參考解析：肺張力減弱而含氣量增多時，如肺氣腫等，叩診呈過清音。130、單選

下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是（）A.急性腸道缺血B.慢性胰腺炎C.過敏性紫癜D.敗血癥E.砷中毒正確答案：B參考解析：慢性腹瀉的主要病因是消化系統(tǒng)疾病（胃部疾病、腸道感染、非感染性病變、腸道腫瘤、胰腺疾病、肝膽疾?。?，全身性疾病，內(nèi)分泌及代謝障礙疾病，其他系統(tǒng)疾病，藥物不良反應(yīng)，神經(jīng)功能紊亂。131、單選

意識障礙伴瞳孔縮小可見于以下疾病中的（）A.嗎啡類中毒B.顛茄類中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.枕骨大孔疝正確答案：A132、單選

女性，28歲，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.3℃，最高40℃，伴寒戰(zhàn)。查體：T39.6℃，右上肺可聞及支氣管呼吸音。該患者體溫為（）A.低熱B.高熱C.中等度熱D.超高熱E.不確定正確答案：B133、單選

正常的腎小球濾過膜能濾過下列哪種物質(zhì)（）A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA正確答案：D134、單選

異常肺泡呼吸音不包括（）A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音正確答案：E參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強；③呼氣音延長；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。135、單選

舒張早期奔馬律的臨床意義不包括（）A.反映心室順應(yīng)性減退B.反映心室收縮功能嚴重低下C.反映心室舒張期容量負荷過重D.反映心室充盈壓、左房壓下降E.治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失正確答案：D參考解析：舒張早期奔馬律反映心室收縮功能嚴重低下，心室舒張期容量負荷過重，心室充盈壓、左房壓增加。136、單選

下列呼吸音以外的附加音均只見于病理情況，除外（）A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻發(fā)音E.哮鳴音正確答案：D參考解析：正常老年人或長期臥床的患者，于肺底亦可聽及捻發(fā)音，在數(shù)次深呼吸或咳嗽后可消失，一般無臨床意義。137、單選

咳嗽、咳鐵銹色痰常見于（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.大葉性肺炎D.肺癌E.急性肺水腫正確答案：C參考解析：鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征。138、單選

能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（）A.病毒B.細菌毒素C.壞死物質(zhì)D.腫瘤壞死因子E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：D139、單選

42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，兀觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹（-）；下述檢查最可能異常的是（）A.甲狀腺攝131Ⅰ率B.TGAbC.TRH興奮試驗D.T3、T4E.TSAb正確答案：B140、單選

中水泡音見于下列哪種疾?。ǎ〢.肺水腫B.支氣管炎C.肺炎D.肺膿腫E.肺淤血正確答案：B參考解析：中水泡音常見于支氣管炎、支氣管肺炎。141、單選

患者男，35歲。發(fā)熱，腹痛，診斷為急性闌尾炎。診斷該病的重要依據(jù)是（）A.早期為上腹痛B.McBurney點顯著固定的壓痛，反跳痛C.右下腹壓痛D.右下腹包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛正確答案：B參考解析：急性闌尾炎重要依據(jù)是：McBurney點顯著固定的壓痛，反跳痛。142、單選

腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除了（）A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻正確答案：C參考解析：腸梗阻的病因分類：機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻、血管性腸梗阻。143、單選

甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為（）A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.升高血鈣、血磷濃度正確答案：B144、單選

立克次體?。ǎ〢.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：E145、單選

肺栓塞時會出現(xiàn)（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：A146、單選

患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是（）A.肝炎B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.血友病E.腎炎正確答案：D參考解析：自幼發(fā)病提示血友病。147、單選

男性，67歲。近年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是（）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石正確答案：C參考解析：男性老年人出現(xiàn)尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛多考慮前列腺增生。148、單選

心包積液時會出現(xiàn)（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：E149、單選

胸部叩診為鼓音不見于（）A.空洞性肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸正確答案：D參考解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時，叩診亦可為鼓音。150、單選

下列引起意識障礙的疾病，其中屬顱內(nèi)占位性病變的是（）A.腦膿腫B.腦栓塞C.腦出血D.腦血栓形成E.腦缺血正確答案：A151、單選

下列哪種藥物不引起低血糖（）A.水楊酸鹽B.磺酰脲類C.噴他脒D.奎寧E.利福平正確答案：E152、單選

阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：C153、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到AustinFlint雜音，該雜音為（）A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音E.心尖區(qū)舒張期雜音正確答案：E參考解析：AustinFlint雜音：由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。154、單選

以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸包括（）A.肝炎B.胰頭癌C.膽結(jié)石D.先天性溶血性貧血E.敗血癥正確答案：D參考解析：溶血性黃疸是由于單核吞噬細胞系統(tǒng)對紅細胞破壞過多，或紅細胞的缺陷，造成游離膽紅素增多，超過了肝細胞對膽紅素的攝取，轉(zhuǎn)化和排泄清除能力，造成血液中游離膽紅素明顯增高，即非結(jié)合膽紅素升高。155、單選

引起呼吸深快的原因應(yīng)除了（）A.劇烈運動B.情緒激動C.過于緊張D.腦出血E.發(fā)熱正確答案：D參考解析：呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換之故。此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現(xiàn)呼吸深快，并有過度通氣的現(xiàn)象。腦出血常伴顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致呼吸淺慢。156、單選

男性，33歲。胸腹主動脈型大動脈炎。關(guān)于該患者的血壓正確的是（）A.高血壓B.下肢血壓低于上肢血壓C.脈壓增大D.兩上肢血壓不對稱E.低血壓正確答案：B參考解析：袖帶法測量時，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高20～40mmHg，若等于或低于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動脈狹窄或閉塞。見于主動脈狹窄、胸腹主動脈型大動脈炎、閉塞性動脈硬化、髂動脈或股動脈栓塞等。157、單選

繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴張好發(fā)部位為（）A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉正確答案：B158、單選

腹痛的性質(zhì)不正確的是（）A.刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致B.隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致C.脹痛可能為實質(zhì)臟器包膜牽張所致D.劍突下鉆頇樣痛多為消化性潰瘍E.廣泛劇烈腹痛與腹膜彌漫性炎癥有關(guān)正確答案：D參考解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)。159、單選

AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：AustinFlint雜音為主動脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對性狹窄。160、單選

女性，出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于（）A.甲狀腺功能亢進B.高血壓心臟病C.發(fā)熱D.低血糖E.應(yīng)用麻黃素后正確答案：E參考解析：麻黃素對心臟有興奮作用。161、單選

男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是（）A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：膽石癥的疼痛特點為右上腹陣發(fā)性絞痛。162、單選

女性，27歲。腹部膨隆，不屬于病理狀況的是（）A.腹部腫物B.足月妊娠C.腹膜炎D.卵巢囊腫E.腹水正確答案：B參考解析：足月妊娠為腹部膨隆的生理狀況。163、單選

患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是（）A.心包積液B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E參考解析：水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。醫(yī)生緊握患者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏，是由周圍血管擴張或存在分流所致。164、單選

患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是（）A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時，在心尖部聽到隆隆樣或雷鳴樣舒張中、晚期雜音，一般為遞增型，音調(diào)較低而局限（于心尖區(qū)1～4cm范圍內(nèi)），左側(cè)臥位呼氣末時或經(jīng)運動后較清楚。二尖瓣舒張期雜音可因極度順鐘向轉(zhuǎn)位，雜音移至左腋下部最清楚。雜音呈遞增型是由于心動房強力收縮所致，當晚期病例由于高度心房擴大，心房收縮力減弱，或發(fā)生心房纖顫時，則遞增型消失。165、單選

男性，34歲。胸痛3周，氣短，查體：燒瓶樣心，心音遙遠。最可能的診斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心肌病D.心肌炎E.胸腔積液正確答案：B166、單選

紫癜原因為血小板功能異常的疾病為（）A.脾功能亢進B.血小板無力癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.馬方綜合征正確答案：B參考解析：血小板功能異常：①遺傳性：血小板無力癥、血小板病等；②繼發(fā)性：繼發(fā)于藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。167、單選

膽絞痛的部位特點是（）A.右下腹，放射至右腰部與右下肢B.臍部、下腹部絞痛C.右上腹，放射至右背與右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛正確答案：C參考解析：膽絞痛是膽石引起膽囊管或膽總管暫時性梗阻而發(fā)生的膽管急癥。通常，膽絞痛患者突然發(fā)病，出現(xiàn)右上腹部痛或上腹疼痛，輕重不一，重者疼痛難忍，痛得打滾，呻吟不止，面色蒼白伴大汗，多為間歇性絞痛，也可為持續(xù)性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴惡心和嘔吐。168、單選

出現(xiàn)Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制為（）A.胸部外傷呼吸受抑制B.胸腔積液呼吸受抑制C.呼吸中樞興奮性降低D.呼吸肌麻痹E.嚴重神經(jīng)衰竭正確答案：C參考解析：潮式呼吸、間停呼吸這兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。169、單選

下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：D170、單選

二尖瓣狹窄患者，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)心界呈（）A.靴形B.梨形C.燒瓶樣D.普大型E.正常正確答案：B171、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括（）A.頸動脈搏動明顯B.收縮期和舒張期二重雜音（Duroziez征）C.槍擊音D.毛細血管搏動征E.奇脈正確答案：E172、單選

烈性腸道傳染?。ǎ〢.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：C173、單選

患者女，50歲。主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱正確答案：E參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者的癥狀包括心悸、頭暈、心絞痛、呼吸困難。其他癥狀可有疲乏，活動耐力顯著下降。174、單選

患者男，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾，該患者典型的糞便是（）A.隱血便B.果醬樣便C.洗肉水樣便D.黏液膿血便E.外觀正常正確答案：B參考解析：果醬樣便為阿米巴痢疾的典型特征。175、單選

慢性腹痛常見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.異位妊娠破裂D.膽囊結(jié)石E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：E參考解析：慢性腹痛常見于腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥，如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩（Crohn）病等。176、單選

肺水腫（）A.痰白黏稠且牽拉成絲B.粉紅色泡沫痰C.黃綠色或翠綠色痰D.鐵銹色痰E.惡臭痰正確答案：B177、單選

膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（）A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛正確答案：C參考解析：膽道蛔蟲引起腹痛的癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的劍突下方鉆頂樣絞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛難以忍受，輾轉(zhuǎn)不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再發(fā)，無一定規(guī)律。178、單選

繼發(fā)性甲減是指（）A.由于垂體病變引起甲減B.由于下丘腦病變引起甲減C.由于甲狀腺病變引起甲減D.由于甲狀腺手術(shù)引起甲減E.由于放射性碘治療引起甲減正確答案：A179、單選

胸部叩診為鼓音不見于下列疾?。ǎ〢.空洞型肺結(jié)核B.肺膿腫空洞形成C.肺囊腫D.肺炎E.氣胸正確答案：D參考解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?～4cm，且靠近胸壁時，如空洞型肺結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時，叩診