2014年6月版 護理學(xué)基礎(chǔ) 復(fù)習(xí)題與參考答案

2014年6月版護理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題與參考答案2014年6月版護理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題與參考答案/2014年6月版護理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題與參考答案2014年6月版大專中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育課程考試復(fù)習(xí)題及參考答案護理學(xué)基礎(chǔ)(專科)一、單項選擇題：1.（A）世界上第一所正式護士學(xué)校創(chuàng)建于A.1860年，英國倫敦B.1888年，中國福州C.1860年，德國D.1809年，英國倫頓E.1890年，圣多馬斯醫(yī)院2.（E）護理學(xué)是一門A.自然科學(xué)B.人文科學(xué)C.社會科學(xué)D.保健醫(yī)學(xué)E.綜合應(yīng)用科學(xué)3.（A）病人出院時，護士送病人出院用語不妥的是A.歡迎再來B.注意飲食C.適當(dāng)休息D.按時復(fù)查E.按時服藥4.（E）在馬斯洛的需要層次論中,最高層次的需要A.生理需要B.安全需要C.尊重的需要D.歸屬與愛E.自我實現(xiàn)5.（B）莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時應(yīng)考慮是A.病人肢體位置不當(dāng)B.莫非氏滴管有裂隙C.輸液面壓力過大D.輸液膠管太粗，滴速過快E.針頭處漏水6.（C）從早九點開始輸液1000ml(點滴系數(shù)為15滴/ml)，每分鐘滴注60滴，其輸完時間是A.14點B.13點30分C.13點10分D.12點30分E.12點10分7.（A）飯前的外文縮寫是A.acB.poC.amD.pmE.hs8.（D）床上擦浴適宜的水溫是A.32～34℃B.36～40℃C.41～45℃D.50～52℃9.（B）單人搬運病人哪項敘述的不妥？A.適用于兒科病人B.平車頭端與床平行C.托起病人輕放于車上D.用于體重較輕者E.病人雙臂交叉放于搬運者頸后10.（E）收集資料的目的不包括A.提供信息B.培養(yǎng)護士的判斷能力C.可供護理科研參考D.制定護理計劃E.了解病人家屬的婚姻史11.（D）留觀室的護理工作不包括A.書寫留觀病情報告B.加強觀察C.做好晨晚間護理D.適當(dāng)?shù)淖尲覍僮錾钭o理E.主動巡視12.（D）成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為A.15～25cmB.25～35cmC.35～45cmD.45～55cmE.55～65cm13.（A）測定尿蛋白定量，尿標(biāo)本中應(yīng)加入防腐劑A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.石碳酸E.高錳酸鉀14.（A）有關(guān)生命體征的概念下列哪項正確？A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C.體內(nèi)一切生命活動的總稱D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱E.體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱15.（E）平車上下坡時，病人頭在高處一端的目的是A.安全B.利于觀察病情變化C.防止低血壓D.使病人感到舒適E.防止頭部充血引起不適16.（B）肺膿腫病人的分泌物引流所采取的位A.頭高足低位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.膝胸臥位17.（A）采用下排氣式高壓蒸汽滅菌器滅菌時溫度需達到A.121～126度B.110～120度C.100～130度D.105～126度E.105度18.（D）協(xié)助病人由平車向病床挪動的順序是A.下肢、上肢、臀部B.上身、臀部、下肢C.臀部、下肢、上身D.下肢、臀部、上身E.上身、下肢、臀部19.（E）服磺胺藥后多飲水的目的是A.增強藥物療效B.減輕病人的消化道反應(yīng)C.促進藥物吸收D.促進胃液分泌E.避免腎小管堵塞20.（B）配制百部滅虱溶液時所需乙醇的濃度為A.30％B.50％C.60％D.70％E.90％21.（E）壓瘡潰瘍期局部處理原則不包括A.解除壓迫B.清潔創(chuàng)面C.去腐生新D.促進愈合E.手術(shù)治療22.（D）晚間護理的內(nèi)容不包括A.協(xié)助病人生活護理B.經(jīng)常巡視病房C.了解睡眠情況D.增進護患交流E.創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助病人人睡23.（C）膀胱高度膨脹而又極度虛弱的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過A.90mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.3000ml24.（B）護士辦公室屬于A.清潔區(qū)B.半污染區(qū)C.污染區(qū)D.干凈區(qū)E.半干凈區(qū)25.（D）一氧化碳中毒病人最適應(yīng)輸注什么A.新鮮血B.庫血C.新鮮血漿D.紅細胞E.血小板26.（B）肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意什么A.形狀B.顏色C.量D.軟硬度E.氣味27.（E）在使用人工呼吸機時，若通氣過度可出現(xiàn)A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒28.（B）最適宜嬰幼兒給氧的方法A.面罩式B.頭罩式C.鼻塞法D.單側(cè)鼻導(dǎo)管法E.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法29.（B）不符合一級護理的要點是A.嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施B.每2小時巡視病人一次C.觀察病情及生命體征D.認真做好各項基礎(chǔ)護理E.滿足病人身心兩方面的需要30.（B）肝昏迷患者禁用何種溶液灌腸A.生理鹽水B.肥皂水C.溫開水D.50％硫酸鎂E.甘露醇31.（B）肛管排氣時，保留時間一般不超過多少A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘E.40分鐘32.（C）為截癱病人留置導(dǎo)尿管的目的是A.測定殘余尿B.收集尿液作培養(yǎng)C.保持會陰部清潔干燥D.放出尿液，減輕痛苦E.排空膀眈，避免術(shù)中誤傷33.（C）留置導(dǎo)尿管的護理措施中，下列哪項是錯的？A.每日更換集尿袋B.鼓勵病人多飲水C.每日更換導(dǎo)尿管D.保持引流通暢E.拔管前采用間歇引流夾管方式34.（C）消化吸收不良的患者應(yīng)給予什么飲食？A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食35.（D）禁忌冷療的部位不包括A.心前區(qū)B.枕后、耳廓C.腹部D.腋窩E.足底36.（E）發(fā)藥時，若病人提出疑問應(yīng)采取的措施A.報告醫(yī)生B.報告護士長C.考慮不用D.先發(fā)給病人再說E.重新核對，確認無誤后再解釋并給藥37.（E）小兒頭皮靜脈的特點，下列哪項是錯誤的？A.外觀微藍色B.無搏動C.管壁薄，易被壓癟D.不易滑動，便于固定E.血流方向是離心運動38.（C）保存庫血適宜的溫度和時間是A.0℃，2～3周B.2℃，2周C.4℃，2～3周D.39.（A）有傷口的部位做濕熱敷，最應(yīng)該注意的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.擰干敷布，以不滴水為宜C.局部徐凡士林D.保持適宜的溫度E.每3－5分鐘更換一次40.（B）患者，王某，腎移植術(shù)后，此病人應(yīng)采取A.嚴密隔離B.保護性隔離C.一般隔離D.呼吸道隔離E.消化道隔離41.（B）患者，李某，男，50歲,急腹癥需要全麻下做剖腹探查術(shù),護士為其鋪麻醉床時操作錯誤的是A.床旁桌放置麻醉盤B.蓋被扇形折疊于床尾C.枕橫立于床頭D.根據(jù)需要將橡膠單及中單鋪于床頭E.手術(shù)部位鋪中單及橡膠單42.（D）患兒,男,5歲,因發(fā)熱人院2天,體溫24小時波動在39.0～41℃之間,A.傷寒B.流腦C.水痘D.敗血癥E.斑疹傷寒43.（D）患者楊某，突感腹痛難忍、大汗淋漓，在醫(yī)生來臨之前，值班護士的處理措施哪項不對A.了解詢問病史B.盡快通知醫(yī)生C.觀察腹痛特點D.熱水袋局部熱敷E.安定患者情緒44.（D）患春王某，患傷寒，需做大量不保留灌腸，為此病人灌腸的液量及液面與肛門的距離是A.1000ml，不超過50cmB.1000ml，不超過30cmC.500ml，不超過20cmD.500ml以內(nèi)，不超過30cmE.500ml以內(nèi)，不超過4cm45.（E）患者李某，大葉性肺炎，做青霉素皮試時呈陽性，值班護士的處理措施哪項不對A.通知醫(yī)生，選用其他藥物B.在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標(biāo)記C.告知病人及家屬D.嚴格交班E.以后用青霉素之前一定要做皮試46.（D）患者魏某，在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，體溫39℃，對此病人護士采取的下列措施哪項不對A.暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C.保暖，加蓋被D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血E.嚴密觀察生命體征(47～48題共用題干)患者吳某，男，53歲，肝硬化合并上消化道出血住院治療，經(jīng)對癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。47.（C）出血期間，患者大便呈A.黃褐色B.果醬色C.柏油色D.暗紅色E.鮮紅色48.（E）此患者需做大便隱血試驗，前三天應(yīng)禁食A.白菜B.牛奶C.土豆D.冬瓜E.豬血（49～50題共用題干）患者陳某，男，45歲，因在工地干活時，被生鐵釘扎人足跟，5天后發(fā)生破傷風(fēng)，住院治療。49.（A）該患者應(yīng)實施何種隔離措施A.接觸性隔離B.消化性隔離C.昆蟲隔離D.保護性隔離E.嚴密隔離50.（D）護士小李為患者實施操作時哪項不妥A.接觸病人戴口罩、帽子B.穿隔離衣、戴手套C.污染敷料應(yīng)焚燒D.布類及器械應(yīng)清潔后消毒E.病人勿相互交換物品（51～53題共用題干）患者余某，男，51歲，患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠。51.（C）護士為此患者作超聲波霧化吸人首選藥物是A.慶大霉素B.卡那霉素C.a一糜蛋白酶D.氨茶堿E.地塞米松52.（B）在使用超聲波霧化器過程中，水槽內(nèi)蒸餾水的溫度不超過A.70度B.60度C.50度D.40度E.30度53.（D）護士為其治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，是防止損壞A.霧化罐B.螺蚊管C.晶體換能器D.電子管E.口合嘴（54～57題共用題干）患者林某，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療54.（E）患者入院時的意識障礙屬于A.意識模糊B.譫妄C.嗜睡D.昏睡E.昏迷55.（D）為患者吸痰前應(yīng)調(diào)節(jié)電動吸引器的負壓為A.13.3～20kPaB.23.3～30kPaC.33.3～40kPaD.40.～53.3kPaE.56.（B）電動吸引器吸痰時每次吸引時間A.不超過30秒B.不超過15秒C.不超過1.5秒D.不超過10秒E.不超過60秒57.（C）吸痰管進行氣管內(nèi)吸痰的方法是A.自上而下抽吸B.自下而上反復(fù)抽吸C.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸D.上下移動導(dǎo)管進行抽吸E.固定于一處抽吸（58～60題共用題干）陳小姐，31歲，在地里干活時左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500UIMst。58.（C）TAT皮試液0.1ml內(nèi)含TAT的劑量是A.5UB.10UC.15UD.75UE.150U59.（D）陳小姐告訴護士她半個月前打過TAT，請問用過TAT后需要重做皮試的間隔時間是A.24小時B.3天C.5天D.7天E.14天60.（D）皮試結(jié)果：局部紅潤直徑>5cm，硬結(jié)>2cm，此時應(yīng)采取的措施是A.按常規(guī)注射TATB.報告醫(yī)生，改用其他藥物C.將TAT稀釋分兩次注射D.將TAT稀釋分四次注射E.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素二、填空題：1.一般病室內(nèi)適宜的溫度是18～22℃，新生兒室、老年病室等室溫可適當(dāng)升高保持在22～24℃較為適宜。2.醫(yī)院感染必需具備的三個基本條件包括感染源、傳播途徑和易感宿主。3.對存在或曾經(jīng)存在感染源及病原體污染波及的環(huán)境、物品施行的消毒處理稱為疫源地消毒。包括隨時消毒和終末消毒。4.保護和改善環(huán)境是人類為生存和健康而奮斗的主要目標(biāo)。5.一般情況下開窗通風(fēng)30min可達到置換室內(nèi)空氣的目的。6.高濃度氧療時，吸氧濃度＞60％。7.生理上的舒適是良好休息的前提。8.臨終關(guān)懷的理念從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐躁P(guān)懷為主的照顧。9.長期靜脈輸液的患者為保護靜脈,選擇靜脈時應(yīng)注意從遠心端開始。10.有效時間在24h以上，醫(yī)生開出停止醫(yī)囑方才失效的醫(yī)囑稱為長期醫(yī)囑。11.肺水腫病人給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。12.對于白血病患者應(yīng)采取保護性隔離。13.給病人洗胃時洗胃溶液的溫度應(yīng)控制在25～38℃。14.庫存血在4℃冰箱內(nèi)可存放2～3周，適應(yīng)于各種原因引起的大出血15.鋪好的無菌盤有效期為4小時。16.同時注射兩種以上藥物時，配藥前應(yīng)特別注意配伍禁忌。17.疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。18.敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲遇堿性溶液藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。19.支氣管哮喘急性發(fā)作的病人宜采用端坐位臥位，胎膜早破的孕婦宜采用頭低腳高位臥位。20.心理學(xué)家羅斯提出臨終病人心理反應(yīng)經(jīng)歷的第五個階段是接受期。21.睡眠是最自然的休息方式。三、名詞解釋：1.護理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。2.健康不僅沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力。3.滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。4.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。5.安全環(huán)境是指平安而無危險、無傷害的環(huán)境。6.人體力學(xué)是運用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。7.睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境相對的不作出反應(yīng)。8.主動臥位病人自己采用最舒適、最隨意的臥位臥于床上。9.被迫臥位病人意識存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位。10.無菌區(qū)經(jīng)過物理或化學(xué)方法消毒滅菌處理而未被污染的區(qū)域。11.排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。12.間歇脈在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱脈搏，其后有一較正常延長的間歇（代償間歇）。13.試驗飲食指在特定時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整、協(xié)助疾病的診斷和提高實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。14.腦死亡即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。不可逆的腦死亡是生命活動結(jié)束的象征。15.臨時醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。四、簡答題：1.護理人員應(yīng)如何幫助和指導(dǎo)病人適應(yīng)醫(yī)院規(guī)則？1.護理人員應(yīng)根據(jù)病人的情況和需求，主動地幫助和指導(dǎo)病人適應(yīng)醫(yī)院規(guī)則。（1）耐心解釋，取得理解。（2）允許病人對周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。（3）滿足病人需求，尊重探視人員。（4）提供有關(guān)信息。（5）尊重病人的隱私權(quán)。（6）幫助病人自我照顧。2.簡述一般病人入病區(qū)后的護理。2.一般病人入病區(qū)后的護理包括：（1）準備床單位。（2）迎接新病人。（3）測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時測量身高并記錄。（4）通知醫(yī)生診視病人，必要時協(xié)助體檢或治療。（5）填寫護理病歷及有關(guān)護理表格。（6）做好介紹與指導(dǎo)。（7）按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施。通知營養(yǎng)室準備膳食。（8）入院護理評估。3.導(dǎo)致病人不舒適的社會方面的原因有哪些？3.答：導(dǎo)致病人不舒適的社會方面的原因有：（1）缺乏支持系統(tǒng)。（2）角色適應(yīng)不良。（3）生活習(xí)慣的改變。（4）陌生的環(huán)境。4.分散疼痛病人注意力的方法有哪些？4.答：分散疼痛病人注意力的方法有：（1）組織參加活動。（2）音樂療法。（3）有節(jié)律的按摩。（4）松弛療法。（5）指導(dǎo)想象。5.簡述醫(yī)院感染管理的具體措施。醫(yī)院感染管理的具體措施有：（1）醫(yī)院環(huán)境布局合理，設(shè)施有利于消毒隔離。（2）清潔、消毒、滅菌及其效果檢測。（3）無菌及預(yù)防隔離技術(shù)。（4）合理使用抗生素。（5）醫(yī)院污水、污物的處理。6.簡答壓瘡發(fā)生的原因。答：壓瘡發(fā)生的原因有：（1）力學(xué)因素：包括壓力、剪切力和摩擦力。（2）局部潮濕和排泄物刺。（3）全身營養(yǎng)不良或水腫。（4）受限制的病人。7.簡述大量不保留灌腸的目的。答：大量不保留灌腸的目的有：（1）軟化和清除糞便，解除腸脹氣。（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查和分娩做準備。（3）稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）為高熱病人降溫。8.簡述標(biāo)本采取應(yīng)遵循的原則。答：在采集各項標(biāo)本時應(yīng)遵循以下原則：（1）按照醫(yī)囑采取標(biāo)本。（2）采集前做好充分準備。（3）嚴格執(zhí)行查對制度。（4）正確采集標(biāo)本。（5）及時送檢。9.簡答醫(yī)囑處理的原則。答：醫(yī)囑的處理原則有：（1）先急后緩。（2）先臨時后長期。（3）醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名。五、病案分析題：1.男性患者，65歲，因高血壓中風(fēng)導(dǎo)致下肢癱瘓，長期臥床，護士進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡。請回答以下問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？（2）此期的護理重點是什么？答：（1）壓瘡，炎性浸潤期。（2）護理重點：保護創(chuàng)面，預(yù)防感染。（3）護理措施：1）增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。2）局部涂2%的碘酊。3）加強營養(yǎng)，改善患者全身營養(yǎng)狀況。4）水泡的處理：=1\*GB3①小泡用無菌紗布包扎，防止破潰，促進水泡自行吸收入；=2\*GB3②大水泡應(yīng)消毒局部皮膚，用無菌注射器抽吸泡內(nèi)液體后，再用無菌下敷料包扎；=3\*GB3③水泡若已破潰，露出創(chuàng)面，則應(yīng)消毒創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍皮膚后，再用無菌敷料包扎；=4\*GB3④用人工細胞生長膜涂于傷口表面。2.患者，男，56歲，支氣管哮喘病史20