2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術（士）考試黑金提分題(詳細參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、下列不屬于自身抗原的是A.精子B.眼內容物C.腦D.變性的IgGE.真皮

2、患者紅細胞平均指數(shù)為：MCV78fl,MCH26pg,MCHC333g/L，該患者貧血可能是A.正常紅細胞性貧血B.巨幼細胞性貧血C.大紅細胞高色素性貧血D.小紅細胞低色素性貧血E.單純小紅細胞性貧血

3、關于高脂血癥以下敘述正確的是A.Ⅰ型高脂血癥又稱為家族性高膽固醇血癥B.Ⅱa型高脂血癥是由LDL受體缺陷引起的C.Ⅱa型高脂血癥是由于Apo-CⅡ的遺傳性缺陷引起的D.Ⅱb型為隱形遺傳性疾病，由于體內VLDL合成量過多導致E.Ⅳ型電泳圖譜可見寬β帶

4、腦脊液氯化物低于多少濃度時，有可能導致中樞抑制而呼吸停止A.55mmol/LB.65mmol/LC.75mmol/LD.85mmol/LE.95mmol/L

5、下列采用抗酸染色的細菌是A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.草綠色鏈球菌E.結核分枝桿菌

6、梅毒螺旋體屬于（）A.疏螺旋體B.密螺旋體C.鉤端螺旋體D.雅司螺旋體E.其他

7、下列哪項不是缺鐵性貧血的原因A.多次妊娠和哺乳的婦女B.長期偏食C.藥物或毒藥的作用D.發(fā)育中的嬰兒和青少年E.慢性失血

8、某男青年因為咳嗽、發(fā)熱就診，拍胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺部有片狀陰影，結核菌素試驗紅腫直徑大于2.0cm。試問該患者可能是A.機體對結核分枝桿菌無免疫力B.結核病恢復期C.結核病活動期D.注射過卡介苗E.結核病早期

9、內分泌是指內分泌腺或組織所分泌的激素A.通過血液傳遞B.通過細胞外液局部傳遞C.通過細胞外液臨近傳遞D.直接作用于自身細胞E.細胞內直接作用

10、低滲尿中紅細胞形態(tài)多呈（）。A.棘形B.鋸齒形C.新月形D.桑葚形E.面包圈樣

11、患者，男，以突然高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀斑瘀點為主訴收入院。查體有頸項強直，腦膜刺激征。取腦脊液沉淀涂片檢查，發(fā)現(xiàn)中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌，呈腎形成對排列，診斷為流行性腦脊髓膜炎。A.腦膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.腸球菌D.卡他莫拉菌E.金黃色葡萄球菌

12、流感嗜血桿菌的特性包括A.革蘭染色陰性球菌B.可產生外毒素C.為革蘭陽性球菌D.生長需Ⅴ因子和Ⅹ因子E.是流行性感冒的病原體

13、卵磷脂小體減少常見于A.前列腺炎B.精囊炎C.尿道旁腺炎D.尿道球腺炎E.附睪炎

14、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是A.恙螨B.鼠蚤C.蚊D.蜱E.人虱

15、下列關于支原體與細菌L型特點描述中正確的是A.固體培養(yǎng)基上生長為荷包蛋樣菌落B.易恢復為原菌C.菌落較小D.不能通過過濾器E.遺傳特性相同

16、某8個月的嬰兒到醫(yī)院就診，家長發(fā)現(xiàn)該患兒近日大便呈柏油樣。一般檢查：體溫38℃，面色蒼白，精神委靡，脈搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾腫大A.瘧疾B.旋毛蟲病C.鉤蟲病D.蛔蟲病E.血吸蟲病

17、胞質內可見由鐵蛋白顆粒積聚而成的鐵蛋白小體A.單核細胞系統(tǒng)B.巨核細胞系統(tǒng)C.紅細胞系統(tǒng)D.粒細胞系統(tǒng)E.淋巴細胞系統(tǒng)

18、以自身紅細胞或"O"型紅細胞檢測患者血清中冷凝集素的試驗屬于A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.直接凝集反應D.協(xié)同凝集法E.間接凝集抑制反應

19、10mmol/L的氯化鈣中氯離子的濃度應為（）A.6.7mmol/LB.5mmol/LC.10mmol/LD.20mmol/LE.30mmol/L

20、一份渾濁尿液于試管內加熱渾濁增加，加冰醋酸后變清但無氣泡，可能是A.尿酸鹽B.磷酸鹽C.碳酸鹽D.管型E.菌尿

21、監(jiān)測抗原時，抗原抗體反應的最佳條件不包括（）。A.抗原抗體比例在合適范圍B.8.5g/L鹽水或其他緩沖液C.反應溶液pH6～8D.反應溫度56℃E.有高特異度、高親和力的抗體

22、用于標記蛋白質醛基的，適用范圍較BHZ寬的活化生物素是A.光生物素B.BCNHSC.BHZD.生物素脫氧核苷三磷酸E.BCHZ

23、抗體與抗原結合有關的部位是A.重鏈的C區(qū)B.輕鏈的V區(qū)C.重鏈的V區(qū)D.重鏈和輕鏈的V區(qū)E.Fc片段

24、產生抗體依賴性細胞介導細胞毒作用的細胞主要是（）A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.K細胞E.樹突狀細胞

25、精密度指的是A.敏感度B.特異度C.重復性D.診斷效率E.穩(wěn)定性

26、患兒，5歲。體質較差，7個月前曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應檢疫觀察A.5天B.7天C.8天D.10天E.21天

27、急性心肌缺血發(fā)作后，下列指標在血中出現(xiàn)最早的是A.肌紅蛋白B.CK-MBC.LD1D.ASTE.cTn

28、在纖溶酶的作用下，由交聯(lián)纖維蛋白裂解產生的是A.FB.FPAC.XYDEβ1～42D.β15～42E.D-二聚體

29、鉻的排泄主要是從A.唾液B.糞便C.汗液D.膽汁E.尿液

30、胞漿淡紅色，充滿粗大、均勻形如小珠的橘紅色顆粒（）A.嗜堿性中幼粒細胞B.早幼粒細胞C.小淋巴細胞D.中性中幼粒細胞E.嗜酸性中幼粒細胞

31、患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調低沉，實驗室檢查：血清GH50μg/L，血鈣2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，堿性磷酸酶58mmol/L。該患者所患疾病為A.巨人癥B.侏儒癥C.肢端肥大癥D.腺垂體功能減退癥E.呆小癥

32、血漿中不在肝臟中合成的蛋白質是A.清蛋白B.纖維蛋白C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.轉鐵蛋白

33、我國輸血后肝炎主要是（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎

34、以下關于乳酸酸中毒的敘述不正確的是A.見于腎衰竭、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等B.見于糖尿病酸中毒C.乳酸酸中毒的診斷標準是乳酸>5mmol/LD.高乳酸酸中毒不屬于代謝性酸中毒E.評價疾病的嚴重程度，>10.5mmol/L時存活率僅30%

35、CD3、CD8是指下列何種細胞的標志物（）A.總T細胞B.輔助性T細胞C.細胞毒性T細胞D.NK細胞E.B細胞

36、尿干化學分析儀檢測尿蛋白質，可以檢測的蛋白質為（）。A.白蛋白B.糖蛋白C.輕鏈D.β-微球蛋白E.γ-球蛋白

37、關于腎小球通透性的敘述，錯誤的是（）。A.對分子的大小有選擇性B.正常情況下血細胞不可自由通過C.血漿蛋白質可以自由通過D.小分子物質，如葡萄糖、水等可自由通過E.有電荷屏障，正電荷相對多的物質容易通過

38、試帶法測定尿葡萄糖出現(xiàn)假陰性，可能尿中存在大量的（）。A.結晶B.紅細胞C.白細胞D.維生素CE.細菌

39、患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，BP110/80mmHg，脈搏110/min，呼吸32/min，心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g/L，白細胞18.9×10/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。關于淀粉酶的特性，以下說法錯誤的是A.最適pH為6.9B.是正常時唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶C.由胰腺分泌D.可作用于淀粉α-1，6糖苷鍵E.可作用于淀粉α-1，4糖苷鍵

40、患者男，36歲。臨床診斷為慢性前列腺炎，經過一段時間的治療后，前往醫(yī)院復查，前列腺直接涂片結果無異常，此前列腺液體顏色為（）。A.無色B.乳白色C.灰白色D.黃色E.紅色

41、HDL的功能是A.逆向轉運膽固醇B.肝內合成內源性膽固醇轉運至肝外組織C.轉運內源性甘油三酯D.轉運外源性甘油三酯E.轉運游離脂肪酸

42、患者男，56歲。無誘因腹痛、腹腔脹氣，血性腹水原因待查。腹腔積液檢查：RBC（4+），漿液黏蛋白定性實驗（+），WBC160×10/L，N65%，L27%。下列腹水酶學檢查哪一項對該病的診斷最有價值A.DAB.LPC.CEAD.LDHE.ST

43、以下說法正確的是A.B細胞產生LPSB.B細胞產生PHAC.B細胞產生YAC-1D.B細胞產生IgE.B細胞產生MPS

44、下列會出現(xiàn)大紅細胞的疾病是A.骨髓纖維化B.自身免疫性溶血C.缺鐵性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.維生素B缺乏癥

45、尿液常規(guī)分析若不能及時檢查，標本應冷藏于（）A.4℃冰箱B.0℃冰箱C.-2℃冰箱D.-20℃冰箱E.-80℃冰箱

46、在ELISA測定中與四甲基聯(lián)苯胺（TMB）配對的是A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.β-半乳糖苷酶D.辣根過氧化物酶及堿性磷酸酶E.堿性磷酸酶及β-半乳糖苷酶

47、下列不屬于正常骨髓象特征的是A.有核細胞增生活躍B.粒/紅比例為1∶1～1∶4C.粒系占有核細胞的50%～60%D.晚幼紅細胞為主E.單核和漿細胞系統(tǒng)均為成熟階段的細胞

48、符合蛔蟲卵特點的是（）。A.鏡下所見黃褐色紡錘形B.胚胎已在子宮內發(fā)育成熟C.鏡下所見細胞尚未分裂D.鏡下所見發(fā)育為蝌蚪期胚E.鏡下所見已分裂為數(shù)個細胞

49、COD-POD法測定血清葡萄糖，若患者大邐服用維生素C，對血糖測定結果的影響是A.不影響B(tài).增高C.降低D.不確定E.改換方法

50、雜交瘤細胞均采用液氮保存，其保存溫度是A.0℃B.-30℃C.-50℃D.-180℃E.-196℃二、多選題

51、不符合原始細胞一般形態(tài)學規(guī)律的是A.胞體大，但核漿比例小B.細胞核內見明顯的核仁C.胞質中一般無顆粒D.核染色細致均勻E.核膜不明顯

52、在補體結合試驗中A.抗原可以是可溶性的或顆粒性的B.只能用高度提純的均質型的抗原C.能夠檢測人血清中抗體D.每次測定抗體對不必精確測定補體量E.能夠檢測患者血清中抗原

53、葡萄球菌屬與鏈球菌屬的主要鑒別試驗是（）A.觸酶試驗B.氧化酶試驗C.血漿凝固酶試驗D.新生霉素敏感試驗E.CAMP試驗

54、外周血白細胞計數(shù)結果反映的是下列哪種粒細胞數(shù)量變化（）。A.分裂池B.成熟池C.儲存池D.循環(huán)池E.邊緣池

55、急性粒細胞白血病M2的血象特點是A.白細胞計數(shù)一定高于正常B.白細胞分類計數(shù)以中、晚幼粒細胞為主C.紅細胞大小不等，中心淡染D.白細胞分類原始、早幼粒細胞明顯增多E.血小板增多

56、個體甄別是依據(jù)HLA分子的（）A.胞漿區(qū)B.跨膜區(qū)C.肽結合區(qū)D.Ig樣區(qū)E.單倍型

57、缺鈣的病因不包括A.長期日照不足B.維生素D攝入不足C.食物中鈣磷比例不當D.腎功能障礙E.只補維生素D

58、符合醫(yī)學研究獻身醫(yī)學原則()A.僅從個人興趣或追逐個人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的B.尸體解剖有利于醫(yī)學的發(fā)展和總結醫(yī)療經驗C.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德D.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達西博士共編造假論文100篇以上E.由個人完成發(fā)明創(chuàng)造的時代，已經同愛迪生一去不復返了

59、患者女，56歲。健康體檢時進行生化常規(guī)檢查，各項指標正常，但血“K”為22.3mmol/L最可能造成高血鉀的原因是（）。A.患者有高鉀血癥歷史B.患者使用保鉀利尿劑C.使用了EDTA鉀鹽抗凝劑D.血液采集時未加抗凝劑E.患者近期有服用鉀鹽的病史

60、在骨骼疾病的診斷酶學中下列哪項最有價值？（）A.CKB.ALPC.ALTD.LDHE.ACP

61、肺炎鏈球菌可引起（）。A.大葉性肺炎B.間質性肺炎C.小葉性肺炎D.肺氣腫E.支氣管肺炎

62、鉀、鈉、氯的排泄器官主要為A.皮膚B.肺C.腸道D.腎臟E.肝臟

63、甲型肝炎可以用下列哪一種縮寫來表示（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

64、調節(jié)體內鈣代謝的激素是（）。A.胰島素B.甲狀旁腺素C.甲狀腺素D.維生素CE.維生素E

65、在37℃培養(yǎng)無動力，25℃培養(yǎng)有動力的細菌（）。A.普通變形桿菌B.奇異變形桿菌C.小腸結腸炎耶爾森菌D.摩根菌E.大腸埃希菌

66、呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起A.發(fā)熱B.哮喘C.肺氣腫D.貧血E.癔病

67、試管凝集試驗中以下列哪種凝集反應程度判定抗體效價A.++++B.+++C.++D.+E.±

68、19世紀末發(fā)現(xiàn)的主要病原體不包括（）A.大腸埃希菌B.肺炎桿菌C.艾滋病病毒D.腦膜炎球菌E.流感桿菌

69、FⅫaA.內源性纖溶的激活物B.外源性纖溶的激活物C.抗血友病球蛋白D.蛋白C抗凝系統(tǒng)物質E.絲氨酸蛋白酶抑制物

70、抗病毒活性測定主要用于哪種細胞因子的測定A.ILB.INFC.TNFD.SCFE.MCP

71、流式細胞儀測定的樣本必須保證是A.外周血細胞懸液B.培養(yǎng)細胞懸液C.組織來源細胞懸液D.單細胞懸液E.器官來源細胞懸液

72、血清中檢測M蛋白的篩選應做A.血清蛋白區(qū)帶電泳B.免疫電泳C.免疫固定電泳D.免疫球蛋白的定量測定E.尿本周蛋白檢測

73、半固體培養(yǎng)基的用途是A.分離培養(yǎng)B.增菌培養(yǎng)C.觀察細菌動力D.挑選單個菌落E.觀察細菌沉淀生長情況

74、患者腦脊液標本放置后表面形成網狀薄膜，涂片抗酸染色后，鏡下查到分枝桿菌，該患者最可能診斷為（）。A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.脊髓灰質炎

75、臨床常用診斷前列腺癌的腫瘤標志物是A.CEAB.AFPC.CA125D.CA199E.PSA

76、衡量乙肝疫苗預防接種效果的主要指標是A.抗-HBsB.抗-HBeC.抗-HBcD.抗-HBc-IgME.Pre-S1

77、原始細胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的哪一種A.ALL-L2B.AML-M6C.AML-M3D.AML-M7E.AML-M4

78、厭氧菌只能在無氧環(huán)境中生長的主要原因是A.缺乏氧化還原電勢高的酶B.可中和過氧化氫的毒性作用C.有超氧化物歧化酶D.能氧化營養(yǎng)物質E.有較完善的呼吸酶系統(tǒng)

79、能引起均質型ANA熒光圖形的抗體是A.抗ENA抗體B.抗DNP抗體C.抗dsDNA的抗體D.抗核膜抗體E.抗核仁特異的低分子量RNA

80、關于ALT和AST的敘述錯誤的是A.均屬于肝細胞內特異性功能酶B.曾采用化學比色法檢測C.目前IFCC推薦的方法是酶動力學方法D.肝細胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝細胞中AST大部分存在于線粒體中

81、診斷黑熱病最有效的病原學診斷方法是A.骨髓穿刺涂片查無鞭毛體B.血涂片查無鞭毛體C.骨髓穿刺涂片查前鞭毛體D.血涂片查前鞭毛體E.生理鹽水直接涂片法，蟲卵

82、關于電阻抗法血細胞分析儀原理的敘述，正確的是（）。A.脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多B.脈沖數(shù)量越多，細胞體積越大C.脈沖振幅越高，細胞數(shù)量越多D.脈沖頻率越高，細胞體積越大E.脈沖頻率越高，細胞體積越小

83、中度貧血（）。A.血紅蛋白從正常下限～90g/LB.血紅蛋白從90～120g/LC.血紅蛋白從89～60g/LD.血紅蛋白從59～30g/LE.血紅蛋白＜30g/L

84、下列關于DIC的敘述，錯誤的是（）A.體內有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多種因素導致血管內凝血D.通過內激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進E.纖溶系統(tǒng)被抑制

85、漂白粉乳狀液可消毒地面、廁所等，一般應用濃度是多少（）A.1%～5%B.5%～10%C.10%～20%D.25%～30%E.30%～40%

86、小兒佝僂病是哪種元素缺乏（）。A.鐵B.硒C.鋅D.鈣E.碘

87、分離外周血單個核細胞的常用方法是A.ELISAB.E花環(huán)試驗C.尼龍毛法D.流式細胞術E.聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度離心法

88、能增強心肌興奮性，又能降低神經肌肉興奮性的離子是A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯

89、男，45歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查：骨髓漿細胞占25%，血沉50mm/h，血紅蛋白為80g/L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。A.游離的輕鏈和重鏈B.異常Ig輕鏈升高C.無免疫功能的Ig重鏈D.單克隆IgM增高E.大量的M蛋白

90、關于記憶細胞的敘述錯誤的是（）A.已接受抗原刺激B.僅限于B細胞C.可自下而上數(shù)月至數(shù)年D.參加淋巴細胞再循環(huán)E.再次遇到抗原時能迅速增殖、分化

91、細菌結構中與細菌耐藥性變異相關的是（）。A.鞭毛B.普通菌毛C.性菌毛D.莢膜E.芽孢

92、細胞毒性測定法檢測細胞因子主要是測定A.IFNB.ILC.TNFD.SCFE.MCP

93、RF主要類型為A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型

94、對細胞免疫和體液免疫均起輔助作用的是（）A.TCB.TSC.THD.NK細胞E.嗜酸性粒細胞

95、下列哪一項不是人體的造血器官（）A.卵黃囊B.肝臟C.腎臟D.骨髓E.以上都是

96、標準品和質控品的定值方法中決定性方法為A.具有高準確度及沒有系統(tǒng)偏差的參考方法B.具有高準確度及有系統(tǒng)偏差的參考方法C.具有高精密度及沒有系統(tǒng)偏差的參考方法D.具有高精密度及有系統(tǒng)偏差的參考方法E.具有高精密度及可有系統(tǒng)偏差的參考方法

97、細菌的基因型發(fā)生改變，能穩(wěn)定地遺傳給下一代，一般不可逆，這種變異是（）A.非遺傳性變異B.遺傳型變異C.形態(tài)變異D.菌落變異E.結構變異

98、目前我國臨床實驗室測定酶活性濃度推薦溫度為A.(37±0.5)℃B.(37±0.1)℃C.(37±1)℃D.(25±0.1)℃E.(37±0.3)℃

99、紅細胞中濃度顯著高于血清中濃度的是（）。A.鈉B.鉀C.葡萄糖D.尿素氨E.尿酸

100、關于危急值，不正確的是A.及時發(fā)送分級報告B.立即通知臨床醫(yī)生或相關人員C.未及時通知相關人員時，無需記錄此事件及其原因D.經與臨床討論建立檢測重要指標及其"警告/危急"范圍E.危急值報告記錄包括日期、時間、報告者、報告接受者及檢測結果

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：隱蔽抗原的釋放（如精子、眼內容物、腦等）和自身成分的改變（如變性的IgG可刺激機體產生類風濕因子）均是自身抗原形成的主要相關因素。

2、答案：E本題解析：該患者紅細胞平均體積偏低，平均血紅蛋白濃度、紅細胞血紅蛋白量正常，所以為單純小紅細胞性貧血。

3、答案：B本題解析：Ⅱa型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。

4、答案：D本題解析：腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導致中樞抑制而呼吸停止。

5、答案：E本題解析：暫無解析

6、答案：B本題解析：梅毒螺旋體是屬于密螺旋體屬中蒼白密螺旋體的蒼白亞種，是引起人類梅毒的病原體。

7、答案：C本題解析：缺鐵最主要的原因是鐵攝入不足和鐵丟失過多。

8、答案：C本題解析：結核菌素試驗≥15mm為強陽性，強陽性提示有活動性結核病的可能性，應做進一步檢查證實。

9、答案：A本題解析：內分泌是指內分泌腺或組織所分泌的激素釋放入血液循環(huán)中，調節(jié)各系統(tǒng)、器官、細胞代謝和功能，維持內環(huán)境穩(wěn)定的過程。

10、答案：E本題解析：紅細胞在低滲尿中吸收膨脹，中心淡染區(qū)擴大，呈面包圈樣；在高滲尿中皺縮，體積變小，鋸齒或桑葚狀；在酸性尿中體積縮??；在堿性尿中溶解破裂，形成褐色顆粒。棘形紅細胞多見于遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏癥；新月形紅細胞見于某些溶血性貧血（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）。

11、答案：A本題解析：1.腦膜炎奈瑟菌是急性腦脊髓膜炎的病原菌。該菌為革蘭陰性雙球菌，菌體呈腎形，成對排列，坦面相對，在患者的腦脊液中位于中性粒細胞內。

12、答案：D本題解析：流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小桿菌，無鞭毛，無芽孢，生長需X因子和V因子，強毒株可引起兒童呼吸道急性化膿性感染及肺炎，繼發(fā)性感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺結核等感染后發(fā)生，多為無莢膜菌株引起。

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：B本題解析：莫氏立克次體的貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，引起地方性斑疹傷寒。

15、答案：A本題解析：暫無解析

16、答案：C本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：暫無解析

18、答案：C本題解析：冷凝集素試驗原理：冷凝集素是一種可逆性抗體，在低溫時可與自身紅細胞、“O”型紅細胞或與患者同型紅細胞發(fā)生凝集，當溫度增高時，凝集塊又復消失。Coombs試驗:抗人球蛋白直接試驗陽性。故正確答案為C。

19、答案：D本題解析：每1molCaCl2中含有2molCl。

20、答案：B本題解析：混濁尿在試管內加熱混濁消失的為尿酸鹽；混濁增加加乙酸后消失的為磷酸鹽類結晶，無變化或混濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。故選B。

21、答案：D本題解析：抗原抗體反應溫度一般以15℃～40℃為宜，常用的抗原抗體反應溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。

22、答案：E本題解析：暫無解析

23、答案：D本題解析：抗體分子輕鏈和重鏈可變區(qū)中的超變區(qū)是抗體分子與抗原分子發(fā)生特異性結合的關鍵部位。

24、答案：C本題解析：NK細胞帶有IgGFc受體，IgG與帶有抗原的靶細胞結合后，發(fā)揮抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用。

25、答案：C本題解析：在化學分析中，精密度決定于偶然誤差(過失除外)，表示測量結果的重現(xiàn)性。

26、答案：E本題解析：本題主要考查麻疹的潛伏期。麻疹潛伏期為6～18天。

27、答案：A本題解析：由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細胞中釋放出來，在心肌缺血發(fā)病后1～3小時血中濃度即可升高，是急性心肌梗死發(fā)作后在血中出現(xiàn)最早的指標。

28、答案：E本題解析：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白裂解產物之一。

29、答案：E本題解析：鉻的排泄主要由尿中排出。

30、答案：E本題解析：酸性中幼粒細胞：胞體直徑15～20μm，胞核與中性中幼粒細胞相似。胞質內充滿粗大飽滿、均勻、排列緊密、桔紅色特異的嗜酸性顆粒。

31、答案：C本題解析：1.生長激素的測定遠遠超出正常水平，結合臨床癥狀，有助于肢端肥大癥的診斷。

32、答案：D本題解析：肝臟中合成的蛋白質是清蛋白、纖維蛋白、凝血酶原和轉鐵蛋白，免疫球蛋白不在肝臟中合成。

33、答案：C本題解析：A項，甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播。B項，乙型肝炎傳播途徑大致可分為血液、血制品傳播、性傳播、母嬰傳播。C項，丙型肝炎主要經輸血或其他非腸道途徑（如共用針頭，血透析等）進行傳播。但有近半數(shù)的HCV感染中，傳播途徑尚不清楚。D項，丁型肝炎傳播方式主要是經血傳播，也可通過密切接觸與母嬰間垂直傳播。E項，戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播。

34、答案：D本題解析：乳酸升高引起的酸中毒屬于代謝性酸中毒，常見于DM酮癥酸中毒、腎衰竭、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等缺氧和低灌注狀態(tài)，當乳酸>5mmol/L稱為乳酸酸中毒；乳酸酸中毒的嚴重程度常提示疾病的嚴重性，>10.5mmol/L時存活率僅30%。

35、答案：C本題解析：T細胞受體（Tcellreceptor，TCR）又稱T細胞抗原受體，可表達于所有成熟T細胞表面，是T細胞識別外來抗原并與之結合的特異受體。TCR由α和β兩個肽鏈組成，兩肽鏈之間由二硫鍵連接，其結構和功能均類似IgG分子的一個Fab段。α鏈與IgG的輕鏈相似，由V、J和C區(qū)3個基因片段重組的基因進行編碼；β鏈類似于IgG重鏈的V區(qū)和CH1區(qū)，由V、D、J和C區(qū)4個基因片段重組的基因進行編碼。在T細胞發(fā)育過程中，編碼α及β鏈的基因經歷突變和重排，因此TCR具有高度的多態(tài)性，以適應千變萬化的抗原分子。與B細胞表面的Ig分子一樣，TCR能特異性地與抗原結合。與Ig分子不同的是，TCR一般只結合與MHC分子連接的抗原，這是由于TCR與抗原的結合力較弱，并且常常只有α鏈或β鏈單獨表達的緣故。TCR識別抗原的這種特點構成了MHC限制性的基礎。TCR與抗原結合后不能直接活化T細胞，而是依賴與其鄰接的CD3分子向細胞內部傳遞活化信息；CD4和CD8分子能夠協(xié)同和加強這種作用。

36、答案：A本題解析：干化學法對尿內不同蛋白質成分的靈敏度不一，主要對白蛋白敏感，而對球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感。

37、答案：C本題解析：腎小球的濾過膜具有分子大小的篩網選擇性屏障和電荷選擇性屏障作用。在正常生理條件下，細胞和大分子蛋白不能通過濾過膜，小分子物質，如葡萄糖、水等可自由通過。

38、答案：D本題解析：測定尿葡萄糖時，維生素C可使班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。

39、答案：D本題解析：1.血清淀粉酶升高多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一。

40、答案：B本題解析：正常前列腺液為較稀薄、不透明的淡乳白色液體；黃色見于嚴重的化膿性前列腺或精囊炎；紅色見于前列腺炎、結石、結核、惡性腫瘤、精囊炎等。

41、答案：A本題解析：暫無解析

42、答案：C本題解析：1.血性腹水提示腫瘤，動態(tài)檢測CEA，并與血清CEA相對照，對惡性腫瘤診斷的符合率可達80%，當積液中CEA大于20μg/L，積液CEA/血清CEA比值大于1.0時，應高度懷疑惡性積液。

43、答案：D本題解析：B細胞主要產生Ig參與機體體液免疫應答。

44、答案：E本題解析：維生素B缺乏癥可使患者患巨幼細胞貧血，血象呈大細胞正色素性貧血，紅細胞形態(tài)明顯大小不等，形態(tài)不規(guī)則，可見巨紅細胞。

45、答案：A本題解析：尿液常規(guī)分析若不能及時檢查應加蓋（防止水分蒸發(fā)）置于4℃冰箱冷藏，但是時間不要超過8h。

46、答案：A本題解析：鄰苯二胺、四甲基聯(lián)苯胺在ELISA中常作為HRP的底物；硝基苯磷脂常常作為AP的底物。

47、答案：B本題解析：正常骨髓象粒/紅比例為2∶1～4∶1。

48、答案：C本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：COD-POD法受還原性物質影響，使HO還原為HO,指示酶作用的底物減少,造成結果偏低。

50、答案：E本題解析：雜交瘤細胞凍存時保存液中小牛血清濃度為20%，再加入10%二甲基亞砜，保存在-196℃液氮中。

51、答案：A本題解析：原始細胞胞體大，核漿比例大。

52、答案：C本題解析：補體結合試驗當抗原抗體相對應時，發(fā)生特異結合，固著補體，加入紅細胞和溶血素后不發(fā)生溶血。當抗原抗體不對應時，無特異性結合，補體呈游離狀態(tài)，加入紅細胞和溶血素后發(fā)生溶血?？蓪乖涂贵w進行檢測。

53、答案：A本題解析：葡萄球菌觸酶陽性，據(jù)此可與鏈球菌區(qū)別。

54、答案：D本題解析：根據(jù)粒細胞群發(fā)育階段，人為地將其分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池和邊緣池等。①分裂池：包括原粒細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞，能合成DNA，具有分裂能力；②成熟池：包括晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞，失去分裂能力；③貯備池：包括桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞，在機體受到感染和其他應激反應時，可釋放入循環(huán)血液；④循環(huán)池：進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環(huán)，白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)；⑤邊緣池：進入外周血的另一半成熟粒細胞，黏附于微靜脈血管壁。邊緣池和循環(huán)池中的粒細胞可一過性地從一方轉向另一方，使白細胞計數(shù)顯示大幅度甚至成倍波動。

55、答案：D本題解析：急性白血病外周血白細胞多數(shù)在（10～50）×10/L，少部分100×10/L，分類計數(shù)以原始、早幼粒細胞為主。

56、答案：C本題解析：HLA分子是基因產物，具有抗原性，是醫(yī)學上重要的同種異型抗原。在TCR特異性識別APC所提呈的抗原肽過程中，必須同時識別與抗原肽結合成復合物的MHC分子，才能產生T細胞激活的信號。故選C。

57、答案：E本題解析：缺鈣原因：①攝入不足，如吸收不良，或食物中含鈣少。如維生素D攝入不足、食物中鈣磷比例不當；②排出增多，如鈣流失、腎功能障礙；③機體鈣需求增加，如小兒正在長身體，并且戶外活動少，曬太陽少，常引起鈣的吸收不足而導致各種缺鈣表現(xiàn)。

58、答案：C本題解析：暫無解析

59、答案：C本題解析：該患者為健康體檢，且各項指標正常，表明目前身體健康，患病服藥的幾率比較低。

60、答案：B本題解析：ALP常用于骨骼和肝臟疾病的診斷。

61、答案：A本題解析：肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

62、答案：D本題解析：腎臟是機體的主要排泄器官，多余的鉀、鈉、氯均主要通過腎排出。

63、答案：A本題解析：甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）

64、答案：B本題解析：機體各組織對鈣、磷的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁腺素、降鈣素和活性維生素D的調節(jié)下進行的。

65、答案：C本題解析：小腸結腸炎耶爾森菌，25℃培養(yǎng)時形成周鞭毛，呈翻滾旋轉狀運動，37℃培養(yǎng)無動力，無芽胞，無莢膜的革蘭陰性球桿菌。

66、答案：C本題解析：呼吸性酸中毒可由肺氣腫引起。

67、答案：C本題解析：試管凝集試驗通常以產生明顯凝集現(xiàn)象（++)的最高血清稀釋度為該血清的抗體效價。

68、答案：C本題解析：美國疾病控制中心的流行病學家于1981年在美國首先發(fā)現(xiàn)獲得性免疫缺陷綜合征，后來同意命名為人免疫缺陷病毒，也成艾滋病病毒。

69、答案：A本題解析：1.作為抗凝系統(tǒng)成員的蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、凝血調節(jié)蛋白（TM)、蛋白S、活化蛋白抑制物(APCI)和內皮細胞蛋白C受體(EPCR)。

70、答案：B本題解析：可利用INF的抗病毒作用來測定INF。

71、答案：D本題解析：流式細胞儀測定的樣本，不論是外周血細胞、培養(yǎng)細胞、組織來源細胞，首先應保證樣本是單細胞懸液。

72、答案：A本題解析：血清蛋白區(qū)帶電泳為檢測M蛋白的初篩試驗，鑒定其類型能力差；免疫電泳可以鑒別M蛋白的類型，但其靈敏度低于免疫固定電泳；血清免疫球蛋白的定量對于診斷免疫球蛋白增殖性疾病具有重要價值；多發(fā)性骨髓瘤患者通常有不明原因蛋白尿，宜加做尿的本周蛋白檢測加以鑒別。

73、答案：C本題解析：在液體培養(yǎng)基中加入0.3%～0.5%瓊脂，即為半固體培養(yǎng)基，多用于觀察細菌的動力。

74、答案：C本題解析：涂片抗酸染色后，鏡下查到分枝桿菌，且腦脊液標本放置后表面形成網狀薄膜即呈毛玻璃樣，都提示是結核性腦膜炎的腦脊液性狀。

75、答案：E本題解析：前列腺癌腫瘤標志物最靈敏的指標為前列腺特異性抗原(PSA)。

76、答案：A本題解析：在接受乙肝疫苗接種后，血中可出現(xiàn)抗-HBs陽性。HBV疫苗接種者血中能否檢出抗-HBs，是衡量預防接種效果的最主要指標。

77、答案：D本題解析：CD41為巨核細胞系分化發(fā)育過程中特異性標記，而根據(jù)中國急性白血病分型標準，巨核細胞白血病歸于M7亞型。

78、答案：A本題解析：厭氧菌需在無氧環(huán)境中生長，其主要原因缺乏氧化還原電勢高的酶及缺乏超氧化物歧化酶。

79、答案：B本題解析：常見ANA熒光圖形及臨床意義：均質型多是由抗DNP抗體所引起，也可由核小體抗體和雙鏈DNA抗體引起。主要見于SLE、藥物性狼瘡。

80、答案：A本題解析：ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為：肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等。AST也廣泛存在于多種器官中，按含量多