2012外科護(hù)理學(xué)(中級(jí))押題預(yù)測(cè)卷

電大考試復(fù)習(xí)精品資料2012主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》押題預(yù)測(cè)試題一、單選題:1、陳舊性肛裂手術(shù)切除后創(chuàng)口的處理辦法是A縫合，一期愈合B延遲縫合，二期愈合C縫合，坐浴、換藥直至愈合D不縫合，經(jīng)坐浴、換藥直至愈合E放置引流管，換藥直至愈合標(biāo)準(zhǔn)答案：d2、良性前列增生的主要臨床表現(xiàn)是A夜尿增多B尿路刺激征C蛋白尿D血尿E進(jìn)行性排尿困難標(biāo)準(zhǔn)答案：e3、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是A骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯B骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)不明顯C骨質(zhì)密度增高，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯D骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯E骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無(wú)反標(biāo)準(zhǔn)答案：d4、對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥初次發(fā)作的患者，首選的治療和護(hù)理的方法是A局部封閉B解熱鎮(zhèn)痛藥C手術(shù)D理療E絕對(duì)臥床休息標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：絕對(duì)臥床休息3周。因臥位時(shí)椎間盤(pán)承受的壓力蛟立位時(shí)減少50%，減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫和緩解疼痛。5、脊柱壓縮性骨折最易發(fā)生的部位是A胸椎B胸腰椎C腰椎D骶椎E尾椎標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：胸腰段脊柱(胸10～腰2)處于脊柱兩個(gè)生理弧度交匯處，活動(dòng)度較大，因此該處骨折十分常見(jiàn);由于暴力力量使脊柱腔向前屈曲，常導(dǎo)致楔形壓縮性骨折。6、骨折和脫位共有的特殊體征是A異?；顒?dòng)B彈性固定C骨擦音D畸形E正常關(guān)節(jié)部位空虛感標(biāo)準(zhǔn)答案：d7、患者男性，72歲。尿頻、尿不盡感5年余，近1年來(lái)明顯排尿困難，查血清前列腺特異抗原明顯增高，該病人首先考慮A前列腺增生B前列腺癌C前列腺結(jié)核D細(xì)菌性前列腺炎E非細(xì)菌性前列腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：前列腺特異抗原測(cè)定是前列腺癌早期診斷的一個(gè)有效參考指標(biāo)。8、泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A控制感染B調(diào)整飲食C調(diào)整尿液pHD大量飲水E中醫(yī)中藥標(biāo)準(zhǔn)答案：d9、輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)最重要的處理方法是A大量飲水B給予解痙藥物C應(yīng)用抗菌藥D跳躍運(yùn)動(dòng)E囑臥床休息標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：腎絞痛常呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，病人常難以忍受，大汗淋漓、輾轉(zhuǎn)不安、惡心、嘔吐等，此時(shí)及時(shí)給予解痙止痛處理最重要。10、胸腔閉式引流的最確切的拔管指征之一是A置管24小時(shí)后B水柱停止波動(dòng)C患者無(wú)呼吸困難D皮下氣腫完全消失EX線顯示肺膨脹良好標(biāo)準(zhǔn)答案：e11、測(cè)定中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在A鎖骨重點(diǎn)水平B劍突水平C胸骨角水平D右心房中點(diǎn)水平E右心房水平標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：測(cè)中心靜脈壓之前，應(yīng)調(diào)節(jié)零點(diǎn)位置在右心房中點(diǎn)水平。12、臟手術(shù)后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進(jìn)行性升高，血壓降低，考慮發(fā)生下列哪種情況A血容量不足B心臟壓塞C肺水腫D大量胸腔積液E低血鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)中心靜脈壓進(jìn)行性升高、血壓降低，考慮發(fā)生了心臟壓塞，立即做好緊急開(kāi)胸止血的準(zhǔn)備。13、男性患者，食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×209/L，高度懷疑發(fā)生了A肺炎、肺不張B吻合口瘺C吻合口狹窄D乳糜胸E出血標(biāo)準(zhǔn)答案：b14、搬動(dòng)胸腔閉式引流病人時(shí)，最重要的是A保證引流通暢B夾緊引流管暫停引流C注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況D引流瓶不要高于病人胸腔平面E避免引流管受壓標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：搬動(dòng)病人時(shí)，最重要的是夾緊引流管暫停引流，即先用兩把止血鉗雙重夾閉引流管再搬運(yùn)，到達(dá)搬運(yùn)處先把引流瓶放在低于胸腔位置后再松開(kāi)止血鉗，防止氣體進(jìn)入胸腔。15、膿胸患者并發(fā)支氣管瘺合適的臥位是A健側(cè)臥位B半坐臥位C患側(cè)臥位D俯臥位E平臥位標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。16、判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是A胸部外傷史B脈速、血壓下降C氣促、呼吸困難D胸廓飽滿、叩診實(shí)音E胸穿抽出血液標(biāo)準(zhǔn)答案：e17、.反常呼吸常發(fā)生于A單根肋骨骨折B多根肋骨單處骨折C多根肋骨多處骨折D單根肋骨單處骨折E胸壁軟組織損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，呼吸時(shí)該區(qū)向外鼓出，產(chǎn)生“反常呼吸”運(yùn)動(dòng)。18、肋骨骨折常發(fā)生于A1～3肋骨B4～7肋骨C8～10肋骨D11～12肋骨E肋軟骨處標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：因第4～7對(duì)肋骨較長(zhǎng)，而且固定，最易發(fā)生骨折。19、急性腦出血首選的輔助檢查是AX線檢查BMRICB超DCTEPET標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：急性腦出血首選CT檢查，可確定出血的部位、范圍及腦受壓情況。20、腦脊液鼻漏的治療應(yīng)采用A及時(shí)用紗條填塞患側(cè)鼻孔B多次鼻腔沖洗C立即開(kāi)顱修補(bǔ)硬腦膜D觀察2～3周，并用抗生素治療E持續(xù)從鼻腔吸引腦脊液標(biāo)準(zhǔn)答案：d21、下列哪項(xiàng)較少引起顱內(nèi)壓增高A腦內(nèi)血腫B開(kāi)放性顱底骨折C顱內(nèi)腫瘤晚期D化膿性腦膜炎E出血性腦卒中標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：顱底骨折常發(fā)生腦脊液漏，若腦脊液外漏多，可使顱內(nèi)壓過(guò)低而導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張，引起顱內(nèi)低壓綜合征，而不會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。22、“熊貓眼征”提示A顱中窩骨折B顱后窩骨折C顱蓋骨骨折D顱前窩骨折E顱蓋線型骨折標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫、眼結(jié)膜下出血，俗稱(chēng)“熊貓眼征”。23、顱內(nèi)壓升高的"兩慢一高"是A血壓升高、脈搏慢、呼吸慢B顱內(nèi)壓升高、脈搏慢、心率慢C體溫升高、脈搏慢、呼吸慢D血壓升高、反應(yīng)慢、呼吸慢E體溫升高、反應(yīng)慢、呼吸慢標(biāo)準(zhǔn)答案：a24、顱腦外科病人的臥位抬高床頭15～30cm的目的是A預(yù)防嘔吐性窒息B利于呼吸道通暢C病人舒適D減輕腦水腫E保證心排血量標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：抬高床頭有助于減輕腦淤血和腦水腫25、對(duì)疑有深靜脈血栓形成的患者，能正確顯示血栓部位和范圍的輔助檢查是A多普勒超聲波檢查B電阻抗、體積描記法檢查C靜脈造影DX線檢查EMRI標(biāo)準(zhǔn)答案：c26、血栓閉塞性脈管炎患者腿部出現(xiàn)潰瘍或壞疽時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是A適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B勃格(Buerger)練習(xí)C熱療D制動(dòng)E冷療標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：此時(shí)應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可增加組織代謝，使需氧量增加，更加重了組織的缺氧。27、為明確肛瘺患者瘺管的走向應(yīng)選擇的檢查手段是A碘油瘺管造影B亞甲藍(lán)瘺管造影C鋇劑瘺管造影DMRIE直腸指診標(biāo)準(zhǔn)答案：a28、主要預(yù)測(cè)直腸癌預(yù)后和監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)的指標(biāo)是A大便潛血試驗(yàn)B血色素C血清癌胚抗原(CEA)測(cè)定D肝功能E病理分型標(biāo)準(zhǔn)答案：c29、預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是A經(jīng)常服用消化酶類(lèi)藥物B防止膽道疾病的發(fā)生C經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素D積極治療十二指腸疾病E注意飲食衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)答案：b30、男性，63歲。原有膽囊結(jié)石病史，5小時(shí)前出現(xiàn)上腹部絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，逐漸出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)考慮為A急性膽囊炎B膽道結(jié)石C急性膽管炎D急性梗阻性化膿性膽管炎E壞疽性膽囊炎標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：結(jié)石堵塞引起膽道梗阻、感染，出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征癥狀，即發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎。31、能夠反應(yīng)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A血、尿淀粉酶值的高低B血清鈣值的高低C血清鉀值的高低D血清鈉值的高低E酸堿平衡失調(diào)的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：血清鈣在發(fā)病后2天開(kāi)始下降，以第4～5天后下降為顯著，重型者可降至1.75mmol/L以下，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。32、出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的膽道疾病是A急性膽囊炎B膽囊結(jié)石C膽管結(jié)石合并膽管炎D肝內(nèi)膽管結(jié)石E萎縮性膽囊炎標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：當(dāng)膽管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征癥狀，即急性腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸。33、患者男性，45歲。上腹部不適、食欲不振3個(gè)月。1月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，伴體重減輕。全身明顯黃染，肝臟未觸及，深呼吸時(shí)可觸及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛。血膽紅素15mg/dl，尿膽紅素陽(yáng)性。最可能的原因是A肝炎B膽石癥C慢性胰腺炎D肝癌E胰頭癌標(biāo)準(zhǔn)答案：e34、引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是A門(mén)靜脈血栓形成B門(mén)靜脈無(wú)瓣膜結(jié)構(gòu)C腫瘤壓迫肝外門(mén)靜脈D門(mén)靜脈炎癥反應(yīng)E肝硬化標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：肝炎后肝硬化引起肝竇和竇后阻塞，門(mén)靜脈血流阻力增加，是引起門(mén)靜脈高壓癥常見(jiàn)主要原因。35、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴休克，最大可能是A輸尿管結(jié)石B單純性機(jī)械性腸梗阻C急性闌尾炎D絞窄性腸梗阻E膽道蛔蟲(chóng)癥標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇，病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克。36、門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是A腹脹、食欲減退B肝大C肝功能損害D食管靜脈曲張伴出血E血白細(xì)胞和血小板減少標(biāo)準(zhǔn)答案：d37、病人有下列哪種情況不宜行PTC檢查A口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B胃腸道吸收功能不佳C肝功能受損D有出血傾向E對(duì)疼痛敏感標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽管造影)為有創(chuàng)檢查，可發(fā)生膽汁漏、出血、膽道感染等并發(fā)癥，檢查前應(yīng)查凝血功能，有出血傾向不宜行PTC。38、出血性急腹癥的腹痛特點(diǎn)是A起病慢，腹痛由輕轉(zhuǎn)重，呈持續(xù)性B腹痛突然發(fā)生或突然加重，呈持續(xù)性劇痛C腹痛中間有間歇性隱痛，常呈漸進(jìn)性、陣發(fā)性加重D腹痛較輕，呈持續(xù)性，腹膜刺激征輕E起病急，腹痛劇烈，常伴輕度休克標(biāo)準(zhǔn)答案：d39、腹壁靜脈曲張?zhí)崾居蠥髂血管阻塞B門(mén)靜脈梗阻C心功能不全D腎疾病E下肢靜脈曲張標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：門(mén)靜脈壓增高狀態(tài)下4個(gè)門(mén)-腔靜脈交通支擴(kuò)張，其中前腹壁交通支擴(kuò)張表現(xiàn)為腹壁靜脈曲張。40、直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認(rèn)為是腫瘤轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于A淋巴轉(zhuǎn)移B血性轉(zhuǎn)移C直接浸潤(rùn)D種植轉(zhuǎn)移E免疫轉(zhuǎn)移標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：直接浸潤(rùn)到鄰近器官如膀胱，出現(xiàn)膀胱刺激征。41、內(nèi)痔的常見(jiàn)癥狀是A便后無(wú)痛性出血B大便帶血并便后肛門(mén)劇痛C排便時(shí)和排便后肛門(mén)劇痛，大便無(wú)血D大便表面有黏液、血液E排便困難標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：便后無(wú)痛性出血是內(nèi)痔最為常見(jiàn)的癥狀。42、急性絞窄性腸梗阻造成死亡的最主要原因是A水電解質(zhì)失調(diào)B腸道內(nèi)出血C急性腎功能障礙D代謝性酸中毒E腸壞死、腹膜炎、感染性休克標(biāo)準(zhǔn)答案：e43、胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療最常用的方式為A胃大部切除術(shù)B全胃切除術(shù)C迷走神經(jīng)切斷術(shù)D胃造瘺術(shù)E胃、十二指腸潰瘍選擇性切除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：a44、闌尾動(dòng)脈的特點(diǎn)是A無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈B有側(cè)支的終末動(dòng)脈C直接起源于腸系膜上動(dòng)脈D下屬分支為肛門(mén)動(dòng)脈E側(cè)支循環(huán)豐富，不易血運(yùn)障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：闌尾動(dòng)脈是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，屬于無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)易致闌尾壞死。45、有關(guān)************腫塊正確的是A乳頭溢漿液性無(wú)色液是乳腺囊性增生病B************結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)韌、輕壓痛是乳管內(nèi)乳頭狀瘤C************內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊、生長(zhǎng)快、輕刺痛、活動(dòng)差是乳腺纖維腺瘤D皮膚“橘皮樣”改變是乳癌重要體征之一E超聲波檢查為實(shí)質(zhì)性腫塊提示惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：d46、患者女性，23歲。1周前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無(wú)痛性腫塊。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內(nèi)上象限，光滑，活動(dòng)度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，該患者應(yīng)采取的治療措施是。A長(zhǎng)期口服他莫西芬B局部熱敷C乳腺腺葉切除D************切除E腫塊切除，送術(shù)中病理檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：e47、甲狀腺大部切除術(shù)正確的飲食治療為A術(shù)后清醒即可給予流質(zhì)飲食B首次宜熱飲C注意觀察有無(wú)嗆咳D禁食2～3天E高蛋白、高熱量、粗纖維飲食標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：觀察病人進(jìn)食，手術(shù)時(shí)如果損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支，則使喉部粘膜感覺(jué)喪失，特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。48、臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無(wú)關(guān)系的最簡(jiǎn)單方法是A觸診辨認(rèn)腫塊與甲狀腺之間有無(wú)空隙B通過(guò)吞咽動(dòng)作辨認(rèn)甲狀腺是否移動(dòng)C頸部B超檢查D頸部同位素掃描E頸部血管造影標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：甲狀腺懸吊于環(huán)狀軟骨上，正常吞咽動(dòng)作時(shí)甲狀腺可隨之上下移動(dòng)，臨床上常以此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)。49、各類(lèi)臟器移植中療效最穩(wěn)定、最顯著的是A肝移植B腎移植C肺移植D胰腺移植E心臟移植標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：腎移植在臨床各類(lèi)器官移植中療效最穩(wěn)定、最顯著。主要因腎源相對(duì)容易，并有親屬供腎，手術(shù)技術(shù)也相對(duì)定型和簡(jiǎn)單，并有透析做后盾。50、患者女性，42歲。土墻倒塌壓傷右腰、腹與右下肢16小時(shí)后入院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓140/90mmHg，脈率96次/分，心、肺(—)，右腰及右下腹有淤血斑，腹軟，腎區(qū)無(wú)包塊。尿檢：無(wú)肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細(xì)胞及管型，導(dǎo)尿后尿色更深，平均尿量8ml/ml。應(yīng)考慮A血容量不足性休克B嚴(yán)重腎挫裂傷C急性腎衰竭D腎外傷合并腎血管斷裂E膀胱破裂標(biāo)準(zhǔn)答案：c51、急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)為A一般情況差B嘔吐C腹部壓痛D劇烈全上痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射E腹脹和腸鳴音稍減弱標(biāo)準(zhǔn)答案：d52、腎移植病人術(shù)前血液透析的時(shí)間應(yīng)在A30分鐘B24小時(shí)內(nèi)C3天D1周內(nèi)E10天內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：透析可帶出患者體內(nèi)多余的水分，減輕心肺的負(fù)擔(dān)，降低血壓等，使患者手術(shù)前全身情況迅速好轉(zhuǎn)，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受性。53、引起機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A腹膜后巨大血腫B腸壁腫瘤C腸蛔蟲(chóng)癥D腹內(nèi)E先天性腸道閉鎖標(biāo)準(zhǔn)答案：d54、在腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時(shí)，下列論述正確的是A實(shí)質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)為腹痛B肝破裂較脾破裂多見(jiàn)C肝破裂死亡率最高D實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)腹穿均可抽到不凝血E空腔臟器破裂時(shí)突出表現(xiàn)是腹膜炎標(biāo)準(zhǔn)答案：e55、患者女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右************無(wú)痛性腫塊6天，對(duì)側(cè)************正常。體格檢查發(fā)現(xiàn)右************外上象限可捫及2.5cm×2.0cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度不大，可能的診斷是A************纖維腺瘤B乳癌C************囊性增生病D************結(jié)核E乳管內(nèi)乳頭狀瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：b56、甲亢手術(shù)后呼吸困難多發(fā)生在A術(shù)后6小時(shí)內(nèi)B術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C術(shù)后48小時(shí)內(nèi)D術(shù)后72小時(shí)內(nèi)E術(shù)后1周內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：c57、燒傷患者進(jìn)行燒傷面積評(píng)估時(shí)，最簡(jiǎn)單的方法是手掌法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的A0.5%B1%C1.25%D2%E5%標(biāo)準(zhǔn)答案：b58、大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時(shí)間是A6～8小時(shí)B8～12小時(shí)C12～16小時(shí)D16～24小時(shí)E24～48小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：傷后6～8小時(shí)深處最快，24小時(shí)達(dá)高峰。59、腫瘤患者化療時(shí)，一旦藥液溢出血管則應(yīng)立即A靜脈注射解毒藥B保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥C局部涂氫化可的松，熱敷24hD停止注藥或輸液并立即拔針E硫酸鎂濕敷或理療標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：化療藥物不慎漏入皮下可引起組織壞死，甚至經(jīng)久不愈。采取B選項(xiàng)方式處理最好，可以盡量減少藥液滲出和快速應(yīng)用解毒藥物。60、腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備正確的護(hù)理措施是A為患者備皮時(shí)為清除毛發(fā)內(nèi)細(xì)菌應(yīng)用力擦洗B結(jié)腸癌患者應(yīng)用大量高壓灌腸以清潔腸道C鼓勵(lì)進(jìn)食適量蛋白、適量熱量、高維生素食物D避免反復(fù)檢查與擠壓E直腸癌患者灌腸后鼓勵(lì)患者立即入廁排便，以確保灌腸效果標(biāo)準(zhǔn)答案：d61、手術(shù)后半臥位的目的不包括A利于引流，防止膈下膿腫B利于呼吸，增加肺通氣量C有利于血液循環(huán)D利于排尿E減輕腹壁切口張力標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：手術(shù)后半臥位對(duì)排尿無(wú)直接影響作用。62、患者女性，行腰麻術(shù)后4小時(shí)，煩躁不安，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見(jiàn)：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應(yīng)考慮A急性胃擴(kuò)張B腹腔內(nèi)出血C急性腹膜炎D尿潴留E腹腔臟器損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：病人下腹部膨隆，叩診濁音，生命體征正常，應(yīng)首先考慮是尿潴留。尿潴留是腰麻術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。63、關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，敘述正確的是A多數(shù)為混合感染B癥狀和體征不明顯C不影響組織器官的功能，愈合快D愈合后不形成瘢痕組織E多數(shù)開(kāi)始即有多種細(xì)菌同時(shí)感標(biāo)準(zhǔn)答案：a64、腦復(fù)蘇中使用甘露醇一般可重復(fù)使用的時(shí)間是A1小時(shí)B4小時(shí)C6小時(shí)D10小時(shí)E12小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)答案：c65、心搏、呼吸驟停的患者行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)A心臟按壓B心內(nèi)注射C心前區(qū)叩擊D清理呼吸道E口對(duì)口呼吸標(biāo)準(zhǔn)答案：d解析：心肺復(fù)蘇的第一步是開(kāi)放氣道，因此應(yīng)先清理呼吸道。66、休克早期脈搏及血壓的改變正確的是A脈細(xì)快、血壓輕度升高、脈壓無(wú)變化B脈細(xì)快、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小C脈細(xì)快、血壓低、脈壓顯著縮小D脈細(xì)快、脈壓輕度縮小E脈細(xì)快、血壓正常、脈壓正常標(biāo)準(zhǔn)答案：b67、屬于ARDS初期表現(xiàn)的是A呼吸困難B發(fā)紺C肺內(nèi)明顯啰音D代謝性酸中毒E意識(shí)障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：a68、正常機(jī)體維持酸堿平衡的主要途徑是A血液緩沖系統(tǒng)B肺的調(diào)節(jié)C腎的調(diào)節(jié)D神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)E中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：體液的酸堿平衡是血液緩沖系統(tǒng)、肺、腎三者相互配合所維持，其中以腎調(diào)節(jié)為主，一切非揮發(fā)性酸和過(guò)剩的碳酸氫鹽都由腎臟排出體外,腎是調(diào)解酸堿平衡的重要器官。血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)酸堿的能力有限，而肺主要是排出揮發(fā)性酸69、當(dāng)患者血清鈉<120mmol/L時(shí)，其輸液治療原則正確的是A補(bǔ)充等滲鹽B先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽C先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水D先輸血漿再輸高滲鹽水E先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡鹽標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：血鈉正常值平均為142mmol/L，<120mmol/L是重度低滲性缺水，其補(bǔ)液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。70、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是A嚴(yán)重顱腦外傷B嚴(yán)重?cái)D壓傷C大面積燒傷D外傷致脾破裂E骨盆骨折標(biāo)準(zhǔn)答案：b解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷常合并急性腎衰竭。主要是由于大面積肌肉組織缺血壞死，使橫紋肌溶解產(chǎn)生大量肌紅蛋白阻塞腎小管，以及代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥等，約有50%患者發(fā)生急性腎衰竭。而嚴(yán)重顱腦外傷易發(fā)生顱內(nèi)血腫，大面積燒傷、外傷性脾破裂和骨盆骨折最易發(fā)生休克。71、代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A心率快、血壓低B頭痛、嗜睡C呼吸深快、有時(shí)有酮味D顏面潮紅E尿液呈酸性標(biāo)準(zhǔn)答案：c解析：代謝性酸中毒時(shí)，呼吸輔助肌有力地收縮，呼吸深快，頻率有時(shí)可達(dá)50次/分，呼出氣帶有酮味。72、急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A高鉀血癥B水中毒C代謝性酸中毒D尿毒癥E出血傾向標(biāo)準(zhǔn)答案：a解析：鉀離子90%經(jīng)腎排泄，急性腎衰少尿或無(wú)尿鉀離子排出受限，血鉀迅速達(dá)高危水平，出現(xiàn)心律失常、甚至心跳驟停。73、預(yù)防術(shù)后尿路感染的主要措施是A預(yù)防和及時(shí)處理尿潴留B應(yīng)用有效抗生素C盡量晚拔除尿管D保證每日尿量1000以上mlE及時(shí)留尿標(biāo)本化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：a74、患者男性，75歲。手術(shù)后可自主咳嗽，但痰液粘稠不易咳出，最有效地護(hù)理措施是A給予鎮(zhèn)咳藥物B加強(qiáng)活動(dòng)C給予抗生素D戒煙E霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)答案：e75、體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外，每日至少需要尿量A100vml～200mlB200～300mlC300～400mlD500～600mlE800～1000ml標(biāo)準(zhǔn)答案：e解析：腎臟每日排泄體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需要15ml水分，因此每日尿量至少需要500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。二、匹配題:76、A.充分準(zhǔn)備后行胃大部切除術(shù)B.應(yīng)用抗生素治療C.立即手術(shù)去除病因D.非手術(shù)治療與觀察E.腹部熱敷1.單純性機(jī)械性腸梗阻可采用2.絞窄性腸梗阻應(yīng)采用3.幽門(mén)瘢痕性梗阻應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D,C,A77、A膀胱痙攣B血尿、膿尿C午后潮熱、盜汗D尿頻、尿急、尿痛E病灶在腎，癥狀在膀胱1.腎結(jié)核最典型的臨床表現(xiàn)是2.泌尿系結(jié)核與非結(jié)核性感染共同的臨床表現(xiàn)是標(biāo)準(zhǔn)答案：E,A78、A低滲性脫水B等滲性脫水C高滲性脫水D低鉀血癥E高鉀血癥1.急性腸梗阻患者，大量嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓下降，此時(shí)電解質(zhì)紊亂2.長(zhǎng)期禁食患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，第3日患者出現(xiàn)四肢軟癱、腸麻痹，此時(shí)電解質(zhì)紊亂為3.患者因左下肢急性動(dòng)脈栓塞入院，入院后6小時(shí)出現(xiàn)急性腎衰竭，尿量10ml/h，此時(shí)電解質(zhì)紊亂為標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D,E三、案例分析題:79、(88～90題共用題干)患者男性，35歲。背部和季肋部疼痛4月余，伴低熱，體溫37.5～38℃，雙下肢無(wú)力20天，近3天不能站立。檢查：第8胸椎后凸，臍下皮膚痛覺(jué)消失，雙下肢張力增高。血白細(xì)胞7×109/L，中性粒細(xì)胞62%，血沉30mm/L。脊柱X線攝片：胸8～9椎間隙變窄，椎體相鄰緣有破壞，無(wú)明顯骨質(zhì)硬化，椎體旁有一梭形陰影。1.該患者最可能的診斷是A化膿性脊柱炎伴截癱B脊髓前角灰質(zhì)炎C第8、9胸椎間盤(pán)突出癥D第8、9胸椎體腫瘤E第8、9胸椎體結(jié)核2.下列檢查、治療措施中，錯(cuò)誤的是A應(yīng)用抗結(jié)核藥物B注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C臥軟板床制動(dòng)，減輕疼痛D進(jìn)一步作胸椎MRI檢查E石膏背心固定3..該患者經(jīng)非手術(shù)治療2～4周，截癱不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查均在正常范圍內(nèi)，MRI顯示硬膜囊前方有壓迫，下一步最宜采取的治療是A聯(lián)合應(yīng)用多種結(jié)核藥物，調(diào)整給藥方法B施行脊椎融合術(shù)C施行椎板切除減壓術(shù)D施行前外側(cè)減壓術(shù)E加用中藥、針灸治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D80、(85～88題共用題干)患者女性，40歲。十二指腸潰瘍病史2年，3天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹，不伴有腹瀉，嘔吐量較大，為隔日宿食，不含膽汁，嘔吐后腹脹減輕。曾肌內(nèi)注射654-2，效果不明顯。查體發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有胃蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水音，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音3次/分。1.該患者最可能的診斷是A急性腸梗阻B活動(dòng)性潰瘍所致的幽門(mén)痙攣C十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻D胃癌致幽門(mén)梗阻E胃癌指賁門(mén)梗阻2.該患者所采取的術(shù)前護(hù)理措施包括胃腸減壓、糾正營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和代謝失衡及A清潔灌腸B局部理療C用溫生理鹽水洗胃2～3天D用冰生理鹽水洗胃2～3天E用蒸餾水洗胃2～3天3.該患者手術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)需要觀察的并發(fā)癥是A傾倒綜合征B吻合口瘺C切口感染D吻合口梗阻E出血標(biāo)準(zhǔn)答案：C,C,B解析：2.溫生理鹽水洗胃2～3天，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。81、張女士，35歲。患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測(cè)量病人P11O次/分，BP140/80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。1.按簡(jiǎn)便公式計(jì)算，該病人的基礎(chǔ)