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2024/8/7出血一、出血的概念二、出血的原因和分類三、出血的病理變化四、出血對機體的影響循環(huán)血液中的紅細胞自心腔、血管腔外出至組織間隙、體腔或體表的過程稱為出血（hemorrhage）。紅細胞進入組織間隙或體腔內(nèi)稱內(nèi)出血；到達體表稱外出血。一、出血的概念1.破裂性出血：①外傷致心臟或血管破裂；②心血管本身病變：如動脈瘤破裂；③周圍病變破壞血管：如胃潰瘍出血、惡性腫瘤對血管壁的侵蝕；④靜脈破裂：多見于食管靜脈曲張破裂；⑤毛細血管破裂：多見于軟組織損傷。二、出血的原因和分類上：刀刺傷右上：手劃傷右下：肝破裂2.漏出性出血⑴血管壁損害：?。?、cap、小Ｖ通透性增加①淤血和缺氧：②嚴重感染、中毒：③某些藥物或食物引起變態(tài)反應：④維生素C缺乏：⑵血液性質改變：紫癜、再障、白血病、DIC二、出血的原因和分類漏出性出血2024/8/7組織或皮下微小出血點—淤點組織或皮下較大出血點—淤斑血液流出后蓄積在組織間隙—血腫血液流出后蓄積在體腔中—積血三、出血的病理變化鼻出血—鼻衄；呼吸道出血—咯血；泌尿道—血尿；消化道出血—嘔血、便血；子宮大出血—血崩2024/8/7四、出血對機體影響取決于出血類型、部位、出血量、出血速度①類型：破裂性出血量多、影響大；漏出性出血出血速度慢、量少、影響小；②部位：眼底出血→視力減退；腦出血→偏癱或死亡；③出血量：少量持續(xù)出血→貧血④出血速度：短時間出血達到全身總血量20%～25%→失血性休克2024/8/7小結1.循環(huán)血液中的紅細胞自心腔、血管腔外出至組織間隙、體腔或體表稱為出血。2.按紅細胞到達的部位，出血分內(nèi)出血和外出血；按紅細胞逸出的機制，分破裂性出血和漏出性出血。3.破裂性出血見于心血管的任何部位，以外傷最多見；漏出性出血是由于微血管壁的通透性增高所致，可由感染、缺氧、中毒、過敏等引起，主要見于毛細血管和微

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