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文檔簡介
臨床用藥規(guī)范制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院臨床用藥行為,保障患者用藥安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特訂立本規(guī)范制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部臨床科室、藥劑科和全部相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等。第三條臨床用藥行為應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理準(zhǔn)則,確?;颊唠[私和醫(yī)療信息的保密性。第四條醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對臨床用藥規(guī)范的培訓(xùn)和宣傳,確保醫(yī)護(hù)人員將規(guī)范制度知曉并遵守。第二章用藥管理第五條醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床用藥管理制度,確定用藥管理的原則和程序,并定期進(jìn)行評估和改進(jìn)。第六條臨床用藥管理應(yīng)依據(jù)患者的情況和疾病的特點,訂立個體化的用藥方案,并及時記錄相關(guān)用藥信息和察看結(jié)果。第七條醫(yī)護(hù)人員在患者用藥前應(yīng)認(rèn)真了解患者的基本情況、過敏史、既往病史等,并核實藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。第八條醫(yī)護(hù)人員在使用新藥物、復(fù)方制劑或注射劑時,應(yīng)認(rèn)真了解藥物的適應(yīng)癥、適用人群和不良反應(yīng),避開潛在的風(fēng)險和不良反應(yīng)的發(fā)生。第九條醫(yī)護(hù)人員在用藥過程中應(yīng)準(zhǔn)確計算劑量和使用頻次,并依照規(guī)定的時間和方法進(jìn)行給藥,避開藥物過量或使用錯誤。第十條醫(yī)護(hù)人員在用藥過程中應(yīng)緊密察看患者的用藥反應(yīng)和不良反應(yīng),及時記錄,必需時調(diào)整用藥方案或停藥。第十一條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提示患者定時按量使用藥物,并告知患者有關(guān)用藥注意事項、不良反應(yīng)和藥物相互作用等信息。第三章藥品購進(jìn)和儲存第十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全藥品采購制度,確保購進(jìn)的藥品質(zhì)量合格、來源可靠,并予以有效管理。第十三條藥品采購應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)要求,遵從公開、公平、公正的原則,采用競爭性招標(biāo)等方式進(jìn)行。第十四條藥品采購部門在采購前應(yīng)對供應(yīng)商進(jìn)行充分調(diào)查和評估,確保供應(yīng)商具備生產(chǎn)許可證和質(zhì)量管理體系認(rèn)證等資質(zhì)要求。第十五條醫(yī)院藥劑科應(yīng)建立合理的藥品儲存空間,遵從藥品儲存的溫度、濕度、光照等條件要求,確保藥品質(zhì)量不受損害。第十六條藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持干燥、通風(fēng),并依照不同藥品的特點和要求進(jìn)行分類儲存,避開交叉污染和混淆。第十七條藥品儲存區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒,藥品儲存架和儲存箱等設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護(hù),防止污染和損壞。第十八條藥品儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置防火措施和安全設(shè)施,確保藥品在儲存過程中不受到火災(zāi)等意外事件的影響。第十九條醫(yī)院藥劑科應(yīng)建立合理的藥品調(diào)配制度,確保藥品配送的準(zhǔn)確性和及時性,避開藥品短缺和揮霍。第四章藥品使用記錄和監(jiān)測第二十條醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品使用記錄和監(jiān)測制度,確保用藥信息的準(zhǔn)確性和完整性。第二十一條醫(yī)護(hù)人員在患者用藥過程中應(yīng)及時記錄用藥信息,包含藥品名稱、劑量、使用頻次、給藥方式和用藥效果等。第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)和藥物相互作用的監(jiān)測體系,及時收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù),并進(jìn)行風(fēng)險評估和管理。第二十三條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樂觀報告藥品不良反應(yīng)和藥物相互作用,及時上報給藥劑科和醫(yī)院相關(guān)部門,并搭配進(jìn)行調(diào)查和處理。第二十四條醫(yī)院應(yīng)建立藥品庫存監(jiān)測和管理機(jī)制,確保藥品的有效期限和有效性,避開藥品過期和揮霍的發(fā)生。第二十五條醫(yī)院應(yīng)對藥品使用記錄和監(jiān)測情況進(jìn)行定期統(tǒng)計和分析,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題,提高臨床用藥的質(zhì)量和安全性。第五章違規(guī)處理和責(zé)任追究第二十六條對于違反臨床用藥規(guī)范制度的醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)院將依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的處理和追究責(zé)任。第二十七條對于嚴(yán)重違規(guī)行為,醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理,包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、降職、開除等。第二十八條對于臨床用藥行為中存在的錯誤和事故,醫(yī)院將樂觀采取教育、培訓(xùn)和改進(jìn)措施,提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和責(zé)任意識。第二十九條醫(yī)院將加強(qiáng)對臨床用藥規(guī)范制度的監(jiān)督和檢查,定期進(jìn)行績效評估和質(zhì)量審核,
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