醫(yī)院患者安全轉(zhuǎn)運制度

醫(yī)院患者安全轉(zhuǎn)運制度1.出、入院患者的轉(zhuǎn)運1.1門診醫(yī)務人員對新入院患者進行病情評估，根據(jù)患者病情決定轉(zhuǎn)運方式。對行動不便或病情較重的患者，使用安全的方法，如輪椅、車床等送至病房，必要時由醫(yī)護人員護送。1.2患者及家屬辦理住院登記后，應攜帶門診病歷、住院證及有關證件到護士站登記，由入院科室值班護士安排住院。1.3急診科病情危重的患者經(jīng)搶救后需住院時，應提前通知病區(qū)值班人員作好準備，并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護人員補辦。1.3.1核實急診患者轉(zhuǎn)入科室。1.3.2與接收科室的溝通：轉(zhuǎn)運患者前應事先電話（告知：診斷、性別、年齡、神志、特殊管道和特殊用藥、需準備急救物品）通知接收科室，接收科室獲信息后應立即做好床位、氧氣等迎接準備。1.3.3轉(zhuǎn)運前由值班醫(yī)師向家屬講明病情及轉(zhuǎn)送過程中可能發(fā)生的意外情況，在征得患者和/或家屬的理解和同意在病歷中簽字后方可轉(zhuǎn)運。1.3.4整理患者病歷及影像資料，核對并攜帶轉(zhuǎn)運患者的藥物和物品。1.3.5妥善固定靜脈針和各種導管，藥物標記明顯，上好護欄和輸液架。1.3.6根據(jù)病情需要，選擇合適的轉(zhuǎn)運方式，并攜帶監(jiān)護儀、呼吸機等急救器械、藥品和物品；具備執(zhí)業(yè)資格的護士護送，必要時具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生陪同護送。1.3.7離開急診科前再次評估患者的意識、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情，詳細記錄神志、生命體征、各引流管的名稱、位置、刻度、氣道情況等。1.3.8電梯準備：確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)轉(zhuǎn)運。1.3.9到達轉(zhuǎn)運科室后，轉(zhuǎn)運人員和接受人員認真交接患者診斷、病情（包含已做的檢查）、神志、管道、用藥及皮膚情況，護理人員在交接單上簽名。1.4出院時主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情，安排好交通工具，同時征求患者及家屬意見；患者及家屬根據(jù)自身情況也可自行選擇。2.手術患者運送2.1凡手術患者由手術室接送人員負責接送，接送手術患者前，與病房護士對手術患者信息進行核對，并填寫手術患者交接單。2.2協(xié)助患者移至手術接送車上，整理患者所帶病歷、尿管等，保證引流管通暢。將患者安全、平穩(wěn)的接入手術室。急危重癥等轉(zhuǎn)運途中有安全風險的患者需由手術醫(yī)師和手術室接送人員共同護送至手術室（配備搶救物品）。2.3到達手術室后，手術室接送人員將患者送至手術準備間，并與準備間護士交接。術前準備完畢后與手術間護士交接，到手術間手術。2.4接送患者出入時應注意保護患者，防止碰傷，移動患者到手術臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動患者時應輕巧穩(wěn)妥。2.5手術結(jié)束后做好回病房轉(zhuǎn)運準備，全麻術后進復蘇室患者由麻醉醫(yī)師、巡回護士將患者送到復蘇室復蘇，手術室巡回護士與復蘇室護士進行交接，麻醉醫(yī)師、復蘇室護士密切觀察患者復蘇情況、Steward評分≥4分，復蘇成功出復蘇室；術后直接回病房患者由巡回護士與手術室接送人員交接。手術醫(yī)師與手術室接送人員陪同患者。2.6全麻術后危重患者（Steward評分＜4分）、需要入住監(jiān)護室的患者，麻醉醫(yī)師、手術室接送人員與手術醫(yī)師必須一起陪同轉(zhuǎn)運患者，途中麻醉醫(yī)師密切觀察病情變化，并做好相應處理。2.7日間手術、局麻手術術后患者，由手術室接送人員轉(zhuǎn)運患者至病房，手術醫(yī)師可根據(jù)病情變化決定是否陪同。2.8其他術后患者，由手術醫(yī)師與手術室接送人員轉(zhuǎn)運患者至病房。2.9手術室接送人員與病房護士、麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師與病房主管醫(yī)師做好交接，交接內(nèi)容包括患者生命體征、意識狀態(tài)、管路、皮膚及術中情況，交接病歷、所帶物品及藥品等，并在在手術患者交接單上簽字。3.檢查、治療及轉(zhuǎn)科患者運送3.1住院患者在院內(nèi)做各種檢查或治療時，護士應正確評估患者的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知陪檢人員護送，病情不穩(wěn)定或重?；颊唔氂舍t(yī)生或護士陪送。一級護理患者、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。檢查時陪檢人員攜帶患者檢查單，特殊檢查時攜帶病歷。到介入放射科和無痛內(nèi)鏡部檢查或治療患者由責任護士負責轉(zhuǎn)運并與護理人員填寫護理交接單，檢查或治療結(jié)束后由轉(zhuǎn)運護士護送至病房并與責任護士填寫護理交接單。3.2轉(zhuǎn)科患者，由轉(zhuǎn)出科室責任護士攜帶全部病歷陪送患者前往轉(zhuǎn)入科室。病情不穩(wěn)定或重?；颊唔氂舍t(yī)生和護士陪送?；颊叩竭_轉(zhuǎn)入科室后，轉(zhuǎn)運護理人員填寫《患者轉(zhuǎn)科交接單》，責任護士應對患者進行疼痛、跌倒、功能、營養(yǎng)再次評估。3.3護送患者接受外院的檢查和治療時，一律由醫(yī)院派車運送，必要時由醫(yī)務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。4.門診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院患者運送4.1門診患者在接受門診服務、康復治療或其他服務后，醫(yī)務人員應對患者病情進行評估，選擇安全的轉(zhuǎn)運方式。需要運送的患者，醫(yī)護人員通知急救中心調(diào)度室，協(xié)調(diào)車輛。對傳染病患者轉(zhuǎn)運時，應實施相應策略，降低傳染等風險。對特殊疾病患者轉(zhuǎn)運時，如燒傷患者，應根據(jù)患者情況配備合適藥物和醫(yī)療用品，并制定相應策略確保轉(zhuǎn)運安全。4.2轉(zhuǎn)診、