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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題
1、股腫,見(jiàn)突然發(fā)病,一側(cè)肢體增粗,皮膚發(fā)紅,自覺(jué)患肢脹痛,活動(dòng)受限,舌紅、苔黃膩,脈弦滑。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
2、患者,女,45歲。7月發(fā)病,身熱,微惡風(fēng),汗出,肢體酸重疼痛,頭昏脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,胸悶泛嘔,心煩口渴,不欲多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治宜選用A.藿香正氣散B.銀翹散C.川芎茶調(diào)散D.玉樞丹E.新加香薷飲
3、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽(yáng)陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會(huì)、神門
4、患兒,10個(gè)月。早產(chǎn),生后一直人工喂養(yǎng),經(jīng)常泄瀉。近四個(gè)月來(lái)食欲不振,面色白,唇舌爪甲蒼白,毛發(fā)稀黃,精神萎靡,手足欠溫,舌淡苔白,指紋淡。檢查:血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.左歸丸E.歸脾湯
5、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A.王醫(yī)生有個(gè)患者經(jīng)診斷為肺癌,王某沒(méi)有告知患者本人其真實(shí)診斷結(jié)果B.李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無(wú)條件診治需立即轉(zhuǎn)診,但他堅(jiān)持給患者進(jìn)行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他平安返回,則他可立即繼續(xù)原來(lái)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.小張以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5年多,他通過(guò)了衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)的考核,現(xiàn)在他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動(dòng)工作到了沈陽(yáng),他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)
6、目前認(rèn)為志賀桿菌病必須具備的條件是A.過(guò)度勞累B.暴飲暴食C.細(xì)菌變異性D.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力E.發(fā)病季節(jié)
7、患者,女,58歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結(jié)C.津虧熱結(jié)D.氣虛陽(yáng)微E.胃氣上逆
8、下列有關(guān)乙腦止痙的處理,不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,首選山梗菜堿
9、患者,男性,耳中如蟬鳴,時(shí)作時(shí)止,按之鳴聲減弱,聽(tīng)力亦下降,同時(shí)伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細(xì)。治療宜選取A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽(tīng)宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽(tīng)宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽(tīng)宮、腎俞、肝俞
10、患者,女,35歲。手術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時(shí)輸血800ml,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應(yīng)考慮診斷為A.術(shù)后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎,輸血所致
11、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲
12、孫某,女,50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年,胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié),胃氣痞阻D.寒凝胃脘,陽(yáng)氣被遏,氣機(jī)阻滯E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯
13、患兒,2歲。發(fā)熱,體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒
14、具有祛痰功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草
15、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機(jī)E.金門
16、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無(wú)規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
17、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無(wú)力
18、脫疽,見(jiàn)肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證
19、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱
20、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧
21、女,36歲。腹部脹滿疼痛,攻竄不定,痛引少腹,每于情緒不良時(shí)加重,得矢氣后疼痛可減,舌苔薄白,脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯
22、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例,其密切接觸者無(wú)任何癥狀,體格檢查無(wú)異常,血、尿常規(guī)正常,對(duì)密切接觸者應(yīng)采?。ǎ.霍亂菌苗預(yù)防接種B.預(yù)防性服藥C.嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D.醫(yī)院觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療
23、治療喘證痰熱郁肺證,應(yīng)首選A.桑白皮湯B.麻杏石甘C.蘇子降氣湯D.定喘湯E.瀉白散
24、患者,男,74歲??人裕紶柼抵袔а?,近2個(gè)月來(lái)胸痛。來(lái)診,后前位片示:左肺門腫塊影約3cm大小,邊緣有分葉征,伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫
25、由縣級(jí)以上人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施的是A.實(shí)施交通檢疫B.強(qiáng)制隔離C.隔離治療D.指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所
26、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點(diǎn)是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時(shí)作D.低熱不退E.午后潮熱
27、止帶方的組成成分有A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒
28、患者,女,30歲。經(jīng)血淋瀝不凈30天,色淡質(zhì)稀,面色萎黃,神疲肢倦,舌淡,苔白,脈沉弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.中極、血海B.然谷、太溪C.百會(huì)、脾俞D.血海、膈俞E.隱白、地機(jī)
29、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯
30、患兒,3歲。面色少華,不思納食,形體偏瘦.舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運(yùn)
31、患者,女性,48歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,兼身熱,口渴,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、氣海D.脾俞、胃俞E.腎俞、合谷
32、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草
33、患兒,12歲。反復(fù)喘促5年余?,F(xiàn)癥見(jiàn)氣喘,喉間哮鳴,喘促胸滿,動(dòng)則喘甚,咳嗽,痰稀易咯,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱。其治法是A.溫肺散寒,化痰定喘B.清肺滌痰,止咳平喘C.健脾益氣,補(bǔ)肺固表D.瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣E.健脾溫腎,固攝納氣
34、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆
35、糙皮病可見(jiàn)A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅
36、患者,男,21歲,農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱,伴頭痛,眼眶痛,腰痛,病程第4日就診時(shí)熱已退。查體:血壓偏低,球結(jié)膜水腫、出血,胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1日尿量340ml/24h。最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎
37、下列經(jīng)脈循行除哪項(xiàng)外,都經(jīng)過(guò)心A.手厥陰經(jīng)B.手少陽(yáng)經(jīng)C.手太陽(yáng)經(jīng)D.手陽(yáng)明經(jīng)E.足少陰經(jīng)
38、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.瓜蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸
39、患者,男性,45歲。自覺(jué)心慌心煩,時(shí)息時(shí)作,健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷
40、痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的主癥特點(diǎn)為A.咳嗽氣促,痰黃稠厚B.咳聲重濁,痰黃量少C.咳聲重濁,痰多胸悶D.咳嗽頻劇,痰少而黏E.咳聲氣促,痰多質(zhì)黏
41、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒
42、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散
43、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí),發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點(diǎn)。針灸治療除局部穴外,宜主取的是A.督脈及手、足太陽(yáng)經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽(yáng)經(jīng)穴C.督脈及手、足陽(yáng)明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽(yáng)明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽(yáng)經(jīng)穴
44、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對(duì)艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸
45、患者,女,40歲。仰臥時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先慮的是()。A.胃腸脹氣B.腹腔積液C.巨大卵巢囊腫D.肥胖E.子宮肌瘤
46、患者,男,28歲。暴病耳聾1周,兼頭脹,面赤,咽干,脈弦。宜在聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪基礎(chǔ)上,加取A.外關(guān)、合谷B.行間、丘墟C.豐隆、陰陵泉D.氣海、足三里E.腎俞、肝俞
47、下列除哪項(xiàng)外,均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗,脈弦澀
48、患者,男,20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加重。近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安。查體:牙齦出血,皮下瘀斑,肝肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽紅素170μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度35%。應(yīng)首先考慮診斷為A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性肝炎
49、患者,女性,30歲。已婚3年不孕,月經(jīng)2~3個(gè)月一行,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A.大補(bǔ)元煎B.固陰煎C.補(bǔ)腎固沖丸D.毓麟珠E.溫胞飲
50、患者,女性,27歲,已婚,停經(jīng)46天,妊娠試驗(yàn)(+),惡心嘔吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脈滑緩,診為妊娠惡阻,其證候是A.痰滯B.胃虛C.肝熱D.肝胃不和E.以上均非二、多選題
51、患者,男,45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年?,F(xiàn)癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.竹葉石膏湯
52、患者,45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛3周,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)痛甚,局部怕涼。本病屬于A.手太陽(yáng)經(jīng)筋病B.手少陽(yáng)經(jīng)筋病C.手太陰經(jīng)筋病D.手少陰經(jīng)筋病E.手陽(yáng)明經(jīng)筋病
53、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
54、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾
55、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌
56、治療腎虛腰痛而無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者,可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補(bǔ)髓丹D.虎潛丸E.補(bǔ)血榮筋丸
57、患者胃脘疼痛,痛處拒按,饑時(shí)痛減,納后痛增,兼噯腐吞酸,矢氣后疼痛減輕,大便不爽,苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外,還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽(yáng)陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖
58、患者,男,15歲。外感風(fēng)熱,咽喉赤腫疼痛,吞咽困難,咽干,咳嗽。治療應(yīng)首選A.太溪、照海、列缺、魚際B.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、外關(guān)C.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風(fēng)池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚際
59、患者多食,大便日2~3次。查體:血壓140/60mmHg(18.62/7.98kPa)。雙眼突出,心律不齊,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是()。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風(fēng)心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫
60、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽(yáng)陵泉D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元
61、治療心悸心陽(yáng)不振證,若心動(dòng)過(guò)緩,應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒(méi)藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣
62、女,36歲。腹部脹滿疼痛,攻竄不定,痛引少腹,每于情緒不良時(shí)加重,得矢氣后疼痛可減,舌苔薄白,脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯
63、患兒,6歲。發(fā)熱1天,惡寒,無(wú)汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時(shí)邪感冒E.感冒挾痰
64、由縣級(jí)以上人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施的是A.實(shí)施交通檢疫B.強(qiáng)制隔離C.隔離治療D.指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所
65、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()A.糖尿病足B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)C.脫疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)
66、下列除哪項(xiàng)外,均是經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗,脈弦澀
67、患者,女,28歲。胃脘隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便溏,舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選A.良附丸B.保和丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.一貫煎
68、患者,女性,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
69、肺脹早期的病理因素主要為A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯E.火邪
70、患者,女,46歲。因患糖尿病腎病,長(zhǎng)期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。應(yīng)首先考慮的診斷是A.等滲性失水B.低滲性失水C.水中毒D.低血糖癥E.高滲性失水
71、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散
72、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無(wú)節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作D.病狀呈慢性過(guò)程,病程呈明顯波動(dòng)性E.腦電圖正常或非特異性異常,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊異常,智力正常
73、患兒,6歲。夢(mèng)中遺尿,寐不安寧,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,形體較瘦,舌質(zhì)紅,苔薄少津,脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散
74、療胃痛脾胃虛寒證,應(yīng)首選A.小建中湯B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黃芪建中湯
75、流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察A.3天B.3~5天C.1周D.3周E.1個(gè)月
76、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯
77、患者,男性,36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹,皮膚色澤發(fā)紺,皮溫增高,淺靜脈怒張,大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛,并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動(dòng)脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽
78、患兒,3歲。咽痛6天,喉核腫大暗紅,咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干結(jié),小便黃少,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.銀翹馬勃散B.清燥救肺湯C.銀翹散D.牛蒡甘桔湯E.養(yǎng)陰清肺湯
79、患者,女,45歲。7月發(fā)病,身熱,微惡風(fēng),汗出,肢體酸重疼痛,頭昏脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,胸悶泛嘔,心煩口渴,不欲多飲,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治宜選用A.藿香正氣散B.銀翹散C.川芎茶調(diào)散D.玉樞丹E.新加香薷飲
80、治療中風(fēng)半身不遂肝陽(yáng)上亢,脈絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散
81、張某,女性,52歲。左乳癌晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流口血水,面色蒼白,動(dòng)則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補(bǔ)氣血
82、溫瘧為A.寒熱相當(dāng)B.熱少寒多C.熱多寒少D.熱甚寒微E.寒甚熱微
83、患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿,叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是()。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側(cè)胸腔積液
84、患者,男,40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來(lái)頻繁嘔吐,腹痛,無(wú)排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是A.全腹膨隆B.腹壁靜脈曲張C.腸鳴音為氣過(guò)水聲D.有輕壓痛E.叩診呈高度鼓音
85、患者,男,31歲。突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃。腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉(zhuǎn)化為膿血便。糞常規(guī)示:紅細(xì)胞5/HP,白細(xì)胞10/HP,膿細(xì)胞(++)。最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒
86、患兒,2歲。嘴痛2天,舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干,舌紅,苔薄黃,指紋紫。其證候是A.風(fēng)熱乘脾證B.心脾積熱證C.虛火上浮證D.心火上炎證E.心腎不交證
87、患者,男,70歲。排尿無(wú)力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法
88、患者,女,43歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
89、患者,女性28歲。右口角疔瘡2天,根深堅(jiān)硬,形如釘丁狀,焮熱紅腫,疼痛,張口不便,伴惡寒發(fā)熱,舌苔膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風(fēng)通圣散D.普濟(jì)消毒飲E.銀翹散
90、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、內(nèi)關(guān)C.曲池、內(nèi)庭D.脾俞、下脘E.行間、足三里
91、患兒,6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常,經(jīng)治療水腫消退,尿檢未恢復(fù)正常。就診時(shí)見(jiàn)面白少華,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。已診斷為腎病綜合征,其證候是A.風(fēng)水相搏B.氣陰兩虛C.肺脾氣虛D.脾腎陽(yáng)虛E.肝腎陰虛
92、患者,男,20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加重。近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安。查體:牙齦出血,皮下瘀斑,肝肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽紅素170μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度35%。應(yīng)首先考慮診斷為A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性肝炎
93、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)錯(cuò)后半月,量少、色淡、質(zhì)稀,少腹空痛,頭暈眼花,心悸失眠,面色萎黃,舌淡苔少,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.十全大補(bǔ)湯B.人參養(yǎng)營(yíng)湯C.大營(yíng)煎D.大補(bǔ)元煎E.滋血湯
94、患者,男性,25歲。脅肋脹痛1個(gè)月,伴見(jiàn)惡心嘔吐,舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴為主A.足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)B.足少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)C.足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽(yáng)經(jīng)E.足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)
95、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽(yáng)陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
96、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
97、若痢疾初起,兼見(jiàn)表證,惡寒發(fā)熱、頭痛身重者,首選的方劑是A.芍藥湯B.白頭翁湯C.不換金正氣散D.《活人》敗毒散E.香連丸
98、抽搐伴苦笑面容,見(jiàn)于()。A.癔病B.破傷風(fēng)C.腦血管疾病D.中毒性痢疾E.腦膜炎
99、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯E.血府逐瘀湯
100、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無(wú)力
參考答案與解析
1、答案:D本題解析:暫無(wú)解析
2、答案:E本題解析:夏季感冒,感受當(dāng)令之暑邪,暑多夾濕。暑濕傷表,表衛(wèi)不和,則發(fā)熱惡風(fēng)汗出;暑濕阻滯,氣機(jī)不展,故肢體酸重疼痛、頭昏脹痛、胸悶欲嘔;暑濕犯肺,肺氣不清,故鼻塞流濁涕,咳嗽痰黏;舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)均為暑熱挾濕之征象。因此辨證為暑濕感冒,治宜清暑祛濕解表,方選新加香薷飲。
3、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。
4、答案:C本題解析:10個(gè)月患兒,查血紅蛋白60g/L,診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,其病因?yàn)樵绠a(chǎn)及人工喂養(yǎng)不當(dāng)。經(jīng)常泄瀉,食欲不振,面色白,手足欠溫,表明病在脾腎,為脾腎陽(yáng)虛,當(dāng)溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血,選用右歸丸加減。
5、答案:C本題解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。第二十四條:對(duì)急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。第十六條:醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或者被宣告失蹤的。第十一條:以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
6、答案:D本題解析:目前認(rèn)為志賀菌致病必須具備3個(gè)條件:一是具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑性脂多糖0抗原:二是具侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖的能力;三是侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素。題目中的D選項(xiàng)符合其中的第二個(gè)必須條件,其他選項(xiàng)均不符合這3個(gè)必須條件中的一項(xiàng)故本題選擇D。
7、答案:B本題解析:飲食難下,下而復(fù)吐出,可知病屬噎膈;嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。
8、答案:E本題解析:乙腦止痙的處理:因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。
9、答案:D本題解析:患者主訴耳鳴,同時(shí)伴腰膝酸軟,乏力,脈虛細(xì),應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽(tīng)宮,配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無(wú)氣海,其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。
10、答案:E本題解析:該中年女性患者2個(gè)月前手術(shù)時(shí)輸過(guò)血,2個(gè)月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時(shí)丙肝抗體陽(yáng)性,一般急性丙型肝炎的潛伏期50日(15~150日),輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎?;颊呖?HBc(+)和抗-HBs(+),甲肝抗體(-),排除甲肝、乙肝。
11、答案:B本題解析:頭面部者宜疏風(fēng)清熱解毒,方用普濟(jì)消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個(gè)顏面丹毒的患者,故選用普濟(jì)消毒飲。
12、答案:A本題解析:胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。
13、答案:B本題解析:患兒體溫38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初現(xiàn),疹色紅潤(rùn),點(diǎn)粒稀疏,軀干為多,多為丘疹,少數(shù)皰疹,舌苔薄白,屬順證之出疹期,肺胃熱盛,當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。
14、答案:D本題解析:考點(diǎn):1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
15、答案:D本題解析:外丘是膽經(jīng)的郄穴,梁丘是胃經(jīng)的郄穴,中都是肝經(jīng)的郄穴,地機(jī)是脾經(jīng)的郄穴,金門是膀胱經(jīng)的郄穴。
16、答案:C本題解析:由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動(dòng)使膽囊或膽總管平滑肌擴(kuò)張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛,一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。
17、答案:D本題解析:腰痛明顯多因跌仆閃挫等外因所致。
18、答案:A本題解析:暫無(wú)解析
19、答案:D本題解析:患者月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱虛象明顯,病在腎,因此是一個(gè)腎虛的患者。
20、答案:D本題解析:奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3~5天,熱退疹出為特征。
21、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
22、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
23、答案:A本題解析:熱哮為痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅,故治當(dāng)清熱宣肺,化痰定喘,方用定喘湯或越婢加半夏湯加減。喘證痰熱郁肺證則當(dāng)清熱化痰,宣肺平喘,方予桑白皮湯加減。
24、答案:D本題解析:分葉狀的肺門腫塊伴有肺不張,見(jiàn)于中心型肺癌。
25、答案:E本題解析:傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:(1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);(2)停工、停業(yè)、停課;(3)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;(4)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;(5)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。
26、答案:A本題解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為:產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或高熱寒戰(zhàn),小腹疼痛拒按,惡露初時(shí)量多,繼則量少,色紫黯,或如敗膿,其氣臭穢,心煩不寧,口渴喜飲,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅,苔黃而干,脈數(shù)有力。
27、答案:D本題解析:止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶;赤芍、丹皮清熱涼血活血:黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒,燥濕止帶;牛膝利水通淋,引諸藥下行,使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。
28、答案:C本題解析:患者為崩漏虛證之脾虛,除主穴氣海、三陰交、腎俞、足三里外,應(yīng)配取百會(huì)、脾俞。
29、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃。晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。
30、答案:E本題解析:患兒面色少華,不思納食,形體偏瘦,舌淡苔薄白,屬脾運(yùn)失健。
31、答案:A本題解析:本病屬熱痹,當(dāng)選大椎以疏風(fēng)清熱,曲池以清熱行氣消腫,治療效果較好。B中配穴可調(diào)理氣血,但清熱疏風(fēng)之力弱,C重在補(bǔ)虛調(diào)氣,D以調(diào)理補(bǔ)益脾胃為主,E腎俞補(bǔ)腎,合谷重在調(diào)理氣血,配伍后治療熱痹療效較差。
32、答案:E本題解析:考點(diǎn):5.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。6.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。7.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。8.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
33、答案:D本題解析:據(jù)患兒反復(fù)喘促5年余,喉間哮鳴,考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿,咳嗽,痰稀易咯等肺實(shí)癥狀及動(dòng)則喘甚,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱等腎虛癥狀,辨證為肺實(shí)腎虛證,應(yīng)治以瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣。
34、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
35、答案:C本題解析:牛肉舌見(jiàn)于炯酸缺乏所致的糙皮病;鏡面舌見(jiàn)于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎;草莓舌見(jiàn)于猩紅熱等;舌體震顫見(jiàn)于甲亢;舌色紫紅見(jiàn)于心、肺衰竭。
36、答案:C本題解析:患者為青壯年農(nóng)民,有秋冬季發(fā)病、野外工作史,有發(fā)熱中毒癥狀、三痛,熱退后出現(xiàn)低血壓,充血、出血,腎功能損害(尿量減少,340ml/24h),患者熱退后癥狀反而加重,是典型的流行性出血熱表現(xiàn)。
37、答案:D本題解析:手厥陰心經(jīng)起于心中;手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈散絡(luò)于心包;手太陽(yáng)小腸經(jīng)交會(huì)于大椎,向下進(jìn)入缺盆部,聯(lián)絡(luò)心臟;足少陰腎經(jīng)其支脈從肺出來(lái)絡(luò)心,注入胸中。故A、B、C、E項(xiàng)均排除,只有手陽(yáng)明大腸經(jīng)未經(jīng)過(guò)心。故選擇D。
38、答案:C本題解析:血瘀阻導(dǎo)致的胸痹應(yīng)活血化瘀,通脈止痛,故用血府逐瘀湯。生脈飲用于胸痹氣陰麗虛,瓜萎薤白白酒湯用于胸痹寒凝心脈,瓜蔞薤白半夏湯用于胸痹痰濁閉阻證,蘇合香丸用于胸痹寒凝重證伴四肢不溫者。
39、答案:B本題解析:本證為不寐,治療時(shí)以寧心安神為主,不寐的病位在心,故取心經(jīng)的原穴神門穴為主穴寧心安神,其余穴皆為配穴。
40、答案:C本題解析:暫無(wú)解析
41、答案:D本題解析:石膏的性味:辛甘大寒。
42、答案:D本題解析:汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過(guò)多甚則大汗淋漓的一種病證,多見(jiàn)于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多,心煩少寐,寐后汗多,以汗出為主,即可診斷為汗證。“心煩少寐,低熱,口干,手足心熱”為陰虛之象,“舌色淡,脈細(xì)弱”表明兼有氣虛,當(dāng)為氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散。
43、答案:E本題解析:該患者為偏頭痛。治宜疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。
44、答案:B本題解析:A項(xiàng),α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對(duì)艾滋病病毒無(wú)效。B項(xiàng),疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項(xiàng),戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項(xiàng),胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑,無(wú)抗病毒作用。E項(xiàng),核糖核酸即RNA,無(wú)抗病毒作用。
45、答案:B本題解析:當(dāng)腹腔內(nèi)大量積液時(shí),在仰臥位時(shí)腹部外形呈寬而扁狀,稱為蛙腹。腹水患者改變體位時(shí)位于下側(cè)的腹部明顯膨出。常見(jiàn)于肝硬化門脈高壓癥、右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。
46、答案:B本題解析:患者為耳聾實(shí)證肝膽火盛,應(yīng)配行間、丘墟。
47、答案:D本題解析:經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥為:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀。【考點(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
48、答案:C本題解析:急性重型肝炎又稱暴發(fā)型肝炎,發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病,但病情發(fā)展迅猛,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等,體檢可見(jiàn)撲翼樣震顫及病理反射,肝性腦病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度劃分)。黃疸急劇加深,膽酶分離,肝濁音界進(jìn)行性縮小,有出血傾向,PTA小于40%,血氨升高,出現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,急性腎衰竭(肝腎綜合征)。據(jù)患者癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首先考慮本病。
49、答案:E本題解析:患者主癥為已婚3年不孕。"頭暈耳鳴,腰酸腿軟,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脈沉細(xì)而遲"--腎陽(yáng)虛。此證乃不孕證之腎陽(yáng)虛證,代表方為溫胞飲(依七版教材)。
50、答案:E本題解析:本病多發(fā)生于妊娠早期,一般妊娠3個(gè)月后逐漸消失。證型有①脾胃虛弱;②肝胃不和;③胃陰不足?;颊邜盒膰I吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脈滑緩,屬脾胃虛弱之證,胃為六腑,多見(jiàn)實(shí)證,故可排除B
51、答案:C本題解析:根據(jù)進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦,可診斷為噎膈。食入格拒不下,入而復(fù)出,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊屎,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù),為津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)燥生津。代表方:沙參麥冬湯加減。
52、答案:E本題解析:肘勞,病位在肘部手三陽(yáng)經(jīng)筋。根據(jù)“肘關(guān)節(jié)外上方疼痛”,再結(jié)合手陽(yáng)明經(jīng)在上肢的循行分布,可具體判斷為手陽(yáng)明經(jīng)筋病。
53、答案:A本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬(wàn)~40萬(wàn)U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
54、答案:B本題解析:月經(jīng)過(guò)少的病機(jī)有虛實(shí)兩端。虛者有腎虛和血虛;實(shí)者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)展為閉經(jīng)。患者經(jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個(gè)腎虛為主證的病人。
55、答案:B本題解析:該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。
56、答案:B本題解析:腎虛腰痛,陰虛用左歸丸,陽(yáng)虛用右歸丸,無(wú)明顯偏盛者用青娥丸。
57、答案:D本題解析:從患者的癥狀可診斷為胃痛(飲食停滯型),治療應(yīng)消食化滯、和胃降逆、梁門、天樞主治胃腸病癥。天樞為大腸募穴,可調(diào)理腸胃氣機(jī);梁門可消食導(dǎo)滯。
58、答案:D本題解析:本題為外感風(fēng)熱導(dǎo)致的咽喉腫痛。少商為手太陰肺經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉肺熱,為治療實(shí)證咽喉腫痛的要穴;合谷疏泄陽(yáng)明郁熱;尺澤為手太陰經(jīng)合穴,以瀉肺經(jīng)實(shí)熱;關(guān)沖為手少陽(yáng)三焦經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉三焦之火,消腫利咽。外感風(fēng)熱加風(fēng)池、外關(guān)。
59、答案:E本題解析:根據(jù)患者多食和雙眼突出的特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短絀考慮是心房顫動(dòng)。
60、答案:B本題解析:根據(jù)題干給出的癥狀:睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力,為小兒遺尿脾肺氣虛證的癥狀。主穴為關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交,并配穴氣海、肺俞、足三里,以補(bǔ)脾肺之氣。
61、答案:A本題解析:心悸瘀阻心脈證,胸痛甚,加乳香、沒(méi)藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽(yáng)不振,以致心動(dòng)過(guò)緩者,酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂,重用桂枝以溫通心陽(yáng)。
62、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
63、答案:A本題解析:發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽,提示感冒;惡寒、無(wú)汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮緊,為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感冒。
64、答案:E本題解析:傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時(shí),報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:(1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);(2)停工、停業(yè)、停課;(3)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;(4)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;(5)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。
65、答案:B本題解析:暫無(wú)解析
66、答案:D本題解析:經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證的主癥為:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀?!究键c(diǎn)擴(kuò)展】經(jīng)期延長(zhǎng)血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
67、答案:D本題解析:胃痛時(shí)作提示病屬胃痛;喜溫喜按,空腹痛甚,提示有虛寒證。得食痛減,納差,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱,即可辨證為脾胃虛寒證。治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃芪建中湯加減。
68、答案:D本題解析:血熱證主證:惡露過(guò)期不止,合并血熱證表現(xiàn)。治法:養(yǎng)陰清熱止血。血瘀證主證:惡露過(guò)期不止,少腹陣痛唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。治法以活血化瘀止血。氣虛證主證:產(chǎn)后惡露不止,加氣虛表現(xiàn)。該患者產(chǎn)后惡露,兼腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀等血瘀表現(xiàn)。
69、答案:A本題解析:肺脹早期以痰濁為主,漸而痰瘀并重,并可兼見(jiàn)氣滯、水飲錯(cuò)雜為患。后期痰瘀壅盛,正氣虛衰,本虛與標(biāo)實(shí)并重。
70、答案:B本題解析:據(jù)題干所示乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時(shí)頭暈,時(shí)有腓腸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,可診斷低滲性失水。
71、答案:A本題解析:辨證分析見(jiàn)本細(xì)目第8題,治宜通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰開結(jié),用瓜萎薤白半夏湯辛溫通陽(yáng)散結(jié),合滌痰湯化痰。B、D偏于通陽(yáng),化痰不足。C活血化瘀,用于心陽(yáng)瘀阻。E用于氣滯重者。故選擇A。
72、答案:C本題解析:其診斷要點(diǎn)為:①在2~15歲發(fā)病。②多發(fā)性、快速、刻板的不自主運(yùn)動(dòng)及言語(yǔ)性抽搐。③病程中癥狀波動(dòng),反復(fù)緩解與惡化。④癥狀可被意志減輕或完全控制,但大多數(shù)僅為短暫控制,此后癥狀反因精神緊張而加重。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)特殊異常。
73、答案:B本題解析:患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,難以自制,五心煩熱,舌紅,苔少津,脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎,安神同脬,方選交泰丸合導(dǎo)赤散。
74、答案:E本題解析:本題為胃痛脾胃虛寒證的證治。治當(dāng)溫中健脾,和胃止痛,予黃芪湯建中湯加減。
75、答案:C本題解析:流行性腦脊髓膜炎密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。
76、答案:C本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。
77、答案:C本題解析:血栓性深靜脈炎是指深組靜脈血液不正常凝結(jié)所導(dǎo)致的靜脈阻塞,血液回流障礙的疾病?;九R床特點(diǎn):起病急,患肢腫脹、疼痛、皮溫升高及淺靜脈怒張。后期可有肢體輕度腫脹,行走時(shí)加重并有燒灼感,淺靜脈擴(kuò)張,色素沉著,濕疹,潰瘍等。綜合考慮患者狀況,認(rèn)為是一個(gè)血栓性深靜脈炎的患者。
78、答案:E本題解析:患兒咽痛6天,喉核腫大暗紅,考慮為乳蛾。據(jù)咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)等癥辨證為肺胃陰虛證。應(yīng)治以養(yǎng)陰潤(rùn)肺,軟堅(jiān)利咽,方選養(yǎng)陰清肺湯。
79、答案:E本題解析:夏季感冒,感受當(dāng)令之暑邪,暑多夾濕。暑濕傷表,表衛(wèi)不和,則發(fā)熱惡風(fēng)汗出;暑濕阻滯,氣機(jī)不展,故肢體酸重疼痛、頭昏脹痛、胸悶欲嘔;暑濕犯肺,肺氣不清,故鼻塞流濁涕,咳嗽痰黏;舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)均為暑熱挾濕之征象。因此辨證為暑濕感冒,治宜清暑祛濕解表,方選新加香薷飲。
80、答案:A本題解析:1.A補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò),適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證。B活血祛瘀,行氣止痛,適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽(yáng),適用于治療肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏亢,氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開竅化痰,適用于治療中風(fēng)語(yǔ)言不利腎虛精虧證。E祛風(fēng)化痰止痙,適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。
81、答案:E本題解析:乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛,無(wú)熱,皮色不變,而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,或推之不移,或表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹似巖穴,凸如泛蓮。本患者是個(gè)久病的患者,久病傷氣血,面色蒼白,動(dòng)則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力均是氣血不足的體現(xiàn),治療宜調(diào)補(bǔ)氣血。
82、答案:C本題解析:正瘧--先寒后熱,寒熱相當(dāng)。溫瘧--陽(yáng)熱偏盛,熱多寒少。寒瘧--陽(yáng)虛寒盛,熱少
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