中醫(yī)心理學(xué)期末復(fù)習(xí)

名詞解釋祝由：祝由之法，即包括中草藥在內(nèi)的，借符咒禁禳來(lái)治療疾病的一種方法。氣機(jī)：指人體內(nèi)氣的正常運(yùn)行機(jī)制，包括臟腑經(jīng)絡(luò)等的功能活動(dòng)。卑惵：是指因心氣虧損氣虛膽怯淤血內(nèi)阻所致，表現(xiàn)以自卑愧疚驚恐膽怯情神惶惑不能自主為主要表現(xiàn)的神志疾病。臟躁：指因情志不舒，郁火內(nèi)擾，或天葵將絕之時(shí)，陰血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)紊亂，心神不寧所致的一種情志疾病。百合?。菏且陨裰静凰?，或熱病之后，或心肺陰虛所致的以精神恍惚、欲臥不能臥、欲行不能行、食欲時(shí)好時(shí)壞、口苦、尿黃、脈象微數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。以神志恍惚、精神不定為主要表現(xiàn)的情志病。心悸：是指氣血陰陽(yáng)虧虛，或痰飲淤血阻滯，心失所養(yǎng)，心脈不暢，引起自覺(jué)心中悸動(dòng)，驚慌不安，甚則不能自主為表現(xiàn)的神志病癥。梅核氣：因情志內(nèi)傷肝郁脾虛或腎氣不足所致。臨床表現(xiàn)以咽喉不紅不腫，自覺(jué)有物阻塞，狀如梅核，咳之不出，咽之不下，飲食無(wú)礙的一種疾病，以婦女為多見(jiàn)。癲狂：是一種由七情內(nèi)傷，飲食失節(jié)，稟賦不足，致痰氣郁結(jié)，或痰火暴亢，使臟氣不平，陰陽(yáng)失調(diào)，閉塞心竅，神機(jī)逆亂的精神失常疾病。神：廣義的神指人體的生命活動(dòng)，狹義的神指人體的精神心理活動(dòng)。中醫(yī)心理學(xué)是狹義的神。形：本質(zhì)是指形質(zhì)，形象，形體。中醫(yī)理論包括兩方面內(nèi)容，一是指存在于自然界的一切有形實(shí)體，二是指人的血肉有形之軀，包括五臟六腑，四肢百骸，五官七竅等有形結(jié)構(gòu)，以及循行于其中的精微物質(zhì)，如精氣液等。形神合一/形與神俱：指生命形體與精神心理狀態(tài)的高度和諧平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)答中醫(yī)養(yǎng)生的方法清靜養(yǎng)神法養(yǎng)性調(diào)神法節(jié)欲守神法怡情暢神法順時(shí)調(diào)神法動(dòng)形怡神法中醫(yī)養(yǎng)生的原則順應(yīng)自然適應(yīng)社會(huì)形神共養(yǎng)動(dòng)靜合一神情相應(yīng)審因制宜中醫(yī)養(yǎng)生心理學(xué)的六論形神合一論心主神明論心神感知論人格體質(zhì)論陰陽(yáng)睡夢(mèng)論

4.陰陽(yáng)五態(tài)人格體質(zhì)是怎樣劃分的?

解析:《靈樞通天》中根據(jù)人的先天稟賦、性格特征等的不同，提出了人的人格體質(zhì)類(lèi)型分類(lèi)，即陰陽(yáng)五態(tài)人格體質(zhì)，可劃分為:太陰之人、少陰之人、太陽(yáng)之人、少陽(yáng)之人和陰陽(yáng)平和之人。具體劃分如下:

(1)太陰之人:人格體質(zhì)特征為貪婪而沒(méi)有仁愛(ài)之心，表面謙虛，假裝正經(jīng)，內(nèi)心險(xiǎn)惡，好得惡失，喜怒不形于色，不識(shí)時(shí)務(wù)，只知利已,行動(dòng)上慣于運(yùn)用后發(fā)制人的手段。面色陰沉黑暗，假意謙虛，

身體高大而卑躬屈膝，故作姿態(tài)。此類(lèi)人的體質(zhì)是多陰而少陽(yáng)，陰血濃濁，衛(wèi)氣滯澀，陰陽(yáng)不能調(diào)和，所以多筋脈縱緩而皮膚較厚。

(2)少陰之人:人格體質(zhì)特征為喜歡貪圖小利，暗藏賊心，幸災(zāi)樂(lè)禍，好搞破壞來(lái)傷害別人，心懷嫉妒，缺少憐憫之心。這種人外貌表現(xiàn)看似清高，但是行為鬼鬼崇崇、偷偷摸摸，常懷陰險(xiǎn)害人之心，站立時(shí)躁動(dòng)不安，走路時(shí)身體前傾，狀似伏身向前。此類(lèi)人的體質(zhì)是多陰少陽(yáng)，胃的體積小而受納水谷就少，以至陽(yáng)氣化源不足，腸的體積大而傳化水谷快，而陽(yáng)氣不能蓄積，從而使六腑不和，陽(yáng)明經(jīng)脈中經(jīng)氣微少，太陽(yáng)經(jīng)脈中經(jīng)氣盛大。

(3)太陽(yáng)之人:人格體質(zhì)特征為生活上處處表現(xiàn)自己而洋洋得.

意，好說(shuō)大話(huà)而沒(méi)有實(shí)際能力，言過(guò)其實(shí)而好高騖遠(yuǎn)，作風(fēng)草率，不顧是非，常常意氣用事，過(guò)于自信，雖然遭到失敗，也不知悔改。這種人外貌表現(xiàn)為高傲自滿(mǎn)，仰腰挺腹，身軀好像向后反張和兩膝關(guān)節(jié)曲折的樣子。此類(lèi)人的體質(zhì)是陽(yáng)氣偏盛而陰氣偏衰。

(4)少陽(yáng)之人:人格體質(zhì)特征為做事謹(jǐn)慎，很有自尊心，稍有小小的政治地位，就過(guò)高地自我宣傳，善于對(duì)外交際，不愿意默默無(wú)聞、埋頭苦干。這種人外貌表現(xiàn)為，在站立時(shí)習(xí)慣于把頭揚(yáng)得很高，行走時(shí)習(xí)慣于搖擺身體，常常把雙手反挽于背后，喜歡把兩臂、兩肘暴露于外。此類(lèi)人的體質(zhì)是陽(yáng)氣偏盛而陰氣偏衰，絡(luò)脈偏大，經(jīng)脈偏小，血深伏于里，氣浮現(xiàn)于表。

(5)陰陽(yáng)平和之人:人格體質(zhì)是生活安靜自處，不介意個(gè)人的名利，心境安定而不為外在的事物干擾，清心寡欲而不形成過(guò)分的喜

悅，順從事物發(fā)展的自然規(guī)律，與世無(wú)爭(zhēng),善于適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展變化，

地位雖高卻很謙遜，以理服人，而不是用壓制的方法制服別人，具有

很好的治理才能。這種人的外貌表現(xiàn)為從容穩(wěn)重，舉止大方，性格和順，善于適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度嚴(yán)肅，品行端正，待人和藹，目光慈祥，作

風(fēng)光明磊落，舉止有度，處理事物條理分明，為眾人所尊敬和夸贊。

此類(lèi)人的體質(zhì)是陰陽(yáng)之氣調(diào)和，血脈和順。5.學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)心理學(xué)的意義有哪些?如何才能學(xué)好中醫(yī)心理學(xué)?

意義:①有助于全面把握與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的人本主義精神;②有助于認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論與方法論特點(diǎn);③有助于防止醫(yī)學(xué)領(lǐng)域偽科學(xué)的泛濫;④有助于減少藥源性疾病;⑤有利于臨床心理學(xué)的本土化發(fā)展。

方法:①文獻(xiàn)的挖掘及整理;②理論研究;③臨床實(shí)踐。郁癥辨證論治：辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)辨臟腑分證論治：肝氣郁結(jié)氣郁化火血行郁滯心脾兩虛心陰虧虛肝陰虧虛心理治療：開(kāi)導(dǎo)解惑情志相勝移精變氣不寐辨證論治：辨證要點(diǎn)：辨輕重辨虛實(shí)辨臟腑分證論治：1.實(shí)證：肝郁化火痰熱內(nèi)擾胃氣不和淤血內(nèi)阻虛證：心脾兩虛心膽氣虛心腎不交肝郁血虛心理治療：開(kāi)導(dǎo)解惑暗示誘導(dǎo)移精變氣放松訓(xùn)練

6.試述臟躁與郁證的區(qū)別。

解析:

(1)臟躁與郁證的概念不同，臟躁是指指因情志不舒，郁火內(nèi)擾，或天癸將絕之時(shí)，陰血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)紊亂，心神不寧所致的一種情志疾病。臨床上以精神抑郁，情志煩亂，無(wú)故悲傷欲哭，或哭笑無(wú)常，呵欠頻作等為主要臨床表現(xiàn)。郁證是由氣機(jī)郁滯,臟腑功能失調(diào)所致的一類(lèi)病癥。

主要臨床表現(xiàn)有:心情抑郁，情緒不寧，胸部滿(mǎn)悶，脅肋脹痛，或易怒欲哭，或咽中有異物感等癥狀。郁證可發(fā)生在多種疾病發(fā)展過(guò)程中，是一種常見(jiàn)病。

(2)二者病因病機(jī)不甚相同，臟躁的病位在心，其發(fā)病與肝腎

虧虛,先天稟賦不足,產(chǎn)后、病后失血體虛及情志因素等有密切關(guān)系。

臟躁虛證的主要病機(jī)，多因心血虧虛、肝腎陰虛、心脾兩虛致心脈空虛，心神失養(yǎng)，心神不安;實(shí)證多由肝郁氣滯化火，或痰氣內(nèi)擾，神

動(dòng)氣亂所致。郁證的病因有內(nèi)外兩個(gè)方面，其外因?yàn)榍橹舅鶄?，其?nèi)因?yàn)榕K氣易郁。其病機(jī)主要為氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)。郁證初起病變以氣滯為主，氣郁日久，則可引起血瘀、化火、痰結(jié)、食滯、濕停等，多屬實(shí)證，日久則易由實(shí)轉(zhuǎn)虛，隨其影響的臟腑及損耗氣血陰陽(yáng)的不同，而形成心、肝、脾、腎虧虛的不同病變。論述1.中醫(yī)心理學(xué)上認(rèn)為“睡眠”與哪些因素有關(guān)?

解析:中醫(yī)心理學(xué)理論中，睡眠與陰陽(yáng)、臟腑、營(yíng)衛(wèi)氣血有密切關(guān)系:

(1)睡眠與陰陽(yáng)的關(guān)系:人類(lèi)的睡眠與覺(jué)醒是交替出現(xiàn)的，受光線(xiàn)、溫度等因素影響，一般在白晝覺(jué)醒、夜間睡眠。中醫(yī)認(rèn)為，這是人體陰陽(yáng)與自然界陰陽(yáng)相通應(yīng)的結(jié)果。睡眠與覺(jué)醒是一一個(gè)陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡的過(guò)程，白晝時(shí)自然界陽(yáng)氣旺盛而陰氣衰減，人體陽(yáng)氣出于陰分而旺盛于外則覺(jué)醒:黑夜時(shí)自然界陰氣旺盛而陽(yáng)氣衰減，人體陽(yáng)氣入于陰分則睡眠。

(2)睡眠與臟腑的關(guān)系:睡眠與各臟腑功能活動(dòng)均有關(guān)，其中與心神的關(guān)系最為密切。臟腑功能活動(dòng)不僅可直接作用于精神意識(shí)思維活動(dòng)和情緒變化影響睡眠，同時(shí)也通過(guò)臟腑的陰陽(yáng)、氣血、營(yíng)衛(wèi)的盛衰及運(yùn)行情況而影響睡眠。

(3)睡眠與營(yíng)衛(wèi)氣血的關(guān)系:中醫(yī)理論認(rèn)為，人的睡眠和覺(jué)醒與營(yíng)氣和衛(wèi)氣的運(yùn)行有密切關(guān)系。營(yíng)氣和衛(wèi)氣的周期性運(yùn)行，是人體陰陽(yáng)出入的物質(zhì)基礎(chǔ)。衛(wèi)氣屬陽(yáng)而主表，運(yùn)行于脈外;營(yíng)氣屬陰而主里，運(yùn)行于脈中。其中衛(wèi)氣的運(yùn)行與人的睡眠和覺(jué)醒關(guān)系更為密切。衛(wèi)氣在白晝運(yùn)行于陽(yáng)分人就覺(jué)醒，在夜間運(yùn)行于陰分則人就睡眠。

1.常見(jiàn)的意療方法有哪些?如何理解應(yīng)用這些方法?

解析:常見(jiàn)的意療方法有:順情從欲法:開(kāi)導(dǎo)解惑法;情志相勝法;移精變氣法;暗示誘導(dǎo)法;志意以繩法。其中開(kāi)導(dǎo)解惑法是最常見(jiàn)、最方便的中醫(yī)心理治療方法，也是心理治療的核心;情志相勝法最能體現(xiàn)中醫(yī)心理治療的特色;而志意以繩則屬于中醫(yī)的行為療法。

順情從欲法和情志相勝法屬于中醫(yī)的情志療法。前者是順從患者的某些意愿，滿(mǎn)足其-

-定欲望，以此改善其不良的情緒狀態(tài)。后者是.依據(jù)五行相勝的制約關(guān)系，用一種情志糾正其相應(yīng)所勝的另一種病態(tài)情志，即悲勝怒;怒勝思;思勝恐;恐勝喜;喜勝悲憂(yōu)，以達(dá)到有效糾正因病態(tài)情志所產(chǎn)生的病癥。該法應(yīng)用需要醫(yī)者精巧設(shè)計(jì)，對(duì)使用者的要求較高，同時(shí)要注意應(yīng)用過(guò)程中的倫理問(wèn)題?？傊?，此法用之得當(dāng)，常有良效。

開(kāi)導(dǎo)解惑法是通過(guò)正確運(yùn)用“語(yǔ)言”這一-工具，以“告、語(yǔ)、導(dǎo)、開(kāi)”環(huán)環(huán)相扣的四步，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行啟發(fā)、誘導(dǎo)、勸說(shuō)，使其了解病情，解除疑慮，振奮精神，主動(dòng)積極配合治療，并調(diào)動(dòng)其自身內(nèi)在抗病康復(fù)的能力，達(dá)到促進(jìn)身心健康的目的。

移精變氣則是通過(guò)精神轉(zhuǎn)移和精神導(dǎo)引等方法，轉(zhuǎn)移患者的精神意念以及注意力，來(lái)調(diào)整患者的心志以及紊亂的臟腑氣機(jī)，以達(dá)到愈病的目的。同時(shí)，要注意移情并不是壓制情感,而只是改變其指向性;易性并不是取消個(gè)性，而只是更易其消極的情緒因素。古代的祝由術(shù)就是典型的移精變氣的治療方法。

暗示誘導(dǎo)法是醫(yī)者利用人有受暗示的心理特點(diǎn)，巧妙運(yùn)用語(yǔ)言、行為或場(chǎng)景等積極暗示方法，以改善患者原有病態(tài)的認(rèn)知和不良的心境。暗示性的高低與受暗示者的氣質(zhì)、性格、受教育的程度和暗示者的權(quán)威性有關(guān)。不管采用什么暗示治療，都要依據(jù)心理暗示的原則進(jìn)行。志意以繩法，又稱(chēng)中醫(yī)行為療法，是借助了現(xiàn)代心理學(xué)中有關(guān)行為理論，對(duì)古代醫(yī)家的治療經(jīng)驗(yàn)和案例進(jìn)行整理、總結(jié)而成。中醫(yī)文.獻(xiàn)中有十分豐富的行為療法案例，說(shuō)明歷代醫(yī)家對(duì)行為療法的旨趣早已嫻熟掌握，只是沒(méi)有類(lèi)似的概念。如習(xí)以平驚法、正意順念法與西方心理學(xué)的系統(tǒng)脫敏療法、正念療法十分相似。

意療