血常規(guī)項目解讀

關于血常規(guī)項目解讀RBCHGBHCTMCVMCHMCHCRDWWBCNEUTLYMPHMONOEOBASOPLTPDWMPVPCT紅細胞系白細胞系血小板系紅細胞系、白細胞系、血小板系常見項目紅細胞血紅蛋白紅細胞壓積紅細胞平均體積紅細胞平均血紅蛋白含量紅細胞平均血紅蛋白濃度紅細胞分布寬度（CV）白細胞計數中性粒細胞數淋巴細胞數單核細胞數嗜酸性粒細胞數嗜堿性粒細胞數

血小板計數血小板分布寬度血小板平均體積血小板壓積第2頁,共14頁，星期六，2024年，5月RBC、HGB生理性

增加：缺氧代償；腎上腺素；雄性激素…

減少：妊娠中晚期；6m-2y嬰幼兒；老年人…病理性

增加：相對性、原發(fā)性、繼發(fā)性…

減少：丟失過多、原料不同、骨髓造血功能減退…一般情況下，紅細胞數與血紅蛋白濃度之間有一定的比例關系。但在病理情況下，此比例關系會打破。因此，同時測定二者，對貧血診斷和鑒別診斷有幫助。第3頁,共14頁，星期六，2024年，5月HCT測定有助于貧血診斷和分類，評估血漿容量有無增減或稀釋濃縮程度，有助于某些疾病治療中補液量的控制，以及了解體液平衡情況。增高血漿量丟失；紅細胞量增加…減少貧血；心臟供血；稀釋血癥…第4頁,共14頁，星期六，2024年，5月紅細胞平均指數MCV（fl）HCT/RBC

每個紅細胞平均體積的大小。MCH（pg）HCT/HGB

每個紅細胞的平均血紅蛋白含量。MCHC（g/L）HGB/HCT

平均每升紅細胞中所含血紅蛋白濃度。

紅細胞平均指數測定對貧血的分類及病因的診斷具有一定臨床價值。第5頁,共14頁，星期六，2024年，5月貧血類型MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）常見原因或疾病正常細胞性貧血正常正常正常急性失血、急性溶血、再生障礙性貧血、白血病等大細胞性貧血＞正常＞正常正常葉酸、維生素B12缺乏或吸收障礙單純小細胞性貧血＜正常＜正常正常慢性炎癥、尿毒癥小細胞低色素性貧血＜正常＜正常＜正常鐵缺乏、維生素B6缺乏、珠蛋白肽鏈合成障礙、慢性失血等第6頁,共14頁，星期六，2024年，5月WBC生理性變化年齡；日間變化；運動、疼痛；情緒…病理性變化病理情況下，各種內源性或外源性的刺激引起造血器官功能的紊亂或器質性損害以及由于在體內分布的異常第7頁,共14頁，星期六，2024年，5月RDW（紅細胞體積分布寬度）反映外周血紅細胞體積大小變異性的參數。貧血的形態(tài)學分類缺鐵貧&輕型β-地貧有助于缺鐵貧的早期診斷第8頁,共14頁，星期六，2024年，5月WBC分類計數中性粒細胞-N嗜酸性粒細胞-E嗜堿性粒細胞-B淋巴細胞-L單核細胞-M感染；中毒；組織損傷；失血...過敏性疾??；寄生蟲；皮膚病…慢淋；骨髓增生性疾病…傳染??；急、慢淋；相對增多…病原菌感染；寄生蟲?。谎翰　龈卟±硇缘?頁,共14頁，星期六，2024年，5月WBC分類計數中性粒細胞-N嗜酸性粒細胞-E嗜堿性粒細胞-B淋巴細胞-L單核細胞-M傳染??；理化損傷；自身免疫性疾病…急性傳染病、激素…臨床意義不大傳染病急性期、長期接觸放射線…臨床意義不大減少病理性第10頁,共14頁，星期六，2024年，5月WBC與疾病預后的關系

了解WBC的變化，不僅有助于疾病的診斷，對療效和預后觀察也有一定作用。WBC正?；蛏愿?，N輕度增高，核左移不明顯，表示感染程度較輕，機體抵抗力強，感染局限化，預后良好。WBC和N增高，并出現中度核左移及毒性變化，E消失，伴有L減少，表示病情較重。WBC與N顯著增高，或WBC總數不高，伴有嚴重核左移，L減少，E消失，為病情險惡的征兆。在急性感染過程中，如WBC和N分類數逐漸恢復，N核左移減輕，毒性變化消失，E重新出現或暫時上升，L和M增加，則表示感染已被消除，為恢復期血象。核左移：外周血桿狀粒細胞增多和桿狀核階段以前的幼稚細胞出現第11頁,共14頁，星期六，2024年，5月PLT減少生成障礙；破壞增多；消耗過多增多慢粒；真紅；急性感染…第12頁,共14頁，星期六，2024年，5月PLT相關參數PDW（血小板體積分布寬度）反映外周血血小板體