(內(nèi)科學(xué))內(nèi)分泌及代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病模擬題

［真題］（內(nèi)科學(xué)）內(nèi)分泌及代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。

請從中選擇一個(gè)最佳答案。

第1題：

抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是

A.永久性甲減

B.腎功能損害

C.粒細(xì)胞減少

D.肝功能損害

E.甲狀腺腫大

參考答案：C

答案解析：

第2題：

甲狀腺功能亢進(jìn)患者，停用他巴嘎指征

A.白細(xì)胞數(shù)V3X109/L

B.心悸、頭昏、抽搐

C.胃腸道癥狀、肝大

D.突眼加重、流淚

E.全身酸痛、出汗

參考答案：A

答案解析：

第3題：

男性，17歲，糖尿病2個(gè)月，有酮癥酸中毒病史。每日進(jìn)主食量400g。血糖波

動大，身高172cm,體重46kg。最適宜的治療應(yīng)選擇

A.控制飲食

B.加強(qiáng)運(yùn)動

C.胰島素

D.雙胭類降糖藥

E.磺腺類降糖藥

參考答案：C

答案解析：

患者為1型糖尿病，治療選用胰島素。

第4題:

1

甲亢患者合并妊娠8個(gè)月宜采用治療措施

A.小劑量丙基硫氧喀咤

B.大劑量B受體阻滯劑

C.大劑量硫腺類藥物

D.放射性核素治療

E.手術(shù)治療

參考答案：A

答案解析：

第5題：

可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是

A.垂體大腺瘤

B.垂體卒中

C.希恩(Sheehan)綜合征

D.外傷性垂體柄斷裂

E.霉菌性垂體膿腫

參考答案：C

答案解析：

第6題：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀腺病變最常見的是

A.甲狀腺腺癌

B.彌漫性甲狀腺腫

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.亞急性甲狀腺炎

E.甲狀腺腺瘤

參考答案：B

答案解析：

第7題：

標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量卮為

A.75g

B.70g

C.80g

D.60g

E.65g

參考答案：A

2

答案解析:

第8題：

抗甲狀腺藥物的主要作用是

A.抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)

B.抑制甲狀腺組織對碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素合成

D.促進(jìn)甲狀腺激素分解代謝

E.減少T3轉(zhuǎn)化成T4

參考答案：C

答案解析：

第9題：

女性，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，

甲狀腺H度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音

清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查

A.甲狀腺攝131I率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab

D.甲狀腺B型超聲

E.甲狀腺放射性核素掃描

參考答案：B

答案解析：

從癥狀體征考慮為甲亢，故選擇B。

第10題:

某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物11個(gè)月時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至L8X109/L,中性粒

細(xì)胞30%。宜采用的措施

A.繼續(xù)原治療方案，加升白細(xì)胞藥物

B.停抗甲狀腺藥物，用升白細(xì)胞藥物

C.抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片

D.?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細(xì)胞變化

E.繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細(xì)胞變化

參考答案：B

答案解析：

血白細(xì)胞不低于3.0X109/L,中性粒細(xì)胞不低于1.5X109/L,方可服用抗甲亢

藥物。

第11題:

3

內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是

A.甲狀腺核素131I攝取率

B.動脈插管造影術(shù)

C.靜脈導(dǎo)管分段取血

D.MRI或CT掃描

E.B型超聲儀探查

參考答案：A

答案解析：

第12題：

能使90%?95%的甲亢獲痊愈的最常用的、有效的治療方法是

A.硫胭類藥物加普蔡洛爾聯(lián)合治療

B.甲狀腺大部分切除術(shù)

C.口服硫麻類藥物治療

D.飲食治療

E.口服碘劑治療

參考答案：B

答案解析：

第13題:

最常見的甲狀腺功能亢進(jìn)是

A.繼發(fā)于甲狀腺炎

B.繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)于甲狀腺癌

E.高功能腺瘤

參考答案：C

答案解析：

第14題：

搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴(yán)重感染

C.常規(guī)應(yīng)用

D.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

E.二氧化碳結(jié)合力V5.9mmol/L或血pH<7.1

參考答案：E

4

答案解析:

第15題:

易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是

A.a葡萄糖昔酶抑制劑

B.磺脈類

C.雙胭類

D.噬唾烷二酮類

E.苯甲酸衍生物

參考答案：C

答案解析：

第16題:

患者，女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。

查體：雙手骨間肌萎縮，肌力IV級.病理反射(-)?？崭寡?4.1mmol/L,血酮

(-)□應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是

A.周圍神經(jīng)病變

B.植物神經(jīng)病變

C.視網(wǎng)膜病變

D.腦血管病變

E.腎臟病變

參考答案：A

答案解析：

糖尿病周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)對稱性皮膚感覺異常，后期則有運(yùn)動神經(jīng)受累。植

物神經(jīng)病變指病人瞳孔改變、排尿異常、胃排空延遲等，本題病人無此表現(xiàn)。

第17題：

硫腺類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用是

A.降低靶細(xì)胞對T3、T4的敏感性

B.抑制促甲狀腺激素的合成

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制碘的吸收

E.抑制甲狀腺激素的合成

參考答案：E

答案解析：

第18題:

2型糖尿病的主要特點(diǎn)是

5

A.發(fā)病由自身免疫介導(dǎo)

B.有發(fā)生酮癥酸中毒傾向

C.大多存在胰島素抵抗

D.胰島素缺乏

E.年輕人多見

參考答案：C

答案解析：

第19題：

男，50歲，半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm,體

重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0~6.0mmol/L(90~

108mg/dl),餐后血糖10.0-13.0mmol/L(180-234mg/dl),擬加用

A.雙胭類降血糖藥

B.a—葡萄糖甘酶抑制劑

C.磺胭類降糖藥

D.短效胰島素

E.中效胰島素

參考答案：B

答案解析：

該患者空腹尚可,主要為餐后血糖高,a-葡萄糖甘酶抑制劑主要控制餐后高血糖。

第20題:

目前診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是

A.抗甲狀腺抗體測定

B.甲狀腺激素濃度測定

C.TSAb測定

D.基礎(chǔ)代謝率測定

E.甲狀腺吸131I率測定

參考答案：B

答案解析：

第21題：

女，46歲，糖尿病史3年，經(jīng)飲食治療并服二甲雙胭，病情控制良好。近日受

涼后發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，x線檢查為右下肺炎。血糖8.6mmol/L,尿糖++++。

對該患者除治療肺炎外，糖尿病的處理應(yīng)

A.用胰島素治療

B.增加二甲雙服劑量

C.改用格列毗嗪

D.加用格列毗嗪

6

E.加用葡萄糖甘酶抑制劑

參考答案：A

答案解析：

糖尿病并發(fā)急性感染時(shí)應(yīng)選用胰島素控制血糖。

第22題:

糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

A.周圍神經(jīng)炎

B.動眼神經(jīng)麻痹

C.坐骨神經(jīng)痛

D.腕管綜合征

E.自主神經(jīng)病變

參考答案：A

答案解析：

第23題:

女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmoL/Lo近兩個(gè)月來眼

瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg,尿蛋白（++）。最可能的診斷為

A.糖尿病腎病

B.高血壓病

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.腎小球腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案：A

答案解析：

患者長期糖尿病史，近期無其他原因出現(xiàn)血壓高、尿蛋白（++）,首先考慮糖尿病

腎病。

第24題:

下列對2型糖尿病的描述正確的是

A.均不需要胰島素治療

B.不會發(fā)生酮癥酸中毒

C.都有糖尿病家族史

D.大部分患者超重或肥胖

E.都發(fā)生在中、老年人

參考答案：D

答案解析：

7

第25題:

檢查甲狀腺功能選用

A.B超

B.放射性核素掃描

C.抗甲狀腺抗體

D.MRI

E.甲狀腺吸131I率

參考答案：E

答案解析：

第26題:

地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是

A.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙

B.妊娠、授乳等因素對甲狀腺激素需要量增加

C.長期服用抗甲狀腺作用的硫胭類藥物

D.土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足

E.食物和飲水中含碘量高而長期攝碘量過多

參考答案：D

答案解析：

第27題:

以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

A.活動時(shí)心率加快，休息則心率正常

B.易發(fā)生房性心律失常

C.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群

D.可發(fā)生低鉀性麻痹

E.可伴有肌病

參考答案：A

答案解析：

第28題:

一患者常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.5mmol/Lo下列何項(xiàng)不妥

A.進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.空腹及餐后2小時(shí)血糖測定

C.分析影響血糖結(jié)果的因素

D.24小時(shí)尿糖定量及糖化血紅蛋白測定

E.口服降血糖藥物治療

8

參考答案：E

答案解析：

第29題:

男性，67歲，身高170cm,體重80kg,因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前

查空腹血糖10.2-11.8mmoL/L,既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是

A.飲食控制

B.服雙胭類降血糖藥物

C.服磺喔類降血糖藥物

D.胰島素治療

E.不需要治療

參考答案：D

答案解析：

患者血糖增高為應(yīng)激反應(yīng)，故應(yīng)用胰島素降糖。

第30題：

女性，56歲，頸粗20余年，查體：甲狀腺III度腫大，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大達(dá)5.0cm,

診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處

理是

A.不需用藥、定期觀察

B.多食含碘豐富的食物

C.忌用含碘食物或藥物

D.長期服甲狀腺素

E.核素131I治療

參考答案：B

答案解析：

單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多是由于碘缺乏引起，故選B。

第31題:

下列不符合單純性甲狀腺腫的是

A.甲狀腺腫大引起氣管壓迫癥狀

B.甲狀腺輕度或中度彌漫性腫大

C.甲狀腺腫大伴震顫或血管雜音

D.抗甲狀腺抗體正常

E.隨病情發(fā)展呈多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

參考答案：C

答案解析：

第32題:

9

抗甲狀腺藥物丙基硫氧喀咤、他巴嗖最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝功能損害

C.藥疹

D.粒細(xì)胞缺乏

E.永久性甲低

參考答案：D

答案解析：

第33題:

磺麻類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是

A.低血糖

B.乳酸性酸中毒

C.胃腸道癥狀

D.皮膚過敏

E.水腫

參考答案：A

答案解析：

第34題:

男，68歲，近2周來多飲；多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發(fā)現(xiàn)

神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮

體(±)。最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

參考答案：D

答案解析：

患者發(fā)病前有糖尿病癥狀，測血糖明顯增高且尿酮體(土),故最可能的診斷是高

滲性非酮癥性糖尿病昏迷。

第35題：

糖尿病患者，女，45歲，尿糖(++++),血糖25mmol/L,使用胰島素60單位后

血糖降到10mmol/L.此時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充

A.氯化鉀

B.氯化鈉

C.氯化鈣

10

D.ATP

E.細(xì)胞色素C

參考答案：A

答案解析：

胰島素不僅有降低血糖作用，而且促進(jìn)鉀離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，故應(yīng)用胰

島素時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

第36題:

反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是

A.空腹及餐后2小時(shí)血糖

B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.血清胰島素細(xì)胞抗體

D.血清胰島素水平

E.尿糖定性

參考答案：A

答案解析：

第37題：

2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A.胰島素治療

B.磺腺類降血糖藥

C.飲食治療

D.雙胭類及磺肥類降血糖藥聯(lián)合治療

E.雙胭類降血糖藥

參考答案：C

答案解析：

第38題:

男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌，多汗，軟弱，繼而

神志不清，查脈搏120次，分，尿糖(-),尿酮(-),尿素氮10.0mmol/L,最可

能為

A.低血糖昏迷

B.高滲性昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

參考答案：A

答案解析：

11

應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)意識障礙，且發(fā)生意識障礙前有心慌，多汗,

軟弱低血糖癥狀，故首先考慮為低血糖昏迷。

第39題:

Graves病患者最具有診斷意義的體征是

A.收縮壓升高，脈壓增大

B.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

C.眼裂增大，眼球突出

D.心臟擴(kuò)大，心律不齊

E.皮膚濕潤，多汗，手顫

參考答案：B

答案解析：

第40題：

患者，女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí),

查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

參考答案：A

答案解析：

1型糖尿病患者易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，病人臨床表現(xiàn)亦符合。

第41題：

腺垂體功能減退癥最常見的病因是

A.顱內(nèi)感染

B.顱腦外傷

C.腦血管疾病

D.垂體或鄰近的腫瘤

E.產(chǎn)后大出血

參考答案：D

答案解析：

第42題:

患者，女，28歲。未婚。心悸多汗3月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺

II度腫大,有血管雜音。心率120次/分，F(xiàn)T312pmol/L,FT428pmol/L,TSH

Vl.OuIU/ml（微單位/毫升）。治療方案宜用

12

A.他巴嗖+心得安

B.丙基硫氧口密咤+心得安

C.他巴嗖或丙基硫氧嗑咤+短期安定

D.131I治療

E.手術(shù)治療

參考答案：D

答案解析：

此病人可選擇1311治療或口服抗甲狀腺藥物治療，但無需安定治療。心得安可

誘發(fā)支氣管哮喘，故不應(yīng)應(yīng)用。

第43題:

關(guān)于2型糖尿病，正確的說法是

A.胰島素水平低于正常

B.空腹血糖應(yīng)升高

C.應(yīng)有''三多一少”的癥狀

D.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

E.尿糖陽性

參考答案：D

答案解析：

第44題：

男，56歲。口渴、多飲、多尿3個(gè)月。查空腹血糖9.5mmol/L（171mg/dl）,餐

后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。肝功能、腎功能正常?；颊唧w重75kg、身高

168emo降血糖治療可選用

A.普通（短效）胰島素

B.中效胰島紊

C.磺胭類降血糖藥

D.雙胭類降血糖藥

E.a-葡萄糖甘酶抑制劑

參考答案：D

答案解析：

該患者體重指數(shù)為26.6,超重，故首選雙股類降血糖藥。

第55題:

采用的急診治療措施是

A.靜注地西泮（安定）

B.肌注氯丙嗪

C.肌注地西泮

D.靜注山梗菜堿（洛貝林）

E.肌注苯巴比妥鈉

13

參考答案：A

答案解析：

癲癇急性發(fā)作時(shí)靜注地西泮（安定）起效最快。

第56題：

女

,39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語。檢查：神志清

楚

，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

參考答案：B

答案解析：

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者由于左房擴(kuò)大，房顫，易于形成附壁血栓，血栓脫

落導(dǎo)致腦栓塞。

第57題：

男性，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐.伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二

次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力.右上肢肌力III級，右上肢肱二頭、三頭肌腱反射

亢進(jìn)，余無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿視野，糖和氯化物正常。為明

確病因最佳的檢查是

A.CT

B.MRI

C.腦電圖

D.經(jīng)顱超聲多普勒

E.腦動脈血管造影

參考答案：B

答案解析：

第58題：

腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.起病急驟

B.可有偏癱失語

C.多有腦膜刺激征

D.患者較年輕

E.多有風(fēng)濕性心瓣膜病史

參考答案：C

答案解析：

14

第59題:

格林一巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、

構(gòu)音含糊。首選的治療是

A.鼻飼流質(zhì)

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.大量維生索B

D.氣管切開并用呼吸機(jī)

E.抗生素治療

參考答案：D

答案解析：

患者系呼吸肌麻痹所致呼吸困難，故首選氣管切開并用呼吸機(jī)。

第60題:

癲癇發(fā)作的兩大主要類型是

A.全面性發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作

B.部分運(yùn)動性發(fā)作和失神發(fā)作

C.部分發(fā)作和強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

D.全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作

E.全面性發(fā)作和失神發(fā)作

參考答案：D

答案解析：

第61題：

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦血管畸形

B.腰椎穿刺損傷

C.出血性疾病

D.抗凝治療

E.腦外傷

參考答案：A

答案解析：

第62題:

下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

A.偏癱

B.劇烈頭痛

C.頸項(xiàng)強(qiáng)直

15

D.血性腦脊液

E.嘔吐

參考答案：A

答案解析：

第63題:

腦血栓形成發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一是

A.梅毒史

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血史

C.腦出血史

D.短暫腦缺血發(fā)作史

E.抽煙史

參考答案：D

答案解析：

第64題:

擴(kuò)散性疼痛是指

A.病損處疼痛擴(kuò)散到受累神經(jīng)支配區(qū)

B.一個(gè)神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端區(qū)疼痛擴(kuò)散到該神經(jīng)支配的近端區(qū)

C.一個(gè)神經(jīng)分支的疼痛擴(kuò)散到另一神經(jīng)的分支區(qū)

D.病損部位疼痛擴(kuò)散到鄰近部位

E.一個(gè)神經(jīng)支配的近端區(qū)疼痛擴(kuò)散到該神經(jīng)支配的遠(yuǎn)端區(qū)

參考答案：C

答案解析：

第65題:

患者，男，25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力III級，臍

以下感覺缺失。最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.脊髓壓迫癥

C.格林―巴利綜合征

D.亞急性聯(lián)合變性

E.周期性麻痹

參考答案：A

答案解析：

亞急性聯(lián)合變性是由于維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。格林一巴

利綜合征多為四肢末端感覺障礙。周期性麻痹無感覺障礙。脊髓壓迫癥發(fā)病應(yīng)順

16

序表現(xiàn)為根痛期、脊髓部分受壓期、完全受壓期。急性脊髓炎患者肢體感覺、運(yùn)

動及植物神經(jīng)功能均可受損。

第66題：

顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是

A頭疼、嘔吐、肢體運(yùn)動障礙

B.頭疼、嘔吐、眩暈

C.頭疼、嘔吐、視乳頭水腫

D.頭疼、嘔吐、失眠

E.頭疼、視力下降、視乳頭水腫

參考答案：C

答案解析：

第67題:

關(guān)于澹妄病人，說法正確的是

A.主要是意識范圍障礙

B.不會產(chǎn)生被害妄想

C.突然變得安靜，說明病情可能加劇

D.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷

E.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清

參考答案：C

答案解析：

第68題:

診斷應(yīng)首先考慮

A.腦囊蟲繼發(fā)癲癇

B.瘠病性抽搐

C.原發(fā)性癲癇

D.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇

E.手足搐搦癥

參考答案：A

答案解析：

據(jù)患者糞便中有白色節(jié)片及頭顱CT多發(fā)性鈣化灶即可診斷。

第69題：

以下哪項(xiàng)是精神運(yùn)動性癲癇發(fā)作的特征

A.發(fā)作性精神異常和自動癥

B.抑郁、幻覺、自制力低下

C.發(fā)作性抽搐伴意識障礙

17

D.持續(xù)存在的昏睡

E.持續(xù)存在的精神異常

參考答案：A

答案解析：

第70題:

男性,60歲。2小時(shí)前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體:血壓190/120

mmHg,深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強(qiáng)直出現(xiàn)，診斷

為高血壓性腦出血。出血部位可能為

A.內(nèi)囊

B.額葉

C.小腦

D.腦室

E.枕葉

參考答案：D

答案解析：

小腦出血表現(xiàn)為眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙，此外，雙側(cè)瞳孔散

大。額葉出血患者表現(xiàn)為偏癱、摸索、Broca失語；枕葉出血患者表現(xiàn)視野缺損,

均少有昏迷及抽搐。大量腦室出血患者可出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔、去腦強(qiáng)直發(fā)作

等，與本病人符合。

第71題：

以F哪項(xiàng)不是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的常用治療措施

A.甲狀腺激素

B.維生素B族

C.糖皮質(zhì)激素

D.肢體功能鍛煉

E.血漿交換

參考答案：A

答案解析：

第72題：

特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是

A.點(diǎn)對點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域

B.上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu)

C.彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域

D.對催眠藥和麻醉藥敏感

E.改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能

18

參考答案：A

答案解析：

第73題:

不符合面神經(jīng)炎表現(xiàn)的是

A.患側(cè)額紋消失

B.患側(cè)不能鼓腮

C.患側(cè)鼻唇溝變淺

D.患側(cè)不能閉眼

E.常伴有偏癱

參考答案：E

答案解析：

第74題:

造成四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病損部位在

A.頸膨大以下脊髓

B.一側(cè)內(nèi)囊

C.頸膨大以上脊髓

D.一側(cè)大腦皮質(zhì)

E.頸膨大前角運(yùn)動細(xì)胞

參考答案：C

答案解析：

第75題：

腦出血的確診依據(jù)是

A.偏癱、偏盲、偏身感覺者

B.持續(xù)昏迷者

C.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有高密度病灶

D.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有低密度病灶

E.爭吵后頭痛、嘔吐

參考答案：C

答案解析：

第76題:

常見以急性和亞急性起病的三類神經(jīng)系統(tǒng)疾病是

A.腫瘤、遺傳代謝病、退行性變性

B.遺傳代謝病、感染、血管性病

19

C.腫瘤、感染、血管性病

D.退行性變性、感染、血管性病

E.外傷、感染、血管性病

參考答案：E

答案解析：

第77題：

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是

A.腱反射正常

B.雙側(cè)腓腸肌按痛

C.起病即出現(xiàn)腦脊液中蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

D.四肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱

E.病后有腹瀉

參考答案：D

答案解析：

第78題:

檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是

A.分析癲癇臨床發(fā)作類型

B.經(jīng)顱超聲多普勒

C.24小時(shí)腦電圖監(jiān)測

D.各種誘發(fā)腦電圖

E.腦MRI檢查

參考答案：E

答案解析：

第79題：

有全身強(qiáng)直、陣攣發(fā)作的癲癇青年患者.一年來服抗癲癇藥物已完全控制發(fā)作。

他欲申請領(lǐng)取汽車駕駛證，咨詢醫(yī)生的正確回答是

A.一直不應(yīng)申領(lǐng)

B.五年后可申領(lǐng)

C.四年后可申領(lǐng)

D.三年后可申領(lǐng)

E.二年后可申領(lǐng)

參考答案：A

答案解析：

而癇患者，雖藥物已控制發(fā)作，但仍有復(fù)發(fā)可能。

20

第80題:

周圍性癱瘓也稱為

A.脊髓前角細(xì)胞損害性癱瘓

B.下運(yùn)動神經(jīng)元損害性癱瘓

C.脊髓損害性癱瘓

D.皮質(zhì)運(yùn)動中樞損害性癱瘓

E.周圍神經(jīng)損害性癱瘓

參考答案：B

答案解析：

第81題:

單純部分運(yùn)動性癲癇的病理機(jī)制是

A.中央前回破壞

B.中央前回、中央后回均破壞

C.中央后回刺激

D.中央后回破壞

E.中央前回刺激

參考答案：B

答案解析：

第82題:

高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是

A.小腦

B.大腦皮質(zhì)

C.延腦

D.橋腦

E.內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)

參考答案：E

答案解析：

第83題：

符合中樞性癱瘓的臨床特征是

A.有肌萎縮

B.無病理反射

C.肌張力增高

D.肌群癱瘓為主

E.腱反射消失

21

參考答案：c

答案解析：

第84題:

對腦干損害有定位意義的體征是

A.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱，對側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱

B.雙額側(cè)偏盲

C.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元癱

D.構(gòu)音不清，吞咽困難

E.病損對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲

參考答案：A

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。

某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

下列兩題共用以下選項(xiàng)：

[A].甲狀腺素

[B].a受體阻滯劑

[C].復(fù)方碘溶液

[D].氫化可的松

[E].去氨加壓素

第45題:

繼發(fā)性甲減治療用

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

第46題：

甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

參考答案:

C

詳細(xì)解答:

22

下列兩題共用以下選項(xiàng)：

rAn

LJ.FT3

rBT

LJ.TT3

-cu

-.FT4

rDT

LJ.TT4

rEU

L.TSH

47

Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常的是

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第48題:

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是

參考答案:

詳細(xì)解答：

下列兩題共用以下選項(xiàng)：

[A].垂體腺瘤壓迫浸潤

LB].產(chǎn)后大出血

[C].腦垂體卒中

[D].垂體腺瘤手術(shù)治療后

[E].創(chuàng)傷性垂體柄損傷

第49題：

引起繼發(fā)性腺垂體功能減低的是

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第50題:

引起希恩(sheehan)綜合征的是

23

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

下列兩題共用以下選項(xiàng)：

[A].24小時(shí)尿糖定量測定

[B].餐后2小時(shí)血糖測定

[C],糖化血紅蛋白測定

[D].口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

[E].胰島素釋放試驗(yàn)

第51題:

對糖尿病診斷首選

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

第52題:

對糖尿病分型首選

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

下列兩題共用以下選項(xiàng)：

[A].飲食治療

[B].正規(guī)胰島素

[C].長效胰島素（魚精蛋白鋅胰島素）

[D].口服降血糖藥

[E].口服降血糖藥加小劑量胰島素

第53題:

1型糖尿病治療選擇

參考答案:

B

詳細(xì)解答:

24

第54題:

2型糖尿病并發(fā)急性感染時(shí)治療選擇

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

下列兩題共用以下選項(xiàng)：

[A].腦血栓形成

[B].腦栓塞

[C].蛛網(wǎng)膜下腔出血

[D].腦出血

[E].短暫性腦缺血發(fā)作

第91題：

男性，48歲，打牌時(shí)突感頭痛、頸部僵硬，CT示腦池內(nèi)高密度影。

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

第92題：

女性，58歲，晨起后覺頭暈，下午語言不清，右側(cè)肢體運(yùn)動不便，次日癥狀加

重。CT左側(cè)內(nèi)囊低密度影。

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

下列三題共用以下選項(xiàng)：

[A].環(huán)丙沙星

[B].利福平

[C].多西環(huán)素

[D],磺胺口密咤

[E]