血透的護(hù)理查房_第1頁(yè)
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關(guān)于血透的護(hù)理查房第2頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月透析中的護(hù)理血管通道的護(hù)理:保持血管的正常使用,有無(wú)滲血,滲液,血腫的異常。血透中的監(jiān)測(cè):按功能分為透析液供給系統(tǒng)。血液循環(huán)和超濾控制系統(tǒng)。血液循環(huán)分為:動(dòng)脈升高和下降和空氣報(bào)警。透析中觀察患者的血壓.脈搏.呼吸.體溫.血流量.管道的壓力.透析量.溫度.濃度.時(shí)間.準(zhǔn)確記錄脫水量.透析時(shí)間.肝素用量。做好急性并發(fā)癥的防治。第3頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月透析后的護(hù)理透析后觀察血壓.有無(wú)出血。透析后觀察置管有無(wú)脫管.感染。稱體重和病人約好下次透析的時(shí)間。第4頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月置管的護(hù)理1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持局部皮膚的干燥,清潔。避免局部有感染。2.血透患者的導(dǎo)管一般不宜另作他用。如:抽血,輸液等。用后要按導(dǎo)管的處理要求封管。3.每次血透開(kāi)始前應(yīng)拆除包扎敷料,取下肝素帽,將其浸泡于消毒液中備用。4.要控制鹽.水.鉀的攝入第5頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月第6頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月第7頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月第8頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月第9頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月姓名:張三.男.20歲.因胸痛2小時(shí)于11月27日04:05入住ICU,查T(mén):36度,P94次/分,R20次/分,BP170/105mmhg第10頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月入院診斷1.冠心病急性非ST段抬高型心肌梗死支架植入術(shù)后2.尿毒癥3.糖尿病(類(lèi)固醇性)糖尿病腎病腎病高血壓腎性貧血腎性骨病繼性性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥高鉀血癥4.X-性連鎖先天性腎上腺發(fā)育不良癥原性性腎上腺皮質(zhì)功能不全低促性腺激素性性功能減退癥第11頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月入院后檢查異常血常規(guī):紅細(xì)胞:3.05血紅蛋白:89肌酐,尿素升高凝血功能異常主要是凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速CWR導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1mm,多導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下斜型下移約0.5-2.0mm伴T(mén)波雙向倒置動(dòng)態(tài)心電圖:極偶發(fā)單源房性早搏2次,持續(xù)性二三通道ST-T異常第12頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月第13頁(yè),共15頁(yè),星期六,2024年,5月第14頁(yè),共15頁(yè)

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