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PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師(中醫(yī))核心考點題庫300題(含詳解)一、單選題1.下列腧穴中,可以治療膽道蛔蟲癥的是()A、商陽B、合谷C、陽溪D、手三里E、迎香答案:E解析:膽道蛔蟲癥是指肝內(nèi)或膽道內(nèi)寄生蛔蟲所引起的疾病。治療膽道蛔蟲癥,可以選擇刺激迎香穴。迎香穴位于鼻翼旁邊,是治療膽道疾病的重要穴位之一。刺激迎香穴可以促進膽汁分泌,加速膽道蛔蟲的排出,從而達到治療的效果。因此,本題的正確答案是E。其他選項商陽、合谷、陽溪、手三里雖然也是常用的穴位,但不是治療膽道蛔蟲癥的首選穴位。2.右歸丸和六味地黃丸的組成藥物中均含有A、鹿角、菟絲子B、山藥、山茱萸C、山藥、生地黃D、阿膠、干地黃E、龜膠、枸杞子答案:B解析:右歸丸組成是熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、制附子。方歌:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸;杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。六味地黃丸組成是熟地、山萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。方歌:六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;養(yǎng)陰明目加杞菊,滋陰都氣五味研;肺腎兩調(diào)金水生,麥冬加入長壽丸;再入磁柴可潛陽,耳鳴耳聾俱可安。3.患兒,7歲。曾咳喘反復發(fā)作?,F(xiàn)面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脈細無力。治療應首選A、玉屏風散B、六君子湯C、金匱腎氣丸D、二陳湯E、參苓白術散答案:A解析:哮喘是小兒時期的常見病,臨床以陣發(fā)性呼吸困難、呼氣延長、喉間哮鳴聲為特征?;純涸锌却磸桶l(fā)作病史,現(xiàn)在面色白,氣短懶言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脈細無力,屬哮喘緩解期之肺氣虛弱,當以玉屏風散補肺固表。4.均具有澀腸止瀉功效的藥物是()A、五味子、桑螵蛸B、肉豆蔻、麻黃根C、蓮子、覆盆子D、烏梅、肉豆蔻E、罌粟殼、烏賊骨答案:D解析:烏梅能斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛、生津止渴;肉豆蔻能溫中行氣、澀腸止瀉。A選項中五味子雖能收澀,但桑螵蛸主要是固精縮尿;B選項中麻黃根主要是斂汗;C選項中蓮子能補脾止瀉,但覆盆子主要益腎固精;E選項中罌粟殼能澀腸止瀉,但烏賊骨主要是收斂止血等。綜合比較只有D選項中的烏梅和肉豆蔻均具有明確的澀腸止瀉功效,所以選D。5.有“瘡家圣藥”之稱的藥物是A、白芷B、連翹C、天花粉D、金銀花E、蒲公英答案:B解析:連翹苦寒,主入心經(jīng),既能清心火,解瘡毒,又能消散癰腫結(jié)聚,故有“瘡家圣藥”之稱。6.皮脂腺中皮脂郁積而形成的囊腫,稱為A、脂瘤B、肉瘤C、血瘤D、氣瘤E、筋瘤答案:A解析:脂瘤多因痰凝氣結(jié)而生,主要表現(xiàn)為皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,相當于皮脂腺囊腫,符合皮脂腺中皮脂郁積而形成囊腫的描述。肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤;血瘤是體表血絡擴張、縱橫叢集而形成的腫瘤;氣瘤與氣機郁滯有關;筋瘤是指以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀為主要表現(xiàn)的疾病。所以答案選A。7.可引起黃疸伴寒戰(zhàn)、高熱的疾病是()A、病毒性肝炎B、肝硬化C、膽石癥D、急性膽囊炎E、壺腹癌答案:D解析:本題考查的是黃疸伴寒戰(zhàn)、高熱的疾病,根據(jù)癥狀可以初步判斷是與膽囊、膽管有關的疾病。再結(jié)合選項進行分析:A.病毒性肝炎:病毒性肝炎引起的黃疸一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱,排除。B.肝硬化:肝硬化引起的黃疸一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱,排除。C.膽石癥:膽石癥引起的黃疸一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱,排除。D.急性膽囊炎:急性膽囊炎是由于膽囊內(nèi)結(jié)石或膽囊壁感染引起的急性炎癥,常伴有黃疸、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,符合題目描述,是正確答案。E.壺腹癌:壺腹癌是膽管癌的一種,也會引起黃疸,但一般不伴有寒戰(zhàn)、高熱,排除。綜上所述,選項D是本題的正確答案。8.頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病,稱為A、頭癬B、螻蛄癤C、肥瘡D、白禿瘡E、油風答案:E解析:油風是一種頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病,又稱斑禿。其臨床特點為頭發(fā)突然成片迅速脫落,脫發(fā)區(qū)皮膚光滑,邊緣的頭發(fā)松動,容易拔出,拔出時可見發(fā)根近端萎縮,呈上粗下細的感嘆號樣。頭癬、螻蛄癤、肥瘡、白禿瘡雖也可導致頭發(fā)脫落,但各有其特點,與油風不同。頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染,可出現(xiàn)脫發(fā)、鱗屑、瘙癢等癥狀。螻蛄癤是一種多發(fā)于兒童頭部的癤病,臨床特點為瘡形腫勢雖小,但根腳堅硬,潰破出膿而堅硬不退,愈合后可形成襤褸樣瘢痕,且容易反復發(fā)作。肥瘡多發(fā)生在兒童頭皮部,初起為紅色丘疹,或有膿皰,干后結(jié)痂,顏色蠟黃,形如黃豆,外觀如碟狀,邊緣稍隆起,中央微凹陷,毛發(fā)從中央部折斷,伴有鼠尿樣臭味。白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬,多見于學齡兒童,男性多于女性。皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白色鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤,常在距頭皮0.3~0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留疤痕。因此,正確答案是E。9.喘證的辨證,首先應審其A、表里B、寒熱C、虛實D、陰陽E、標本答案:C解析:喘證病因不外外感與內(nèi)傷,病性有虛實兩端。"邪氣盛則實,精氣奪則虛。"外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié),多為實喘之因;勞欲、久病則為虛喘之由,二者可相互轉(zhuǎn)化:實喘久病遷延不愈,可耗傷肺腎之氣,致肺腎氣虛或陰虛,肺不主氣或腎不納氣,成為虛喘。10.突發(fā)耳鳴,聲大如潮,按之不減者屬A、腎精虧損B、陰虛火旺C、肝腎陰虛D、肝膽火盛E、肝血不足答案:D解析:突發(fā)耳鳴,聲大如潮聲,按之鳴聲不減或加重者多屬實證,常因肝膽火盛,上擾清竅所致。故正確的選項是D。11.以下關于針刺注意事項的敘述,錯誤的是A、針刺頸部啞門、風府穴時可以向上斜刺B、出現(xiàn)暈針時應立即停止針刺并拔針C、胸背部穴一般不宜深刺D、針刺前檢查針具,針刺時輕刺激可以有效防止斷針E、針刺時應避免針刺到血管答案:A解析:針刺頸部啞門、風府穴時,針刺方向為向下頜方向緩慢刺入,而不是向上斜刺。12.休克的最主要特點是A、收縮壓低于90mmHgB、意識不清C、尿量減少D、有效循環(huán)血量顯著下降E、心率加快答案:D論哪種類型的休克,總的特點是有效循環(huán)血量的顯著下降,不能維持機體臟器和組織的正常灌注,繼而發(fā)生全身微循環(huán)障礙的一種危急重癥。13.手少陰心經(jīng)起于A、少府B、少沖C、中沖D、極泉E、中府答案:D解析:手少陰心經(jīng)起于極泉。14."陰盛則陽病"所體現(xiàn)的陰陽關系是()A、陰陽交感B、陰陽互根互用C、陰陽對立制約D、陰陽消長E、陰陽轉(zhuǎn)化答案:C解析:“陰盛則陽病”是中醫(yī)理論中的一個重要概念,它描述了陰陽之間的相互關系和平衡狀態(tài)。當陰氣過盛時,會制約陽氣的正常功能,導致陽氣不足或功能障礙,從而引發(fā)疾病。這反映了陰陽之間的對立制約關系。即“陰盛則陽病”所體現(xiàn)的陰陽關系是陰陽對立制約。因此,正確答案是C。15.證候真假常出現(xiàn)于疾病的()A、初期階段B、中期階段C、后期階段D、危重階段E、過渡階段答案:D解析:本題考查的是證候真假出現(xiàn)的時間點。證候真假是指疾病初期出現(xiàn)的證候與疾病本質(zhì)不符,或者疾病后期出現(xiàn)的證候與疾病本質(zhì)不符。因此,選項A、B、C、E都不符合題意。而危重階段是指疾病發(fā)展到危險的階段,此時病情嚴重,病人的生命受到威脅,因此證候真假常常出現(xiàn)。因此,本題的答案是D。16.治療支飲寒飲伏肺證宜選用A、柴枳半夏湯B、香附旋覆花湯C、小青龍湯D、甘遂半夏湯E、腎氣丸合苓桂術甘湯答案:C解析:支飲寒飲伏肺證證候主癥:咳逆喘滿不得臥,痰吐白沫量多,經(jīng)久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗腫,或平素伏而不作,遇寒即發(fā),發(fā)則寒熱,背痛,腰痛,目泣自出,身體振振瞞動,舌苔白滑或白膩,脈弦緊。治法:宣肺化飲。代表方:小青龍湯加減。17.沙石淋者常用的藥物是A、地膚子B、冬葵果C、薏苡仁D、車前子E、金錢草答案:E解析:金錢草是一種常見的中藥材,具有利尿通淋、利濕退黃等功效。在中醫(yī)臨床上,常用于治療濕熱黃疸、膽脹脅痛、石淋、熱淋、小便澀痛等病癥。沙石淋是一種中醫(yī)病癥,指的是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。金錢草能夠促進尿液排泄,增加尿量,幫助結(jié)石排出體外,同時還具有一定的抗炎作用,能夠緩解泌尿系統(tǒng)炎癥。因此,E選項正確。18.不宜應用于主動脈瓣狹窄的治療措施是()A、預防感染性心內(nèi)膜炎B、預防心房顫動C、發(fā)生心絞痛應用硝酸酯類D、發(fā)生心力衰竭應用利尿劑E、重度狹窄每半年隨訪一次答案:D解析:主動脈瓣狹窄的治療目的是緩解癥狀、預防并發(fā)癥和延緩疾病進展。治療方法包括藥物治療、手術治療和介入治療等。選項A預防感染性心內(nèi)膜炎可以減少心臟感染的風險,對主動脈瓣狹窄患者有益。選項B預防心房顫動可以降低心律失常的風險,對心臟功能有一定的保護作用。選項C發(fā)生心絞痛時應用硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈,緩解心絞痛癥狀。選項D發(fā)生心力衰竭時應用利尿劑可以減輕心臟負擔,但不能從根本上治療主動脈瓣狹窄。對于重度主動脈瓣狹窄患者,利尿劑可能會加重病情,導致低血壓等并發(fā)癥。選項E重度狹窄每半年隨訪一次可以及時監(jiān)測病情變化,便于及時調(diào)整治療方案。綜上所述,不宜應用于主動脈瓣狹窄的治療措施是選項D。19.下列哪項不能傳播AIDSA、性接觸B、輸血C、母嬰傳播D、器官移植E、蚊蟲叮咬答案:E解析:艾滋病的傳播途徑。AIDS可通過性接觸傳播、注射途徑傳播、母嬰傳播、血液或血液制品傳播及其他途徑,其中包括器官或組織移植,人工授精等,此外醫(yī)務人員被污染的針頭刺傷及破損皮膚受污染等。蟲媒一般不能傳播艾滋病,故選E。20.虛勞與肺癆的鑒別要點主要在于A、有無咳血盜汗B、有無肺虛見證C、有無五臟虛損證候D、有無傳染性E、有無干咳答案:D解析:肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。21.腫而色紅,皮薄光澤,焮熱疼痛,腫勢急劇的,稱為A、氣腫B、熱腫C、寒腫D、虛腫E、濕腫答案:B解析:本題考查中醫(yī)病證辨析知識。根據(jù)題干描述的癥狀,腫而色紅,皮薄光澤,焮熱疼痛,腫勢急劇,屬于熱腫。因此,答案選B。其他選項的特點如下:A.氣腫:皮膚色澤不變,腫脹軟,按之有彈性,不熱不痛。C.寒腫:腫塊較硬,皮色蒼白,腫勢緩慢,按之不痛不熱。D.虛腫:腫塊柔軟,皮色正常,腫勢緩慢,按之無彈性,不痛不熱。E.濕腫:腫塊較硬,皮膚色澤暗淡,腫勢緩慢,按之有彈性,不痛不熱。22.患兒,4歲。發(fā)病節(jié)氣是秋季??人蕴瞪伲窃镅矢?,口干欲飲,咽癢咽痛,皮膚干燥,伴低熱、鼻塞、咽痛,大便干,舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈浮數(shù)。其證候是()A、風寒咳嗽證B、風熱咳嗽證C、風燥咳嗽證D、痰熱咳嗽證E、痰濕咳嗽證答案:C解析:根據(jù)題干中的癥狀,可以判斷出該患兒的證候是風燥咳嗽證。具體分析如下:1.發(fā)病節(jié)氣是秋季,符合風燥的特點。2.咳嗽痰少,鼻燥咽干,口干欲飲,咽癢咽痛,皮膚干燥,這些癥狀都是風燥證的表現(xiàn)。3.伴低熱、鼻塞、咽痛,這些癥狀也與風燥證相符。4.大便干,舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈浮數(shù),也是風燥證的典型表現(xiàn)。因此,該患兒的證候是風燥咳嗽證,選項C為正確答案。23.以下哪項不是肉癭的特點A、如肉之團B、發(fā)展緩慢C、柔韌而圓D、漫腫質(zhì)軟E、喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊答案:D解析:肉癭的特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團,發(fā)展緩慢。而漫腫質(zhì)軟不是肉癭的典型特點,更多可能是其他類型的癭病表現(xiàn)或其他頸部疾病的表現(xiàn)。所以正確答案是D。24.三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟的脈象是A、浮脈B、微脈C、弱脈D、虛脈E、芤脈答案:D解析:虛脈三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟。亦是無力脈象的總稱。25.治療咳嗽之風寒襲肺證,應首選的方劑是()A、桑菊飲B、三拗湯合止嗽散C、桑杏湯D、荊防達表湯E、沙參麥冬湯答案:B解析:本題考查的是風寒襲肺證的治療方劑。風寒襲肺證是指外感風寒邪氣,侵襲肺臟所致的病證,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、惡寒等癥狀。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,治療風寒襲肺證應選用辛溫解表、化痰止咳的方劑。A.桑菊飲:桑葉、菊花均為辛涼解表之品,適用于風熱感冒,不適用于風寒襲肺證。B.三拗湯合止嗽散:三拗湯為辛溫解表、化痰止咳的方劑,適用于風寒襲肺證,故為本題正確答案。C.桑杏湯:桑葉、杏仁均為辛涼解表之品,適用于風熱感冒,不適用于風寒襲肺證。D.荊防達表湯:荊芥、防風均為辛溫解表之品,適用于風熱感冒,不適用于風寒襲肺證。E.沙參麥冬湯:沙參、麥冬均為滋陰清肺之品,適用于肺熱燥咳,不適用于風寒襲肺證。綜上所述,本題正確答案為B。26.下列腧穴中,常用于治療呃逆的是A、睛明B、絲竹空C、天突D、印堂E、攢竹答案:E解析:攢竹穴位于眉頭凹陷中,約在目內(nèi)眥直上。其主治頭痛、眉棱骨痛、眼瞼瞤動、眼瞼下垂、口眼?斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證,以及呃逆、腰痛等。E選項符合。睛明穴主治目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾;急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛;心動過速等。A選項不符合。絲竹空穴主治癲癇;頭痛、眩暈、目赤腫痛、眼瞼瞤動等頭目病證;齒痛。B選項不符合。天突穴主治咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉腫痛、暴喑、癭氣、梅核氣、噎膈等。C選項不符合。印堂穴主治癡呆、癇證、失眠、健忘等神志病證;頭痛、眩暈;鼻衄、鼻淵;小兒驚風、產(chǎn)后血暈、子癇等。D選項不符合。因此,正確答案是E。27.余某,女性,21歲。3天來身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,腹部脹悶,口干而苦,小便黃赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。其診斷是()A、黃疸(陽黃)濕重于熱證B、黃疸(陽黃)熱重于濕證C、黃疸(陽黃)疫毒熾盛證D、黃疸(陽黃)膽腑郁熱證E、黃疸(陰黃)脾虛濕滯證答案:B解析:根據(jù)患者癥狀“身目俱黃,黃色鮮明”,可辨病為黃疸。根據(jù)患者其他癥狀“發(fā)熱口渴,腹部脹悶,口干而苦,小便黃赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)”,可辨證為熱重于濕證。濕邪內(nèi)阻中焦,膽汁不循常道,外溢肌膚,故身目俱黃;熱為陽邪,故黃色鮮明;濕熱蘊結(jié)中焦,脾胃運化失常,故腹部脹悶;熱邪傷津,故口干而苦;濕熱下注,故小便黃赤;舌苔黃膩,脈弦數(shù)為濕熱之象。因此,正確答案為B。28.下列哪項不是邪盛失神的臨床表現(xiàn)A、神昏譫語B、喉中痰鳴C、兩手握固D、呼吸氣微E、牙關緊閉答案:D解析:邪盛失神的臨床表現(xiàn):神昏譫語,躁擾不寧;或壯熱神昏,呼吸氣粗,喉中痰鳴;或猝然昏倒,雙手握固,牙關緊閉等。選項D的描述是錯誤的。29.胸悶、壯熱、鼻翼煽動的臨床意義是A、心氣虛B、痰熱壅肺C、痰飲停滯D、肺腎氣虛E、寒邪客肺答案:B解析:胸悶、壯熱、鼻翼煽動這些癥狀組合在一起,通常在中醫(yī)學中指向特定的病理狀態(tài)。我們來逐一分析這些選項:A.心氣虛通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,與題目中的癥狀不完全吻合。B.痰熱壅肺是由于熱邪與痰濁相互交結(jié),阻塞于肺臟,影響肺氣的宣降所導致的。其臨床表現(xiàn)通常包括咳嗽、咳痰(痰黃稠或腥臭)、喘息氣粗、胸部滿悶、壯熱口渴、煩躁不安、鼻翼扇動,甚至咳血或痰中帶血,以及胸痛等。這與題目描述的癥狀高度一致。C.痰飲停滯通常與咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀相關,但不一定伴隨壯熱和鼻翼煽動。D.肺腎氣虛主要表現(xiàn)為呼吸淺短難續(xù)、咳聲低怯、胸滿短氣、倦怠乏力等癥狀,與題目描述的癥狀不符。E.寒邪客肺多與風寒感冒引起的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀相關,通常不會表現(xiàn)為壯熱和鼻翼煽動。綜上所述,胸悶、壯熱、鼻翼煽動的臨床意義最符合痰熱壅肺的表現(xiàn),因此答案是B。30.患者劉某,男,69歲,平素體弱多病,現(xiàn)癥見腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉遲。最佳方劑為A、附子理中丸B、拯陽理勞湯C、左歸丸D、右歸丸E、歸脾湯答案:D解析:虛勞之腎陽虛證證候主癥:腰背酸痛,遺精,陽痿,多尿或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷或五更瀉泄,舌質(zhì)淡胖,有齒痕。治法:溫補腎陽。代表方:右歸丸加減。31.血瘀型產(chǎn)后惡露不絕的首選方是A、生化湯B、保陰煎C、右歸飲D、補中益氣湯E、大補元煎答案:A解析:血瘀型產(chǎn)后惡露不絕,顧名思義,其病機在于產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻,新血不得歸經(jīng),導致惡露不絕。因此,治療此類疾病應以活血化瘀、祛瘀生新為法。生化湯,作為產(chǎn)后常用方,其功效為養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。主治產(chǎn)后血虛受寒,瘀阻胞宮,癥見腹痛,產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛等。其藥物組成中,當歸補血活血,川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,炮姜入血散寒,溫經(jīng)止痛,炙甘草補脾和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏活血化瘀,溫經(jīng)止痛之功。其他選項中,保陰煎為治陰虛火旺,迫血妄行之崩漏證之方;右歸飲主要用于腎陽不足,命門火衰證;補中益氣湯多用于脾胃氣虛證;大補元煎則多用于氣血大虧,精神失守之危證。這些方劑在主治、功效和藥物組成上,與血瘀型產(chǎn)后惡露不絕的病機并不相符。因此,血瘀型產(chǎn)后惡露不絕的首選方為生化湯,答案為A。32.患兒,出生32天。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血瘀C、濕熱郁蒸D、胎黃動風E、胎黃虛脫答案:A解析:胎黃寒濕阻滯證證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神委靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。治法:溫中化濕退黃。代表方劑:茵陳理中湯。33.嘔吐者服藥采用的時間是A、清晨服B、睡前服C、飯后服D、飯前服E、小量頻服答案:E解析:對于嘔吐者,由于其胃部較為敏感,空腹服藥或一次大量服藥可能會加重嘔吐癥狀。小量頻服可以減少每次服藥的劑量,避免對胃部產(chǎn)生過大刺激,同時也能保證藥物的持續(xù)攝入,有助于發(fā)揮藥效。因此,正確答案是E。34.翻花瘡命名的依據(jù)是A、部位B、癥狀C、形態(tài)D、疾病特征E、范圍大小答案:C解析:翻花瘡是一種皮膚病,其特點是瘡面不斷有膿液滲出,形如翻花,因此得名。形態(tài)是翻花瘡的主要特點,也是命名的依據(jù)。其他選項雖然也可能與疾病有關,但都不是翻花瘡命名的主要依據(jù)。因此,答案為C。35.養(yǎng)血柔肝法的代表方劑是A、烏藥湯B、丹梔逍遙散C、左歸丸D、杞菊地黃丸E、六味地黃丸答案:D解析:養(yǎng)血柔肝代表方有一貫煎、杞菊地黃丸。36.小兒水腫的病機是()A、其標在肺,其制在脾,其本在腎B、脾腎陽虛C、肺脾氣虛D、濕熱內(nèi)侵E、感受風邪答案:A解析:本題考查小兒水腫的病機。水腫是指體內(nèi)液體過多,導致局部或全身組織腫脹。根據(jù)中醫(yī)理論,小兒水腫的病機主要與肺、脾、腎三臟有關。選項A中的“其標在肺,其制在脾,其本在腎”是中醫(yī)學中對水液代謝的描述,意為水液的標志在肺,水液的制造在脾,水液的本質(zhì)在腎。因此,選項A是正確的答案。選項B中的“脾腎陽虛”是指脾腎功能失調(diào),陽氣不足,導致水液代謝失常,容易引起水腫。但是,這種情況并不是小兒水腫的病機的主要原因。選項C中的“肺脾氣虛”是指肺脾功能失調(diào),氣虛不足,導致水液代謝失常,容易引起水腫。但是,這種情況也不是小兒水腫的病機的主要原因。選項D中的“濕熱內(nèi)侵”是指濕氣和熱氣內(nèi)侵,導致水液代謝失常,容易引起水腫。但是,這種情況也不是小兒水腫的病機的主要原因。選項E中的“感受風邪”是指小兒感受外邪,導致水液代謝失常,容易引起水腫。但是,這種情況也不是小兒水腫的病機的主要原因。綜上所述,選項A是正確的答案。37.脾失統(tǒng)攝,沖任不固可導致的婦科疾病是A、經(jīng)間期出血B、帶下過多C、經(jīng)行吐衄D、滑胎E、經(jīng)期延長答案:E解析:脾失統(tǒng)攝:脾氣虛弱,中氣不足,統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固,可出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕、乳汁自出。38.陽水之風水泛濫證的治法是A、散風清熱,宜肺行水B、宜肺解毒,利濕消腫C、健脾化濕,溫陽利水D、溫運脾陽,以利水濕E、分利濕熱,攻下逐水答案:A解析:風水泛濫證為風邪襲表,肺氣閉塞,通調(diào)失職,風遏水阻,泛溢肌膚所致。治療當以疏風清熱,宣肺行水為法。代表方為越婢加術湯加減。39.患者排便不通暢,有滯澀難盡之感的臨床意義是()A、大腸濕熱下注或大腸郁熱下迫直腸B、濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯C、濕熱蘊結(jié)或肝氣犯脾,腸道氣滯D、脾腎虛弱,肛門失約E、脾虛中氣下陷答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)診斷學中關于排便不通暢的臨床意義。排便不通暢是指大便干燥、硬結(jié),排便困難或排便不暢,常伴有腹脹、腹痛等癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,排便不通暢的病因病機復雜,常與濕熱、氣滯、脾虛等有關。選項A、B、D、E都與排便不通暢有關,但不是最準確的答案。選項C中的濕熱蘊結(jié)或肝氣犯脾,腸道氣滯,更符合排便不通暢的臨床意義。因此,答案為C。40.磁石入湯劑應A、烊化B、后下C、先煎D、包煎E、沖服答案:C解析:本題考查中藥煎制方法。磁石入湯劑是一種中藥制劑,其中含有磁石粉末。根據(jù)中藥煎制方法的基本原則,應該先煎再下藥,因此選項C“先煎”是正確答案。選項A“烊化”是指將藥物研成細末,與本題無關;選項B“后下”是指在煎制過程中后期加入某些藥物,與本題無關;選項D“包煎”是指將藥物包在紗布或草紙中煎制,與本題無關;選項E“沖服”是指將藥物用開水沖服,與本題無關。因此,本題答案為C。41.下列各項,不屬于燥淫證臨床意義的是()A、感受外界燥邪B、多見于秋季C、見于氣候干燥少雨之地D、有涼燥、溫燥之分E、可繼發(fā)于血虛、陰津虧損答案:E解析:燥淫證,又稱外燥證,是中醫(yī)病證名,指感受外界燥邪所致的病證。燥淫證主要因感受秋令燥邪而發(fā)生,與氣候環(huán)境密切相關。A選項“感受外界燥邪”是燥淫證的基本成因,屬于其臨床意義的一部分。B選項“多見于秋季”正確地指出了燥淫證的季節(jié)特點,因為秋季是燥邪盛行的季節(jié)。C選項“見于氣候干燥少雨之地”也符合燥淫證的形成條件,干燥少雨的環(huán)境容易助長燥邪。D選項“有涼燥、溫燥之分”描述了燥淫證根據(jù)燥邪性質(zhì)和致病特點的不同而進行的分類,涼燥多發(fā)生在深秋氣候寒冷之時,溫燥多發(fā)生在初秋天氣尚熱之時,兩者都屬于燥淫證的臨床意義。而E選項“可繼發(fā)于血虛、陰津虧損”實際上描述的是內(nèi)燥證的成因,內(nèi)燥證是由于機體津液不足,各組織器官失于濡潤所出現(xiàn)的證候,多因久病傷陰耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精導致陰虧液少,或溫熱病后期及某些慢性消耗性疾病的病程中耗傷陰液所致。因此,它并不屬于燥淫證的臨床意義。綜上所述,不屬于燥淫證臨床意義的是E選項“可繼發(fā)于血虛、陰津虧損”。42.小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者應診斷為A、水腫B、淋證C、癃D、閉E、關格答案:C解析:小便不暢,點滴而短少,病勢較緩者稱為癃;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱為閉。43.屬于自愿實驗的是A、天然實驗B、臨床實驗C、自我實驗D、強迫實驗E、欺騙實驗答案:C解析:自愿實驗是指實驗者在自愿的基礎上參與實驗,并且可以自由地決定是否繼續(xù)參與實驗。在這個題目中,只有自我實驗是實驗者自己進行的實驗,沒有受到他人的強迫或欺騙,因此可以被視為自愿實驗。天然實驗是指在自然環(huán)境中進行的實驗,而不是在實驗室中進行的;臨床實驗是在人體上進行的實驗,以測試醫(yī)療產(chǎn)品或治療方法的安全性和有效性;強迫實驗和欺騙實驗則是不道德的實驗行為,違反了受試者的權(quán)益和倫理原則。因此,答案是C。44.屬系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體的標記性抗體的是()A、抗Sm抗體B、抗ds-DNA抗體C、抗SS-A抗體D、抗磷脂抗體E、抗RNP抗體答案:A解析:抗Sm抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有高度特異性,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標志之一,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身抗體的標記性抗體,故答案選A??筪s-DNA抗體、抗SS-A抗體、抗磷脂抗體、抗RNP抗體等雖然也與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關,但特異性不如抗Sm抗體強。45.治療口瘡虛火上浮證,應首選的方劑是()A、六味地黃丸加吳茱萸B、六味地黃丸加肉桂C、知柏地黃丸加附子D、右歸丸E、大補陰丸答案:B解析:口瘡虛火上浮證是中醫(yī)常見的口腔疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍、口干口渴、舌紅少苔等癥狀。治療口瘡虛火上浮證,應該選用滋陰清熱的方劑。A.六味地黃丸加吳茱萸:六味地黃丸滋陰補腎,吳茱萸行氣化濕,適用于腎陰虧損、氣滯濕困的證候,不適用于口瘡虛火上浮證。B.六味地黃丸加肉桂:六味地黃丸滋陰補腎,肉桂溫陽散寒,適用于腎陽虛損、寒凝水滯的證候,也適用于口瘡虛火上浮證。C.知柏地黃丸加附子:知柏地黃丸滋陰清熱,附子溫陽散寒,適用于腎陰虛損、陽虛寒凝的證候,不適用于口瘡虛火上浮證。D.右歸丸:右歸丸補益氣血,適用于氣血兩虛的證候,不適用于口瘡虛火上浮證。E.大補陰丸:大補陰丸滋陰補腎,適用于腎陰虧損的證候,不適用于口瘡虛火上浮證。綜上所述,治療口瘡虛火上浮證,應首選B選項的六味地黃丸加肉桂。46.下列各項,不屬于黃疸辨證要點是()A、辨陽黃、陰黃B、辨陽黃濕熱之輕重C、辨陰黃之病因D、辨病位在氣在血E、辨黃疸病勢輕重答案:D解析:本題考查黃疸辨證要點的內(nèi)容。黃疸是中醫(yī)常見的病癥之一,其辨證要點包括辨陽黃、陰黃,辨陽黃濕熱之輕重,辨陰黃之病因,辨黃疸病勢輕重等。選項D中提到的“辨病位在氣在血”不屬于黃疸辨證要點,因此答案為D。47.治療頭痛,無論風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀,均可選用的藥物是()A、羌活B、延胡索C、白芷D、郁金E、川芎答案:E解析:本題考查對于治療頭痛的藥物的認識。頭痛是中醫(yī)常見病之一,其病因病機復雜,常見的病因包括風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀等。而川芎是一種常用的中藥,具有活血化瘀、祛風止痛的功效,因此無論是哪種病因引起的頭痛,都可以選用川芎進行治療。因此,本題的正確答案為E。其他選項中,羌活、延胡索、白芷、郁金雖然也有一定的止痛功效,但是它們的適應癥范圍較窄,不能廣泛用于治療各種病因引起的頭痛。48.位于肩胛區(qū),第7頸椎棘突與肩峰最外側(cè)點連線的中點的腧穴是()A、天宗B、定喘C、肩井D、大杼E、身柱答案:C解析:本題考查的是人體穴位的定位。根據(jù)題干中的描述,可以確定該腧穴位于肩胛區(qū),且是第7頸椎棘突與肩峰最外側(cè)點連線的中點。根據(jù)這些信息,可以通過人體穴位圖進行定位,最終確定正確答案為C.肩井。其他選項的位置與題干描述不符。49.在頭部,當眉梢與目外眥之間,向后約一橫指凹陷處的腧穴善于治療A、胸痛B、落枕C、腕痛D、頭痛E、呃逆答案:D解析:根據(jù)題中所述,該穴位位于頭部,且在眉梢與目外眥之間,向后約一橫指凹陷處,符合太陽穴的定位。太陽穴是常用于治療頭痛的穴位之一。因此,正確答案是D。50.以下腧穴中,治療癇證有較好作用的是A、長強B、腰陽關C、命門D、秩邊E、志室答案:A解析:長強【功用】解痙止痛,調(diào)暢通淋?!局髦尾“Y】痔疾,便血,洞瀉,大小便難,陰部濕癢,尾骶骨疼痛,癲癇,癔病,腰神經(jīng)痛。長強是督脈的起穴,督脈主全身之陽,癇證發(fā)作時,長強可以解痙,緩解肌肉痙攣。51.乙腦具有診斷意義的癥候出現(xiàn)的時期為病程的A、1~2日B、1~3日C、3~8日D、4~10日E、7~10日答案:D解析:乙腦發(fā)病后4~10日,多出現(xiàn)高熱、意識障礙、驚厥或抽搐、呼吸衰竭等具有診斷意義的癥候,所以答案選D。在發(fā)病初期的1~3日,癥狀通常相對較輕,還不足以明確診斷;而3~8日、7~10日的表述沒有4~10日準確全面。52.為神經(jīng)氨酸酶抑制劑的藥物是A、奧司他韋B、拉米夫定C、金剛烷胺D、干擾素E、利巴韋林答案:A解析:神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類可以抑制神經(jīng)氨酸酶的藥物,從而阻止病毒的釋放和傳播。奧司他韋是一種有效的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,常用于治療流感病毒感染。拉米夫定是一種核苷類似物,主要用于治療乙肝病毒感染。金剛烷胺是一種抗病毒藥物,主要用于治療流感病毒感染,但由于耐藥性的問題,其使用受到限制。干擾素是一種細胞因子,具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等作用,常用于治療乙肝、丙肝等病毒感染。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物,對多種RNA和DNA病毒有抑制作用。綜上所述,奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,答案為A。53.緊張度較低的脈象是()A、弦脈B、濡脈C、緊脈D、牢脈E、革脈答案:B解析:脈象是中醫(yī)診斷的重要方法之一,通過觸診患者的脈搏來判斷病情。緊張度是脈象的一個重要特征,反映了脈搏的緊張程度。緊張度較低的脈象是濡脈,因此本題的答案為B。其他選項的解釋:A.弦脈:脈搏緊張度高,如弦一般,常見于肝郁氣滯、肝腎陰虛等病證。C.緊脈:脈搏緊張度高,如繃緊一般,常見于急性病、熱病等病證。D.牢脈:脈搏緊張度極高,如牢一般,常見于重癥疾病、危重病等病證。E.革脈:脈搏緊張度極高,如革一般,常見于寒病、虛寒等病證。54.胃癌最常見的癥狀是A、上腹疼痛B、食欲減退C、惡心嘔吐D、嘔血、黑便E、體重下降答案:A解析:本題考查的是胃癌的常見癥狀。胃癌是一種常見的惡性腫瘤,其癥狀多種多樣,但最常見的癥狀是上腹疼痛。其他常見癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐、嘔血、黑便和體重下降等。因此,本題的正確答案是A。55.屬于保護性抗體的檢查項目是A、抗HAV-IgM陽性B、抗-HBe陽性C、抗-HBs陽性D、抗HCV-IgG陽性E、抗HCV-IgM陽性答案:C解析:抗體是身體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的蛋白質(zhì),用于識別和中和病原體。在這道題中,我們需要找到保護性抗體的檢查項目。抗HAV-IgM陽性表示近期感染甲肝病毒;抗-HBe陽性常見于乙肝病毒感染后的恢復期;抗HCV-IgG陽性和抗HCV-IgM陽性通常提示感染了丙肝病毒。而抗-HBs陽性,即乙肝表面抗體陽性,是保護性抗體。它表明個體對乙肝病毒具有免疫力,可能是通過接種乙肝疫苗或自然感染后產(chǎn)生的。因此,正確答案是C。56.有頭疽的好發(fā)部位是A、臀部B、面部C、四肢部D、項后背部E、以上都不是答案:D解析:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。57.二尖瓣狹窄時的聽診特點是A、心尖部收縮期吹風樣雜音B、心尖部舒張期隆隆樣雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D、胸骨左緣3、4肋問粗糙的收縮期雜音E、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音答案:B解析:二尖瓣狹窄時,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側(cè)臥位呼氣末時較清楚,常伴有第一心音亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動脈瓣第二心音亢進、分裂;主動脈瓣關閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音,稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音),性質(zhì)柔和,不伴有第一心音亢進、開瓣音,無震顫。58.含有茯苓、細辛、干姜、五味子藥物組成的方劑是()A、溫膽湯B、大陷胸湯C、貝母瓜蔞散D、小陷胸湯E、半夏瀉心湯答案:C解析:本題考查的是方劑的組成。根據(jù)題干中給出的藥物組成,可以通過查閱方劑書籍或者方劑數(shù)據(jù)庫來確定答案。茯苓、細辛、干姜、五味子是貝母瓜蔞散的組成藥物,因此答案為C。其他選項中,溫膽湯的組成為黃連、黃芩、半夏、干姜、人參、甘草,大陷胸湯的組成為附子、干姜、大黃、芒硝、甘草,小陷胸湯的組成為附子、干姜、大黃、芒硝、甘草,半夏瀉心湯的組成為半夏、黃連、黃芩、干姜、人參、甘草。59.消化性潰瘍腹痛的特征是A、轉(zhuǎn)移性B、持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇C、進食后飽脹D、無規(guī)律性E、周期性、節(jié)律性答案:E解析:消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。60.患者肛旁腫痛1周,近3天加重,伴發(fā)熱惡寒,坐臥不寧。檢查肛門左側(cè)飽滿,高于右側(cè),壓痛明顯,有波動感,最可能的診斷是A、直腸后間隙膿腫B、骨盆直腸間隙膿腫C、肛門旁皮下膿腫D、坐骨直腸間隙膿腫E、坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌答案:D解析:坐骨直腸間隙膿腫:發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間,感染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛,逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀,而后局部癥狀加劇,肛門有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時疼痛加劇,甚則坐臥不安。肛門指診,患側(cè)飽滿,有明顯壓痛和波動感。61.杏仁能治療胸悶喘咳,具有止咳平喘之功,其歸經(jīng)是A、歸心經(jīng)B、歸肝經(jīng)C、歸脾經(jīng)D、歸肺經(jīng)E、歸腎經(jīng)答案:D解析:由于發(fā)病所在臟腑及經(jīng)絡循行部位不同,臨床上所表現(xiàn)的癥狀也各不相同。如心經(jīng)的病變多見心悸失眠;肺經(jīng)病變常見胸悶喘咳;肝經(jīng)病變每見脅痛抽搐等。如朱砂、遠志能治療心悸失眠,說明它們歸心經(jīng);桔梗、杏仁能治愈胸悶、咳喘,說明它們歸肺經(jīng);而選用白芍、鉤藤能治愈脅痛抽搐則說明它們歸肝經(jīng)。62.頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,形體消瘦并見脫肛,此表現(xiàn)為A、氣虛證B、氣陷證C、氣脫證D、氣滯證E、氣逆證答案:B解析:氣陷證頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。故正確答案是B。63.治療肺癌陰虛毒熱證,首選的方劑是()A、四妙勇安湯B、知柏地黃丸C、百合固金湯合黃連解毒湯D、沙參麥冬湯合五味消毒飲E、左歸丸合敗毒散答案:D解析:肺癌陰虛毒熱證的主要病機是陰虛內(nèi)熱,熱毒蘊肺。治療應以養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)為主。沙參麥冬湯具有養(yǎng)陰清熱的作用,五味消毒飲具有清熱解毒的作用,兩方合用,既能養(yǎng)陰清熱,又能解毒散結(jié),故為治療肺癌陰虛毒熱證的首選方劑。因此,答案選D。64.下列各項,屬異位妊娠手術適應證的是()A、停經(jīng)時間長,疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者B、陰道出血量多者C、腹痛劇烈者D、腹腔血腫包塊形成者E、雙合診觸及一側(cè)附件有包塊者答案:A解析:異位妊娠是指受精卵著床在子宮以外的部位,如輸卵管、卵巢、腹膜等處。異位妊娠手術適應證包括:病情穩(wěn)定、診斷明確、早期發(fā)現(xiàn)、手術條件具備、患者同意等。根據(jù)選項,只有A項符合異位妊娠手術適應證,因為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者需要手術治療,而其他選項的癥狀并不一定需要手術治療。因此,答案為A。65.對確定急性HBV感染最有意義的是()A、抗-HBcIgM陽性,抗-HB-cIgG陰性B、HBsAg陽性,抗-HBe陽性C、HBsAg陽性,HBeAg陽性D、抗-HBs陽性,抗-HBcIgG陰性E、抗-HBs陽性,抗-HBcIgG陽性答案:A解析:本題考查對急性HBV感染的診斷。急性HBV感染的診斷主要依據(jù)HBV標志物的變化,包括HBsAg、抗-HBs、抗-HBcIgM、抗-HBcIgG和HBeAg等。A選項中,抗-HBcIgM陽性,抗-HBcIgG陰性是急性HBV感染的典型表現(xiàn),因為抗-HBcIgM是急性感染時早期產(chǎn)生的抗體,而抗-HBcIgG是慢性感染時產(chǎn)生的抗體。B選項中,HBsAg陽性,抗-HBe陽性是慢性HBV感染的表現(xiàn),而非急性感染。C選項中,HBsAg陽性,HBeAg陽性是HBV慢性感染的典型表現(xiàn),而非急性感染。D選項中,抗-HBs陽性,抗-HBcIgG陰性不能確定是否為急性感染,因為抗-HBs陽性可以是疫苗接種后產(chǎn)生的抗體,而抗-HBcIgG陰性不能排除早期感染的可能性。E選項中,抗-HBs陽性,抗-HBcIgG陽性不能確定是否為急性感染,因為抗-HBs陽性可以是疫苗接種后產(chǎn)生的抗體,而抗-HBcIgG陽性可以是慢性感染或早期感染的表現(xiàn)。綜上所述,選項A是最有意義的,可以確定為急性HBV感染的診斷。66.患者男,31歲。面部紅斑反復發(fā)作,呈淡紅色,干燥、脫屑、瘙癢,受風加重,伴口干口渴,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細數(shù)。其中醫(yī)證型為A、風熱郁結(jié)證B、熱郁互結(jié)證C、風熱血燥證D、腸胃濕熱證E、氣滯血瘀證答案:C解析:本題考查的是辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀,可以得出以下分析:1.面部紅斑反復發(fā)作,呈淡紅色,干燥、脫屑、瘙癢,受風加重,口干口渴,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細數(shù)。這些癥狀表明患者體內(nèi)有風熱之邪,導致血燥,從而引起面部紅斑、干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。2.根據(jù)口干口渴、大便干燥、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈細數(shù)等癥狀,可以判斷患者體內(nèi)有熱邪,導致口渴、大便干燥、舌質(zhì)紅、苔薄白等癥狀。綜上所述,患者的醫(yī)證型為風熱血燥證,因此答案為C。治療時應以清熱解毒、涼血潤燥為主要治療原則,可選用清熱解毒、涼血潤燥的中藥方劑進行治療。67.既能溫中止痛,又能殺蟲,可用于蛔蟲腹痛、嘔吐或吐蛔的藥物是A、干姜B、吳茱萸C、砂仁D、小茴香E、花椒答案:E解析:花椒功效:溫中止痛,殺蟲止癢。主治病證:中寒腹痛,寒濕吐瀉;蟲積腹痛,濕疹,陰癢。68."七惡"中,癥見"皮膚枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼扇動"者,稱為A、心惡B、肝惡C、脾惡D、肺惡E、氣血衰竭答案:D解析:本題考查七惡的內(nèi)容。皮膚枯槁,痰多音喑,呼吸喘急,鼻翼扇動均為肺病的表現(xiàn),因此答案為D項。69.局部紅腫熱痛,突起根淺,腫勢局限,范圍在3cm左右,易膿、易潰、易斂之病是A、癰B、疔C、癤D、有頭疽E、無頭疽答案:C解析:癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。70.治療郁證的主穴是A、內(nèi)關、水溝、豐隆、后溪、百會、印堂B、內(nèi)關、水溝、太沖、神門、百會、印堂C、四神聰透百會、神庭透上星D、照海、申脈、神門、印堂、百會E、內(nèi)關、郄門、神門、巨闕、印堂答案:B解析:本題中所給答案為B選項,解析如下:治療郁證的主穴為內(nèi)關、水溝、太沖、神門、百會、印堂。內(nèi)關為心包經(jīng)絡穴,可調(diào)理心氣,活血通絡;水溝為督脈穴,可醒腦開竅,調(diào)神導氣;太沖為肝經(jīng)原穴,可疏肝解郁,行氣活血;神門為心經(jīng)原穴,可養(yǎng)心安神,開竅醒神;百會位于巔頂,可清利頭目,醒腦開竅;印堂為經(jīng)外奇穴,可調(diào)和氣血,安神定志。諸穴合用,共奏疏肝解郁、調(diào)神導氣之功。因此,正確答案為B。71.除下列哪項外均是醫(yī)學道德范疇的內(nèi)容A、權(quán)利與義務B、責任與信念C、情感與良心D、審慎與保密E、榮譽與幸福答案:B解析:醫(yī)學道德范疇包括權(quán)利與義務、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福等。責任雖然也是醫(yī)學道德的重要方面,但一般不作為單獨的范疇,信念不屬于醫(yī)學道德范疇的經(jīng)典內(nèi)容。所以A、C、D、E都是常見的醫(yī)學道德范疇內(nèi)容,B選項責任與信念不是。故答案選B。72.某女,45歲。頭痛多年,后頭部疼痛固定不移,痛如錐刺,舌暗,脈細澀。針灸治療除百會、風池、足三里外,宜取A、太陽、殘缺、曲池B、后溪、申脈、懸鐘C、三陰交、肝俞、脾俞D、太沖、太溪、俠溪E、阿是穴、血海、膈俞答案:E解析:該患者后頭部疼痛固定不移,痛如錐刺,舌暗,脈細澀,為瘀血頭痛。阿是穴可直達病所,疏通局部經(jīng)氣;血海可活血化瘀;膈俞為血之會穴,可活血通絡。故答案選E。而A選項中的穴位對該證型針對性不強;B選項主要用于治療與督脈、足太陽經(jīng)相關病癥;C選項主要用于調(diào)理肝脾腎;D選項主要用于調(diào)理肝經(jīng)病癥。綜上可知E是正確答案。73.心臟瓣膜病中可出現(xiàn)第二心音逆分裂的是()A、肺動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄答案:E解析:答案解析:第二心音逆分裂又稱反常分裂,指主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣,吸氣時分裂變窄,呼氣時變寬。第二心音逆分裂在臨床上較少見,常見于完全性左束支傳導阻滯、主動脈瓣狹窄、重度高血壓等。因此,選項**E主動脈瓣狹窄**是正確答案。選項A肺動脈瓣關閉不全時,第二心音肺動脈瓣成分減弱或消失,不會出現(xiàn)第二心音逆分裂,故不選。選項B肺動脈瓣狹窄時,第二心音肺動脈瓣成分增強,呈亢進狀態(tài),與第二心音逆分裂不符,故排除。選項C二尖瓣狹窄時,第二心音可呈單一心音,稱單音律,不會出現(xiàn)第二心音逆分裂,故不考慮。選項D三尖瓣關閉不全時,可在胸骨下端左緣第4~5肋間聞及全收縮期吹風樣雜音,吸氣時增強,與第二心音逆分裂無關,故不符合題意。綜上所述,正確答案是E:主動脈瓣狹窄。74.下列哪項不屬醫(yī)院感染A、無明顯潛伏期的感染,在入院48小時后發(fā)生的感染B、本次感染直接與上次住院有關C、有明確潛伏期的感染,自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E、腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案:C解析:依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標準(試行),下列情況屬于醫(yī)院感染:1.無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關。3.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5.由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。6.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。75.小兒反復呼吸道感染病位主要在肺,常涉及的臟腑是A、脾腎B、心肝C、脾胃D、肝腎E、心腎答案:A解析:本病病機主要在于正虛邪伏,病位主要在肺,常涉及脾腎。76.癥見身熱夜甚,躁擾不寧,便血,舌質(zhì)深絳,脈細數(shù),屬于A、血分證B、營分證C、厥陰病征D、少陰病證E、氣分證答案:A解析:血分證臨床表現(xiàn):身熱夜甚,躁擾不寧,甚或譫語神昏,斑疹顯露、色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌質(zhì)深絳,脈細數(shù);或見抽搐,頸項強直,角弓反張,目睛上視,牙關緊閉,脈弦數(shù);或見手足蠕動、瘛疚等;或見持續(xù)低熱,暮熱早涼,五心煩熱,神疲欲寐,耳聾,形瘦,脈虛細。77.老年消渴患者,病史近20年,10年前出現(xiàn)足部麻木、發(fā)涼不適,近5年癥狀加重,下肢乏力,伴有足趾疼痛,三周前洗腳后出現(xiàn)左足破潰,近一周足部潰瘍發(fā)展迅速,伴膿性分泌物,肉色灰暗,周圍組織紅腫,晝夜疼痛,查舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù),辨證用方宜選()A、黃芪鱉甲湯加減B、溫膽湯加減C、四妙勇安湯加減D、八珍湯加減E、陽和湯加減答案:C解析:本題考查老年消渴患者足部潰瘍的辨證論治。根據(jù)病史、癥狀和舌脈象,可判斷為氣血瘀滯、毒邪蘊結(jié)所致。選用四妙勇安湯加減,以活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛。黃芪鱉甲湯加減適用于氣虛血瘀,溫膽湯加減適用于膽虛濕熱,八珍湯加減適用于氣血兩虛,陽和湯加減適用于陽虛水泛。因此,選項C為正確答案。78.凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為()A、滑胎B、墮胎C、小產(chǎn)D、胎萎不長E、胎漏答案:A解析:本題考查的是對于墮胎和小產(chǎn)的區(qū)分和理解。墮胎和小產(chǎn)都是指妊娠期間胎兒的異常流產(chǎn),但是兩者的區(qū)別在于胎兒的發(fā)育情況。如果胎兒在妊娠20周之前死亡或者出生體重不足500克,那么就稱為墮胎;如果胎兒在妊娠20周之后死亡或者出生體重在500克以上但不足1000克,那么就稱為小產(chǎn)。而本題所描述的情況是連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的墮胎或小產(chǎn),這種情況被稱為滑胎。因此,本題的正確答案是A。79.上消化道出血最基本的臨床表現(xiàn)是()A、嘔血B、黑便C、失血的全身表現(xiàn)D、周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)E、發(fā)熱答案:B解析:本題考查上消化道出血的臨床表現(xiàn)。上消化道出血是指發(fā)生在食管、胃和十二指腸的出血。常見的臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便、腹痛等。其中,黑便是最基本的臨床表現(xiàn),因為上消化道出血后的血液會被消化酶分解,變成黑色的便便,稱為“黑便”。因此,本題的正確答案是B。其他選項中,嘔血、失血的全身表現(xiàn)和周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)都是上消化道出血的常見表現(xiàn),但不是最基本的表現(xiàn)。發(fā)熱則不是上消化道出血的典型表現(xiàn)。80.瘧疾患者,熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)酸痛,口渴引飲,便秘,溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù);其治法是A、和解表里,溫陽達邪B、祛邪截瘧,和解表里C、解毒除瘴,清熱保津D、益氣養(yǎng)血,扶正祛邪E、清熱解表,和解祛邪答案:E解析:熱多寒少,口渴引飲,便秘,溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)為熱;頭痛,骨節(jié)酸痛,為在表。81.奶麻好發(fā)季節(jié)是A、冬春B、春夏C、夏秋D、秋冬E、盛夏答案:A解析:奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3~5天,熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6~18個月小兒,3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病,多見于冬春兩季?;疾『罂色@持久免疫力,很少有兩次得病者。82.脾胃虛寒型胃痛治宜A、柴胡疏肝散加減B、清中湯加減C、四君子湯D、保和丸E、黃芪建中湯答案:E解析:胃痛之脾胃虛寒證證候主癥:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼后發(fā)作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃芪建中湯加減。83.厭食油膩厚味,多見于A、肝膽濕熱B、肝胃不和C、脾胃虛熱D、肝脾不調(diào)E、脾濕不運答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)的相關知識。厭食油膩厚味是指對于油膩、重口味的食物感到不喜歡或者不想吃。根據(jù)中醫(yī)理論,這種情況多與肝膽濕熱有關。A選項:肝膽濕熱是指肝膽氣機不暢,濕熱內(nèi)生,常見癥狀包括口苦、口干、腹脹、大便黏滯等,與厭食油膩厚味的癥狀相符合。B選項:肝胃不和是指肝胃氣機失調(diào),常見癥狀包括胸悶、腹脹、噯氣等,與厭食油膩厚味的癥狀不太相符合。C選項:脾胃虛熱是指脾胃功能失調(diào),常見癥狀包括食欲不振、腹瀉、口干等,與厭食油膩厚味的癥狀不太相符合。D選項:肝脾不調(diào)是指肝脾功能失調(diào),常見癥狀包括食欲不振、腹脹、疲乏等,與厭食油膩厚味的癥狀不太相符合。E選項:脾濕不運是指脾胃濕氣內(nèi)生,常見癥狀包括食欲不振、腹瀉、口干等,與厭食油膩厚味的癥狀不太相符合。綜上所述,本題的正確答案是A選項。84.下列與滑脈的主病無關的是A、痰濕B、陽虛C、實熱D、食積E、妊娠答案:B解析:滑脈多見于痰濕、食積和實熱等病證。亦是青壯年的常脈,婦女的孕脈。85.泄瀉陰竭陽脫變證證見A、小便短少,皮膚干燥B、小便短黃,皮膚灼熱C、小便清長,四肢欠溫D、尿少或無,四肢厥冷E、尿次頻數(shù),面色蒼白答案:D解析:陰竭陽脫證是泄瀉的變證之一,多因暴瀉不止,耗傷津液,陰損及陽,或素體陽虛,又感外邪,導致陽氣虛脫所致。陽氣虛脫,不能溫煦四肢,故見四肢厥冷;陽氣虛脫,不能固攝津液,故見尿少或無。因此,正確答案是D。86.下列郄穴所屬經(jīng)脈錯誤的是A、陽交—陽蹺脈B、交信—陰蹺脈C、陰郄—心經(jīng)D、郄門—心包經(jīng)E、中都—肝經(jīng)答案:A解析:陽交應該為陽維脈的郄穴。87.身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。證屬A、風寒感冒B、風熱感冒C、暑濕感冒D、氣虛感冒E、陰虛感冒答案:C解析:感冒之暑濕傷表證即暑濕感冒證候主癥:身熱,微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。88.心脾熱盛,熱毒上壅時的舌象為A、老舌B、嫩舌C、瘦舌D、紅絳腫脹舌E、點、刺舌答案:D解析:在中醫(yī)舌診中,舌象的變化能夠反映體內(nèi)臟腑的病理變化。對于題目中提到的“心脾熱盛,熱毒上壅”這一病理狀態(tài),我們可以從以下幾個方面進行解析:首先,心脾熱盛表示心和脾兩臟功能亢奮,熱邪內(nèi)盛。這種情況下,熱邪往往會上攻,影響舌部,導致舌象發(fā)生變化。其次,熱毒上壅意味著熱邪與毒邪共同上攻,使得舌部氣血壅滯,舌體腫脹。同時,熱邪會使舌部血液充盈,舌色變紅,甚至可能變?yōu)樯罴t或絳紅色。結(jié)合上述兩點,我們可以推斷出在這種病理狀態(tài)下,舌象應該表現(xiàn)為舌體腫脹且顏色紅絳。現(xiàn)在,我們來看選項:A.老舌:通常表示舌質(zhì)紋理粗糙,顏色偏暗,與熱盛的舌象不符。B.嫩舌:多指舌質(zhì)紋理細膩,顏色偏淡,也不符合熱盛的舌象。C.瘦舌:表示舌體瘦薄,多因陰血虧虛或熱盛傷陰所致,但僅從瘦舌無法判斷熱邪是否上壅。D.紅絳腫脹舌:這一舌象正好符合心脾熱盛,熱毒上壅的病理表現(xiàn),舌體腫脹且顏色紅絳。E.點、刺舌:多表示臟腑熱盛,或有血瘀,但不足以全面反映熱毒上壅的舌象。綜上所述,正確答案是D.紅絳腫脹舌。89.中渚穴的定位是A、手背,第4、5掌指關節(jié)之間的前緣凹陷中B、手背,第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中,液門后1寸C、腕背橫紋中,指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中D、腕背橫紋橈側(cè),當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中E、腕背橫紋尺側(cè)端,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處答案:A解析:中渚穴是手少陽三焦經(jīng)的常用腧穴之一,位于手背部,第4、5掌指關節(jié)之間的前緣凹陷中。其解剖位置在第4骨間肌及第5骨間肌背側(cè)。其主要功效為清熱疏風、舒筋活絡??捎糜谥委燁^痛、耳鳴、耳聾、目赤、咽喉腫痛等頭面五官病證,以及肩、背、肘、臂疼痛麻木,手指屈伸不利等癥狀。因此,選項A是正確的答案。90.醫(yī)學道德教育的過程不包括A、提高醫(yī)德認識B、培養(yǎng)醫(yī)德情感C、鍛煉醫(yī)德意志D、堅定醫(yī)德信念E、進行自我教育和自我鍛煉答案:E解析:醫(yī)學道德教育的過程包括提高醫(yī)德認識、培養(yǎng)醫(yī)德情感、鍛煉醫(yī)德意志、堅定醫(yī)德信念等環(huán)節(jié)。進行自我教育和自我鍛煉雖然也是重要的,但它并不是醫(yī)學道德教育過程中的特定階段或環(huán)節(jié),而是貫穿于整個過程以及個人成長始終的行為。故答案選E。91.下列各項,不屬應與崩漏鑒別的疾病是A、月經(jīng)先期B、月經(jīng)過多C、經(jīng)間期出血D、經(jīng)期延長E、月經(jīng)過少答案:E解析:崩漏在中醫(yī)婦科中是指非行經(jīng)期間陰道大量出血,或持續(xù)出血淋漓不斷的病狀。因此,我們需要與那些可能導致異常出血的疾病進行鑒別。A.月經(jīng)先期,是指月經(jīng)周期提前,但這與崩漏的直接表現(xiàn)不同,月經(jīng)先期主要是周期的縮短,而不是出血量的異?;蚍墙?jīng)期的出血,故應與崩漏鑒別。B.月經(jīng)過多,即一次行經(jīng)時出血量明顯多于平時正常經(jīng)量,屬于月經(jīng)病中的異常出血范疇,因此應與崩漏鑒別。C.經(jīng)間期出血,是發(fā)生在兩次月經(jīng)周期之間的少量出血,這與崩漏在時間和出血性質(zhì)上都存在差異,故需鑒別。D.經(jīng)期延長,是指行經(jīng)時間超過7天以上,甚或淋漓半月方凈者,這也屬于異常出血的一種情況,需與崩漏進行鑒別。E.月經(jīng)過少,則是指月經(jīng)周期正常,但經(jīng)量明顯減少,甚至點滴即凈,或經(jīng)期縮短不足兩天,這與崩漏的出血量大或持續(xù)時間長等特點不符,因此不需要與崩漏進行鑒別。綜上所述,不屬于與崩漏鑒別的疾病是月經(jīng)過少,故答案選E。92.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨,以病人為中心,全心全意為人民健康服務所屬的行為規(guī)范范疇是A、以人為本,踐行宗旨B、遵紀守法,依法執(zhí)業(yè)C、尊重患者,關愛生命D、廉潔自律,恪守醫(yī)德E、優(yōu)質(zhì)服務,醫(yī)患和諧答案:A解析:救死扶傷、防病治病是醫(yī)療工作的根本任務,以病人為中心,全心全意為人民健康服務是社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨。這一行為規(guī)范體現(xiàn)了以人為本,踐行宗旨的思想。因此,選項A是正確的。93.患者喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒。其診斷是A、癲證B、狂證C、痛證D、痙證E、中風答案:B解析:本題考查的是中醫(yī)病證辨析知識?;颊弑憩F(xiàn)為喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒,這些癥狀與中醫(yī)狂證的表現(xiàn)相符。因此,本題的答案為B。A選項癲證,是指由腦部神經(jīng)元異常放電引起的一種疾病,其表現(xiàn)為突然發(fā)作的意識障礙、肢體抽搐等,與本題描述的癥狀不符。C選項痛證,是指由各種原因引起的疼痛癥狀,與本題描述的癥狀不符。D選項痙證,是指由肌肉痙攣引起的疾病,其表現(xiàn)為肌肉強直、抽搐等,與本題描述的癥狀不符。E選項中風,是指由腦血管病變引起的一種疾病,其表現(xiàn)為突然發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體麻木、偏癱等,與本題描述的癥狀不符。94.下列除哪項外,均是附子的主治證A、亡陽欲脫,肢冷脈微B、寒凝血瘀,經(jīng)閉陰疽C、命門火衰,陽痿早泄D、中寒腹痛,陰寒水腫E、陽虛外感,寒痹刺痛答案:B解析:附子的主治(1)亡陽證。本品上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為“回陽救逆第一品藥”,常與干姜、甘草同用,如四逆湯。若治亡陽氣脫者,可配人參回陽固脫,如參附湯。(2)陽虛證。附子能溫一身之陽,腎、脾、心諸臟陽虛皆可用之。腎陽不足、命門火衰證,脾腎陽虛、寒濕內(nèi)盛,脾腎陽虛、水腫,心陽衰弱、心悸氣短及陽虛外感風寒,均可選用本品。(3)寒痹證。本品有較強的散寒止痛作用,走而不守,尤善治寒痹痛劇者,如甘草附子湯。95.微脈具有的脈象特征是()A、極細極軟,按之欲絕,若有若無B、脈細如絲,應指明顯C、極軟而沉細D、浮大無根,應指散漫E、浮而細軟答案:A解析:本題考查微脈的脈象特征。微脈是指脈象細弱,有時難以觸及的一種脈象類型。根據(jù)中醫(yī)理論,微脈的脈象特征應該是“極細極軟,按之欲絕,若有若無”,因此選項A為正確答案。其他選項描述的是其他類型的脈象特征,與微脈不符。96.針灸治療崩漏實證應選取A、三陰交、足三里、氣海、腎俞B、三陰交、肝俞、氣海C、隱白、血海、陰陵泉、關元D、關元、隱白、三陰交E、三陰交、足三里、氣海、中極答案:D解析:本題考查的是針灸治療崩漏的實證選穴。崩漏是指女性月經(jīng)過多或月經(jīng)不調(diào),常見于婦女。根據(jù)中醫(yī)理論,崩漏屬于病機虛實夾雜,治療應選取具有補益作用的穴位。A選項中,三陰交、足三里、氣海、腎俞均為補益穴位,但腎俞主要用于治療腎虛,不適合治療崩漏。B選項中,三陰交、肝俞、氣海均為補益穴位,但肝俞主要用于治療肝氣郁結(jié),不適合治療崩漏。C選項中,隱白、血海、陰陵泉、關元均為補益穴位,但隱白主要用于治療頭痛,不適合治療崩漏。E選項中,三陰交、足三里、氣海、中極均為補益穴位,但中極主要用于治療腹瀉,不適合治療崩漏。綜上所述,D選項中的關元、隱白、三陰交均為補益穴位,適合治療崩漏。因此,本題答案為D。97.風寒和風熱的辨證依據(jù),下列哪項是錯誤的A、惡寒、發(fā)熱的輕重B、渴與不渴C、舌苔黃與白D、脈浮與不浮E、咽喉紅腫疼痛與否答案:D解析:風寒證和風熱證都可見脈浮,因此不能作為辨證鑒別依據(jù)。98.火淫證常不會表現(xiàn)出的癥狀是A、面赤B、斑疹C、煩躁D、譫妄E、倦怠答案:E解析:火淫證,即火熱熾盛導致的病理狀態(tài),其臨床表現(xiàn)主要包括熱邪熾盛、陽熱亢盛的癥狀。A項面赤,是火熱邪氣內(nèi)盛,氣血涌向頭面部的表現(xiàn),符合火淫證的特點。B項斑疹,多因血熱熾盛,迫血妄行,血溢脈外所致,常見于火淫證。C項煩躁,是火熱內(nèi)擾心神的表現(xiàn),屬于火淫證的常見癥狀。D項譫妄,是火熱邪氣擾亂神明,導致神志錯亂的嚴重表現(xiàn),亦可見于火淫證。E項倦怠,通常與氣虛、陽虛等病理狀態(tài)相關,表現(xiàn)為精神不振、疲乏無力,并非火淫證的典型表現(xiàn)?;鹨C以熱邪熾盛為主,多表現(xiàn)為亢奮、躁動等癥狀,而非倦怠無力。綜上所述,火淫證常不會表現(xiàn)出的癥狀是倦怠,因此答案選E。99.患者經(jīng)行點滴即凈,色黯紅有血塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯,或有瘀點,脈細澀或弦澀。其診斷為A、氣虛型月經(jīng)過少B、血熱型月經(jīng)過少C、血寒型月經(jīng)過少D、血瘀型月經(jīng)過少E、腎虛型月經(jīng)過少答案:D解析:月經(jīng)過少血瘀證主要證候:經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫黯,或有瘀斑、瘀點,脈沉弦或沉澀。治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。方藥:桃紅四物湯或通瘀煎。100.下列各項中,不與附子相反的藥物是A、白蘞B、白及C、白芷D、貝母E、半夏答案:C解析:附子是一種溫熱性藥物,常用于溫陽散寒、祛風止痛等方面。因此,與附子相反的藥物應該是寒涼性的藥物。根據(jù)中藥學的知識,白蘞、白及、貝母和半夏都屬于寒涼性藥物,與附子相反。而白芷則屬于溫性藥物,與附子相同。因此,選項C“白芷”是不與附子相反的藥物,是本題的正確答案。101.關于語顫的描述,下列不正確的是A、發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強B、左胸上部較右胸上部強C、前胸上部較下部強D、后胸下部較上部強E、男性較女性強答案:B解析:觸覺語顫:正常情況下,前胸上部的語顫較下部強;后胸下部較上部強;右上胸較左上胸強。102.鵝口瘡虛火上浮證證見A、口舌白屑滿布B、口舌白屑散在C、舌如草莓D、舌起芒刺E、惡寒發(fā)熱答案:B解析:鵝口瘡虛火上浮證,病情較緩,其表現(xiàn)為口舌白屑散在,周圍紅暈不著等。A選項口舌白屑滿布多見于實證;C選項舌如草莓、D選項舌起芒刺一般不屬鵝口瘡虛火上浮證表現(xiàn);E選項惡寒發(fā)熱與虛火上浮證關系不大。所以答案選B。103.患者左胸前區(qū)刺痛,常于夜間發(fā)作,面色略黯,舌尖有紫色斑點,脈弦澀的臨床意義是()A、氣逆證B、氣滯證C、氣閉證D、血熱證E、血瘀證答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)診斷學中的脈診和舌診。左胸前區(qū)刺痛,常于夜間發(fā)作,面色略黯,舌尖有紫色斑點,脈弦澀,這些癥狀表明患者可能存在血瘀證。血瘀證是中醫(yī)常見的證型之一,其主要癥狀為疼痛、紫斑、舌質(zhì)紫暗等。因此,本題答案為E。104.香附、烏藥、木香具有的共同功效是()A、降逆止呃B、疏肝解郁C、行氣止痛D、行氣導滯E、消腫散結(jié)答案:C解析:本題考查的是中藥學中常用的幾味藥材的功效。香附、烏藥、木香都是常用的行氣止痛的藥材,因此它們具有的共同功效就是行氣止痛。選項A的降逆止呃是指藥物能夠緩解嘔吐和打嗝等癥狀,與本題無關;選項B的疏肝解郁是指藥物能夠緩解肝氣郁結(jié)所引起的癥狀,與本題無關;選項D的行氣導滯是指藥物能夠緩解氣滯所引起的癥狀,與本題類似,但不是本題所要求的共同功效;選項E的消腫散結(jié)是指藥物能夠緩解腫塊和結(jié)節(jié)等癥狀,與本題無關。因此,本題的正確答案是C。105.《臨證指南醫(yī)案》說"內(nèi)風"產(chǎn)生的機理是()A、體內(nèi)氣機之逆亂B、身中陽氣之變動C、體內(nèi)陰血之不足D、體內(nèi)筋脈之失養(yǎng)E、體表絡脈之失濡答案:B解析:本題考查的是《臨證指南醫(yī)案》中關于“內(nèi)風”產(chǎn)生機理的描述。根據(jù)題干中的提示,我們可以快速定位到答案所在的段落。根據(jù)《臨證指南醫(yī)案》的記載,內(nèi)風是由于身中陽氣的變動所致,因此答案選B。其他選項中,A描述的是氣機逆亂,C描述的是陰血不足,D描述的是筋脈失養(yǎng),E描述的是體表絡脈失濡,都與內(nèi)風產(chǎn)生的機理不符。因此,本題的正確答案為B。106.有關灸法的注意事項,敘述不正確的是A、壯數(shù)應先少后多B、先灸陰部,后灸陽部C、先灸上部,后灸下部D、艾炷應先小后大E、施灸也應注意補瀉的操作方法答案:B解析:本題考查對灸法注意事項的掌握程度。根據(jù)中醫(yī)理論,灸法是一種通過燃燒艾草或其他物質(zhì),使其產(chǎn)生熱量,刺激人體穴位,達到治療疾病的方法。在灸法的實施過程中,需要注意以下幾點:A.壯數(shù)應先少后多:壯數(shù)是指每次灸的艾絨數(shù)量,應該從少到多逐漸增加,以免過度刺激,導致不適或燙傷。B.先灸陰部,后灸陽部:這個選項是不正確的。在灸法中,并沒有先灸陰部后灸陽部的規(guī)定。灸的部位應該根據(jù)病情和治療需要來確定。C.先灸上部,后灸下部:在灸法中,一般先灸上部,后灸下部。這是因為上部的穴位比較敏感,灸后容易產(chǎn)生反應,下部的穴位相對較為遲鈍,灸后反應較小。D.艾炷應先小后大:艾炷是指灸用的艾草,應該從小到大逐漸增加,以免過度刺激,導致不適或燙傷。E.施灸也應注意補瀉的操作方法:在灸法中,需要根據(jù)病情和治療需要來確定補瀉的操作方法,以達到最佳的治療效果。綜上所述,選項B是不正確的,是本題的答案。107.脈形寬大,來盛去衰,脈位偏浮,滔滔滿指,呈波濤之勢,此脈是()A、大脈B、數(shù)脈C、長脈D、實脈E、洪脈答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)脈診中的脈象判斷。根據(jù)題干中的描述,脈形寬大,來盛去衰,脈位偏浮,滔滔滿指,呈波濤之勢,可以判斷為洪脈。洪脈是指脈搏寬大,來勢洶涌,如波濤翻滾,常見于氣血亢盛、陽盛陰虛等病證。與其他脈象相比,洪脈的特點是脈搏寬大、來勢洶涌,常伴有脈位偏浮、力道強勁等表現(xiàn)。因此,本題的答案為E,即洪脈。108.電針取穴應選用A、身體左右兩側(cè)腧穴組成1對,選1~3對穴位為宜B、身體左右兩側(cè)腧穴組成1對,選5~6對穴位為宜C、身體同側(cè)腧穴組成1對,選1~3對穴位為宜D、身體同側(cè)腧穴組成1對,選5~6對穴位為宜E、根據(jù)病情選擇腧穴,不拘左右,穴數(shù)不限答案:C解析:電針配穴:電針法的處方配穴與針刺法相同。一般選用其中的主穴,配相應的輔穴。多選同側(cè)肢體的穴位配對,以1~3對穴位為宜。109.小兒夜啼的發(fā)病年齡多見于A、新生兒及嬰兒B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲答案:A解析:小兒白天能安靜入睡,入夜則啼哭不安,時哭時止,或每夜定時啼哭,甚則通宵達旦,稱為夜啼。多見于新生兒及嬰兒。110.患兒,2歲。起病2天,鼻塞流清涕,噴嚏時作,咳嗽頻頻,咳聲較重,舌質(zhì)正常,舌苔薄白,指紋浮紅。其證候是A、風寒咳嗽B、風熱咳嗽C、痰熱咳嗽D、氣虛咳嗽E、陰虛咳嗽答案:A解析:風寒咳嗽證證候:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。治法:疏風散寒,宣肺止咳。代表方劑:杏蘇散、金沸草散。111.白求恩醫(yī)德境界的最佳概括是()A、毫無自私自利之心B、對工作極端的負責任C、對同志對人民極端的熱忱D、國際主義精神E、對技術精益求精,毫不利己專門利人答案:E解析:本題考查對白求恩醫(yī)德境界的理解。選項A、B、C、D都涉及到白求恩醫(yī)德境界的某一方面,但都不是最佳概括。選項E“對技術精益求精,毫不利己專門利人”最能概括白求恩醫(yī)德境界的核心,因為白求恩醫(yī)生在醫(yī)療工作中一直追求技術的精益求精,不斷提高自己的醫(yī)療水平,同時也將自己的技術和知識無私地傳授給他人,為人民群眾的健康事業(yè)做出了巨大貢獻。因此,選項E是本題的正確答案。112.患者,女,25歲。妊娠2個月,因進食不慎,脘腹脹痛,惡心腹瀉,舌苔白膩,脈滑。用藥應首選的藥物是()A、白豆蔻B、砂仁C、蒼術D、厚樸E、佩蘭答案:B解析:砂仁具有化濕開胃、溫脾止瀉、理氣安胎的功效?;颊咭蜻M食不慎導致脘腹脹痛、惡心腹瀉,且處于妊娠期,砂仁既能化濕行氣,又能安胎,比較適合該患者的癥狀。而白豆蔻、蒼術、厚樸、佩蘭均不具有安胎的作用。因此,答案選B。113.下列哪項不屬于上焦病證A、汗出B、咳嗽C、口渴D、耳聾E、頭痛答案:D解析:耳聾主要是見于下焦病證。故在此正確的選項是D。114.造成患者輕度殘疾,器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故屬于A、一級醫(yī)療事故B、二級醫(yī)療事故C、三級醫(yī)療事故D、四級醫(yī)療事故E、五級醫(yī)療事故答案:C解析:本題考查醫(yī)療事故的分類。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,醫(yī)療事故分為五級,其中三級醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的醫(yī)療事故。因此,本題答案為C。115.患者人流術后10天,間斷陰道出血。近1天陰道出血大于月經(jīng)量,夾有黑血塊;B超示宮腔內(nèi)有組織殘留。其診斷是A、人流綜合征B、子宮穿孔C、人流不全D、宮腔或頸管內(nèi)口粘連E、人流術后感染答案:C解析:人流不全(1)診斷要點:術后陰道持續(xù)或間斷出血超過10天或出血量大于月經(jīng)量,夾有黑血塊或爛肉樣組織;術后腰酸腹痛下墜感,且由陣發(fā)性腹痛后出血增加;婦檢示子宮稍大,較軟,宮口松弛;HCG陽性或未降至正常;B超示宮腔內(nèi)有組織殘留。(2)預防及治療:流血不多可用抗生素加中藥;流血多可清宮加抗生素加縮宮劑;合并大出血、休克應搶救休克,好轉(zhuǎn)后清宮;伴有急性感染可應用大量抗生素,輕輕夾出大塊組織,感染控制后清宮。116.對醫(yī)療事故所作首次鑒定結(jié)論不服的,當事人申請再次鑒定的時限應是()A、收到首次鑒定結(jié)論之日起30日后B、收到首次鑒定結(jié)論之日起20日后C、收到首次鑒定結(jié)論之日起15日后D、收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)E、收到首次鑒定結(jié)論之日起10日內(nèi)答案:D解析:本題考查醫(yī)療事故鑒定的相關規(guī)定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十三條規(guī)定,當事人對首次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)申請再次鑒定。因此,本題答案為D。117.下列疾病中,血小板可增多的是A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進C、慢性粒細胞白血病D、彌散性血管內(nèi)凝血E、血栓性血小板減少性紫癜答案:C解析:慢性粒細胞白血病時,骨髓增生極度活躍,會導致血小板增多。再生障礙性貧血多表現(xiàn)為全血細胞減少;脾功能亢進會使血細胞破壞增多,導致血小板減少;彌散性血管內(nèi)凝血會消耗血小板導致其減少;血栓性血小板減少性紫癜也會使血小板減少。所以正確答案是C。118.中臟腑之閉證當辨別A、閉證與脫證B、外感與內(nèi)傷C、病性虛實D、陽閉和陰閉E、病情輕重答案:D解析:陽閉有瘀熱痰火之象,如氣粗鼻鼾,痰聲如拽鋸,便秘溲黃,舌苔黃膩,舌絳干,甚則舌體卷縮,脈弦滑而數(shù)。陰閉有寒濕痰濁之征,如痰涎壅盛,四肢不溫,舌苔白膩,脈沉滑等。119.下列關于慢性肺心病患者強心藥的應用原則中,正確的是A、應用常規(guī)劑量B、以心率快慢作為衡量強心療效的指標C、選用作用快、排泄快的強心藥D、易發(fā)生洋地黃中毒故禁忌使用E、一旦應用迅速達到洋地黃化答案:C解析:慢性肺心病患者由于缺氧及感染,對洋地黃類藥物的耐受性低,療效差,且易發(fā)生心律失常,因此應用強心藥的原則是選用作用快、排泄快的強心藥,不宜用常規(guī)劑量,也不宜以心率快慢作為衡量強心療效的指標。洋地黃化是指在短期內(nèi)給患者足量的洋地黃,使其達到有效的治療血藥濃度。對于慢性肺心病患者,應避免洋地黃中毒,不宜追求洋地黃化。綜上所述,正確答案為C。120.坐浴外治,常以哪類藥物為主A、補腎滋腎B、疏肝理氣C、健脾益氣D、清熱解毒E、活血化瘀答案:D解析:坐浴法:中藥煎取湯液約1000~2000ml,趁熱置于盆器內(nèi),患者先熏后坐浸于藥液中,起到清熱解毒、殺蟲止癢、消腫止痛及軟化局部組織的治療作用。適用于陰瘡、陰癢、陰痛、外陰白色病變、帶下量多、小便淋痛、子宮脫垂合并感染等。常以清熱解毒藥物如白花蛇舌草、大黃、黃柏、連翹、苦參、土茯苓、蛇床子等為主,方如蛇床子散、塌癢湯、狼牙湯等。凡陰道出血、或患處潰爛出衄、月經(jīng)期禁用,妊娠期慎用,注意浴具分開,以防交叉感染。121.下列選項不屬于潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)是A、結(jié)節(jié)性紅斑B、虹膜炎C、強直性脊柱炎D、慢性肝炎E、心肌炎答案:E解析:潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,其腸外表現(xiàn)多樣。結(jié)節(jié)性紅斑、虹膜炎、強直性脊柱炎和慢性肝炎都可能與潰瘍性結(jié)腸炎相關。結(jié)節(jié)性紅斑常見于潰瘍性結(jié)腸炎患者,可能是由于炎癥反應引起的皮膚表現(xiàn)。虹膜炎可能是潰瘍性結(jié)腸炎的眼部并發(fā)癥。強直性脊柱炎在潰瘍性結(jié)腸炎患者中也有一定的發(fā)病率。慢性肝炎可能與潰瘍性結(jié)腸炎患者的免疫功能異常有關。而心肌炎通常與心臟本身的問題或其他全身性疾病相關,與潰瘍性結(jié)腸炎的關系相對較少。因此,選項E不屬于潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)。122.既為脾經(jīng)絡穴又屬于八脈交會穴的是()A、公孫B、豐隆C、后溪D、列缺E、陰陵泉答案:A解析:本題考查的是脾經(jīng)絡穴和八脈交會穴的交叉點。
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