2024年貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫(kù)（含答案解析）

PAGEPAGE12024年貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫(kù)（含答案解析）一、單選題1.磺脲類降糖藥主要適用于A、1型糖尿病B、無(wú)急性并發(fā)癥的2型糖尿病C、糖尿病患者圍手術(shù)期控制血糖D、糖尿病合并感染時(shí)E、糖尿病合并妊娠答案：B解析：磺脲類降糖藥是一類口服降糖藥物，主要作用是促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖。根據(jù)藥物的適應(yīng)癥，磺脲類降糖藥主要適用于無(wú)急性并發(fā)癥的2型糖尿病患者，可以幫助控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于1型糖尿病患者，由于胰島素分泌功能已經(jīng)受損，磺脲類降糖藥的作用不明顯，因此不適用。對(duì)于糖尿病合并感染或妊娠的患者，需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，磺脲類降糖藥并不是首選藥物。2.25歲男性患者，2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無(wú)任何癥狀，為明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查：A、雙腎B超B、靜脈腎盂造影C、腎活檢D、尿紅細(xì)胞位相E、腹部平片答案：D解析：本題考查的是對(duì)鏡下血尿的診斷思路。鏡下血尿是指尿液中有紅細(xì)胞，但肉眼無(wú)血尿的表現(xiàn)。對(duì)于鏡下血尿的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確定是否存在紅細(xì)胞。如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行尿紅細(xì)胞位相檢查，以確定是否為腎小球性血尿或非腎小球性血尿。對(duì)于非腎小球性血尿的患者，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，如B超、CT、MRI等，以確定病因。因此，本題的正確答案為D，即尿紅細(xì)胞位相檢查。其他選項(xiàng)均不是首選檢查方法。3.不屬于睪丸的功能是有()A、分泌附睪液B、產(chǎn)生精子C、分泌雌性激素D、分泌雄性激素答案：C解析：睪丸屬男性內(nèi)生殖器官，正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)睪丸呈卵圓形，色灰白。睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質(zhì)細(xì)胞。精曲小管是產(chǎn)生精子的地方，間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄性激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關(guān)、附睪液：附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體，附睪液除了附睪自身分泌的液體外，還有部分睪丸液，睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.當(dāng)睪丸液進(jìn)入附睪時(shí)，大部分被重吸收，余下的構(gòu)成精液成分。因此，睪丸也有分泌附睪液的功能。4.肱骨外科頸骨折的部位是:A、肱骨大，小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處B、肱骨中上1/3交界處C、肱骨大，小結(jié)節(jié)交界處D、肱骨頭與肱骨干交界處E、肱骨上端的環(huán)形溝答案：A解析：本題考查肱骨外科頸骨折的部位。肱骨頸部是指肱骨干與肱骨頭之間的狹窄部位，分為內(nèi)科頸和外科頸。肱骨外科頸骨折的部位是肱骨大、小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E均不是肱骨外科頸骨折的部位。5.A.胎齡37～42周A、胎齡＞42周B、胎齡38～43周C、胎齡＜36周D、胎齡＜37周E、足月兒()答案：A解析：本題考查的是胎齡的范圍判斷。根據(jù)題目中的信息，A選項(xiàng)表示胎齡大于42周，符合題目中的條件，因此A選項(xiàng)為正確答案。B選項(xiàng)表示胎齡在38-43周之間，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。C選項(xiàng)表示胎齡小于36周，與題目中的范圍37-42周不符，因此不正確。D選項(xiàng)表示胎齡小于37周，與題目中的范圍37-42周有重疊，因此不能確定是否正確。E選項(xiàng)表示足月兒，但是題目中并沒(méi)有給出足月兒的胎齡范圍，因此不能確定是否正確。綜上所述，本題正確答案為A。6.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則，除了A、向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容B、一切以病人的利益第一C、實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意D、病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果E、實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展答案：D解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)倫理方面的知識(shí)。臨床實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究的重要手段，但在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)必須遵循倫理原則，保障病人的權(quán)益和安全。選項(xiàng)A、B、C、E都是臨床實(shí)驗(yàn)中必須遵循的原則，而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴∪瞬粦?yīng)該承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)的安全性和有效性進(jìn)行評(píng)估，并在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中及時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和意外事件，保障病人的安全。因此，本題的正確答案是D。7.患者眩暈、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)，可能的病因是A、丘腦病變B、頸椎病C、延腦病變D、顱內(nèi)腫瘤E、梅尼埃病答案：E解析：本題考查眩暈、嘔吐、眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)的病因。眩暈、嘔吐和眼球震顫是梅尼埃病的典型表現(xiàn)，共濟(jì)失調(diào)也常見(jiàn)于該病。因此，本題答案為E，梅尼埃病。其他選項(xiàng)的病因也可能導(dǎo)致眩暈、嘔吐和共濟(jì)失調(diào)，但眼球震顫不是其典型表現(xiàn)。8.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C、抗生素治療后炎癥很快吸收消D、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E、短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥答案：C解析：本題考查肺癌所致阻塞性肺炎的臨床表現(xiàn)。阻塞性肺炎是指肺部阻塞引起的肺炎，常見(jiàn)于肺癌等疾病。根據(jù)題干所述，除了選項(xiàng)C，其他選項(xiàng)都是阻塞性肺炎的臨床表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)C是本題的正確答案。A選項(xiàng)：患者一般不發(fā)熱或僅有低熱。阻塞性肺炎的患者常常沒(méi)有明顯的發(fā)熱癥狀，或者僅有低熱。B選項(xiàng)：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高。阻塞性肺炎的患者血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常常不增高，這是因?yàn)檠装Y局限在肺部，沒(méi)有擴(kuò)散到全身。C選項(xiàng)：抗生素治療后炎癥很快吸收消。阻塞性肺炎的治療包括抗生素治療和支持性治療，但炎癥的吸收需要一定的時(shí)間，不可能很快消失。D選項(xiàng)：經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影。阻塞性肺炎治療后，如果出現(xiàn)腫塊陰影，可能是肺癌等疾病的表現(xiàn)。E選項(xiàng)：短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥。阻塞性肺炎的患者炎癥常常反復(fù)出現(xiàn)，但不一定是在同一部位。9.乳腺癌中預(yù)后最差的是：A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、導(dǎo)管內(nèi)癌答案：C解析：本題考查乳腺癌中預(yù)后最差的類型。根據(jù)乳腺癌的分類，乳腺癌可分為浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、炎性乳癌、導(dǎo)管內(nèi)癌等多種類型。其中，炎性乳癌是一種罕見(jiàn)但預(yù)后最差的乳腺癌類型，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A和B分別為浸潤(rùn)性小葉癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，這兩種類型是乳腺癌中比較常見(jiàn)的類型，但預(yù)后并不是最差。選項(xiàng)D、E和P、g均不是乳腺癌的類型，因此排除。10.男性，48歲，1年前開(kāi)始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張張力增高，雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（+）,踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見(jiàn)頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。如手術(shù)治療，宜采用:A、頸椎前路椎間盤(pán)摘除，植骨融合B、頸椎后路雙開(kāi)門成形術(shù)C、脊髓后正中切開(kāi)，脊髓空洞引流術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開(kāi)術(shù)E、胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)答案：A11.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺(jué)心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：()A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服答案：D解析：本題考查對(duì)急性上消化道出血的處理方法。根據(jù)題干中的病史和體征，患者可能存在食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況，需要進(jìn)行搶救處理。選項(xiàng)A是治療食管胃底靜脈曲張出血的方法，但在搶救時(shí)不是首選措施。選項(xiàng)B需要明確手術(shù)指征，而本題未給出明確的手術(shù)指征。選項(xiàng)C施他寧是一種降壓藥，但在搶救時(shí)不是首選措施。選項(xiàng)E去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服是治療失血性休克的方法，但在搶救時(shí)不是首選措施。因此，正確答案為D，即快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。12.下列哪項(xiàng)是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)A、睡眠時(shí)心率增快B、脈壓增大C、脛前黏液性水腫D、甲狀腺腫大E、月經(jīng)減少答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺腫大和眼部癥狀。選項(xiàng)A和B與Graves病無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D是Graves病的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是特殊表現(xiàn)。選項(xiàng)E與Graves病也無(wú)關(guān)。而脛前黏液性水腫是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)之一，因?yàn)樗怯捎诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)引起的淋巴管擴(kuò)張和水腫所致。因此，本題答案為C。13.有關(guān)癰的處理方法錯(cuò)誤的是:A、中央部壞死組織多，全身癥狀重，應(yīng)手術(shù)治療B、切口應(yīng)超出炎癥范圍C、切開(kāi)至皮膚全層D、盡量切除壞死組織E、唇癰不宜切開(kāi)答案：C解析：癰是一種常見(jiàn)的皮膚化膿性感染，常見(jiàn)于毛囊、皮脂腺和汗腺等部位。其處理方法應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和部位等因素綜合考慮。A選項(xiàng)中指出，中央部壞死組織多，全身癥狀重，應(yīng)手術(shù)治療。這是正確的處理方法，因?yàn)榘b瘡中央部分常常會(huì)形成壞死組織，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)引起全身感染等嚴(yán)重后果。B選項(xiàng)中指出，切口應(yīng)超出炎癥范圍。這也是正確的處理方法，因?yàn)榘b瘡周圍組織也可能已經(jīng)受到感染，如果不將其切除，可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。C選項(xiàng)中指出，切開(kāi)至皮膚全層。這是錯(cuò)誤的處理方法，因?yàn)榘b瘡的深度不同，有些可能只是淺表性的感染，如果將其切開(kāi)至皮膚全層，可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度創(chuàng)傷和感染擴(kuò)散。D選項(xiàng)中指出，盡量切除壞死組織。這是正確的處理方法，因?yàn)閴乃澜M織是癰瘡的主要病灶，如果不將其切除，可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。E選項(xiàng)中指出，唇癰不宜切開(kāi)。這也是正確的處理方法，因?yàn)榇讲渴敲娌康闹匾课?，如果將其切開(kāi)，可能會(huì)導(dǎo)致面部留下明顯的疤痕，影響美觀。綜上所述，本題的正確答案為C。14.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙4字實(shí)驗(yàn)（+），雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)（-）。X線示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。該患者治療原則錯(cuò)誤的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時(shí)手術(shù)答案：C解析：該患者的病情為腰椎骶髂關(guān)節(jié)炎，治療原則應(yīng)包括解除疼痛、防止畸形、改善功能和必要時(shí)手術(shù)。而去除病因并不是治療原則，因?yàn)檠调诀年P(guān)節(jié)炎的病因多種多樣，有感染、自身免疫等多種因素，去除病因并不是可行的治療方法。因此，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。15.下列實(shí)驗(yàn)室方法中哪種可確診AIDs()A、動(dòng)物接種B、免疫熒光法C、放射免疫法D、ELISAE、Westernblot法答案：E解析：A.動(dòng)物接種：雖然動(dòng)物接種可以用于研究HIV病毒，但不是用于確診AIDs的方法。B.免疫熒光法：免疫熒光法可以檢測(cè)HIV抗體，但不能確診AIDs。C.放射免疫法：放射免疫法也可以檢測(cè)HIV抗體，但不能確診AIDs。D.ELISA：ELISA是一種常用的檢測(cè)HIV抗體的方法，但不能確診AIDs。E.Westernblot法：Westernblot法是一種用于檢測(cè)HIV抗體的高度特異性方法，可以用于確診AIDs。綜上所述，選項(xiàng)E是正確答案。16.壁胸膜與臟胸膜互相移行的部位在()。A、肺根B、肺尖C、斜裂D、肋膈隱窩E、肺下緣答案：A解析：壁胸膜和臟胸膜是構(gòu)成胸腔的兩層膜，它們之間的間隙為胸腔腔隙。在肺根處，壁胸膜和臟胸膜互相移行，形成肺門處的臟層和壁層。因此，答案為A。其他選項(xiàng)與壁胸膜和臟胸膜的移行無(wú)關(guān)。17.男，25歲，飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐多次，為黃色液體，大便1次，干燥，6小時(shí)后入院。體查：體溫36℃，脈搏108次／分．血壓11／8kPa(80／60mmHg)，腹中度膨脹，無(wú)腸型，臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊張，腸嗚音消失。腹部透視：腹中部有3個(gè)氣液平面，均較大，小腸脹氣．膈下未見(jiàn)游離氣體。血清淀粉酶測(cè)定正常。應(yīng)考慮診斷為；A、急性小腸扭轉(zhuǎn)B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性結(jié)腸梗阻答案：A解析：本題考查急腹癥的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及腹部透視的結(jié)果，可以排除潰瘍病穿孔、急性胰腺炎、急性胃腸炎和急性結(jié)腸梗阻的可能性。而患者的癥狀和體征與急性小腸扭轉(zhuǎn)相符，因此應(yīng)考慮診斷為急性小腸扭轉(zhuǎn)。急性小腸扭轉(zhuǎn)是一種急性腹痛的疾病，常見(jiàn)于年輕人，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。治療方法為手術(shù)治療。18.以腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征出現(xiàn)耐藥的指征是A、治療4周尿蛋白仍高B、治療6周尿蛋白仍高C、治療8周尿蛋白仍高D、治療8周蛋白仍(++)~(+++)E、以上都不是答案：D解析：這是一道記憶題，主要考學(xué)生是否記住腎病綜合征激素治療療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。錯(cuò)選率較高，達(dá)40％；主要錯(cuò)選答案是C和E，其次是A和B。腎綜激素療效的判斷包括主要兩個(gè)方面，一方面是治療觀察時(shí)間，必須8周，另一方面是尿蛋白量，以尿蛋白定性分級(jí)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。錯(cuò)選C的原因是對(duì)尿蛋白應(yīng)該處于什么水平模糊不清，未記準(zhǔn)尿蛋白應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而不是籠統(tǒng)地說(shuō)仍高；因?yàn)榧词鼓虻鞍?+)，也可認(rèn)為尿蛋白仍高。錯(cuò)選答案A和B的情況除了以上原因外，對(duì)應(yīng)觀察的激素治療時(shí)間界限也未記準(zhǔn)。錯(cuò)選答案E的原因可能是認(rèn)為激素耐藥應(yīng)該是尿蛋白無(wú)改變，尿蛋白應(yīng)該處于發(fā)病時(shí)的狀態(tài)(+++)~(++++)，也即常說(shuō)的激素?zé)o效，但這個(gè)概念不包括在激素療效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。教材中提出只要激素治療達(dá)到8周，尿蛋白仍然在(++)以上即可診斷激素耐藥。19.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS答案：B解析：本題考查對(duì)急性呼吸窘迫綜合征治療的了解。急性呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的肺部疾病，治療需要綜合考慮多個(gè)方面。A選項(xiàng)正確，呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣是治療急性呼吸窘迫綜合征的主要方法之一。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，正壓通氣雖然會(huì)影響回心血量，但并不需要大量快速輸液。輸液量應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。C選項(xiàng)正確，防治感染是治療急性呼吸窘迫綜合征的重要措施之一。D選項(xiàng)正確，可選用改善肺循環(huán)的藥物來(lái)治療急性呼吸窘迫綜合征。E選項(xiàng)正確，治療急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，除了糾正低氧外，還需要兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。綜上所述，本題答案為B選項(xiàng)。20.長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素的副作用是()A、骨質(zhì)疏松B、粒細(xì)胞減少癥C、血小板減少癥D、過(guò)敏性紫癜E、枯草熱答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是一種常用的抗炎藥物，但長(zhǎng)期大量服用會(huì)產(chǎn)生一系列副作用。其中最常見(jiàn)的就是骨質(zhì)疏松，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會(huì)抑制骨細(xì)胞的活動(dòng)，導(dǎo)致骨質(zhì)流失。粒細(xì)胞減少癥和血小板減少癥是由于糖皮質(zhì)激素抑制了骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。過(guò)敏性紫癜和枯草熱與糖皮質(zhì)激素?zé)o關(guān)。因此，本題答案為A。21.某病人在麻醉恢復(fù)期，發(fā)生支氣管痙攣，最常用哪種藥物？A、利多卡因B、司可林C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、地塞米松答案：C解析：本題考查的是麻醉恢復(fù)期的支氣管痙攣的治療藥物。支氣管痙攣是指支氣管平滑肌收縮引起的氣流受阻，導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。治療支氣管痙攣的藥物主要有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類藥物等。A.利多卡因是一種局部麻醉藥，不適用于支氣管痙攣的治療。B.司可林是一種抗組胺藥，主要用于過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的治療，不適用于支氣管痙攣的治療。C.氨茶堿是一種茶堿類藥物，具有擴(kuò)張支氣管平滑肌的作用，是治療支氣管痙攣的常用藥物。D.異丙腎上腺素是一種腎上腺素類藥物，具有收縮支氣管平滑肌的作用，不適用于支氣管痙攣的治療。E.地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面，不適用于支氣管痙攣的治療。綜上所述，本題正確答案為C。22.關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是：（）A、不易發(fā)生胎兒窘迫B、胎膜破裂后自然消失C、該環(huán)隨子宮收縮上升D、與產(chǎn)婦的精神因素?zé)o關(guān)E、是子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)收縮形成的環(huán)狀狹窄答案：E解析：本題考查對(duì)子宮痙攣性狹窄環(huán)的認(rèn)識(shí)。子宮痙攣性狹窄環(huán)是一種產(chǎn)程中的并發(fā)癥，是由于子宮局部肌肉不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)收縮形成的環(huán)狀狹窄。因此，選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)會(huì)影響胎兒的順利通過(guò)產(chǎn)道，導(dǎo)致胎兒窘迫。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)不會(huì)自然消失，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，子宮痙攣性狹窄環(huán)不會(huì)隨子宮收縮上升，而是會(huì)導(dǎo)致子宮收縮無(wú)法順利進(jìn)行。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，產(chǎn)婦的精神因素可能會(huì)影響子宮痙攣性狹窄環(huán)的發(fā)生。因此，本題答案為E。23.下列情況哪種屬于左心室壓力負(fù)荷過(guò)重：A、肺動(dòng)脈高壓B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：B解析：左心室是心臟的主泵，負(fù)責(zé)將氧合血液通過(guò)主動(dòng)脈輸送到全身各個(gè)組織器官。當(dāng)左心室需要克服較大的阻力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的情況。而左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的原因主要有兩種：一是左心室收縮時(shí)需要克服較大的阻力，如主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等；二是左心室舒張時(shí)需要克服較大的阻力，如肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣關(guān)閉不全等。根據(jù)題目中的選項(xiàng)，肺動(dòng)脈高壓和二尖瓣關(guān)閉不全屬于左心室舒張時(shí)需要克服較大的阻力，因此不屬于左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的原因。而主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄屬于左心室收縮時(shí)需要克服較大的阻力，因此可能導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過(guò)重。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病，不屬于左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的原因。綜上所述，選項(xiàng)B主動(dòng)脈瓣狹窄屬于左心室壓力負(fù)荷過(guò)重的原因，因此是本題的正確答案。24.多尿期常見(jiàn)的死亡原因是：A、低血鉀或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高鉀血癥E、低鈉血癥答案：A解析：多尿期是腎臟疾病中的一種，其特點(diǎn)是尿量增多，尿比重降低，常見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征等疾病。多尿期患者容易出現(xiàn)低血鉀或感染，因?yàn)槟蛄吭龆鄷?huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子的丟失，而低血鉀會(huì)影響心臟、肌肉等器官的正常功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常、呼吸肌麻痹等危及生命的后果。同時(shí)，多尿期患者由于免疫力下降，容易感染，尤其是泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。因此，A選項(xiàng)是多尿期常見(jiàn)的死亡原因。B、C、D、E選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)在多尿期患者中，但不是其常見(jiàn)的死亡原因。25.男性，45歲，右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?；?yàn)：血紅蛋白95g／L。為明確診斷，最有意義的檢查方法是A、直腸指檢B、腹部CTC、X線鋇劑灌腸D、纖維結(jié)腸鏡E、X線氣鋇雙重對(duì)比造影答案：D解析：本題考查的是對(duì)腹部疼痛的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷可能是右下腹部的疾病，如闌尾炎、結(jié)腸癌等。因此，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。選項(xiàng)A直腸指檢是一種常見(jiàn)的檢查方法，可以檢查直腸和肛門疾病，但對(duì)于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。選項(xiàng)B腹部CT是一種常用的影像學(xué)檢查方法，可以檢查腹部各器官的結(jié)構(gòu)和病變情況，對(duì)于本題描述的右下腹部腫塊有一定的診斷價(jià)值，但不如選項(xiàng)D纖維結(jié)腸鏡敏感。選項(xiàng)CX線鋇劑灌腸是一種檢查結(jié)腸和直腸疾病的方法，但對(duì)于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。選項(xiàng)D纖維結(jié)腸鏡是一種內(nèi)窺鏡檢查方法，可以直接觀察結(jié)腸和直腸的黏膜病變情況，對(duì)于本題描述的右下腹部腫塊和消瘦有一定的診斷價(jià)值，因此是最有意義的檢查方法。選項(xiàng)EX線氣鋇雙重對(duì)比造影是一種檢查結(jié)腸和直腸疾病的方法，但對(duì)于本題描述的右下腹部疼痛不夠敏感，因此不是最有意義的檢查方法。綜上所述，本題的正確答案是D纖維結(jié)腸鏡。26.男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來(lái)院門診，體檢:神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問(wèn)病史，10年前曾患乙肝，病史中無(wú)嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因A、門脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲D、體內(nèi)ADH增加水鈉潴留E、以上均不是答案：C解析：本題考查腹水形成的原因。根據(jù)病史、體檢和檢查結(jié)果，可以排除門脈高壓和淋巴液輸出不暢的可能性，而肝功能下降導(dǎo)致白蛋白水平低，血漿外滲是腹水形成的最主要原因。因此，本題答案為C。27.男，10歲，突然發(fā)熱，伴左大腿下部持續(xù)性劇痛1天，局部腫脹不明顯，壓痛明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，X線片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，診斷是:A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性骨髓炎答案：A解析：本題考查對(duì)兒童急性化膿性骨髓炎的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除B、D、E三個(gè)選項(xiàng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核多見(jiàn)于成人，且癥狀和體征不符合。慢性骨髓炎癥狀較輕，不會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱和劇痛。因此，本題答案為A，急性化膿性骨髓炎。該病是一種兒童常見(jiàn)的骨髓炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的干骺端，癥狀為局部劇痛、腫脹、壓痛等，常伴有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。X線片早期無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，后期可見(jiàn)骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。治療一般采用抗生素和手術(shù)引流。28.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是()。A、肽類B、去甲腎上腺素C、5-羥色胺D、乙酰膽堿答案：D解析：神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學(xué)-電變化。接頭前膜釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。29.下列說(shuō)法哪種是錯(cuò)誤的？()A、萎縮是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小B、肥大是指細(xì)胞、組織或器官體積增大C、增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量增多D、一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程稱為化生答案：D解析：為了適應(yīng)環(huán)境變化，一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過(guò)程為化生。但這種轉(zhuǎn)變過(guò)程并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化細(xì)胞或干細(xì)胞分化的結(jié)果，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞。30.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的A、下肢無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)障礙B、常有劇烈神經(jīng)根痛C、有馬鞍區(qū)感覺(jué)消失D、早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E、感覺(jué)障礙對(duì)稱分布，多為感覺(jué)分離答案：B解析：本題考查對(duì)圓錐腫瘤的了解。圓錐腫瘤是指位于脊髓錐部的腫瘤，常見(jiàn)癥狀包括下肢無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)障礙、馬鞍區(qū)感覺(jué)消失、自主神經(jīng)功能障礙等。選項(xiàng)B中提到的劇烈神經(jīng)根痛并不是圓錐腫瘤的典型癥狀，因此選B。其他選項(xiàng)均為圓錐腫瘤的常見(jiàn)癥狀。31.術(shù)后尿潴留較多見(jiàn)于：A、肛管直腸手術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、胃大部分切除術(shù)D、包皮環(huán)切術(shù)E、斜疝修補(bǔ)術(shù)答案：A解析：本題考查的是術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，需要考慮手術(shù)部位對(duì)尿潴留的影響。選項(xiàng)中，肛管直腸手術(shù)涉及到直腸和肛門，這些部位的神經(jīng)支配與排尿有關(guān)，因此術(shù)后尿潴留較為常見(jiàn)。而膽囊切除術(shù)、胃大部分切除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、斜疝修補(bǔ)術(shù)與排尿無(wú)關(guān)，因此不太可能導(dǎo)致尿潴留。因此，本題的正確答案為A。32.新生兒生理性體重下降，最多不超過(guò)出生體重的()A、10％B、25％C、20％D、15％E、30％答案：A解析：新生兒出生后，由于排出胎便、尿液等原因，以及母乳喂養(yǎng)初期產(chǎn)生的乳汁量不足等原因，會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降。這種下降是正常的生理現(xiàn)象，一般在出生后3-5天內(nèi)達(dá)到最大值，最多不超過(guò)出生體重的10%。因此，本題答案為A。33.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。在該患者補(bǔ)液時(shí)，當(dāng)尿量未監(jiān)測(cè)時(shí)，最不應(yīng)該補(bǔ)充：A、等滲鹽水B、血漿C、右旋糖酐D、5%碳酸氫鈉E、10%氯化鉀答案：E解析：本題考查的是液體治療的選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能存在腎功能損害，因此在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度負(fù)荷液體和過(guò)度刺激腎臟。選項(xiàng)A等滲鹽水是一種常用的補(bǔ)液液體，不會(huì)對(duì)腎臟造成過(guò)度刺激；選項(xiàng)B血漿雖然含有多種生理活性物質(zhì)，但在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度負(fù)荷；選項(xiàng)C右旋糖酐是一種滲透壓較低的補(bǔ)液液體，不會(huì)對(duì)腎臟造成過(guò)度刺激；選項(xiàng)D5%碳酸氫鈉是一種堿性液體，可以中和體內(nèi)酸性物質(zhì)，但在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度負(fù)荷；選項(xiàng)E10%氯化鉀是一種含有高濃度鉀離子的液體，如果患者存在腎功能損害，可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，因此在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)慎重使用。綜上所述，最不應(yīng)該補(bǔ)充的是選項(xiàng)E10%氯化鉀。34.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是：（）A、血清特異性自身抗體B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)C、與感染因素?zé)o關(guān)D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E、寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)答案：E解析：本題考查強(qiáng)直性脊柱炎的病因。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，其病因尚不完全清楚，但已經(jīng)確定與HLA-B27基因的遺傳有關(guān)。因此，選項(xiàng)E“寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)”是正確的。選項(xiàng)A“血清特異性自身抗體”和選項(xiàng)B“與DR4基因有關(guān)聯(lián)”都是錯(cuò)誤的，選項(xiàng)C“與感染因素?zé)o關(guān)”也不準(zhǔn)確，選項(xiàng)D“多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因”也不符合事實(shí)。因此，本題的正確答案是E。35.某人心電圖上R-R間期為0.75s，其心率為A、40次／分B、60次／分C、80次／分D、100次／分E、120次／分答案：C解析：R-R間期是心電圖上相鄰兩個(gè)R波之間的時(shí)間間隔，而心率是每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)。因此，我們可以通過(guò)計(jì)算R-R間期的倒數(shù)來(lái)得到心率。即：心率=60÷R-R間期將R-R間期0.75s代入公式中，得到：心率=60÷0.75≈80因此，該人的心率為80次／分，選項(xiàng)C為正確答案。36.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停，最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)C、迷走反射D、局麻藥對(duì)心臟的毒性E、心肌梗塞答案：A解析：本題考查的是硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。根據(jù)題干中的信息，患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停。因此，最可能的原因是全脊椎麻醉，即局麻藥通過(guò)硬膜外置管進(jìn)入脊髓腔，導(dǎo)致全身麻醉，引起心跳呼吸驟停。其他選項(xiàng)均不符合題干中的情況。因此，本題的正確答案是A。37.25歲男性患者，咽癰7大后出現(xiàn)全身浮腫、尿少，血壓170／105mmHg，血紅蛋白ll5g／L．尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)．I4天后尿量減至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN28μmol／L最可能的診斷是：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、腎病綜合征E、急性間質(zhì)性腎炎答案：B解析：本題考查對(duì)急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：1.全身浮腫、尿少、尿蛋白和紅細(xì)胞增多，提示腎臟損害。2.血壓升高，可能是腎臟損害導(dǎo)致的腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。3.血紅蛋白下降，可能是腎臟損害導(dǎo)致的貧血。4.尿量減少，血肌酐和BUN升高，提示腎功能受損。綜合上述表現(xiàn)，最可能的診斷是急進(jìn)性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一種進(jìn)展迅速的腎小球疾病，常見(jiàn)于年輕男性，臨床表現(xiàn)為急性腎功能衰竭、高血壓、全身水腫等。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)的表現(xiàn)是尿蛋白和紅細(xì)胞增多，血肌酐和BUN升高，血紅蛋白下降。治療方案包括腎保護(hù)治療、控制高血壓、對(duì)癥治療等。因此，本題答案為B。38.機(jī)體正常的pH值為A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.10E、6.95～7.15答案：A解析：本題考查生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，機(jī)體正常的pH值為7.35～7.45，屬于弱堿性。選項(xiàng)B、C、D、E的范圍均不正確，因此正確答案為A。39.原核生物中識(shí)別DNA模板上轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是A、RNA聚合酶的核心酶B、RNA聚合酶的σ因子C、RNA聚合酶的α亞基D、RNA聚合酶β亞基E、p(Rho)因子答案：B解析：40.下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小A、血容量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、靜脈回心血量E、右心室排血能力答案：C解析：中心靜脈壓是反映心臟和靜脈系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)之一。中心靜脈壓的高低主要取決于心臟射血能力和靜脈回心血量，同時(shí)也受到靜脈血管張力、血容量和右心室排血能力的影響。在給出的選項(xiàng)中，肺動(dòng)脈楔壓與中心靜脈壓的關(guān)系最小，因此對(duì)中心靜脈壓的影響最小。因此，答案是C。41.下列關(guān)于抗原的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、分子量越大，免疫原性越強(qiáng)B、直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強(qiáng)C、聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強(qiáng)D、大分子物質(zhì)必定免疫原性強(qiáng)E、A+B答案：D解析：A選項(xiàng)：分子量越大，通常意味著更多的表面區(qū)域，可以提供更多的抗原表位，因此免疫原性越強(qiáng)。這是正確的。B選項(xiàng)：環(huán)狀結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)通常比直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)更容易被識(shí)別為抗原，因?yàn)榄h(huán)狀結(jié)構(gòu)可以提供更多的表面區(qū)域，可以提供更多的抗原表位。因此，這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。C選項(xiàng)：聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)通常比非聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)更容易被識(shí)別為抗原，因?yàn)榫酆蠣顟B(tài)可以提供更多的表面區(qū)域，可以提供更多的抗原表位。因此，這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。D選項(xiàng)：大分子物質(zhì)不一定具有強(qiáng)的免疫原性。免疫原性是由分子的結(jié)構(gòu)和表面特征決定的，而不是由分子的大小決定的。因此，這個(gè)選項(xiàng)是正確的。E選項(xiàng)：A和B選項(xiàng)都是正確的，因此這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。綜上所述，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。42.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見(jiàn)肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果減輕腹脹的治療不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥答案：C解析：本題考查對(duì)肝炎后肝硬化、門脈高壓癥的認(rèn)識(shí)以及其可能引起的并發(fā)癥。肝炎后肝硬化是由于肝細(xì)胞受到病毒、藥物等因素的損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、纖維化和結(jié)節(jié)形成，從而引起肝功能不全的一種疾病。門脈高壓癥是肝硬化的主要并發(fā)癥之一，由于肝臟血流受阻，門靜脈和脾靜脈增寬，導(dǎo)致腹水、脾大等癥狀。減輕腹脹的治療不當(dāng)可能會(huì)引起肝性腦病，即因肝功能不全導(dǎo)致體內(nèi)毒素積聚，影響腦部功能，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、精神異常等癥狀。因此，本題答案為C。選項(xiàng)A上消化道出血是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，但與減輕腹脹的治療不當(dāng)關(guān)系不大；選項(xiàng)B低蛋白血癥、D代謝性酸中毒、E高鉀血癥均與本病的治療不當(dāng)無(wú)關(guān)，故排除。43.人體維生素D的主要來(lái)源是：()A、蛋類食物提供B、肝類食物C、蔬菜類食物D、海產(chǎn)類食物E、紫外線照射皮膚而獲得答案：E解析：本題考查人體維生素D的主要來(lái)源。維生素D是一種脂溶性維生素，人體可以通過(guò)食物或紫外線照射皮膚來(lái)獲得。但是，維生素D在食物中的含量較少，且很難通過(guò)食物獲得足夠的維生素D，因此，紫外線照射皮膚是人體獲得維生素D的主要來(lái)源。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中，蛋類食物、肝類食物、蔬菜類食物和海產(chǎn)類食物都不能成為人體獲得維生素D的主要來(lái)源。44.青春期自我意識(shí)中的主要矛盾不包括A、理想與現(xiàn)實(shí)B、學(xué)習(xí)與戀愛(ài)C、本我與超我D、獨(dú)立與依賴E、交往與封閉答案：C解析：自我意識(shí)：一個(gè)人對(duì)自己以及自己與周圍世界關(guān)系的認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和評(píng)價(jià)。處于青春期的少年正處在自我意識(shí)的形成過(guò)程中，因此會(huì)產(chǎn)生意識(shí)矛盾。意識(shí)矛盾大致體現(xiàn)在理想與現(xiàn)實(shí)、學(xué)習(xí)與戀愛(ài)、獨(dú)立與依賴、交往與封閉等主要方面。而本我、自我、超我的劃分是弗洛伊德人格理論的主要組成部分，與自我意識(shí)無(wú)關(guān)，故選C。45.對(duì)胸交感干的描述，錯(cuò)誤的是()A、位于脊柱兩側(cè)B、上段在肋頭和肋間血管的前面C、通常由10～12個(gè)交感節(jié)及節(jié)間支組成D、第10～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)E、胸交感干及交感神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉常在胸椎棘突外側(cè)4～5cm皮膚處取進(jìn)針點(diǎn)答案：D解析：本題考查對(duì)胸交感干的解剖學(xué)描述的理解。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確描述，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)榈?0～12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維才組成內(nèi)臟大神經(jīng)，而非節(jié)前纖維。因此，本題答案為D。46.男性，55歲，因高熱一天來(lái)診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛（±）考慮診斷可能是A、急性膽道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝膿腫并感染性休克D、右氣胸并休克E、休克原因待查答案：B解析：本題考察對(duì)急性感染性休克的診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，可以排除肝膿腫和急性膽道感染的可能性，因?yàn)榛颊邲](méi)有明顯的黃疸和右上腹壓痛，而肺炎和右氣胸都可以導(dǎo)致呼吸音減弱和啰音，但右氣胸不一定會(huì)引起感染性休克，因此最可能的診斷是肺炎并感染性休克。因此，答案為B。47.胃術(shù)后吻合口梗阻A、嘔吐物為食物，無(wú)膽汁B、嘔吐物為膽汁，無(wú)食物C、嘔吐物含食物和膽汁D、嘔吐物呈酸臭味，有宿食E、無(wú)嘔吐答案：A解析：本題考查的是胃術(shù)后吻合口梗阻的臨床表現(xiàn)。胃術(shù)后吻合口梗阻是指胃術(shù)后吻合口處因各種原因引起的狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常排出，從而引起嘔吐等癥狀。根據(jù)題干中的描述，嘔吐物為食物，無(wú)膽汁，可以判斷出答案為A。因?yàn)槿绻麌I吐物為膽汁，無(wú)食物，則說(shuō)明胃內(nèi)容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，從而導(dǎo)致嘔吐物為膽汁；如果嘔吐物含食物和膽汁，則說(shuō)明胃內(nèi)容物不能正常排出，但膽汁可以反流到胃中，同時(shí)食物也會(huì)被反流到胃中，從而導(dǎo)致嘔吐物含食物和膽汁；如果嘔吐物呈酸臭味，有宿食，則說(shuō)明胃內(nèi)容物不能正常排出，從而導(dǎo)致胃內(nèi)容物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而產(chǎn)生酸臭味和宿食。因此，答案為A。48.患者，女，37歲，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑，無(wú)觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大，患者無(wú)心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無(wú)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，最可能的診斷是A、甲狀腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤答案：E解析：甲狀腺癌質(zhì)地硬而固定、表面不平，可有頸淺表淋巴結(jié)腫大。亞急性甲狀腺炎甲狀腺腫大，觸痛明顯，甲亢表現(xiàn)，血T、T增高。慢性淋巴性甲狀腺炎雙側(cè)對(duì)稱腫大、質(zhì)硬、表面光滑，多伴甲狀腺功能減退。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)稱，彌漫性腫大伴結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)軟。甲狀腺腺瘤常單發(fā)，稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，常無(wú)明顯癥狀，TPO-Ab及TG-Ab可顯著升高，故選E。49.胃是人體的消化器官，通常位于其最低部的是()。A、胃底B、賁門C、幽門管D、幽門竇E、胃體答案：D解析：本題考查的是人體胃的結(jié)構(gòu)，要求考生知道胃的各個(gè)部位的名稱及其位置。胃是人體的消化器官，位于膈下腔內(nèi)，分為胃底、胃體、幽門竇和幽門管四部分。其中，幽門竇位于胃的最低部，是胃與十二指腸相連的部位，因此答案為D。其他選項(xiàng)的位置如下：胃底位于胃的上部，賁門位于胃的上端，幽門管位于幽門竇與胃體之間，胃體位于幽門竇與胃底之間。50.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是()A、動(dòng)眼神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、迷走神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)。翼內(nèi)肌是顳肌中的一塊，主要作用是將下頜向上提升，閉合口唇，使口唇緊閉。支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是三叉神經(jīng)，也稱為三叉神經(jīng)第三支，即下頜神經(jīng)。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，動(dòng)眼神經(jīng)支配睫狀肌、提上瞼肌和眼外?。簧嘌噬窠?jīng)支配咽部肌肉和舌根肌肉；上頜神經(jīng)支配上頜部的肌肉和頰部的皮膚；迷走神經(jīng)支配心臟、肺、胃等內(nèi)臟器官。51.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件丟失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)證明文件遺失之日起，多少日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)()。A、15B、20C、30D、60E、90答案：C解析：根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：“從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)許可證明文件。執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)證明文件遺失之日起30日內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。”因此，本題答案為C。52.下述哪支神經(jīng)損傷出現(xiàn)角膜反射消失A、面神經(jīng)B、視神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、下頜神經(jīng)答案：A解析：角膜反射是指當(dāng)角膜受到刺激時(shí)，瞳孔會(huì)自動(dòng)收縮的一種生理反應(yīng)。這個(gè)反射是由三叉神經(jīng)的第五對(duì)神經(jīng)支配的。而面神經(jīng)是負(fù)責(zé)控制面部表情和口腔運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，與角膜反射無(wú)關(guān)。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。視神經(jīng)是負(fù)責(zé)傳遞視覺(jué)信息的神經(jīng)，與角膜反射也無(wú)關(guān)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。動(dòng)眼神經(jīng)是負(fù)責(zé)控制眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，雖然與角膜反射有關(guān)，但是它的損傷不會(huì)導(dǎo)致角膜反射消失，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)是負(fù)責(zé)控制咀嚼肌肉的神經(jīng)，與角膜反射也無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)D和E都是錯(cuò)誤的。綜上所述，正確答案是A。53.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)右肝為多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，最佳的治療方式是A、右肝切除B、肝動(dòng)脈結(jié)扎栓塞C、全身化療D、放射治療E、免疫治療答案：A54.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述下列哪種資料的特征A、正偏態(tài)分布B、負(fù)偏態(tài)分布C、對(duì)稱分布D、正態(tài)分布和近似正態(tài)分布E、任意分布答案：D解析：均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差是描述數(shù)據(jù)分布特征的重要統(tǒng)計(jì)量。對(duì)于正態(tài)分布和近似正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可以全面描述其特征。因?yàn)檎龖B(tài)分布是一種對(duì)稱的連續(xù)概率分布，其均值和標(biāo)準(zhǔn)差可以完全描述其分布的位置和形態(tài)。而對(duì)于其他類型的分布，如正偏態(tài)分布、負(fù)偏態(tài)分布或任意分布，均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可能無(wú)法全面描述其特征，因?yàn)檫@些分布的形態(tài)和位置可能會(huì)受到其他因素的影響。因此，本題的答案為D。55.妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)不包括A、妊娠期闌尾炎的發(fā)病率高于非妊娠期B、妊娠期由于闌尾移位，不利于診斷C、孕期盆腔及闌尾充血,炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔D、闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴(kuò)散E、妊娠期闌尾炎可導(dǎo)致腹膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)答案：A解析：本題考查妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)。A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，妊娠期闌尾炎的發(fā)病率并不高于非妊娠期；B選項(xiàng)表述正確，由于妊娠期闌尾位置變化，診斷難度較大；C選項(xiàng)表述正確，妊娠期闌尾炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔；D選項(xiàng)表述正確，闌尾炎刺激子宮收縮，又可促使炎癥擴(kuò)散；E選項(xiàng)表述正確，妊娠期闌尾炎可導(dǎo)致腹膜炎、流產(chǎn)、早產(chǎn)。綜上所述，選項(xiàng)A為本題答案。56.重癥肌無(wú)力的最常用的治療方法是()A、血漿置換B、胸腺腫瘤切除C、激素和其他免疫抑制劑D、抗膽堿酯酶藥物E、丙種球蛋白注射答案：D解析：本題考查重癥肌無(wú)力的治療方法。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力和疲勞。根據(jù)病因和病情不同，治療方法也有所不同。選項(xiàng)A的血漿置換主要用于急性重癥肌無(wú)力患者，可以快速清除體內(nèi)的自身抗體；選項(xiàng)B的胸腺腫瘤切除適用于胸腺腫瘤相關(guān)的重癥肌無(wú)力患者；選項(xiàng)C的激素和其他免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的活動(dòng)，減少自身抗體的產(chǎn)生；選項(xiàng)E的丙種球蛋白注射可以提供免疫球蛋白，幫助患者抵抗感染。而選項(xiàng)D的抗膽堿酯酶藥物是治療重癥肌無(wú)力最常用的方法，可以增加神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿濃度，緩解肌肉無(wú)力癥狀。因此，本題的正確答案是D。57.急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、腦栓塞答案：C解析：急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡的主要原因是心律失常。心肌梗死后，心肌細(xì)胞壞死釋放出大量的細(xì)胞內(nèi)酶和電解質(zhì)，導(dǎo)致心肌電生理異常，易發(fā)生心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。心力衰竭和心源性休克是心肌梗死后的晚期并發(fā)癥，通常發(fā)生在24h后。心臟破裂和腦栓塞是心肌梗死的罕見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率較低。因此，本題答案為C。58.關(guān)于硝酸甘油的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、擴(kuò)張腦血管B、擴(kuò)張冠狀血管C、心率減慢D、擴(kuò)張靜脈E、降低外周阻力答案：C解析：硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張劑，主要作用是擴(kuò)張冠狀血管和靜脈，從而增加心臟的血液供應(yīng)和減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，它也可以擴(kuò)張腦血管和降低外周阻力，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)和降低血壓。但是，硝酸甘油并不會(huì)直接影響心率，因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。59.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的？A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施答案：C解析：MODS是多器官功能障礙綜合征的縮寫(xiě)，是指由于各種原因?qū)е露鄠€(gè)器官功能障礙的一種嚴(yán)重疾病。根據(jù)題目，以下敘述哪個(gè)是不正確的，因此需要逐個(gè)分析選項(xiàng)。A.當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥等都是導(dǎo)致MODS的常見(jiàn)原因，因此當(dāng)病人出現(xiàn)這些情況時(shí)，應(yīng)該高度警惕可能會(huì)并發(fā)MODS。B.對(duì)病人的救治必須有整體觀念。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。對(duì)于MODS患者的救治，必須有整體觀念，即綜合考慮各個(gè)器官的功能障礙，采取綜合性的治療措施。C.急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS。這個(gè)選項(xiàng)是不正確的。ARDS是急性呼吸窘迫綜合征的縮寫(xiě)，是一種嚴(yán)重的肺部疾病，但是呼吸困難并不一定就是ARDS，還需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。D.病因治療是防治MODS的首要措施。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。對(duì)于MODS患者，病因治療是防治MODS的首要措施，即針對(duì)導(dǎo)致MODS的病因進(jìn)行治療，如控制感染、糾正代謝紊亂等。E.防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施。這個(gè)選項(xiàng)是正確的。感染是導(dǎo)致MODS的常見(jiàn)原因之一，因此防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施之一。綜上所述，選項(xiàng)C是不正確的，因此是本題的答案。60.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺，痰為膿性帶血，呈膠胨狀，最可能診斷是A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核B、支原體肺炎C、肺炎球菌肺炎D、軍團(tuán)菌肺炎E、肺炎克雷白桿菌肺炎答案：E解析：本題考查對(duì)不同病原體引起的肺炎臨床表現(xiàn)的理解和診斷思路的掌握。首先，根據(jù)患者的基本情況，男性、60歲、有肺氣腫史，可以初步判斷患者屬于老年人群體，且有慢性肺部疾病，容易發(fā)生肺部感染。其次，根據(jù)患者的癥狀，高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺，痰為膿性帶血，呈膠胨狀，可以初步判斷患者可能患有嚴(yán)重的肺部感染，且病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。最后，根據(jù)不同病原體引起的肺炎的臨床表現(xiàn)，可以初步排除浸潤(rùn)型肺結(jié)核、支原體肺炎、肺炎球菌肺炎和軍團(tuán)菌肺炎，因?yàn)樗鼈兊呐R床表現(xiàn)與患者的癥狀不太符合。而肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)與患者的癥狀比較相符，因此最可能的診斷是肺炎克雷白桿菌肺炎。綜上所述，本題的正確答案是E。61.胸部損傷外科治療原則是A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙答案：E解析：本題考查的是胸部損傷的外科治療原則。胸部損傷是一種常見(jiàn)的外科急癥，其治療原則主要是糾正循環(huán)、呼吸功能障礙。因此，本題的正確答案是E。選項(xiàng)A、B、C都是治療酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和水腫的方法，與胸部損傷的治療原則不符，因此排除。選項(xiàng)D雖然包括了止痛和輸血，但這只是胸部損傷治療的輔助措施，不能作為治療原則，因此也排除。綜上所述，本題的正確答案是E。62.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是()A、實(shí)踐性、繼承性B、時(shí)代性、人道性C、人道性、全人類性D、全人類性、繼承性E、人道性、實(shí)踐性答案：C解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的倫理問(wèn)題的學(xué)科，其最突出的特征應(yīng)該是與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相關(guān)的。選項(xiàng)中，A、B、E三個(gè)選項(xiàng)中都包含了實(shí)踐性，但沒(méi)有涉及到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn)；D選項(xiàng)中包含了繼承性，但沒(méi)有涉及到醫(yī)學(xué)實(shí)踐的特點(diǎn)。只有C選項(xiàng)中既包含了人道性，又包含了全人類性，這兩個(gè)特點(diǎn)都與醫(yī)學(xué)實(shí)踐密切相關(guān)，因此C選項(xiàng)是正確答案。63.少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用()A、阿托品B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、山莨菪堿答案：C解析：本題考查的是休克患者的治療禁忌。休克患者由于血容量不足，腎臟灌注不足，容易出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的情況。因此，對(duì)于這類患者，應(yīng)禁用利尿劑和腎上腺素類藥物，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，加重腎功能損害。A.阿托品：阿托品是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、膽絞痛等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。B.異丙腎上腺素：異丙腎上腺素是一種強(qiáng)效的腎上腺素類藥物，可用于治療休克等危重癥患者，但對(duì)于少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用，排除。C.去甲腎上腺素：去甲腎上腺素是一種腎上腺素類藥物，可用于治療休克等危重癥患者，但對(duì)于少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用，是本題的正確答案。D.多巴胺：多巴胺是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可用于治療心力衰竭、休克等疾病，但對(duì)于少尿或無(wú)尿的休克患者應(yīng)禁用，排除。E.山莨菪堿：山莨菪堿是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。綜上所述，本題的正確答案是C。64.有關(guān)利多卡因的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、促進(jìn)鉀外流B、相對(duì)延長(zhǎng)不應(yīng)期C、可抑制鈉內(nèi)流D、對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無(wú)影響E、是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥答案：D解析：利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。65.男性21，左陰囊脹痛活動(dòng)后加重，平臥后疼痛消失可能的疾病是A、隱睪B、睪丸腫瘤C、左腎腫瘤D、左精索靜脈曲張E、左斜疝答案：D解析：本題考查的是男性生殖系統(tǒng)疾病的診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷該患者可能患有左側(cè)精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，主要表現(xiàn)為陰囊脹痛、腫脹、沉重感等癥狀?；顒?dòng)后加重是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)增加血流量，使得精索靜脈曲張的癥狀加重。平臥后疼痛消失是因?yàn)榇藭r(shí)血液回流較好，減輕了癥狀。因此，本題的正確答案為D，即左精索靜脈曲張。其他選項(xiàng)的癥狀描述與題干不符，可以排除。66.形成低帶免疫耐受的細(xì)胞是A、B細(xì)胞B、T細(xì)胞C、T、B細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、NK細(xì)胞答案：B解析：形成低帶免疫耐受的細(xì)胞是指能夠抑制免疫反應(yīng)，防止自身免疫病的發(fā)生。B細(xì)胞主要負(fù)責(zé)產(chǎn)生抗體，不具備抑制免疫反應(yīng)的能力，因此排除選項(xiàng)A和C。單核細(xì)胞是一類免疫細(xì)胞，但不是形成低帶免疫耐受的細(xì)胞，因此排除選項(xiàng)D。NK細(xì)胞主要負(fù)責(zé)殺傷病毒感染的細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，也不具備抑制免疫反應(yīng)的能力，因此排除選項(xiàng)E。T細(xì)胞具有調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的能力，能夠抑制自身免疫反應(yīng)，因此是形成低帶免疫耐受的細(xì)胞，因此選項(xiàng)B為正確答案。67.為門、急診一般疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()日常用量；A、3B、7C、5D、1E、2答案：B解析：本題考查對(duì)醫(yī)療藥品處方規(guī)定的掌握程度。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，門、急診一般疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。因此，本題答案為B。68.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()A、氯霉素B、青霉素C、頭孢唑林D、萬(wàn)古霉素E、慶大霉素答案：E解析：靜止期殺菌藥是指能夠殺死細(xì)菌的靜止期細(xì)胞，而不僅僅是處于生長(zhǎng)期的細(xì)胞。慶大霉素是一種靜止期殺菌藥，能夠殺死處于靜止期的細(xì)菌。其他選項(xiàng)中，氯霉素、青霉素、頭孢唑林和萬(wàn)古霉素都是針對(duì)處于生長(zhǎng)期的細(xì)菌的殺菌藥物。因此，本題的正確答案是E。69.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損答案：A解析：本題為一道心臟病學(xué)的題目，需要對(duì)心臟疾病的診斷有一定的了解。根據(jù)題干中的病史和體征，可以初步判斷該患者可能存在心臟病。進(jìn)一步觀察M型超聲心動(dòng)圖，發(fā)現(xiàn)二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，這些都是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。同時(shí)，題干中也提到了心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊，這些也與二尖瓣狹窄相符合。因此，該患者的診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，選項(xiàng)A為正確答案。其他選項(xiàng)的病情表現(xiàn)與該患者的情況不符合。70.正常分娩的臨床表現(xiàn),正確的是:A、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B、胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間C、產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開(kāi)全D、生理縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到E、第三產(chǎn)程多超過(guò)30分鐘答案：A解析：A.正確。初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆，是正常分娩的表現(xiàn)。B.錯(cuò)誤。胎膜破裂多在第一產(chǎn)程期間，而非第二產(chǎn)程期間。C.錯(cuò)誤。產(chǎn)婦屏氣用力并不是標(biāo)志宮口開(kāi)全，而是一種錯(cuò)誤的分娩方式，容易導(dǎo)致胎兒窒息等并發(fā)癥。D.錯(cuò)誤。生理縮復(fù)環(huán)多在肚臍部位看到，而非平臍部位。E.錯(cuò)誤。第三產(chǎn)程一般在10-30分鐘內(nèi)完成，超過(guò)30分鐘則屬于延遲第三產(chǎn)程，需要及時(shí)處理。綜上所述，選項(xiàng)A為正確答案。71.獲得性免疫缺陷病不包括A、腎移植排斥反應(yīng)B、某些感染，如結(jié)核病導(dǎo)致免疫功能低下C、惡性腫瘤及抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫功能低下D、AIDsE、蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細(xì)胞減少(應(yīng)用皮質(zhì)激素者)所致的免疫功能低下答案：A解析：本題考查獲得性免疫缺陷病的概念和分類。獲得性免疫缺陷病是指在生命過(guò)程中由于各種原因?qū)е聶C(jī)體免疫功能異常而發(fā)生的疾病。選項(xiàng)A腎移植排斥反應(yīng)是一種器官移植后的免疫反應(yīng)，不屬于獲得性免疫缺陷??；選項(xiàng)B、C、D、E都是獲得性免疫缺陷病的范疇，因此選項(xiàng)A是正確答案。72.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇A、經(jīng)尿道電切或電灼B、膀胱部分切除C、膀胱全切除D、化學(xué)療法E、放射療法答案：A解析：本題考查對(duì)膀胱三角區(qū)蒂乳頭瘤的治療選擇。根據(jù)題干中給出的腫瘤直徑小于2cm，可知該病例屬于早期病變，治療選擇應(yīng)以保留膀胱為主。根據(jù)膀胱腫瘤的位置和大小，經(jīng)尿道電切或電灼是較為常用的治療方法，可以切除腫瘤并保留膀胱。因此，本題答案為A。膀胱部分切除和膀胱全切除適用于腫瘤較大或浸潤(rùn)深度較深的情況，化學(xué)療法和放射療法一般作為輔助治療。73.下列不參與糖異生作用的酶是A、丙酮酸羧化酶B、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C、果糖雙磷酸酶-1D、葡萄糖-6-磷酸酶E、6-磷酸果糖激酶-1答案：E解析：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖雙磷酸酶-1及葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生過(guò)程中的4個(gè)關(guān)鍵酶。只有E(6-磷酸果糖激酶-1)是糖酵解的關(guān)鍵酶之一，其不參與糖異生作用。74.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類型為A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、未分化癌D、混合癌E、以上都不是答案：A解析：本題考查的是原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類型。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐，原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類型為鱗狀細(xì)胞癌，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B腺癌是原發(fā)性支氣管肺癌的第二常見(jiàn)組織類型，但不是最常見(jiàn)的組織類型。選項(xiàng)C未分化癌是一種高度惡性的腫瘤，但在原發(fā)性支氣管肺癌中并不是最常見(jiàn)的組織類型。選項(xiàng)D混合癌是指兩種或兩種以上不同類型的癌細(xì)胞混合在一起形成的腫瘤，雖然在原發(fā)性支氣管肺癌中也有出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的組織類型。因此，本題的正確答案為A。75.下列除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)A、發(fā)熱B、甲亢C、左心室肥大D、貧血E、肺氣腫答案：E解析：心尖搏動(dòng)是指心臟收縮時(shí)心尖區(qū)域的搏動(dòng)感覺(jué)，通?？梢酝ㄟ^(guò)觸診來(lái)感知。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)是指心尖搏動(dòng)感覺(jué)明顯增強(qiáng)，常見(jiàn)于一些心血管疾病。根據(jù)題目，除了選項(xiàng)E肺氣腫外，其他選項(xiàng)均可見(jiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。具體解析如下：A.發(fā)熱：發(fā)熱是一種非特異性癥狀，可以由多種原因引起，如感染、炎癥、腫瘤等。發(fā)熱本身不會(huì)導(dǎo)致心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，但如果發(fā)熱是由心臟疾病引起的，如心內(nèi)膜炎、心肌炎等，可能會(huì)伴隨心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。B.甲亢：甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致代謝率增加、心率加快等癥狀。甲亢本身不會(huì)導(dǎo)致心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，但由于心率加快，心臟負(fù)荷增加，可能會(huì)導(dǎo)致心臟肥大，進(jìn)而出現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。C.左心室肥大：左心室肥大是指左心室壁厚度增加，常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病。左心室肥大會(huì)導(dǎo)致心臟收縮力增強(qiáng)，進(jìn)而出現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。D.貧血：貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量不足，導(dǎo)致氧輸送能力下降。貧血本身不會(huì)導(dǎo)致心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，但由于氧輸送不足，心臟需要加強(qiáng)收縮力來(lái)維持組織氧供，可能會(huì)導(dǎo)致心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。E.肺氣腫：肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，常見(jiàn)于吸煙者。肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺功能下降，肺血管阻力增加，進(jìn)而導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，左心室前負(fù)荷減少，心尖搏動(dòng)感覺(jué)減弱或消失，因此不會(huì)出現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。綜上所述，除了肺氣腫外，其他選項(xiàng)均可見(jiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。76.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是A、胸部B、腹部C、軀干D、四肢E、頭部答案：A解析：本題考查的是人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位。自然對(duì)比是指人體內(nèi)不同部位的顏色、亮度、紋理等自然差異。根據(jù)常識(shí)和解剖學(xué)知識(shí)，我們可以得出答案為A，即胸部。因?yàn)樾夭渴侨梭w內(nèi)最明顯的自然對(duì)比部位之一，它包含了皮膚、肌肉、骨骼、內(nèi)臟等多種組織，這些組織的顏色、亮度、紋理等自然差異非常明顯，因此胸部是人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位之一。其他選項(xiàng)都不如胸部明顯。77.在糖尿病分型時(shí)最有價(jià)值的檢查是：A、空腹血糖+血胰島素測(cè)定B、餐后血糖+胰島素測(cè)定C、葡萄糖耐量試驗(yàn)+血胰島素和C肽測(cè)定D、GAD65+胰島素和C肽測(cè)定E、糖化血紅蛋白測(cè)定答案：D解析：本題考查糖尿病分型的檢查方法。糖尿病分型是根據(jù)胰島素分泌和胰島素抵抗的不同類型進(jìn)行分類的。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）的分類標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病分為1型、2型、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。其中，1型糖尿病是由胰島素分泌不足導(dǎo)致的，2型糖尿病是由胰島素抵抗和胰島素分泌不足共同作用導(dǎo)致的。妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的糖尿病，其他特殊類型糖尿病包括遺傳性糖尿病、胰島素分泌異常性糖尿病等。根據(jù)糖尿病分型的特點(diǎn)，我們可以分析各個(gè)選項(xiàng)的優(yōu)劣。A選項(xiàng)是空腹血糖和血胰島素測(cè)定，這種方法可以檢測(cè)胰島素分泌是否正常，但無(wú)法檢測(cè)胰島素抵抗的情況，因此不能確定糖尿病的分型。B選項(xiàng)是餐后血糖和胰島素測(cè)定，這種方法可以檢測(cè)胰島素分泌和胰島素抵抗的情況，但不能確定糖尿病的分型。E選項(xiàng)是糖化血紅蛋白測(cè)定，這種方法可以反映血糖控制情況，但不能確定糖尿病的分型。C選項(xiàng)是葡萄糖耐量試驗(yàn)和血胰島素和C肽測(cè)定，這種方法可以檢測(cè)胰島素分泌和胰島素抵抗的情況，可以確定糖尿病的分型，但是葡萄糖耐量試驗(yàn)需要較長(zhǎng)時(shí)間，不太方便。因此，最有價(jià)值的檢查是D選項(xiàng)，即GAD65抗體和胰島素和C肽測(cè)定。GAD65抗體是1型糖尿病的特異性標(biāo)志物，可以用于1型糖尿病的診斷。胰島素和C肽測(cè)定可以檢測(cè)胰島素分泌和胰島素抵抗的情況，可以確定糖尿病的分型。因此，D選項(xiàng)是最有價(jià)值的檢查方法。78.男性，23歲，低熱兩月伴干咳，抗炎治療無(wú)效。胸片未見(jiàn)異常，痰涂片找到結(jié)核桿菌，最可能的診斷是A、支原體肺炎B、過(guò)敏性肺炎C、支氣管擴(kuò)張癥D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、結(jié)節(jié)病答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以排除支原體肺炎和過(guò)敏性肺炎的可能性。胸片未見(jiàn)異常，排除了結(jié)節(jié)病的可能性。而痰涂片找到結(jié)核桿菌，則提示可能存在結(jié)核感染。由于患者主要癥狀為干咳，而非咳痰，因此最可能的診斷是支氣管內(nèi)膜結(jié)核。因此，答案為D。79.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴(yán)密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查答案：E解析：本題考查的是保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者的隨診內(nèi)容。根據(jù)膀胱癌的特點(diǎn)，保留膀胱的手術(shù)后患者需要進(jìn)行定期的膀胱鏡檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況。因此，選項(xiàng)E“定期膀胱鏡檢查”是最重要的隨診內(nèi)容，是正確答案。其他選項(xiàng)如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常規(guī)也是膀胱癌隨診中常用的檢查手段，但相對(duì)于膀胱鏡檢查來(lái)說(shuō)，重要性不如后者。因此，本題答案為E。80.胃癌癌細(xì)胞穿透胃壁漿膜脫落于腹膜，造成癌組織生長(zhǎng)于腹膜上，稱為A、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、播散C、種植性轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、移植性轉(zhuǎn)移答案：C解析：本題考查的是胃癌的轉(zhuǎn)移方式。胃癌的轉(zhuǎn)移方式有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、直接蔓延、播散、種植性轉(zhuǎn)移和移植性轉(zhuǎn)移等。其中，種植性轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞穿透原發(fā)腫瘤周圍的組織，進(jìn)入到鄰近的器官或組織中，然后在那里生長(zhǎng)繁殖，形成新的癌瘤。因此，本題的答案為C，即種植性轉(zhuǎn)移。81.胃癌的好發(fā)部位是A、胃體前壁B、胃體大彎側(cè)C、胃底部D、胃竇部E、胃體后壁答案：D解析：胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，好發(fā)于胃竇部。胃竇部是胃的最下部分，位于胃的中央，是胃的最狹窄部分，也是胃的消化功能最強(qiáng)的部位。因此，胃竇部的黏膜細(xì)胞容易受到各種因素的刺激，從而發(fā)生癌變。其他選項(xiàng)中，胃體前壁、胃體大彎側(cè)、胃底部和胃體后壁也可能發(fā)生胃癌，但是相對(duì)于胃竇部來(lái)說(shuō)，發(fā)生率較低。因此，本題的正確答案是D。82.在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字，這是尊重病人的()權(quán)利A、知情同意B、人格尊重C、醫(yī)療監(jiān)督D、平等醫(yī)療答案：A解析：本題考查的是手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字的目的。手術(shù)協(xié)議是醫(yī)患雙方在手術(shù)前簽署的一份協(xié)議，其中包括手術(shù)的具體內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、后果等信息，病人在簽署前需要充分了解并同意手術(shù)的內(nèi)容和風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題答案為A，即在手術(shù)協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字是為了尊重病人的知情同意權(quán)利。其他選項(xiàng)與手術(shù)協(xié)議的目的不符。83.急性乳腺炎常見(jiàn)于：A、產(chǎn)后1周B、小乳房者C、初產(chǎn)哺乳婦女D、妊娠婦女E、多產(chǎn)哺乳婦女答案：C解析：急性乳腺炎是指乳腺組織急性感染所引起的炎癥，常見(jiàn)癥狀包括乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱等。根據(jù)常見(jiàn)的發(fā)病情況，可以得出以下答案解析：A.產(chǎn)后1周：產(chǎn)后1周是乳汁分泌的高峰期，但是急性乳腺炎并不一定發(fā)生在這個(gè)時(shí)期，因此不是正確答案。B.小乳房者：乳房大小并不影響急性乳腺炎的發(fā)生，因此不是正確答案。C.初產(chǎn)哺乳婦女：初產(chǎn)哺乳婦女由于乳腺組織的生理變化和乳汁分泌的增加，更容易發(fā)生乳腺炎，因此是正確答案。D.妊娠婦女：妊娠期間乳房會(huì)發(fā)生生理變化，但是急性乳腺炎并不一定發(fā)生在這個(gè)時(shí)期，因此不是正確答案。E.多產(chǎn)哺乳婦女：多產(chǎn)哺乳婦女由于乳汁分泌的增加，也容易發(fā)生乳腺炎，但是初產(chǎn)哺乳婦女更容易發(fā)生，因此不是正確答案。綜上所述，答案為C。84.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定：發(fā)生哪種重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告()。A、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故B、導(dǎo)致1人人身?yè)p害后果C、導(dǎo)致2人人身?yè)p害后果D、導(dǎo)致3人人身?yè)p害后果E、以上都不是答案：A解析：本題考查《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條的規(guī)定。根據(jù)該條規(guī)定，發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故的重大醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。因此，本題的正確答案為A。選項(xiàng)B、C、D均未涉及到“二級(jí)以上的醫(yī)療事故”的要求，不符合題意。選項(xiàng)E“以上都不是”也不正確。85.下列選項(xiàng)中不是腹水的特征的是()。A、蛙狀腹B、振水音C、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、液波震顫答案：B解析：振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)出現(xiàn)的，腹水是液體在腹腔內(nèi)，所以不應(yīng)該出現(xiàn)振水音。86.在臨床診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)記為A、優(yōu)秀B、良好C、中等D、一般E、較差答案：E解析：本題考查醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中是否存在收受財(cái)物的行為，這種行為是違反醫(yī)德的，應(yīng)該被譴責(zé)。因此，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)該是較差，選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)都過(guò)于優(yōu)秀，與實(shí)際情況不符。87.不能經(jīng)抗膽堿酯酶藥拮抗的藥物是A、琥珀膽堿B、泮庫(kù)溴銨C、維庫(kù)溴銨D、筒箭毒堿E、阿曲庫(kù)胺答案：A88.下列疾病會(huì)引起骨髓巨核細(xì)胞減少的是：（）A、血友病B、缺鐵性貧血C、ＩＴＰD、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血答案：D解析：骨髓巨核細(xì)胞是產(chǎn)生血小板的前體細(xì)胞，因此骨髓巨核細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致血小板減少，從而引起出血傾向。而造成骨髓巨核細(xì)胞減少的疾病主要有再生障礙性貧血、化療、放療、感染等。因此，本題答案為D，再生障礙性貧血。其他選項(xiàng)與骨髓巨核細(xì)胞減少無(wú)關(guān)。89.硫脲類抗甲狀腺藥物主要作用是：A、Ａ.抑制碘的吸收B、Ｂ.抑制甲狀腺激素的合成C、Ｃ.抑制甲狀腺激素的釋放D、Ｄ.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱E、Ｅ.抑制促甲狀腺激素的作用答案：B解析：本題考查硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用。硫脲類抗甲狀腺藥物是一類能夠抑制甲狀腺激素合成的藥物，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎幬锊⒉挥绊懙獾奈?。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎幬锊⒉挥绊懠谞钕偌に氐尼尫?。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎幬锊⒉皇鞘贵w內(nèi)甲狀腺激素作用減弱，而是抑制甲狀腺激素的合成。選項(xiàng)E錯(cuò)誤，因?yàn)榱螂孱惪辜谞钕偎幬锊⒉皇且种拼偌谞钕偌に氐淖饔谩Ｒ虼?，本題答案為B。90.脊髓灰質(zhì)炎患者自發(fā)病起至少應(yīng)隔離()A、40天B、7天C、30天D、20天E、10天答案：A解析：本題考查對(duì)脊髓灰質(zhì)炎患者隔離時(shí)間的了解。脊髓灰質(zhì)炎是一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，患者主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、肌肉萎縮等癥狀。為了防止疾病的傳播，對(duì)脊髓灰質(zhì)炎患者需要進(jìn)行隔離。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，脊髓灰質(zhì)炎患者自發(fā)病起至少應(yīng)隔離40天，因此本題的答案為A。其他選項(xiàng)的時(shí)間均不符合規(guī)定。91.A、與GABA受體亞單位結(jié)合B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C、減慢GABA降解D、促進(jìn)GABA的釋放答案：B解析：作用機(jī)制主要為加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。92.男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造瘺C、恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察E、導(dǎo)尿后留置尿管答案：E解析：本題考查的是老年男性尿潴留的診斷和治療。根據(jù)患者的病史和體檢結(jié)果，可以初步診斷為前列腺增生所致的急性尿潴留。B超提示膀胱內(nèi)有多枚結(jié)石，但首先應(yīng)該解決的是尿潴留的問(wèn)題。因此，正確的治療方法是導(dǎo)尿后留置尿管，以緩解尿潴留，同時(shí)可以通過(guò)尿管排出結(jié)石。選項(xiàng)A插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管，雖然可以暫時(shí)緩解尿潴留，但不能解決根本問(wèn)題，容易導(dǎo)致反復(fù)尿潴留。選項(xiàng)B急行膀胱造瘺是一種極端的治療方法，適用于尿潴留無(wú)法緩解的情況，不適用于本例。選項(xiàng)C恥骨上膀胱穿刺抽出尿液是一種緊急處理方法，適用于尿潴留無(wú)法緩解且無(wú)法進(jìn)行導(dǎo)尿的情況，不適用于本例。選項(xiàng)D抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察，雖然可以治療前列腺炎等病因，但不能解決尿潴留的問(wèn)題，不是首選治療方法。因此，本題的正確答案是E。93.腎重吸收葡萄糖的部位是()A、近球小管B、集合管C、遠(yuǎn)曲小管D、髓袢細(xì)段E、遠(yuǎn)直小管答案：A解析：腎小管重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。94.胃癌最好發(fā)的部位為A、胃竇B、胃體C、賁門D、幽門E、胃底答案：A解析：胃癌可發(fā)生于胃內(nèi)任何部位，以胃竇或幽門前區(qū)最多見(jiàn)，其次為賁門區(qū)、胃體區(qū)。95.有關(guān)慢性胃炎的描述，下列哪項(xiàng)正確？A、胃竇胃炎胃泌素分泌正常A、慢性胃體炎可伴有甲狀腺炎B、胃體胃炎胃泌素分泌降低C、胃竇胃炎可引起惡性貧血D、胃體胃炎血清中不會(huì)出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體（APC答案：B解析：本題考查對(duì)慢性胃炎的了解。慢性胃炎是指胃黏膜長(zhǎng)期受到各種刺激，引起的慢性炎癥。根據(jù)不同的病變部位，可分為胃體胃炎和胃竇胃炎。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，甲狀腺炎與慢性胃炎無(wú)直接關(guān)系；選項(xiàng)B正確，胃體胃炎由于壁細(xì)胞減少，胃泌素分泌降低；選項(xiàng)C正確，胃竇胃炎可引起萎縮性胃炎，導(dǎo)致惡性貧血；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，胃體胃炎患者血清中可出現(xiàn)抗壁細(xì)胞的自身抗體（APC）。綜上所述，本題答案為B。96.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是()。A、由股骨、脛骨、髖骨組成B、關(guān)節(jié)內(nèi)有韌帶C、關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板D、半月板不隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)答案：A解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髖骨為人體腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結(jié)組成，不屬于膝關(guān)節(jié)。97.脛神經(jīng)損傷將出現(xiàn):A、仰趾畸形，足底皮膚感覺(jué)障礙B、臀大肌癱瘓C、膝關(guān)節(jié)不能屈曲D、足下垂內(nèi)翻E、足背痛覺(jué)減退答案：C解析：脛神經(jīng)是下肢神經(jīng)中最長(zhǎng)的一條神經(jīng)，主要分布在腓腸肌和脛骨前肌。當(dāng)脛神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：A.仰趾畸形，足底皮膚感覺(jué)障礙：這是腓腸肌和足底肌肉的癥狀，與脛神經(jīng)損傷無(wú)關(guān)。B.臀大肌癱瘓：臀大肌是由坐骨神經(jīng)支配的，與脛神經(jīng)損傷無(wú)關(guān)。C.膝關(guān)節(jié)不能屈曲：脛神經(jīng)支配膝關(guān)節(jié)的肌肉，當(dāng)脛神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈曲。D.足下垂內(nèi)翻：足下垂內(nèi)翻是由腓腸肌和脛骨前肌的不平衡引起的，與脛神經(jīng)損傷無(wú)關(guān)。E.足背痛覺(jué)減退：足背痛覺(jué)是由腓腸肌和脛骨前肌的皮膚支配的，與脛神經(jīng)損傷無(wú)關(guān)。因此，本題的正確答案是C。98.下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)的皮疹出現(xiàn)最早A、水痘、風(fēng)疹B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒答案：A解析：本題考查的是各種發(fā)疹性感染的特點(diǎn)。發(fā)疹性感染是指在感染后出現(xiàn)皮疹的疾病，常見(jiàn)的有水痘、風(fēng)疹、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒和傷寒等。根據(jù)各種疾病的特點(diǎn)，可以得出以下結(jié)論：水痘：皮疹最早出現(xiàn)在感染后2-3天，多為紅色丘疹，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樗?。風(fēng)疹：皮疹出現(xiàn)在感染后2-3天，多為紅色斑丘疹，不易察覺(jué)。猩紅熱：皮疹出現(xiàn)在感染后1-2天，多為紅色斑丘疹，從頸部開(kāi)始，逐漸向四肢擴(kuò)散。麻疹：皮疹出現(xiàn)在感染后3-5天，多為紅色斑丘疹，從頭部開(kāi)始，逐漸向四肢擴(kuò)散。斑疹傷寒：皮疹出現(xiàn)在感染后5-7天，多為紅色斑丘疹，從軀干開(kāi)始，逐漸向四肢擴(kuò)散。傷寒：皮疹出現(xiàn)在感染后1-2周，多為玫瑰疹，從軀干開(kāi)始，逐漸向四肢擴(kuò)散。綜上所述，本題的答案為A，水痘和風(fēng)疹的皮疹出現(xiàn)最早。99.下列關(guān)于呼吸鏈的敘述，不正確的是A、在傳遞氫和電子過(guò)程中可偶聯(lián)ADP磷酸化B、CO使整個(gè)呼吸鏈的功能喪失C、遞氫體同時(shí)也是遞電子體D、遞電子體也都是遞氫體E、呼吸鏈的組分通常按Eo值由小到大的順序排列答案：D解析：呼吸鏈?zhǔn)怯?/p>