2024年廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護理專業(yè)）備考試題庫（供參考）

PAGEPAGE12024年廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護理專業(yè)）備考試題庫（供參考）一、單選題1.男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5CM，紫色，觸痛應(yīng)診斷為A、直腸癌B、直腸息肉脫出C、內(nèi)痔脫出D、血栓外痔脫出E、肛瘺答案：D解析：本題考察對肛門疾病的診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，患者為男性，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5CM，紫色，觸痛。根據(jù)這些癥狀和體征，應(yīng)該考慮到肛門疾病，如直腸癌、直腸息肉脫出、內(nèi)痔脫出、血栓外痔脫出、肛瘺等。根據(jù)腫塊的特點，直徑1.5CM，紫色，觸痛，應(yīng)該考慮到血栓外痔脫出。因此，正確答案為D。2.下列哪項是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀A(yù)、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)紺、躁動不安D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶答案：E解析：本題考查輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀。急性肺水腫是一種嚴重的疾病，常見于心臟病、肺部感染等疾病的治療過程中。輸液反應(yīng)是指在輸液過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，其中急性肺水腫是一種嚴重的輸液反應(yīng)。急性肺水腫的特征性癥狀包括咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶等。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，心悸、嘔吐、發(fā)紺、躁動不安等癥狀雖然也可能出現(xiàn)在輸液反應(yīng)中，但不是急性肺水腫的特征性癥狀。3.急診公示常用急診藥品不少于多少種？()A、50B、30C、250D、60答案：A解析：本題考查急診藥品的常用數(shù)量。根據(jù)常識和實際情況，急診藥品種類繁多，但常用的藥品數(shù)量應(yīng)該不少于50種。因此，選項A為正確答案。選項B、C、D都明顯過高或過低，可以排除。4.二尖瓣關(guān)閉不全時首先受影響的是()。A、左心房B、左心室C、左心室與右心室D、右心房答案：B解析：二尖瓣是連接左心房和左心室的瓣膜，其主要功能是防止左心室收縮時血液回流到左心房。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時，左心室在收縮時會有一部分血液回流到左心房，導(dǎo)致左心室的負荷增加，最終導(dǎo)致左心室肥厚和擴張，影響心臟的正常功能。因此，答案為B。5.有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，錯誤的是A、可防止乳酸在體內(nèi)堆積B、最終從尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖D、可防止酸中毒E、使能源物質(zhì)避免損失答案：B解析：本試題考核“乳酸循環(huán)”概念和生理意義。氧供應(yīng)相對不足時，肌肉收縮通過糖酵解生成乳酸，肌組織內(nèi)糖異生活性低，所以乳酸通過細胞膜彌散進入血液后，經(jīng)循環(huán)流入肝，在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，又稱為Coil循環(huán)。6.耐熱性最強的食物中毒病原菌是()A、酵米面黃桿菌B、致病性大腸桿菌C、副溶血性弧菌D、肉毒梭狀芽孢桿菌E、鼠傷寒沙門菌答案：D解析：本題考查的是食物中毒病原菌的耐熱性。選項中，酵米面黃桿菌、副溶血性弧菌、鼠傷寒沙門菌都屬于革蘭氏陰性菌，而革蘭氏陰性菌一般耐熱性較差，因此排除選項A、C、E。致病性大腸桿菌是一種常見的食源性病原菌，但其耐熱性也不如肉毒梭狀芽孢桿菌，因此排除選項B。肉毒梭狀芽孢桿菌是一種革蘭氏陽性菌，其芽孢可以在高溫下存活，因此耐熱性最強，是最容易引起食物中毒的病原菌之一，故選D。7.噻嗪類與胰島素合用可()A、抗胰島素作用B、抑制胰島素分泌C、二者皆有D、二者皆無答案：B解析：本題考查噻嗪類藥物與胰島素的相互作用。噻嗪類藥物是一類利尿劑，主要作用是抑制腎小管對鈉、氯的重吸收，增加尿量，降低血容量和血壓。而胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的激素，主要作用是促進葡萄糖的吸收和利用，降低血糖濃度。根據(jù)藥物相互作用的基本原理，噻嗪類藥物與胰島素合用可能會產(chǎn)生藥物相互作用，影響藥物的療效和安全性。根據(jù)噻嗪類藥物的藥理作用和胰島素的作用機制，可知噻嗪類藥物與胰島素合用可能會抑制胰島素的分泌，從而影響血糖的調(diào)節(jié)。因此，本題的正確答案是B，即噻嗪類與胰島素合用可抑制胰島素分泌。8.38歲女性患者，因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細胞(十)，尿糖(+)，比重1．0l0，血肌酐316μmol／L，血紅蛋白86g／L。血糖4．2mol／L．其最可能的診斷是：A、慢性間質(zhì)性腎炎B、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、慢性腎小球腎炎E、急進性腎小球腎炎答案：A解析：本題考查對腎臟疾病的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者服用關(guān)木通后出現(xiàn)夜尿增多、尿常規(guī)白細胞增多、尿糖陽性、比重升高等表現(xiàn)，結(jié)合血肌酐升高和血紅蛋白降低等指標，提示患者可能存在腎臟疾病。排除尿路感染的可能性后，應(yīng)考慮慢性間質(zhì)性腎炎的可能性較大。因此，本題答案為A。9.女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是A、行闌尾切除術(shù)B、圍手術(shù)期加用黃體酮C、手術(shù)切口應(yīng)偏低D、盡量不用腹腔引流E、可應(yīng)用廣譜抗生素答案：C解析：本題考查的是對急性闌尾炎的治療措施的了解。急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，治療的主要方法是手術(shù)切除闌尾。根據(jù)題干中的信息，患者為妊娠5個月，因此手術(shù)切口應(yīng)偏低，避免對胎兒造成影響。因此，選項C為不宜采用的治療措施。其他選項均為治療急性闌尾炎的常規(guī)措施，可應(yīng)用于患者治療中。因此，本題答案為C。10.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識蒙嚨，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀，可能是腦血管意外引起的，因此需要詢問有無高血壓、動脈硬化史。選項A、B、D、E雖然也需要詢問，但與此次急診的癥狀關(guān)系不大。因此，正確答案為C。11.42歲男性患者，慢性腎炎慢性腎功能不全2年，7天來尿量明顯減少，強心利尿效果不佳，血壓190/120mmHg，血肌酐987μmol／L。．尿素氮25mmol／L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L。，給予5％碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達140次／分，雙肺底部有少許中細濕哆音，此時治療最好選擇哪項：A、改用口服蘇打片B、加強利尿C、改用乳酸鈉D、緊急血液透析E、給予靜脈補鈣答案：D解析：本題考查對于急性腎衰竭的處理。根據(jù)題干中的血肌酐和尿素氮的高值，以及尿量明顯減少，可以判斷該患者已經(jīng)進入了急性腎衰竭的階段。而靜滴碳酸氫鈉后出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、肺部濕響等癥狀，提示可能出現(xiàn)了碳酸氫鈉過多的情況，需要緊急處理。選項A和E與此情況無關(guān)，選項B加強利尿可能會進一步加重腎臟負擔(dān)，選項C乳酸鈉也不是首選藥物。因此，最好的選擇是緊急血液透析，以清除體內(nèi)過多的碳酸氫鈉和其他代謝產(chǎn)物，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，同時緩解腎臟負擔(dān)，保護腎功能。因此，答案為D。12.關(guān)于干擾素的描述，錯誤的是()A、可由病毒及其他干擾素誘生劑誘生B、是一組具有高活性的多功能糖蛋白C、產(chǎn)生后對鄰近的細胞可發(fā)生作用D、其作用發(fā)生早于抗體E、不能由病毒寄生的宿主細胞產(chǎn)生答案：E解析：本題考查對干擾素的基本知識。干擾素是一種由病毒及其他干擾素誘生劑誘生的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生后可對鄰近的細胞發(fā)生作用，其作用發(fā)生早于抗體。因此，選項A、B、C、D都是正確的描述。而選項E錯誤，因為干擾素可以由病毒寄生的宿主細胞產(chǎn)生。因此，本題答案為E。13.現(xiàn)認為強心苷的作用機理為()A、B、C、增加心肌細胞內(nèi)的cD、E、激動心臟的β受體答案：B解析：本題考查強心苷的作用機理。選項A、D、E均與強心苷的作用機理無關(guān)，排除。選項C正確，但不全面，強心苷通過增加心肌細胞內(nèi)的c來增強心肌收縮力，但并不是強心苷的唯一作用機理。選項B正確，完整地描述了強心苷的作用機理，故選B。14.下列有關(guān)mRNA的敘述，正確的是()A、為線狀單鏈結(jié)構(gòu)，5'端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)B、可作為蛋白質(zhì)合成的模板C、鏈的局部不可形成雙鏈結(jié)構(gòu)D、3'末端特殊結(jié)構(gòu)與mRNA的穩(wěn)定無關(guān)E、三個相連核苷酸組成一個反密碼子答案：B解析：mRNA與其他RNA一樣，都是由核糖核苷酸單鏈組成，但局部可形成雙螺旋結(jié)構(gòu)。mRNA的5'末端被加上了一個7-甲基鳥嘌呤及三磷酸鳥苷帽子，3'末端多了一個多聚腺苷酸尾巴，可增強mRNA穩(wěn)定性。在帽、尾結(jié)構(gòu)之間為由三核苷酸組成的密碼子，可作為蛋白質(zhì)合成時的模板。備選答案A敘說"5'端有多聚腺苷酸帽子結(jié)構(gòu)"，顯然混淆了與3'端尾結(jié)構(gòu)的差別；答案C關(guān)于"局部雙鏈"的描述恰好與事實相反；D、E所描述的有關(guān)結(jié)構(gòu)、功能錯誤。15.女,55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩腫塊2個月。查體:雙側(cè)乳腺、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。最可能的組織來源是：A、甲狀腺B、乳腺C、肝臟D、肺E、脊椎答案：B解析：本題考查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的組織來源。根據(jù)題干中的信息，患者無乳腺、鎖骨上及頸部異常，但右側(cè)腋窩有腫塊，經(jīng)活檢證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。因此，最可能的組織來源應(yīng)該是與腋窩相鄰的乳腺。選項A甲狀腺、C肝臟、D肺、E脊椎與題干中的信息不符，因此排除。選項B乳腺與題干中的信息相符，且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的來源之一就是乳腺癌，因此選B為正確答案。綜上所述，本題正確答案為B。16.降低胃酸最有效的藥物是A、H2受體拮抗劑B、抗膽堿藥物C、促胃液素受體拮抗劑D、質(zhì)子泵抑制劑E、抗酸劑答案：D解析：本題考查的是胃酸降低藥物的分類和作用機制。胃酸降低藥物主要有H2受體拮抗劑、抗膽堿藥物、促胃液素受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑和抗酸劑等幾類。A.H2受體拮抗劑：作用于胃黏膜上的H2受體，抑制胃酸分泌，但作用較弱，適用于輕度胃酸過多的患者。B.抗膽堿藥物：通過抑制迷走神經(jīng)的膽堿能神經(jīng)傳遞，減少胃酸分泌，但副作用較大，不常用于胃酸過多的治療。C.促胃液素受體拮抗劑：作用于胃黏膜上的促胃液素受體，抑制胃酸分泌，但作用較弱，適用于輕度胃酸過多的患者。D.質(zhì)子泵抑制劑：作用于胃黏膜上的質(zhì)子泵，抑制胃酸分泌，作用強效，適用于中度至重度胃酸過多的患者。E.抗酸劑：主要是堿性藥物，通過中和胃酸來緩解胃酸過多的癥狀，但不能降低胃酸分泌。綜上所述，降低胃酸最有效的藥物是D.質(zhì)子泵抑制劑。17.A.調(diào)節(jié)性體溫升高A、被動性體溫升高B、兩者均有C、兩者均無D、傳染病時體溫升高（）答案：A解析：本題考查的是調(diào)節(jié)性體溫升高的情況。調(diào)節(jié)性體溫升高是指機體在受到外界刺激或內(nèi)部病理因素影響時，通過調(diào)節(jié)體溫中樞使體溫升高，以達到保護機體的目的。被動性體溫升高是指機體在受到外界高溫環(huán)境等因素影響時，體溫自然升高。根據(jù)題目所述，傳染病時體溫升高，這是一種常見的調(diào)節(jié)性體溫升高的情況，因此答案為A。兩者均有和兩者均無都不符合題意。18.下述哪一種情況不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷A、廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟；B、多次查血小板計數(shù)減少C、脾臟輕度增大D、小細胞低色素性貧血E、骨髓巨核細胞明顯減少答案：E解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其特征為血小板計數(shù)減少，導(dǎo)致易出血。根據(jù)題目中的選項，可以得出以下解析：A.廣泛出血累及皮膚、粘膜及內(nèi)臟：這是ITP的典型表現(xiàn)之一，因為血小板減少導(dǎo)致易出血，所以出血癥狀廣泛。B.多次查血小板計數(shù)減少：ITP的診斷需要多次檢查血小板計數(shù)，以確定是否存在持續(xù)的血小板減少。C.脾臟輕度增大：ITP患者常常有輕度脾臟增大，因為脾臟是血小板的主要清除器官，血小板減少時脾臟會更加活躍。D.小細胞低色素性貧血：這與ITP無關(guān)，不影響ITP的診斷。E.骨髓巨核細胞明顯減少：這是一種非ITP的疾病表現(xiàn)，不支持ITP的診斷。綜上所述，選項E不支持ITP的診斷。19.懷疑醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查時不正確的是()A、采集標本后及時送檢B、盡可能做到涂片檢查與病原體培養(yǎng)相結(jié)合C、為節(jié)約經(jīng)費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查D、在使用抗菌藥物前送標本E、收到標本后及時檢查答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查的正確操作。選項A、B、D、E均為正確操作，只有選項C為不正確的操作。在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查，可能會延誤治療時間，導(dǎo)致病情加重。因此，選項C為本題答案。20.正常成人右下肺動脈主干直徑一般不超過A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、25mm答案：C解析：本題考查正常成人右下肺動脈主干的直徑。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識可知，正常成人右下肺動脈主干的直徑一般不會太大，因此排除選項D和E。根據(jù)文獻資料可知，正常成人右下肺動脈主干的直徑一般在10mm~15mm之間，因此選項C為正確答案。選項A和B的數(shù)值過小，不符合實際情況。因此，本題正確答案為C。21.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細胞為89%。初步診斷是A.左腳趾甲溝炎B.B.左腳趾壞疽A、B、左側(cè)小腿丹毒C、D、左小腿蜂窩織炎E、感染性休克答案：A解析：本題考查對臨床癥狀和檢查結(jié)果的綜合分析能力。根據(jù)病史和檢查結(jié)果，可以初步排除感染性休克和左腳趾壞疽的可能性。左側(cè)小腿丹毒和左小腿蜂窩織炎的癥狀和體征與本病例不符，因此也可以排除。最終初步診斷為左腳趾甲溝炎。22.下列哪項是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)A、睡眠時心率增快B、脈壓增大C、脛前黏液性水腫D、甲狀腺腫大E、月經(jīng)減少答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫大和眼部癥狀。選項A和B與Graves病無關(guān)，選項D是Graves病的常見表現(xiàn)，但不是特殊表現(xiàn)。選項E與Graves病也無關(guān)。而脛前黏液性水腫是Graves病的特殊臨床表現(xiàn)之一，因為它是由于甲狀腺功能亢進引起的淋巴管擴張和水腫所致。因此，本題答案為C。23.交感神經(jīng)興奮時腎小球濾過率下降是由于A、平均動脈壓降低B、濾過膜通透性降低C、囊內(nèi)壓升高D、血漿膠體滲透壓增高E、腎血漿流量降低答案：E解析：交感神經(jīng)興奮時，腎小球收縮，導(dǎo)致腎小球濾過率下降。腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量，它受到平均動脈壓、濾過膜通透性、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓和腎血漿流量等多種因素的影響。根據(jù)選項，平均動脈壓降低、濾過膜通透性降低、囊內(nèi)壓升高和血漿膠體滲透壓增高都會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，但是題目問的是交感神經(jīng)興奮時腎小球濾過率下降的原因，因此排除了這些選項。而腎血漿流量降低是交感神經(jīng)興奮時腎小球濾過率下降的主要原因，因此選E。24.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。A、完全顯性B、從性顯性C、延遲顯性D、交叉遺傳答案：D解析：常染色體顯性遺傳是指遺傳物質(zhì)位于常染色體上，且表現(xiàn)型受顯性基因控制的遺傳方式。常染色體顯性遺傳的類型包括完全顯性、不完全顯性和延遲顯性。從性顯性遺傳是指遺傳物質(zhì)位于X染色體上，表現(xiàn)型受顯性基因控制的遺傳方式。因此，選項D“交叉遺傳”不屬于常染色體顯性遺傳的類型，是錯誤的選項。故選D。25.國家向哪些地方實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)()。A、城市B、農(nóng)村C、社區(qū)D、郊區(qū)E、偏遠城區(qū)答案：B解析：本題考查計劃生育政策的實施對象。根據(jù)計劃生育政策的實施原則，主要針對的是農(nóng)村地區(qū)的育齡夫妻，因為農(nóng)村地區(qū)人口基數(shù)大，生育率高，而城市地區(qū)人口密度大，生育率相對較低。因此，本題的正確答案為B，即農(nóng)村。26.細菌的耐藥性與哪個耐藥質(zhì)粒有關(guān)A、質(zhì)粒B、G質(zhì)粒C、D質(zhì)粒D、F質(zhì)粒E、R質(zhì)粒答案：E解析：細菌的耐藥性與染色體基因突變和耐藥質(zhì)粒（R質(zhì)粒）的轉(zhuǎn)移等相關(guān)。27.有關(guān)抗生素管理下列哪項錯誤()A、把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用B、在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥，在必要時再啟用C、二線藥物毒副作用大、價貴、療效低D、無藥敏結(jié)果參考時，可按經(jīng)驗選藥原則用藥E、定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計結(jié)果公布，為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息答案：C解析：A選項正確，抗菌藥物分為一線、二線藥物，二線藥物應(yīng)控制使用，以避免耐藥性的產(chǎn)生。B選項正確，同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥，在必要時再啟用，以避免耐藥性的產(chǎn)生。C選項錯誤，二線藥物并不一定毒副作用大、價貴、療效低，這取決于具體的藥物種類和使用情況。D選項錯誤，無藥敏結(jié)果參考時，不應(yīng)按經(jīng)驗選藥原則用藥，應(yīng)盡可能獲取藥敏結(jié)果或者選擇廣譜抗生素。E選項正確，定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計結(jié)果公布，可以為臨床用藥與藥劑科進藥提供信息，以避免耐藥性的產(chǎn)生。綜上所述，選項C錯誤。28.細胞壞死的主要形態(tài)標志是()A、線粒體腫脹B、核碎裂C、胞質(zhì)嗜酸性增強D、胞質(zhì)脂滴增加E、自噬泡增多答案：B解析：壞死是指機體局部組織、細胞的死亡。壞死組織、細胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復(fù)的病變。細胞核的變化是細胞壞死在組織學(xué)上的主要標志，表現(xiàn)為：(1)核濃縮；(2)核碎裂；(3)核溶解。29.下列哪項不屬小腦的機能？A、維持身體平衡B、發(fā)動隨意運動C、調(diào)節(jié)肌緊張D、協(xié)調(diào)隨意運動答案：B解析：本題考查的是小腦的機能。小腦是人體中重要的控制運動的部位之一，其主要功能包括維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運動等。而發(fā)動隨意運動的控制則主要由大腦皮層完成，因此選項B不屬于小腦的機能。因此，本題的正確答案為B。30.15歲女性患者，全身重度浮腫5天，尿量320ml／d，血壓160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，診斷為急性腎小球腎炎，首先應(yīng)給予：A、呋塞米+糖皮質(zhì)激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮質(zhì)激素答案：B解析：本題考查對急性腎小球腎炎的治療方法的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細血管基底膜的免疫復(fù)合物沉積為主要病理特征的腎小球疾病，常見癥狀包括全身水腫、少尿、高血壓等。治療方案主要包括對癥治療和病因治療。對癥治療包括利尿劑和降壓藥物的應(yīng)用，病因治療則需要根據(jù)具體情況進行。根據(jù)題干中給出的病情表現(xiàn)，患者出現(xiàn)了全身重度浮腫、少尿、高血壓等癥狀，因此應(yīng)首先給予利尿劑和降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用。選項中只有B項呋塞米+毛花苷丙符合這一治療方案，因此B項為正確答案。其他選項中，A項糖皮質(zhì)激素主要用于治療腎小球腎炎的自身免疫性疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；C項硝苯地平主要用于治療高血壓，但不適用于本題中的全身水腫和少尿；D項甘露醇主要用于治療腦水腫和急性腎衰竭等疾病，不適用于本題中的急性腎小球腎炎；E項甘露醇+糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合應(yīng)用也不符合本題中的治療方案。因此，本題答案為B。31.一次興奮過后最快的一次動作電位，可在哪個時期產(chǎn)生？()A、絕對不應(yīng)期B、相對不應(yīng)期C、低常期D、超常期答案：B解析：興奮性的周期變化，先是有效不應(yīng)期無論如何不產(chǎn)生動作電位，又分為絕對不應(yīng)期和局部電流期：之后是相對不應(yīng)期要求閑上刺激才能引發(fā)動作電位；之后是超常期閾下刺激即可引發(fā)動作電位，最后是低常期閾上刺激才能引發(fā)動作電位。興奮性的順序及刺激的強度是考生容易記混的地方，要多加注意。32.氨茶堿不宜用于()。A、口服治療慢性哮喘B、口服治療心性或腎性水腫C、靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作D、伴有冠心病的支氣管哮喘答案：D解析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，興奮心臟，并有利尿作用，可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出，對急、慢性哮喘，不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用時應(yīng)高度警惕。33.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的()A、10％B、25％C、20％D、15％E、30％答案：A解析：新生兒出生后，由于排出胎便、尿液等，以及適應(yīng)新環(huán)境需要消耗能量等原因，體重會出現(xiàn)生理性下降。根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究，新生兒生理性體重下降最多不超過出生體重的10%。因此，本題答案為A。其他選項均超過了實際情況。34.男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病灶A(yù)、X線肝血管造影B、肝臟CTC、肝臟MRID、肝臟B超E、放射性核素顯像答案：A解析：本題考查的是對肝癌早期診斷的方法選擇。根據(jù)題干中的信息，患者AFP升高但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），提示患者可能存在肝癌的風(fēng)險，需要進行進一步的檢查以發(fā)現(xiàn)小病灶。A選項X線肝血管造影是一種介入性檢查方法，可以通過注射造影劑觀察肝血管的情況，對于發(fā)現(xiàn)小病灶有一定的敏感性和特異性，因此是肝癌早期診斷的重要方法之一。B、C選項的肝臟CT和MRI是非常常用的影像學(xué)檢查方法，對于發(fā)現(xiàn)肝癌有很高的準確性，但是對于小病灶的發(fā)現(xiàn)相對較差。D選項的肝臟B超是一種無創(chuàng)性檢查方法，對于發(fā)現(xiàn)肝癌有一定的敏感性，但是對于小病灶的發(fā)現(xiàn)相對較差。E選項的放射性核素顯像是一種核醫(yī)學(xué)檢查方法，可以通過注射放射性核素觀察肝臟的代謝情況，對于發(fā)現(xiàn)肝癌有一定的敏感性，但是對于小病灶的發(fā)現(xiàn)相對較差。因此，本題正確答案為A選項X線肝血管造影。35.為脈搏短絀病人測量脈搏的方法正確的是（）A、1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘B、1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測1分鐘C、2人均測心率和脈率，可互相核對D、先測心率，再測脈率，可1人完成E、2人不同時間，反復(fù)測量，分別記錄答案：B解析：本題考查對脈搏短絀病人測量脈搏的方法的了解。正確的方法應(yīng)該是同時測量心率和脈率，因此選項B正確。選項A和D都只測量了一項指標，不夠全面；選項C雖然兩人互相核對，但是只測量了一項指標；選項E則不夠準確，應(yīng)該在同一時間內(nèi)測量。因此，本題答案為B。36.妊娠時維持黃體功能的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素答案：D解析：成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。37.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂B、膽道出血C、消化性潰瘍D、食管癌E、食管憩室答案：C解析：本題考查對肝硬化患者上腹隱痛、納差、嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物的出血原因的判斷。A.食管胃底靜脈曲張破裂：肝硬化患者常伴有門脈高壓，易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，但本題未提及患者有嘔血史，因此排除。B.膽道出血：膽道出血常表現(xiàn)為嘔吐鮮紅色膽汁樣物，與本題不符，因此排除。C.消化性潰瘍：肝硬化患者常伴有上消化道出血，而消化性潰瘍是常見的出血原因之一，且本題患者有上腹隱痛、納差等消化道癥狀，因此最可能的出血原因是消化性潰瘍。D.食管癌：本題未提及患者有吞咽困難等食管癌的癥狀，因此排除。E.食管憩室：食管憩室出血較少見，且本題未提及患者有食管憩室的癥狀，因此排除。綜上所述，本題最可能的出血原因是消化性潰瘍。38.患者，女，56歲，因下樓時不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，3天后，為減輕深部組織的充血，可采用A、熱敷B、冷敷C、按摩D、紅外線照射E、繃帶包裹答案：A解析：熱療可使局部皮膚血管擴張，體表血流增加，相對減輕該處深部組織的充血。軟組織損傷3天前用冷療，3天后應(yīng)為熱療。39.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息答案：C解析：本題考查的是胸部損傷后咯血或痰中帶血的提示，根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，氣胸、血胸、食管損傷和損傷性窒息都不會導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此排除選項A、B、D、E。而肺或支氣管損傷則可能導(dǎo)致咯血或痰中帶血，因此選項C為正確答案。40.下面對脊肋角的描述，正確的是()A、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角B、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角C、為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角D、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角E、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角答案：C解析：脊肋角是指豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E都與脊肋角的定義不符。41.慢性支氣管炎典型病變中沒有A、粘膜上皮鱗化B、支氣管腺體和杯狀細胞增生C、支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞D、支氣管壁有炎性細胞浸潤E、粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案：C解析：42.36歲女性，夜尿增多2年，間有晨起時雙眼瞼浮腫．血壓165／105mmHg，血紅蛋白85g／L，尿蛋白(++)．紅細胞1～3個／HP，白細胞l～2個／HP，肌酐清除率60ml／ml。最可能的診斷為：A、隱匿性腎小球腎炎B、高血壓腎病C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、Alport綜合征答案：C解析：本題考查對夜尿增多、眼瞼浮腫、高血壓、貧血、尿檢結(jié)果和腎功能的綜合分析，結(jié)合臨床常見的腎臟疾病進行診斷。首先，夜尿增多和眼瞼浮腫提示可能存在腎臟疾病，需要進一步檢查。血壓165/105mmHg屬于高血壓范疇，也提示可能存在高血壓腎病。血紅蛋白85g/L屬于貧血，提示可能存在腎功能不全。尿檢結(jié)果顯示尿蛋白(++)，紅細胞1-3個/HP，白細胞1-2個/HP，也提示可能存在腎臟疾病。肌酐清除率60ml/min提示腎功能已經(jīng)受損。綜合分析，本例最可能的診斷為慢性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎通常表現(xiàn)為急性腎功能不全，而本例腎功能雖然受損但并未出現(xiàn)急性腎功能不全的表現(xiàn)。Alport綜合征通常伴有聽力障礙和眼病，本例未提及相關(guān)癥狀。因此，選項C慢性腎小球腎炎最符合本例的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。43.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺側(cè)移位，未能矯正，最常見的并發(fā)癥是:A、肘關(guān)節(jié)脫位B、尺神經(jīng)損傷C、肘內(nèi)翻畸形D、肘關(guān)節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮答案：C解析：本題考查對兒童肘部骨折的認識。根據(jù)題干描述，患兒肘部腫脹明顯，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺側(cè)移位，未能矯正，可判斷為肘部骨折。而肘部骨折后最常見的畸形是肘內(nèi)翻畸形，因為在肘部骨折時，肱骨髁上骨折后，肱骨髁上部分向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致肘部內(nèi)翻畸形。因此，本題答案為C。其他選項與題干描述不符，可排除。44.潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案：C解析：本題考查的是潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀。腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腸道疾病，常見于發(fā)展中國家。潰瘍型腸結(jié)核是其中一種類型，其主要癥狀為消化道癥狀。選項A的嘔吐雖然也是消化道癥狀之一，但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀；選項B的消瘦雖然也是腸結(jié)核的常見癥狀之一，但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀；選項D的便秘和選項E的腹部腫塊都不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀。因此，正確答案為C，即潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀為腹痛、腹瀉、大便呈糊狀。45.女，35歲，半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴散，當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高實驗陽性，X線檢查見腰椎向右側(cè)彎曲現(xiàn)階段治療中不必采取的方法為A、痛點封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮(zhèn)痛藥D、理療E、手術(shù)治療答案：E解析：根據(jù)題干描述，患者可能患有腰椎側(cè)彎癥，導(dǎo)致腰痛并向右大腿擴散，直腿抬高實驗陽性。治療方案應(yīng)該是針對腰椎側(cè)彎癥的治療，而手術(shù)治療是最后的選擇，不是現(xiàn)階段必須采取的方法。因此，選項E是正確的答案。A選項痛點封閉是一種針對疼痛的治療方法，可以緩解疼痛，是一種可行的治療方法。B選項臥硬板床休息可以減輕腰椎的負擔(dān)，有助于恢復(fù)。C選項口服鎮(zhèn)痛藥可以緩解疼痛，是一種可行的治療方法。D選項理療可以通過物理手段緩解疼痛，促進康復(fù)，是一種可行的治療方法。46.患者男性，36歲。因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對其出院指導(dǎo)中正確的是A、避免猛力轉(zhuǎn)頭動作B、告訴患者1～2周后癥狀即可完全消失C、乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)面對正前方或正后方而坐D、日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定E、枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜答案：A解析：本題考查對脊髓型頸椎病手術(shù)后出院指導(dǎo)的理解。正確答案為A。A選項：脊髓型頸椎病手術(shù)后，頸部需要保持固定，避免猛力轉(zhuǎn)頭動作，以免影響手術(shù)效果。B選項：手術(shù)后癥狀消失的時間因人而異，一般需要較長時間的恢復(fù)和康復(fù)治療。C選項：乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)該坐在后排，保持頸部固定，避免頸部受到震動。D選項：手術(shù)后需要適當(dāng)?shù)念i部活動，以促進血液循環(huán)和康復(fù)，但是需要避免劇烈的頸部活動。E選項：枕頭高度應(yīng)該根據(jù)個人情況而定，一般以頭頸部未壓上時有一拳高為宜。綜上所述，本題正確答案為A。47.閉合性肋骨骨折的治療要點是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開答案：A解析：本題考查的是閉合性肋骨骨折的治療要點。閉合性肋骨骨折是指肋骨骨折后皮膚未破裂，沒有外露的情況。治療要點主要包括止痛和防治并發(fā)癥。選項A正確，止痛是治療閉合性肋骨骨折的重要措施，可以采用鎮(zhèn)痛藥物、冷敷等方法緩解疼痛。防治并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、胸腔積液等，需要及時進行預(yù)防和治療。選項B、C、D、E都不是閉合性肋骨骨折的治療要點，胸腔穿刺、胸腔閉式引流、開胸探查、氣管插管或氣管切開等治療方法適用于其他胸部疾病，不適用于閉合性肋骨骨折。綜上所述，本題的正確答案是A。48.男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時，應(yīng)選擇的治療措施是A、加用甲硝唑靜脈點滴B、甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗C、急診行剖腹外引流手術(shù)D、急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)E、西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注答案：C解析：本題考查對急性胰腺炎并發(fā)癥的治療措施的理解。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，常見并發(fā)癥包括腹腔感染、膿腫、腹膜炎等。本題中患者經(jīng)過1周的廣譜抗生素治療后，癥狀反而加重，腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌，提示可能存在腹腔感染。因此，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療，剖腹外引流手術(shù)是治療急性胰腺炎并發(fā)癥的常用方法，可以有效清除腹腔內(nèi)的炎性滲出物和膿腫，防止感染的進一步擴散。選項A、B、E均為藥物治療，不適用于本題情況。選項D為剖腹內(nèi)引流手術(shù)，不適用于腹腔感染的治療。因此，本題答案為C。49.頸叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥不包括A、氣胸B、局麻藥中毒C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯D、喉返神經(jīng)麻痹E、膈神經(jīng)麻痹答案：A解析：頸叢神經(jīng)阻滯是一種局部麻醉技術(shù)，用于手術(shù)或疼痛管理。然而，頸叢神經(jīng)阻滯也可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥。本題要求選擇不是頸叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥的選項。A.氣胸：氣胸是一種肺部疾病，與頸叢神經(jīng)阻滯無關(guān)。因此，A選項是正確答案。B.局麻藥中毒：頸叢神經(jīng)阻滯使用局麻藥，因此局麻藥中毒是可能的并發(fā)癥。C.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種神經(jīng)阻滯技術(shù)，與頸叢神經(jīng)阻滯不同，因此不是頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥。D.喉返神經(jīng)麻痹：頸叢神經(jīng)阻滯可能會導(dǎo)致喉返神經(jīng)麻痹，這是一種可能的并發(fā)癥。E.膈神經(jīng)麻痹：頸叢神經(jīng)阻滯可能會導(dǎo)致膈神經(jīng)麻痹，這是一種可能的并發(fā)癥。綜上所述，本題的正確答案是A，即氣胸不是頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥。50.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學(xué)作用是()。A、防止肺泡過度擴張B、降低肺的順應(yīng)性C、增加氣道阻力D、降低肺泡表面張力答案：D解析：肺表面活性物質(zhì)是一種由肺泡上皮細胞分泌的復(fù)雜混合物，主要成分是磷脂和蛋白質(zhì)。它的主要生理學(xué)作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡在呼吸過程中過度收縮和擴張，保持肺泡的穩(wěn)定性，有利于氣體交換。因此，選項D正確，其他選項與肺表面活性物質(zhì)的作用相反或無關(guān)。51.下列消毒劑中哪一種為高效消毒劑()A、酚類消毒劑B、碘酒C、酒精D、碘伏E、含氯消毒劑答案：E解析：本題考查消毒劑的種類及其消毒效果。消毒劑是指能夠殺滅或去除病原微生物的化學(xué)物質(zhì)或物理因素。常見的消毒劑有酚類消毒劑、碘酒、酒精、碘伏和含氯消毒劑等。酚類消毒劑是一種低效消毒劑，其殺菌作用較弱，常用于清洗和消毒表面。碘酒和碘伏是一種廣譜消毒劑，能夠殺滅細菌、病毒和真菌等多種病原微生物，但其消毒效果較慢，需要較長時間的接觸。酒精是一種快速消毒劑，但其殺菌作用較弱，只能殺滅部分細菌和病毒。含氯消毒劑是一種高效消毒劑，其殺菌作用強，能夠迅速殺滅多種病原微生物，如細菌、病毒、真菌和孢子等。常見的含氯消毒劑有漂白粉、次氯酸鈉等。因此，本題的正確答案為E。52.男，45歲。反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)結(jié)石。最佳治療應(yīng)為：A、體外振波碎石術(shù)B、口服鵝去氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術(shù)D、膽囊切除術(shù)E、膽囊造口術(shù)答案：D解析：本題考查對膽囊結(jié)石的治療方法的了解。根據(jù)題干中提到的膽囊多發(fā)結(jié)石，最佳治療方法應(yīng)為膽囊切除術(shù)（D），即膽囊摘除手術(shù)。其他選項中，體外振波碎石術(shù)（A）適用于單發(fā)結(jié)石，口服鵝去氧膽酸溶石（B）適用于小結(jié)石，膽囊切開取石術(shù)（C）適用于膽囊壁較薄的患者，膽囊造口術(shù)（E）適用于膽囊癌等特殊情況。因此，本題答案為D。53.手部外傷后，凡手指不能主動活動提示可能發(fā)生手指:A、指骨骨折B、血供中斷C、神經(jīng)損傷D、肌腱損傷E、關(guān)節(jié)脫位答案：D解析：手部外傷后，手指不能主動活動，提示可能發(fā)生的手指損傷類型是多種多樣的。選項中，指骨骨折、血供中斷、神經(jīng)損傷和關(guān)節(jié)脫位都可能導(dǎo)致手指不能主動活動。但是，肌腱損傷是最常見的原因之一。肌腱是連接肌肉和骨骼的結(jié)構(gòu)，它們幫助我們控制手指的運動。如果肌腱受到損傷，手指就不能像平常那樣自由地活動。因此，本題的正確答案是D。54.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是A、股動脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、大隱靜脈E、子宮圓韌帶或精索答案：D解析：本題考查的是人體解剖學(xué)知識。股管下口是指髂腰肌和股二頭肌之間的三角形區(qū)域，是股動脈、股靜脈和大隱靜脈等結(jié)構(gòu)的通道。根據(jù)題干所給的選項，股動脈、股神經(jīng)、子宮圓韌帶或精索都不是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)，因此排除選項A、C、E。股靜脈和大隱靜脈都是穿過股管下口的結(jié)構(gòu)，但是股靜脈是在股管下口內(nèi)，而大隱靜脈是在股管下口外，因此正確答案為D。55.診斷擴張性心肌病時特異性最高的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、超聲心動圖D、左室造影E、心肌活檢答案：C解析：擴張性心肌病是一種心肌病，其特征是心腔擴大，心肌壁變薄，心肌松弛性增加，導(dǎo)致心臟收縮功能下降。診斷擴張性心肌病的最常用方法是超聲心動圖，因為它可以直接觀察心腔大小和心肌壁厚度，評估心室功能和心臟瓣膜的情況。其他檢查如胸部X線、心電圖、左室造影和心肌活檢也可以用于診斷擴張性心肌病，但它們的特異性不如超聲心動圖高。因此，選項C是正確答案。56.某護士正在為一位即將出院的患者講解如何保護手臂上的留置針。此時護患關(guān)系處于A、準備期B、初始期C、工作期D、結(jié)束期E、熟悉期答案：D解析：護患關(guān)系發(fā)展是一個動態(tài)的過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個階段，初始期又稱熟悉期，是護士和患者初識階段。工作期是護士為患者實施治療護理的階段。結(jié)束期是經(jīng)過治療和護理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，可以出院修養(yǎng)的階段，此期工作重點是與患者共同評價護理目標的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制訂相應(yīng)的對策。本題患者已經(jīng)好轉(zhuǎn)，需要出院修養(yǎng)，護患關(guān)系處于結(jié)束期，選D。57.糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的是()A、拮抗抗生素的某些副作用B、通過激素的作用緩解癥狀，度過危險期C、增強機體防御能力D、增強抗生素的抗菌作用E、增強機體應(yīng)激性答案：B解析：本題考查糖皮質(zhì)激素與抗生素合用治療嚴重感染的目的。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可以緩解癥狀，度過危險期，因此選項B正確。選項A錯誤，抗生素的副作用與糖皮質(zhì)激素?zé)o關(guān)。選項C錯誤，糖皮質(zhì)激素雖然可以增強機體免疫力，但并不是與抗生素合用治療嚴重感染的主要目的。選項D錯誤，糖皮質(zhì)激素并不能增強抗生素的抗菌作用。選項E錯誤，糖皮質(zhì)激素并不是增強機體應(yīng)激性的藥物。因此，本題的正確答案是B。58.糖代謝紊亂的并發(fā)癥不包括：A、高血糖B、低血糖C、脂肪肝D、膽泥淤積答案：D解析：本題考查糖代謝紊亂的并發(fā)癥。糖代謝紊亂是指機體內(nèi)的血糖水平異常，包括高血糖和低血糖。糖代謝紊亂還會引起一系列的并發(fā)癥，如心血管疾病、神經(jīng)病變、腎病等。而脂肪肝也是糖代謝紊亂的常見并發(fā)癥之一，因為高血糖會導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪的堆積。因此，選項A、B、C都是糖代謝紊亂的并發(fā)癥，而選項D“膽泥淤積”與糖代謝紊亂沒有直接關(guān)系，故為本題答案。59.妊娠合并心臟病,分娩及產(chǎn)褥期的處理最適宜的是:A、臨產(chǎn)開始備血B、宮口開全即手術(shù)助產(chǎn)分娩C、子宮乏力性出血,肌注麥角新鹼D、產(chǎn)后24小時行輸卵管結(jié)扎術(shù)E、產(chǎn)后不宜哺乳,服雌激素退奶答案：B解析：本題考查妊娠合并心臟病的分娩及產(chǎn)褥期處理。妊娠合并心臟病是一種高危妊娠，需要嚴密監(jiān)測和合理處理。選項A臨產(chǎn)開始備血是常規(guī)操作，但并不是最適宜的處理方式。選項C肌注麥角新鹼是治療子宮乏力性出血的藥物，與本題無關(guān)。選項D產(chǎn)后24小時行輸卵管結(jié)扎術(shù)是計劃生育的措施，與本題無關(guān)。選項E產(chǎn)后不宜哺乳，服雌激素退奶是錯誤的，應(yīng)該鼓勵產(chǎn)婦哺乳。因此，最適宜的處理方式是B宮口開全即手術(shù)助產(chǎn)分娩，可以減少分娩時間和分娩過程中的心臟負擔(dān)，降低產(chǎn)婦和胎兒的風(fēng)險。60.男，38歲，拔牙術(shù)后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咯膿性痰，300ml/日，有考慮引起本病最可能的致病菌是：A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、化膿性鏈球菌答案：D解析：本題考察的是拔牙術(shù)后感染的致病菌。根據(jù)病情描述，患者出現(xiàn)了寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、咯膿性痰等癥狀，提示可能存在感染。而拔牙術(shù)后感染的致病菌主要包括口腔內(nèi)的厭氧菌和革蘭陽性菌。因此，選項中最可能的致病菌是D.厭氧菌。其他選項中，金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌也是常見的口腔內(nèi)致病菌，但不太可能引起肺部感染；大腸桿菌主要引起泌尿道感染等，與本病情不符；肺炎球菌主要引起肺炎，但本題中沒有明確的肺部影像學(xué)表現(xiàn)。因此，D.厭氧菌是最合理的答案。61.65歲男性患者，浮腫5個月，查尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，如作腎活檢，則其最可能的病理類型是：A、微小病變B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：D解析：本題考查腎病綜合征的病理類型。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以初步確定為腎小球疾病，而根據(jù)尿蛋白的程度和時間長短，可以排除微小病變和局灶性節(jié)段性腎小球硬化。系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細血管性腎炎的尿蛋白一般不會達到++++的程度，因此也可以排除。而膜性腎病的尿蛋白常常很高，且浮腫較為明顯，符合題干中的臨床表現(xiàn)，因此最可能的病理類型是膜性腎病。因此，答案為D。62.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并:A、肱骨大結(jié)節(jié)骨折B、肱骨外科頸骨折C、肱骨小結(jié)節(jié)骨折D、肩峰骨折E、喙突骨折答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位是指肱骨頭從肩盂中完全或部分脫出。肩關(guān)節(jié)脫位常見的合并癥是肱骨大結(jié)節(jié)骨折，因為肱骨大結(jié)節(jié)在肩關(guān)節(jié)脫位時容易受到撞擊和擠壓，導(dǎo)致骨折。其他選項中，肱骨外科頸骨折、肱骨小結(jié)節(jié)骨折、肩峰骨折和喙突骨折雖然也可能與肩關(guān)節(jié)脫位有關(guān)，但不如肱骨大結(jié)節(jié)骨折常見。因此，本題答案為A。63.有關(guān)灌腸的禁忌證，下述哪項是錯誤的()A、臀位、橫位B、陰道出血，胎膜破裂，先露未銜接C、估計1小時內(nèi)結(jié)束分娩D、嚴重妊娠中毒癥及心臟病E、枕橫位及枕后位答案：E解析：本題考查灌腸的禁忌證。灌腸是一種常見的治療手段，但在一些情況下是禁忌的。根據(jù)選項，A、B、C、D、E都是可能的禁忌證，需要判斷哪一項是錯誤的。A選項中的“臀位、橫位”是灌腸的禁忌證之一，因為這些姿勢會使灌腸液進入腸道的深部，增加了腸道穿孔的風(fēng)險。B選項中的“陰道出血，胎膜破裂，先露未銜接”都是禁忌證，因為這些情況下灌腸會增加感染的風(fēng)險，甚至可能導(dǎo)致胎兒窒息。C選項中的“估計1小時內(nèi)結(jié)束分娩”也是禁忌證，因為在分娩過程中灌腸會增加感染的風(fēng)險，同時也會干擾分娩的進程。D選項中的“嚴重妊娠中毒癥及心臟病”也是禁忌證，因為這些情況下灌腸會增加心血管系統(tǒng)的負擔(dān)，可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。因此，選項E中的“枕橫位及枕后位”是錯誤的。這些姿勢并不是灌腸的禁忌證，但在使用灌腸時需要注意姿勢的選擇，避免灌腸液進入肺部導(dǎo)致誤吸。64.新生兒期保健的重點應(yīng)放在A、生后24小時內(nèi)B、生后第1周C、生后頭10天D、生后頭2周E、生后頭3周答案：B解析：新生兒期是指出生后28天內(nèi)的時間段，這個時期是嬰兒生命中最脆弱的時期，需要特別的關(guān)注和保健。根據(jù)題目，重點應(yīng)放在哪個時間段，選項中給出了不同的時間段，需要我們了解各個時間段的特點和重點保健內(nèi)容。A.生后24小時內(nèi)：這個時間段是新生兒出生后的第一天，重點保健內(nèi)容包括新生兒的初步評估、喂養(yǎng)、保暖、觀察黃疸等。B.生后第1周：這個時間段是新生兒出生后的第1周，重點保健內(nèi)容包括新生兒的生長發(fā)育、喂養(yǎng)、睡眠、皮膚護理、預(yù)防感染等。C.生后頭10天：這個時間段是新生兒出生后的頭10天，重點保健內(nèi)容包括新生兒的喂養(yǎng)、排便、黃疸、肚臍護理等。D.生后頭2周：這個時間段是新生兒出生后的頭2周，重點保健內(nèi)容包括新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、生長發(fā)育、預(yù)防感染等。E.生后頭3周：這個時間段是新生兒出生后的頭3周，重點保健內(nèi)容包括新生兒的喂養(yǎng)、生長發(fā)育、預(yù)防感染、觀察黃疸等。綜合以上內(nèi)容，我們可以得出答案：重點應(yīng)放在生后第1周，因為這個時間段是新生兒生長發(fā)育最快的時期，需要特別關(guān)注和保健。65.男性，６６歲，氣急一天急診入院，查體Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，極度呼吸困難，皮下氣腫，煩躁，大汗淋漓，發(fā)紺，右側(cè)呼吸音消失，胸片提示右側(cè)肺完全萎縮，縱隔移位。診斷為：A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、血胸D、血氣胸E、縱隔占位答案：A解析：本題為臨床診斷題，考察對急性呼吸困難的病因診斷和處理的能力。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和胸片提示，應(yīng)考慮氣胸的可能性。進一步分析，患者出現(xiàn)極度呼吸困難、皮下氣腫、右側(cè)呼吸音消失、胸片提示右側(cè)肺完全萎縮、縱隔移位等表現(xiàn)，提示為張力性氣胸。張力性氣胸是一種緊急情況，需要立即處理。正確答案為A。其他選項的臨床表現(xiàn)和處理方法與本題不符。66.經(jīng)顱多普勒（TCD）主要用于診斷（）A、腦變性病B、顱內(nèi)腫瘤C、腦血管病D、腦炎E、精神病答案：C解析：經(jīng)顱多普勒（TCD）是一種無創(chuàng)性的神經(jīng)影像學(xué)檢查方法，主要用于評估腦血管病的診斷和治療。TCD可以檢測腦血管的血流速度和血流量，以及腦血管的狹窄和阻塞情況，對于腦血管病的診斷和治療具有重要的臨床意義。因此，選項C“腦血管病”是正確答案。選項A“腦變性病”和選項B“顱內(nèi)腫瘤”雖然也與腦部有關(guān)，但不是TCD的主要應(yīng)用領(lǐng)域。選項D“腦炎”和選項E“精神病”與TCD無關(guān)。67.下列哪項不屬于監(jiān)護患者床旁重點交接班內(nèi)容()A、患者的臥位B、各種儀器的使用情況C、特殊治療、特殊用藥D、生命體征變化E、各類管道是否通暢、引流量、顏色答案：A解析：監(jiān)護患者床旁重點交接班是指醫(yī)護人員在交接班時對監(jiān)護患者的情況進行詳細的交接，以確保患者的安全和治療效果。下列哪項不屬于監(jiān)護患者床旁重點交接班內(nèi)容？A.患者的臥位：患者的臥位雖然也是患者的重要信息之一，但并不屬于監(jiān)護患者床旁重點交接班的內(nèi)容。B.各種儀器的使用情況：監(jiān)護患者需要使用各種儀器來監(jiān)測生命體征等情況，因此各種儀器的使用情況是交接班的重點內(nèi)容之一。C.特殊治療、特殊用藥：監(jiān)護患者需要接受特殊治療和用藥，這些信息對于后續(xù)的治療和護理非常重要，因此也是交接班的重點內(nèi)容之一。D.生命體征變化：監(jiān)護患者的生命體征變化是監(jiān)測患者病情變化的重要指標，因此也是交接班的重點內(nèi)容之一。E.各類管道是否通暢、引流量、顏色：監(jiān)護患者需要使用各種管道來排泄和輸液，因此管道的通暢情況、引流量和顏色等信息也是交接班的重點內(nèi)容之一。綜上所述，選項A不屬于監(jiān)護患者床旁重點交接班內(nèi)容。68.1分子丙酮酸被徹底氧化生成二氧化碳和水，同時可生成ATP的分子數(shù)是A、12B、13C、14D、15E、16答案：D解析：丙酮酸氧化需首先在丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化下生成乙酰CoA，反應(yīng)產(chǎn)物還有NADH，NADH經(jīng)呼吸鏈傳氫給氧生成水的同時產(chǎn)生3個ATP。而乙酰CoA繼續(xù)經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化生成二氧化碳和水時，可產(chǎn)生12個ATP。所以1分子丙酮酸徹底氧化生成二氧化碳和水的同時可生成15分子ATP。69.女性，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年，再發(fā)三天入院。查體：體溫37.6℃，兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗，可見多個卷發(fā)狀陰影。必要時檢查項目：A、胸部薄層CTB、纖支鏡及支氣管造影C、PPD檢查D、痰液細菌學(xué)檢E、彩超答案：B解析：本題考查的是對反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年的患者進行檢查的方法。根據(jù)題干中的體征和X線片表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病。因此，應(yīng)該進行纖支鏡及支氣管造影檢查，以明確病因和病變部位。其他選項不太適用于此病例。因此，答案為B。70.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，血WBC為1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,紅細胞2-3/HP該患者最佳治療方法是A、觀察.B、急診行手術(shù)治療C、抗炎補液D、中藥治療E、對癥治療答案：B解析：本題考查急性闌尾炎的診斷和治療。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及實驗室檢查結(jié)果，可以考慮急性闌尾炎的可能性較大。因為患者出現(xiàn)了右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，血液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)偏低，但中性粒細胞比例高，尿液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞和紅細胞增多，提示可能存在感染性疾病。而急性闌尾炎是一種常見的急腹癥，臨床表現(xiàn)與該患者相符合。因此，最佳治療方法是急診行手術(shù)治療，以避免病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。選項A觀察不當(dāng)，可能導(dǎo)致病情惡化；選項C抗炎補液可以緩解癥狀，但不能治愈疾??；選項D中藥治療缺乏證據(jù)支持，不是首選治療方法；選項E對癥治療可以緩解癥狀，但不能治愈疾病。因此，答案為B。71.女性，50歲，左肩疼痛1個月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關(guān)節(jié)活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發(fā)病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯，查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛，畸形不明顯。最可能的診斷是:A、左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤D、左肩周炎E、頸椎病答案：D解析：本題考查對于左肩疼痛的病因診斷能力。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以排除選項B、C、E。左肱骨近端不完全骨折后和左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤均不符合病史和體格檢查結(jié)果，而頸椎病不會出現(xiàn)肩部肌肉萎縮和肩活動限制。因此，最可能的診斷是左肩周炎。左肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥，常見于中老年人，常見癥狀為肩疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限。在本題中，病史中有外傷史，但傷時癥狀不明顯，提示可能是外傷后引起的肩周炎。體格檢查結(jié)果也支持了這一診斷，如肩部肌肉萎縮、肩活動限制、肩前有局限性壓痛等。因此，本題答案為D。72.猩紅熱患者舌的特點是A、牛肉樣舌B、草莓舌C、舌色淡D、舌色暗紅E、舌有顫動答案：B解析：猩紅熱是一種由鏈球菌引起的傳染病，常見于兒童。病程中會出現(xiàn)高熱、咽喉炎、皮疹等癥狀，同時也會影響口腔內(nèi)的黏膜和舌頭。選項A中的“牛肉樣舌”是指舌頭表面充血、腫脹，呈現(xiàn)出類似牛肉的顏色和質(zhì)地，這種情況通常出現(xiàn)在休克等嚴重疾病中，與猩紅熱無關(guān)。選項C中的“舌色淡”與猩紅熱患者的舌頭特點相反，因此排除。選項D中的“舌色暗紅”與猩紅熱患者的舌頭顏色相似，但并不是其特點之一。選項E中的“舌有顫動”也與猩紅熱患者的舌頭特點無關(guān)。因此，正確答案為B，猩紅熱患者的舌頭會呈現(xiàn)出“草莓舌”的特點，即舌頭表面充血、呈現(xiàn)出紅色，同時還會出現(xiàn)小顆粒狀的凸起，類似草莓的外觀。73.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2．5cm。為治療的需要，還應(yīng)查A、頭顱正側(cè)位片B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振成像血管造影答案：C解析：本題考查的是對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的治療需要進行哪些檢查。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)了左眼視力下降和突眼的癥狀，查體發(fā)現(xiàn)左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2．5cm。因此，需要進一步檢查以確定瘤體的位置、大小、血供情況等信息，為治療提供依據(jù)。選項A頭顱正側(cè)位片和選項B蝶鞍斷層X線攝影都是檢查顱內(nèi)病變的影像學(xué)方法，但是對于腦膜瘤的診斷和治療規(guī)劃來說，MRI已經(jīng)足夠，因此不需要再進行這兩項檢查。選項D視覺誘發(fā)電位是一種檢查視神經(jīng)功能的方法，但是對于腦膜瘤的治療規(guī)劃來說，不是必需的檢查項目。選項E磁共振成像血管造影是一種檢查腦血管病變的方法，雖然可以了解腦膜瘤的血供情況，但是對于治療規(guī)劃來說并不是必需的檢查項目。因此，選項C腦血管造影是為治療需要進行的檢查，可以了解腦膜瘤的血供情況，為手術(shù)治療提供依據(jù)。因此，本題的答案為C。74.利尿藥初期的降壓機制為()A、降低血管壁細胞內(nèi)Ca的含量B、降低血管壁細胞內(nèi)Na的含量C、降低血管壁對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性D、排Na利尿，降低細胞外液和血容量E、誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴張血管的物質(zhì)答案：D解析：本題考查利尿藥的降壓機制。利尿藥通過促進尿液排泄，降低體液容量，從而降低血容量，進而降低血壓。因此，選項D正確，為利尿藥初期的降壓機制。選項A、B、C、E均不正確。選項A、B與血管壁細胞內(nèi)的離子含量有關(guān)，但與利尿藥的降壓機制無關(guān)；選項C與血管壁對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性有關(guān)，但也與利尿藥的降壓機制無關(guān)；選項E則與擴張血管有關(guān)，但不是利尿藥的降壓機制。因此，本題答案為D。75.預(yù)后最差的肺癌是A、鱗形細胞癌B、小細胞癌C、腺癌D、大細胞癌E、細支氣管肺泡癌答案：B解析：肺癌是一種惡性腫瘤，預(yù)后與腫瘤類型密切相關(guān)。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，小細胞肺癌是預(yù)后最差的肺癌類型，因為它通常在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)擴散到其他部位，難以治療。其他肺癌類型的預(yù)后相對較好，但也需要及早發(fā)現(xiàn)和治療。因此，本題的正確答案是B，即小細胞癌。76.一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）A、心率B、外周阻力C、大動脈彈性D、循環(huán)血量/血管容量比例E、每搏量答案：E解析：本題考查的是影響收縮壓高低的因素。收縮壓是指心臟收縮時血液對血管壁的壓力，通常用較高的數(shù)字表示。根據(jù)心血管生理學(xué)的知識，影響收縮壓高低的因素有很多，包括心率、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量/血管容量比例和每搏量等。選項A：心率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)，它對收縮壓的影響主要是通過每搏量來實現(xiàn)的，因此不是本題的答案。選項B：外周阻力是指血液在血管中流動時遇到的阻力，它對收縮壓的影響主要是通過心臟輸出量和每搏量來實現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項C：大動脈彈性是指大動脈在血液流動時的彈性變化，它對收縮壓的影響主要是通過每搏量來實現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項D：循環(huán)血量/血管容量比例是指血液循環(huán)中的血量和血管容量的比例，它對收縮壓的影響主要是通過心臟輸出量和每搏量來實現(xiàn)的，因此也不是本題的答案。選項E：每搏量是指心臟每次收縮時排出的血液量，它是影響收縮壓高低的重要因素之一，因此是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是E。77.屬于選擇性鈣拮抗藥的是()A、普尼拉明B、氟桂嗪C、桂利嗪D、地爾硫草E、哌克昔林答案：D解析：本題考查藥物分類知識。選擇性鈣拮抗藥是一類藥物，主要作用是通過抑制心肌和平滑肌細胞內(nèi)的鈣離子進入，從而降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，達到降低血壓和治療心血管疾病的目的。根據(jù)選項，普尼拉明、氟桂嗪、桂利嗪和哌克昔林均不屬于選擇性鈣拮抗藥，而地爾硫草是一種選擇性鈣拮抗藥，因此答案選D。78.當(dāng)患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質(zhì)疑時，醫(yī)生必須詳細地向患者說明、解釋，在患者愿意時才能進行，這屬于患者的A、平等醫(yī)療權(quán)B、疾病認知權(quán)C、知情同意權(quán)D、社會責(zé)任權(quán)E、保護隱私權(quán)答案：C解析：知情同意原則：在選擇和確定疾病的診療方案時需要讓病人了解這些方案，并進行自由的選擇與決定。病人有詢問了解病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。79.一燒傷85%成年男性，傷后6小時，無吸入性損傷及其他損傷，出現(xiàn)煩燥不安，其最可能的原因是：A、疼痛B、心理因素C、暴發(fā)感染D、反應(yīng)性精神病E、補液不足或過多答案：E解析：本題考查燒傷后的心理反應(yīng)和可能的原因。根據(jù)題干中提到的煩燥不安，可以判斷該患者可能出現(xiàn)了焦慮和不安的情緒反應(yīng)。而根據(jù)題干中提到的無吸入性損傷及其他損傷，可以排除B和D選項。暴發(fā)感染一般需要一定時間才會出現(xiàn)癥狀，因此排除C選項。而補液不足或過多則可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)的異常反應(yīng)，出現(xiàn)焦慮、不安等癥狀，因此最可能的原因是E選項。因此，本題答案為E。80.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是A、氯丙嗪B、哌替啶C、嗎啡D、巴比妥類藥物E、阿托品答案：D解析：局麻藥毒性反應(yīng)是指在使用局部麻醉藥物時，由于藥物過量或誤注入血管等原因，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)等器官功能受損的不良反應(yīng)。為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是巴比妥類藥物，如苯巴比妥鈉等。巴比妥類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用，能夠減輕患者的緊張和焦慮，降低術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，從而減少局麻藥的使用量，降低毒性反應(yīng)的發(fā)生率。其他選項如氯丙嗪、哌替啶、嗎啡、阿托品等藥物，雖然也有一定的鎮(zhèn)靜、止痛、抗膽堿能等作用，但并不是專門用于預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的術(shù)前藥物。因此，本題的正確答案是D。81.執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時，必須按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情A、甲類傳染病病人和病毒攜帶者B、乙類傳染病病人和病毒攜帶者C、丙類傳染病病人D、甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人E、疑似甲類、乙類、丙類傳染病病人答案：D解析：本題考查的是保健人員、衛(wèi)生防疫人員在發(fā)現(xiàn)哪類疾病時需要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限”，可以推斷出這是一道考查相關(guān)法規(guī)政策的題目。根據(jù)我國有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)，甲、乙、丙類傳染病是我國傳染病分類管理的基本依據(jù)。其中，甲類傳染病是指對人類健康具有嚴重危害性、易于在人群中傳播、有發(fā)生流行的可能性，且預(yù)防和控制措施不夠有效的傳染??；乙類傳染病是指對人類健康具有一定危害性，有發(fā)生流行的可能性，但預(yù)防和控制措施比較有效的傳染病；丙類傳染病是指對人類健康具有一定危害性，但不易在人群中傳播，預(yù)防和控制措施比較容易的傳染病。根據(jù)題干中的選項，A、B、C、E都只涉及到某一類或幾類傳染病，而D選項則包括了甲、乙、丙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病的病人，符合我國有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)規(guī)定。因此，答案為D。82.患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。休克時血管擴張劑使用于A、補液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善B、血容量已補足，BP仍低，CVP不高者C、治療休克不能及時補足血容量D、各種藥物治療無效，又有功能不良者E、在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降答案：A解析：本題考查對休克治療的理解。失血性休克是指由于大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起組織灌注不足，從而導(dǎo)致器官功能障礙的一種嚴重病理狀態(tài)。治療休克的首要任務(wù)是補足血容量，以提高有效循環(huán)血量，改善組織灌注。但是，有時候即使補液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善，這時候就需要使用血管擴張劑，以擴張血管，降低外周血管阻力，從而提高血壓。因此，本題的正確答案是A。其他選項都不符合休克治療的常規(guī)原則。83.下列哪點對磺胺類是錯誤的()A、甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用B、磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用C、磺胺類對支原體肺炎無效D、磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害E、磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用答案：E解析：本題考查對磺胺類藥物的了解?；前奉愃幬锸且活悘V譜抗菌藥物，常用于治療細菌感染。下列是各選項的解析：A.甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用。這是正確的，甲氧芐啶是一種增強磺胺類藥物抗菌作用的藥物。B.磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用。這是正確的，對氨苯甲酸是一種與磺胺類藥物競爭結(jié)合位點的藥物，常與磺胺類藥物聯(lián)合使用。C.磺胺類對支原體肺炎無效。這是錯誤的，磺胺類藥物對支原體肺炎有一定的治療作用。D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害。這是正確的，磺胺嘧啶可引起結(jié)晶性尿路炎等泌尿系統(tǒng)損害。E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用。這是錯誤的，磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了減少其在尿液中的結(jié)晶，從而減少泌尿系統(tǒng)損害。綜上所述，本題的正確答案是E。84.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象為A、心理活動的規(guī)律的學(xué)科B、人類行為的科學(xué)發(fā)展C、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D、影響健康的有關(guān)心理問題和行為E、疾病的預(yù)防和治療的原則答案：D解析：醫(yī)學(xué)心理孥的研究對象是正常人和患者的心理活動、心理障礙及不良行為，即影響健康的有關(guān)心理問題和行為問題。故選D。85.20歲男性患者發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，其尿常規(guī)中紅細胞為A、3個／HPB、>5個／HPC、>1個／HPD、>7個／HPE、以上都不是答案：A解析：本題考查的是尿常規(guī)中紅細胞的判斷。尿常規(guī)是臨床常用的檢查方法之一，可以初步了解患者的腎臟功能和泌尿系統(tǒng)疾病的情況。其中紅細胞是尿常規(guī)中的一個重要指標，正常情況下尿中紅細胞數(shù)目應(yīng)該很少或者沒有。如果尿中紅細胞數(shù)目增多，就需要進一步檢查是否存在泌尿系統(tǒng)疾病。根據(jù)題干中的信息，患者是20歲男性，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，尿常規(guī)中紅細胞為3個/HP。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)標準，正常人尿中紅細胞數(shù)目應(yīng)該小于等于3個/HP，因此本題答案為A。綜上所述，本題考查的是尿常規(guī)中紅細胞的判斷，正確答案為A。86.8歲男孩，左膝腫痛，急驟加重，活動劇烈，伴高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛，X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，首先應(yīng)診斷為：A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：D解析：本題考查兒童急性關(guān)節(jié)炎的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，結(jié)合X線表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮化膿性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)結(jié)核多見于青少年，病程較長，X線片示骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)間隙狹窄；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于女性，病程較長，多關(guān)節(jié)受累，X線片示關(guān)節(jié)破壞和骨質(zhì)疏松；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于中老年男性，病程較長，常伴有尿酸升高等代謝異常，X線片示關(guān)節(jié)破壞和骨質(zhì)疏松。因此，本題答案為D。87.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A、支氣管粘膜化生B、支氣管粘膜肥大C、支氣管粘膜萎縮D、支氣管鱗狀細胞癌E、支氣管腺癌答案：A解析：該患者為男性，50歲，有30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體。根據(jù)這些信息，我們可以判斷該患者可能患有支氣管粘膜化生。支氣管粘膜化生是一種常見的支氣管疾病，通常由長期吸煙引起。在這種疾病中，支氣管上皮細胞會發(fā)生變化，從而導(dǎo)致粘膜增厚和腺體增生。這種病理變化通?？梢酝ㄟ^支氣管鏡活檢來診斷。其他選項的解釋如下：B.支氣管粘膜肥大：支氣管粘膜肥大通常是由過敏或慢性支氣管炎等疾病引起的，與該患者的情況不符。C.支氣管粘膜萎縮：支氣管粘膜萎縮通常是由慢性支氣管炎等疾病引起的，與該患者的情況不符。D.支氣管鱗狀細胞癌：支氣管鱗狀細胞癌是一種惡性腫瘤，通常不會出現(xiàn)支氣管腺體的病理變化，與該患者的情況不符。E.支氣管腺癌：支氣管腺癌是一種惡性腫瘤，通常不會出現(xiàn)鱗狀上皮的病理變化，與該患者的情況不符。因此，答案為A，該患者的病理變化屬于支氣管粘膜化生。88.磺脲類藥物降低血糖的機制是：A、加速無氧糖酵解B、抑制胰島γ細胞分泌有、胰升血糖素C、促進肌肉外周組織攝取葡萄糖D、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E、主要作用是刺激胰島B細胞分泌胰島素答案：E解析：本題考查磺脲類藥物降低血糖的機制?；请孱愃幬锸且活惪诜堤撬?，主要作用是刺激胰島B細胞分泌胰島素，從而促進葡萄糖的利用和降低血糖。因此，本題的正確答案為E。其他選項中，加速無氧糖酵解、抑制胰島γ細胞分泌有、胰升血糖素、促進肌肉外周組織攝取葡萄糖、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收都不是磺脲類藥物降低血糖的機制。因此，這些選項都是錯誤的。89.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血癥D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案：A解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。由于腎小球濾過膜的損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量從尿液中丟失，使得肝臟合成脂蛋白增加，從而引起高脂血癥。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D、E與腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因無關(guān)。90.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細壓痛早期診斷確立后，下列哪項治療措施不變:A、正規(guī)抗結(jié)核治療B、臥硬板床休息C、立即手術(shù)，病灶清除D、全身支持療法E、注意檢查全身其他地方有無結(jié)核答案：C解析：根據(jù)題干中的癥狀和體格檢查結(jié)果，可以初步懷疑患者出現(xiàn)了肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，并引起了脊柱結(jié)核。因此，應(yīng)該采取正規(guī)的抗結(jié)核治療，即選項A。同時，臥硬板床休息和全身支持療法也是必要的治療措施，因此選項B和D也是正確的。注意檢查全身其他地方有無結(jié)核也是必要的，因此選項E也是正確的。但是，選項C建議立即手術(shù)，病灶清除，這是不合適的。脊柱結(jié)核的治療應(yīng)該是藥物治療為主，手術(shù)治療只有在藥物治療無效或病情嚴重時才考慮。因此，選項C是錯誤的。綜上所述，本題的正確答案是C。91.男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷為A、乙狀結(jié)腸癌B、升結(jié)腸癌C、闌尾類癌D、橫結(jié)腸癌E、降結(jié)腸癌答案：B解析：本題考查對老年人消瘦、乏力、厭食等癥狀的分析和對不同部位結(jié)腸癌的認識。根據(jù)題干中的右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊和血常規(guī)中的低血紅蛋白，可以初步判斷該病人可能患有結(jié)腸癌。而根據(jù)結(jié)腸癌的發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)也有所不同。根據(jù)題干中的腫塊位置，可以初步判斷該病人可能患有升結(jié)腸癌。因此，最可能的診斷為B.升結(jié)腸癌。其他選項中，乙狀結(jié)腸癌和橫結(jié)腸癌的腫塊位置不符合題干描述，闌尾類癌較為罕見，降結(jié)腸癌的腫塊位置也不符合題干描述。92.診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是：A、心率>160次／分B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動脈竇按摩使心率突然減慢D、頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原E、心律絕對規(guī)則答案：C解析：陣發(fā)性室上性心動過速是指心臟突然出現(xiàn)快速而規(guī)則的心律，心率通常在140-250次/分之間。診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是頸動脈竇按摩能使心率突然減慢，這是因為頸動脈竇是一種壓力感受器，按摩頸動脈竇能夠刺激迷走神經(jīng)，使心率減慢。因此，選項C是正確答案。選項A、B、D和E都不是診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的指標。93.臂叢神經(jīng)各束初位于腋動脈第1段的()A、前方B、內(nèi)側(cè)C、后外側(cè)D、外側(cè)E、以上都不對答案：C解析：臂叢神經(jīng)是由頸神經(jīng)根和上胸神經(jīng)根組成的，初位于腋動脈第1段。腋動脈第1段位于腋窩內(nèi)，從鎖骨下動脈起始處到胸鎖乳突肌下緣。因此，臂叢神經(jīng)各束初位于腋動脈第1段的后外側(cè)，選項C正確。94.非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食A、2小時B、4小時C、6～8小時D、8～12小時E、24小時答案：D解析：本題考查非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前禁食的時間。根據(jù)常規(guī)的臨床操作規(guī)范，非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)禁食8～12小時，以避免手術(shù)中因胃內(nèi)容物反流而引起誤吸、嘔吐等并發(fā)癥。因此，本題的正確答案為D。95.生長因子的作用模式錯誤的是()A、外分泌B、自分泌C、旁分泌D、神經(jīng)遞質(zhì)E、內(nèi)分泌答案：A解析：生長因子是一類能夠促進細胞增殖、分化和成熟的蛋白質(zhì)分子，其作用模式包括外分泌、自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌。其中，外分泌是指生長因子分泌到細胞外，通過與受體結(jié)合來發(fā)揮作用；自分泌是指細胞自身分泌生長因子，通過與自身受體結(jié)合來發(fā)揮作用；旁分泌是指生長因子分泌到細胞周圍，通過與鄰近細胞的受體結(jié)合來發(fā)揮作用；內(nèi)分泌是指生長因子通過血液循環(huán)系統(tǒng)傳遞到遠處的靶細胞，通過與受體結(jié)合來發(fā)揮作用。因此，選項A“外分泌”是錯誤的，其他選項均為生長因子的作用模式。故選A。96.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A、GTCB、ATCC、AUCD、CUAE、CTA答案：D解析：每一個tRNA都有一個由7～9個核苷酸組成的反密碼環(huán)，居中的3個核苷酸構(gòu)成了一個反密碼子，這個反密碼子通過堿基互補的關(guān)系與mRNA上的密碼子相互識別。反密碼子5′-UAG-3′可以與密碼子5′-CUA-3′堿基互補配對。故選D。97.下列病變或其迸一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān)的是A、靜脈石B、胃潰瘍C、血栓D、血腫E、心肌梗死答案：A解析：本題考查的是與肉芽組織無關(guān)的病變或其進一步發(fā)展。肉芽組織是由炎癥細胞和成纖維細胞等細胞組成的結(jié)締組織，常見于炎癥、腫瘤等病變中。因此，選項中與肉芽組織無關(guān)的病變或其進一步發(fā)展應(yīng)該是沒有炎癥或腫瘤等因素引起的。根據(jù)這個思路，可以排除選項B、D、E，因為胃潰瘍、血腫和心肌梗死都與炎癥或缺血等因素有關(guān)。選項C中的血栓雖然也與炎癥有關(guān)，但是它本身并不是肉芽組織，因此也不符合題意。最終，正確答案為A，即靜脈石與肉芽組