泌尿外科腹腔鏡手術(shù)臨床效果分析

泌尿外科腹腔鏡手術(shù)臨床效果分析

摘要：目的：本文針對(duì)腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科中實(shí)施手術(shù)醫(yī)治的醫(yī)學(xué)實(shí)踐成果進(jìn)行分析研究。方法：本文選取的數(shù)據(jù)來(lái)源為2015年11月到2016年11月期間，需要使用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的150名病人，并對(duì)醫(yī)治后的成果進(jìn)行分析，采用隨機(jī)分配的方式將該組病人分為檢驗(yàn)組對(duì)照組。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的方式應(yīng)用于對(duì)照組的病人，使用腹腔鏡泌尿外科手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的方式方式應(yīng)用于檢驗(yàn)組的病人，而后對(duì)不同兩組病人的醫(yī)學(xué)實(shí)踐成果進(jìn)行分析研究。結(jié)果：檢驗(yàn)組的醫(yī)學(xué)實(shí)踐成果較好，而對(duì)照組的醫(yī)學(xué)實(shí)踐成果相對(duì)不理想，同時(shí)在術(shù)后副作用方面，也呈現(xiàn)出檢驗(yàn)組的副作用產(chǎn)生機(jī)率較低，可以有效的提升醫(yī)學(xué)實(shí)踐的成果。結(jié)論：泌尿外科的病人實(shí)施腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，呈現(xiàn)出創(chuàng)傷的面積小且對(duì)身體的傷害較低和安全性高等特點(diǎn)，在手術(shù)中出現(xiàn)的意外情況可以有效的使用恰當(dāng)?shù)姆绞綉?yīng)對(duì)，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價(jià)值。關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)；泌尿外科病癥；臨床治療效果；對(duì)比分析最近幾年，泌尿外科的病人越來(lái)越多而且病情較為繁復(fù)，對(duì)病人和家屬和生活等造成了嚴(yán)重的影響[1]?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的技術(shù)不斷突飛猛進(jìn)，醫(yī)治方式新穎的腹腔鏡技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并被大范圍的使用到泌尿外科的醫(yī)治中[2]。較多的醫(yī)學(xué)實(shí)踐成果證明，對(duì)泌尿外科的病人實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，可以提升醫(yī)治的成果，最為明顯的為應(yīng)用在腎臟手術(shù)中，并且該技術(shù)具有操作性便捷，對(duì)病人身體的傷害小以及創(chuàng)傷面小的特點(diǎn)[3]。但在實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的期間，要依照病情來(lái)實(shí)施具體的操作才能提高成果的收獲。本文2015年11月到2016年11月期間，需要使用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的150名病人進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將整體情況報(bào)告如下。1資料與方法1.1基本資料本文選取的數(shù)據(jù)來(lái)源為2015年11月到2016年11月期間，需要使用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的150名病人，主要包括男性病人102名和女性病人48名。采用隨機(jī)分的方式，分為每組人數(shù)75名的對(duì)照組和檢驗(yàn)組。對(duì)照組病人的參數(shù)為：男性病人38名和女性病人37名，其中包含9名青少年，16到71歲為年齡區(qū)間，（42.35±2.15）為年齡均值，并對(duì)該組病人使用傳統(tǒng)開(kāi)放的手術(shù)醫(yī)治。檢驗(yàn)組病人的參數(shù)為：男性病人35名和女性病人40名，包含5名青少年，14到68歲為年齡區(qū)間，（41.33±2.24）為年齡均值，對(duì)該組病人使用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行醫(yī)治。全部的病人在進(jìn)入醫(yī)院后都進(jìn)行相關(guān)的病理檢查，同時(shí)護(hù)工也對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的醫(yī)治方式進(jìn)行記錄。1.2方法對(duì)照組和檢驗(yàn)組的病人都實(shí)施檢查和保護(hù)處理措施后，傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)醫(yī)治方式應(yīng)用于對(duì)照組病人；使用腹腔鏡醫(yī)治的方式的應(yīng)用于檢驗(yàn)組的病人。腹腔鏡醫(yī)治的主要過(guò)程為。一是以身體的腹腔為通道。病人在術(shù)前實(shí)施對(duì)身體全部麻醉，醫(yī)治體位選取為側(cè)臥位，在肚臍的下方與兩側(cè)的部位髂前上棘連線中點(diǎn)實(shí)施穿刺，10mm和5mm以及5mmTroca為穿刺的深度，而后將觀察鏡與其他物品實(shí)施放入，并進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)期間，主要的手術(shù)途徑為側(cè)位經(jīng)過(guò)腹腔的腎上腺和腎以及輸尿的管道，第一個(gè)穿刺部位選取為病人的鎖骨中線位置，實(shí)施氧氣充入，同時(shí)腹部的氣壓要保證在14mmHg上下，實(shí)施氣腹針進(jìn)行拔除的期間，選取5mmTroca直徑實(shí)施放入工作。依照手術(shù)需要的方位，恰當(dāng)選取5mmTroca置入部位和置入距離，把原有的觀察鏡進(jìn)行取出，替換為10mm的觀察鏡來(lái)實(shí)施醫(yī)治。二是通過(guò)身體腹膜后部為通道。病人在醫(yī)治的期間體位需使用側(cè)臥位，選取合適的部位進(jìn)行切口，通常取髂嵴上緣2cm與腋中線相連接的部位，使用氣腹針?lè)湃敫鼓ず箝g隙的部位，當(dāng)充氣壓力達(dá)到14mmHg以上時(shí)，才可以將已選取完畢的10/12mm套管針從腹膜后間隙的部位進(jìn)行放入。通過(guò)腹腔鏡往返操作,可以使腹膜后腔隙的部位足以開(kāi)展醫(yī)治，而后放入5mmTroca并在腹膜后鏡的指引下實(shí)施，最后進(jìn)行觀察鏡和相關(guān)操作件放入的操作。2結(jié)果對(duì)檢驗(yàn)組和對(duì)照組病人的醫(yī)治方式進(jìn)行比較分析和醫(yī)治的成效進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)組的病人在進(jìn)行醫(yī)治的期間，流血的數(shù)量和時(shí)間周期以及入院的周期和副作用情況相對(duì)較好，而對(duì)照組的病人相對(duì)不理想，具體見(jiàn)表1。對(duì)兩組病人實(shí)施4個(gè)月到1年的隨訪，(6.2±2.1)為隨訪的月數(shù)均值，檢驗(yàn)組的醫(yī)治成果明顯優(yōu)于對(duì)照組。表1兩組患者臨床效果對(duì)比分組手術(shù)周期流血數(shù)量入院周期副作用對(duì)照組（65.04±25.3）(71.1±5.1)(11±4.3)11檢驗(yàn)組（51.3±16.17）(63.2±3.4)(5.2±4.1)63結(jié)論泌尿外科在最近幾年中使用腹腔鏡實(shí)施醫(yī)治的方式，其范圍不斷的擴(kuò)大，將傳統(tǒng)的外科醫(yī)治方式和現(xiàn)代化的醫(yī)治方式結(jié)合的醫(yī)治技術(shù)為腹腔鏡技術(shù)，因此腹腔鏡技術(shù)首先要與外科醫(yī)治的原則相符相合，并且其醫(yī)治的成果又要較好[4]。使用腹腔鏡進(jìn)行醫(yī)治過(guò)后，其主要呈現(xiàn)具有操作性便捷，對(duì)病人身體的傷害小以及創(chuàng)傷面小，而且可以有效的縮短病人的入院時(shí)間，并在進(jìn)行醫(yī)治后快速的恢復(fù)和醫(yī)治成果明顯等特點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷向前推進(jìn)，腹腔鏡醫(yī)治的技術(shù)在安全和準(zhǔn)確方面不斷的提高升，并在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中取得了較多的成功案例。現(xiàn)階段在泌尿外科的疾病中，例如腎臟摘除和輸尿管切開(kāi)取石術(shù)以及腎上腺腫瘤摘除術(shù)和精索靜脈結(jié)扎術(shù)等都可以借助腹腔鏡技術(shù)來(lái)實(shí)施醫(yī)治。較多的研究表明，腹腔鏡的醫(yī)治技術(shù)目前對(duì)較多的泌尿外科手術(shù)都進(jìn)行了操作，且收獲的成果較多。而在使用腹腔鏡技術(shù)中對(duì)路徑的選取，其好的一面是可以依照身體器官的解剖部位進(jìn)行有效的固定和解剖入路層次性強(qiáng)以及手術(shù)的腔隙大和視線好等；其不好的一點(diǎn)在于腹腔內(nèi)器官干擾相對(duì)較大和胃腸功能復(fù)原以及下床運(yùn)動(dòng)的時(shí)間周期長(zhǎng)等。綜合來(lái)講，腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用在泌尿外科的醫(yī)治時(shí)間雖不長(zhǎng)，對(duì)于個(gè)別病癥的手術(shù)實(shí)施方式不同的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都沒(méi)有統(tǒng)一，但是在泌尿外科的醫(yī)生在不斷實(shí)施手術(shù)醫(yī)治的過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐技術(shù)的不斷增長(zhǎng)，在設(shè)備逐步完善的基礎(chǔ)上，腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的醫(yī)治范圍也會(huì)逐步的變大。泌尿外科的病人實(shí)施腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，呈現(xiàn)出創(chuàng)傷的面積小且對(duì)身體的傷害較低和安全性高等特點(diǎn)，在手術(shù)中出現(xiàn)的意外情況可以有效的使用恰當(dāng)?shù)姆绞綉?yīng)對(duì)，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]王亦農(nóng)，普成軍，王克瓊.后腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用(附69例報(bào)告)[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2007.(08):33-36.[2]王秀新，張少峰，賈洪濤，等.腹腔鏡治療泌尿外科疾病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011.09:(35):44-47.[3]許