老年性白內(nèi)障患者術(shù)前安排表在健康宣教中的應(yīng)用效果

老年性白內(nèi)障患者術(shù)前安排表在健康宣教中的應(yīng)用效果

護(hù)理學(xué)科基金項目名稱：上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)重點學(xué)科建設(shè)資助編號：PWZxk2017-10【摘要】：目的：探討自制老年性白內(nèi)障患者術(shù)前時間安排表在老年性白內(nèi)障患者健康宣教中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年3月至12月期間入院手術(shù)的768例老年性白內(nèi)障患者為研究對象，按入院時間分為對照組和觀察組。對照組進(jìn)行傳統(tǒng)口頭術(shù)前宣教模式，觀察組采用口頭宣教和自制老年性白內(nèi)障患者術(shù)前時間安排表結(jié)合的宣教模式，比較兩組宣教后病人及家屬對宣教內(nèi)容的認(rèn)知程度。結(jié)果：觀察組患者及家屬對術(shù)前診療事項的認(rèn)知程度高于對照組患者及家屬的認(rèn)知度。結(jié)論：老年性白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)用自制時間安排表可提高術(shù)前健康宣教效果，降低患者及家屬因不了解診療計劃所帶來的焦慮情緒，提高患者及家屬的配合度，提高患者及家屬滿意度，減輕護(hù)士的工作壓力?！娟P(guān)鍵詞】：老年性；白內(nèi)障；術(shù)前；健康宣教；應(yīng)用效果隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人民生活水平的日益提高，致使人口老齡化越來越嚴(yán)重，而老年性白內(nèi)障已成為目前眼科疾病中主要的致盲眼病之一[1]。由于老年性白內(nèi)障患者年齡大、記憶力較差、溝通能力多存在障礙、無家屬陪護(hù)問題較突出等原因，而傳統(tǒng)的手術(shù)前宣教多處于護(hù)士每每進(jìn)行大量宣教但效果都不盡如人意。我科護(hù)理人員針對這一現(xiàn)象自制了老年性白內(nèi)障患者手術(shù)前時間安排表并應(yīng)用于老年性白內(nèi)障患者。自2016年3月起，在傳統(tǒng)口頭健康宣教基礎(chǔ)上增加了白內(nèi)障患者術(shù)前時間安排的健康宣教表，表內(nèi)詳細(xì)羅列了術(shù)前各項診療活動的時間和具體內(nèi)容，經(jīng)觀察宣教效果很好，現(xiàn)報告如下：1對象與方法1.1對象納入標(biāo)準(zhǔn)：本院老年性白內(nèi)障需要手術(shù)患者，年齡40歲以上，具有小學(xué)及以上文化（排除意識障礙）。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者768例，按住院時間分組，2016年3至7月為對照組，2016年8月至12月為觀察組。對照組：年齡40-86歲，平均年齡69.4歲，文化程度小學(xué)例、小學(xué)以上例；觀察組：年齡40-90歲，平均年齡70.1歲，文化程度小學(xué)例、小學(xué)以上例。兩組患者年齡、文化程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2宣教方法1.2.1對照組采用傳統(tǒng)口頭健康宣教模式，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行口頭宣教，告知入院后到手術(shù)前需要做的檢查，飲食情況，其它注意事項等診療活動。1.2.2觀察組在對照組口頭宣教基礎(chǔ)上，給患者發(fā)放根據(jù)診療活動適宜的時間節(jié)點制作的術(shù)前時間安排表。1.3宣教效果評價方法調(diào)查患者對各時間段所列內(nèi)容的完成情況，分為A、B兩個等級。所制的宣教單共列了入院到手術(shù)前兩天的診療內(nèi)容，其中第一天羅列六個時間點的診療活動，第二天手術(shù)日也羅列了六個時間點，A為清楚，達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)確說出四項以上（含四項）診療活動，B為不清楚，除A項外的患者都劃至B范圍。由責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行相關(guān)項目詢問并作出評價。評價時間選擇在當(dāng)天所有時間段的診療都完成后再作出評價并記錄。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示計數(shù)資料采用X2檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者對時間表所列項目的執(zhí)行情況對照組有例患者不知道應(yīng)該什么時間段都需要做什么，觀察組有例患者對自己每個時間段要做的事情不清楚。2.2兩組患者對時間表上所列事項的時間段了解情況比較組別例數(shù)認(rèn)知程度AB觀察組38230181對照組386242144X224.03P＜0.052.3兩組患者對時間表上所列事項的完成情況比較組別例數(shù)認(rèn)知程度AB觀察組38228993對照組386231155X221.94P＜0.053討論3.1傳統(tǒng)口頭健康宣教效果不佳口頭健康宣教是目前臨床護(hù)理最常用的宣教方法之一，但受到護(hù)士及患者之間的語言、文化、教育背景等諸多因素限制，取得效果良莠不齊[2]，同時患者因?qū)υ\療活動的不了解，加重了患者的緊張焦慮情緒，反復(fù)多次詢問也增加了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，影響了患者對護(hù)理工作的滿意度。3.2在老年性白內(nèi)障患者的健康宣教中加入術(shù)前時間安排表的優(yōu)勢通過此術(shù)前宣教表，可提示患者及家屬每個時間段需要做的重要事項，不會出現(xiàn)漏檢查，漏處置的現(xiàn)象，以協(xié)助患者及家屬做好各項準(zhǔn)備工作，避免經(jīng)常詢問護(hù)士，提高了護(hù)士的工作效率，提高了患者的滿意度。在日常工作中，還發(fā)現(xiàn)同一患者在住院期間往往由不同家屬進(jìn)行陪護(hù)，有了術(shù)前時間安排表，可以讓每一名家屬清楚明了地知道每一個時間節(jié)點需要做的事項，有效降低相同問題重復(fù)咨詢率。本組數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者及家屬對于術(shù)前各項檢查、處置、飲食、注意事項的認(rèn)知程度明顯高于對照組。因此得出：應(yīng)用自制白內(nèi)障患者術(shù)前時間安排表+傳統(tǒng)口頭宣教明顯優(yōu)于單純傳統(tǒng)口頭宣教。護(hù)士應(yīng)用術(shù)前時間安排表能有效提高患者及家屬對于手術(shù)前各項檢查、治療、飲食的明確性，做到心中有數(shù)，減輕了患者焦慮情緒，降低了恐懼、緊張感，增加患者及家屬的配合度，有利于診療措施的順利執(zhí)行，建立了護(hù)士、患者、家屬之間的良好溝通，形成良好的宣教效果。3.3局限性此時間表僅局限于本院老年性白內(nèi)障需手術(shù)的意識清醒患者，未涉及文盲及意識障礙患者，相對局限。建議將來能夠考慮更多層次患者，以確定適合性更廣的輔助老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的術(shù)前宣教，有利于更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。參考文獻(xiàn)：[1]史小麗.超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥:2015,10(8):204-205.[2]盧錢娣.住院患者健康宣教記錄單的設(shè)計與應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志:2011,17(5）: