老年患者手術(shù)中的安全護(hù)理

老年患者手術(shù)中的安全護(hù)理

摘要：目的：探索手術(shù)中老年患者護(hù)理的安全隱患及護(hù)理對(duì)策。方法：收集本院2014年1月至2015年1月，本院收治需接受手術(shù)老年患者72例，并將這部分人員隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組36例病患。對(duì)照組36例病患采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組36例病患在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)存在各種護(hù)理安全隱患，采取針對(duì)性防范措施，對(duì)兩組病患護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：本次研究實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥與平均住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組，其差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)老年病人手術(shù)中采用科學(xué)護(hù)理措施，能夠有效避免安全隱患出現(xiàn)，明顯提升患者及家屬的滿意度，減少平均住院天數(shù)及并發(fā)癥出現(xiàn)率。關(guān)鍵詞：老年患者；手術(shù)中；安全護(hù)理手術(shù)病人在做手術(shù)不同時(shí)期，進(jìn)展至不同程度，可以說醫(yī)護(hù)人員都扮演著非常重要的角色，術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)病人情況充分掌握，手術(shù)過程中保障病人安全及手術(shù)順利，手術(shù)以后也要輔助病人盡快康復(fù)[1]。特別進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理安全是更應(yīng)該注意的。伴隨生活環(huán)境發(fā)生改變，人們營(yíng)養(yǎng)條件改善，人口老齡化加劇，老人壽命延長(zhǎng)，患病率漸漸上升。加上老年人本身的免疫力比較低，也導(dǎo)致老年人患病率增長(zhǎng)。胃腸穿孔、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)壞死或者腫瘤等，均為老年人群易患疾病。同時(shí)因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能比較差，在手術(shù)過程中容易合并其它并發(fā)癥，所以更加應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)時(shí)有可能隱藏或已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的各類問題加以充分分析，同時(shí)采取針對(duì)性防范措施，以防止出現(xiàn)醫(yī)務(wù)糾紛，確保手術(shù)順利完成以及手術(shù)質(zhì)量，提升手術(shù)安全可靠性，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

資料與方法1.1一般資料選擇2014年12月至2015年12月在本院需接受手術(shù)治療老年病人72例，其中男37例，女35例，病患年齡在59至80歲之間，平均年齡為（61.37±2.31）歲。并將這部分人員隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組36例病患?；颊呒膊》N類包括有腫瘤，胃腸穿孔，腦血管病，關(guān)節(jié)病變等，對(duì)護(hù)理安全的評(píng)估指標(biāo)予以回顧分析，同時(shí)將潛在隱患因素總結(jié)出來。兩組患者在年齡、文化程度、并發(fā)癥、病程、性別等方面無顯著性差異，具有可對(duì)比性（P＞0.05）。1.2方法對(duì)兩組老年病人護(hù)理期安全隱患因素展開統(tǒng)計(jì)分析，隨機(jī)把他們劃分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組結(jié)合常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)存在各種護(hù)理安全隱患，采取針對(duì)性防范措施，包含構(gòu)建安全護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與工作制度進(jìn)行完善，加強(qiáng)同病人溝通，還有針對(duì)性做心理輔導(dǎo)，對(duì)病人采取預(yù)見式管理辦法。同時(shí)對(duì)兩組病患護(hù)理過程中安全隱患情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)比兩組安全隱患的控制效果。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，然后采取t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果用P表示，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果實(shí)驗(yàn)組有3例病患有并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)照組有14例病患有并發(fā)癥發(fā)生，兩組病患并發(fā)癥發(fā)病情況對(duì)比分析，其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組病患平均住院的天數(shù)為（18.3±3.4）天，對(duì)照組病患平均住院的天數(shù)為（26.1±2.4）天，兩組病患住院天數(shù)相比，其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)合交流詢問把病患劃分成不滿意、比較滿意與非常滿意三個(gè)層次，得出結(jié)果：對(duì)照組不滿意人數(shù)為15人，比較滿意為10人，非常滿意為11人。實(shí)驗(yàn)組不滿意人數(shù)為1人，比較滿意為15人，非常滿意為20人，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。表1兩組患者并發(fā)癥及住院天數(shù)情況對(duì)比組別人數(shù)（例）并發(fā)癥發(fā)生（例）平均住院天數(shù)（天）實(shí)驗(yàn)組36318.3±3.4對(duì)照組361426.1±2.4

討論通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)老年病人術(shù)中是存在部分安全隱患的，具體如下：首先，心理情緒。諸多病患缺少對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，加上對(duì)于醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，術(shù)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮，緊張，恐懼這些不良情緒，對(duì)待治療可能產(chǎn)生消極情緒，這對(duì)病患康復(fù)以及手術(shù)順利進(jìn)行是沒有好處的。為此，手術(shù)以前應(yīng)當(dāng)和病人適當(dāng)交流，讓病人感到親切隨和，并掌握病人需要，向病人闡述手術(shù)過程、效果、手術(shù)室環(huán)境相關(guān)內(nèi)容，幫病人加強(qiáng)自信，假如基礎(chǔ)疾病比較重可治療以后可以耐受手術(shù)時(shí)再做手術(shù)，以確保手術(shù)質(zhì)量；其次，忽視觀察。在手術(shù)中護(hù)理工作者根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)病患做有關(guān)監(jiān)測(cè)，但是可能缺少系統(tǒng)全面病情觀察，一般容易對(duì)病患術(shù)中出現(xiàn)細(xì)微癥狀有所忽略，進(jìn)一步致使病患有危險(xiǎn)情況發(fā)生[2]。為此，在術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)病人體溫實(shí)時(shí)監(jiān)控，老年人新陳代謝和血液循環(huán)的能力會(huì)伴隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，還有術(shù)中輸液也會(huì)導(dǎo)致老年人的體溫下降，對(duì)老年人生命安全構(gòu)成威脅。所以術(shù)中需要為老年人鋪保溫毯等物，并要確保輸液處于恒溫狀態(tài)。手術(shù)室溫度需要確保26℃左右，防止老年病人皮膚太過外露。此外，術(shù)中還應(yīng)對(duì)老年病人體溫變化密切留意，如果出現(xiàn)意外要馬上處理。再次，壓瘡護(hù)理。此外老年病人因?yàn)槠つw的新陳代謝速度較慢，彈性也比較差，加上其它疾病影響，很可能有壓瘡情況出現(xiàn)。所以手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)老年病人是否存在壓瘡部位予以及時(shí)檢查，同時(shí)做好相應(yīng)處理，對(duì)醫(yī)生手術(shù)不構(gòu)成影響條件下適當(dāng)對(duì)病人體位進(jìn)行改變或是加上保護(hù)軟墊等，以防壓瘡出現(xiàn)或加重。防范措施：其四，跌倒護(hù)理對(duì)策。尤其針對(duì)老年患者，該點(diǎn)是尤其需要注意的。在病患進(jìn)入手術(shù)室以前針對(duì)患者的生活習(xí)慣，跌倒史還有神經(jīng)精神疾病病史等做具體深入了解。對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)比較大病患，時(shí)刻保持警惕，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)理，并告知手術(shù)室內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。要確保地面干燥，以及對(duì)病人的攙扶，以防病人出現(xiàn)跌倒情況[3]。但凡病患出現(xiàn)跌倒情況，第一時(shí)間予以處理。此外，對(duì)無菌操作、防止感染、輸液速度等方面也應(yīng)特別注意。綜上所述，對(duì)老年病人手術(shù)治療中采用科學(xué)護(hù)理措施，能夠有效避免安全隱患出現(xiàn)，明顯提升患者及家屬滿意度，減少平均住院天數(shù)及并發(fā)癥出現(xiàn)率。參考文獻(xiàn)：[1]范利.老年患者手術(shù)過程中的安全隱患及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2