臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用

臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用

王麗出生年月：1976.01籍貫：湖北谷城民族：漢族學歷：本科工作年限：19年職稱:主管護師主要從事：普外科、胸外科護理管理工作畢業(yè)學院：湖北醫(yī)藥醫(yī)學院【摘要】目的：探討臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用。方法：選取我院2015年1月-2016年12月收治的結腸癌手術患者10例，使用隨機方法將患者分為觀察組和對照組，觀察組患者5例，觀察組患者在使用常規(guī)護理的同時給予臨床護理路徑；對照組患者5例，對照組患者使用常規(guī)護理方法，對兩組患者的護理滿意度和住院時間進行比較。結果：觀察組患者滿意例數(shù)為4例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為0例，護理滿意度為100.00%，對照組患者滿意例數(shù)為1例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為3例，護理滿意度為40.00%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；通過研究可知觀察組患者平均住院時間為（15.32±2.36）天，對照組患者平均住院時間為（20.61±2.59）天，并且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用效果比較顯著，患者的護理滿意度較高，術后并發(fā)癥較少，并且住院時間有所減少?！娟P鍵詞】臨床護理路徑；結腸癌；手術；應用；研究結腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，在中老年人群中的發(fā)病率較高，近幾年其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。臨床上經常使用手術方法對結腸癌患者進行治療，相關研究表明在患者圍手術期給予適當?shù)淖o理可以提高手術成功率，并且患者的預后效果較好，生活質量有所提升[2]。此次研究選取我院2015年1月-2016年12月收治的結腸癌手術患者10例作為研究對象，對臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用進行研究[3]。詳細研究內容如下。

資料與方法1.1臨床資料選取我院2015年1月-2016年12月收治的結腸癌手術患者10例，使用隨機方法將患者分為觀察組和對照組，觀察組患者5例，其中男性患者3例，女性患者2例，患者的年齡區(qū)間為40-65歲，平均年齡為（52.53±10.69）歲；對照組患者5例，其中男性患者2例，女性患者3例，患者的年齡區(qū)間為41-66歲，平均年齡為（53.5±11.01）歲。觀察組和對照組患者在年齡和性別上均無顯著差異（P>0.05），不具有可比性。1.2護理方法對照組患者使用常規(guī)護理方法，護理人員對患者病情進行了解，協(xié)助其進行常規(guī)檢查，手術后對其各項指標進行觀察，在出院時給予出院指導等。觀察組患者在使用常規(guī)護理方法的同時給予臨床護理路徑，護理過程如下：其一，在患者入院后護理人員對其病史進行詢問，并且?guī)渥鲆恍┏Ｒ?guī)檢查，將檢查結果進行準確記錄，并且將病房環(huán)境和一些要求等告知患者及其家屬，醫(yī)生來查房時需要將患者當前的癥狀和病情進行準確反饋，并且將醫(yī)生的查房時間和囑咐進行記錄。其二，在患者入院第三天的早晨讓其空腹進行化驗，護理人員需要對患者的飲食進行指導，讓其多食用流食類食物，禁止其食用較硬或者油膩的食物；對患者的用藥進行正確指導，將各種藥物的用法和用量明確告知患者；護理人員需要對出現(xiàn)緊張和焦慮情緒的患者進行開導，將手術的主要流程和相關注意事項告知患者，讓其對手術過程有所了解，并且讓患者多聽一些歡快的音樂，使其緊張和焦慮的情緒得到緩解，保持良好的心理狀態(tài)進行手術。其三，同患者家屬簽署手術同意書等各項協(xié)議，并且做好術前準備工作，對患者的皮膚進行清潔處理，進行抗菌藥皮試，如果患者排痰困難需要對其進行排痰處理，比較嚴重的患者進行霧化處理，按照醫(yī)囑準備手術過程中的藥品和儀器等，并且告知患者第二天禁止飲水。其四，協(xié)助醫(yī)生進行手術過程，在手術過程中對患者的癥狀和各項指標進行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)任何異常立即告知醫(yī)生，采取相應措施進行處理，保證手術過程順利完成。其五，對患者的臨床癥狀和各項指標進行觀察，對術后留置的各種導管進行護理，對各個導管進行固定處理，減少導管移位或者脫落的情況，對患者飲食進行指導，根據患者的病情指導其進行適當?shù)腻憻捇顒樱瑴p少術后并發(fā)癥發(fā)生率。其六，出院指導，在患者出院前護理人員需要將一些注意事項、藥物用量和方法和復診時間告知患者及其家屬，對其進行健康教育，將健康教育手冊發(fā)放給患者，并且告知其如果出院后出現(xiàn)任何異常情況需要立即來醫(yī)院進行檢查。對兩組患者的護理滿意度和住院時間進行對比分析。1.3統(tǒng)計學分析本組研究采用的統(tǒng)計學軟件是SPSS18.0對研究的數(shù)據進行分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）加以表示，使用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1觀察組和對照組患者護理滿意度比較觀察組患者滿意例數(shù)為4例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為0例，護理滿意度為100.00%，對照組患者滿意例數(shù)為1例，基本滿意例數(shù)為1例，不滿意例數(shù)為3例，護理滿意度為40.00%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。表1兩組患者護理滿意度對比分析[n/%]分組n滿意基本滿意不滿意護理滿意度觀察組54105（100.00%）對照組51132（40.00%）X24.2857P0.03842.2觀察組和對照組患者住院時間比較通過研究可知觀察組患者平均住院時間為（15.32±2.36）天，對照組患者平均住院時間為（20.61±2.59）天，并且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

討論臨床護理路徑是一種新式的護理模式，其主要指護理人員根據患者的病情對診斷、手術以及后期康復過程制定詳細的護理計劃，其合理性和規(guī)范性較高[4]。在使用臨床護理路徑前護理人員需要制定詳細、周密的護理計劃，之后嚴格按照護理計劃對患者進行護理，護理內容主要包括術前對患者的相關病情和病史進行詢問，協(xié)助患者做一些常規(guī)檢驗，對患者的飲食進行指導，對患者進行心理護理，并且將一些注意事項告知患者，在手術過程中積極配合醫(yī)生，術后對留置導管進行護理，按照醫(yī)囑對患者進行用藥，根據患者的病情指導其進行適當?shù)倪\動，在出院前對其進行出院指導等[5]。此次研究選取我院2015年1月-2016年12月收治的結腸癌手術患者10例作為研究對象，對臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用進行研究，通過研究結果可知臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用效果較好，患者術后疼痛明顯時間減少，預后效果明顯?？偠灾R床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用效果比較顯著，患者的護理滿意度較高，術后并發(fā)癥較少，并且住院時間有所減少，值得臨床推廣使用。參考文獻：[1]張娟.臨床護理路徑在結腸癌手術患者中的應用[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(2):169-169.[2]肖倩.結腸癌手術患者應用臨床護理路徑的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(5):751-752.[3]徐靜.臨床護理康復路徑在結腸癌手術患者中的應用效果觀察[J].河南外科學雜志,2