六西格瑪管理法在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用發(fā)展研究

六西格瑪管理法在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用發(fā)展研究

摘要:隨著醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，將六西格瑪管理應(yīng)用于護(hù)理工作中，極大的提升了護(hù)理質(zhì)量，取得了巨大的成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題，我們?cè)趹?yīng)用六西格瑪管理法進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，應(yīng)改進(jìn)其存在的缺陷，更好的促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)發(fā)展和不斷提升。關(guān)鍵詞：六西格瑪護(hù)理工作眾所周知，六西格瑪管理法源于摩托羅拉公司，是一種基于數(shù)據(jù)的管理理念和文化。它最早被應(yīng)用于制造行業(yè)，但是由于在服務(wù)行業(yè)存在巨大的改進(jìn)空間，因此在醫(yī)療行業(yè)和護(hù)理實(shí)踐中亦出現(xiàn)了大量的六西格瑪管理案例，且被證實(shí)其可使工作更加有效，并減少醫(yī)療失誤、增加效益、控制衛(wèi)生費(fèi)用、提高病人滿意度等，通過(guò)研究六西格瑪管理法在護(hù)理中應(yīng)用可以更好的促進(jìn)護(hù)理工作的改進(jìn)和提升。1、六西格瑪管理在護(hù)理工作中取得的成果及存在的問(wèn)題我國(guó)于20世紀(jì)90年代末引人六西格瑪管理法，最初主要應(yīng)用于制造業(yè)和物流業(yè)，1999年以后，六西格瑪管理法開(kāi)始應(yīng)用于醫(yī)院管理，與此同時(shí)，六西格瑪管理法也引起護(hù)理管理者的高度關(guān)注，廣大護(hù)理學(xué)工作者對(duì)其進(jìn)行了大量探索和長(zhǎng)期研究，并逐步將其應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中，取得了良好的效果，但是，由于六西格瑪管理在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中仍處于發(fā)展階段，在護(hù)理管理過(guò)程中還存在一些缺陷，值得我們進(jìn)一步探討研究。1.1六西格瑪管理在護(hù)理工作中取得的成果1.1.1縮短患者等待時(shí)間引入六西格瑪模式改進(jìn)就診流程后，各樓層設(shè)置的掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥窗口實(shí)現(xiàn)了“一站式服務(wù)”功能，避免了患者在多個(gè)窗口的多次排次。通過(guò)實(shí)施六西格瑪管理法找出了門(mén)診患者無(wú)效候診時(shí)間的關(guān)鍵因素并進(jìn)行改進(jìn)，患者平均等候時(shí)間顯著減少。患者對(duì)診療、收費(fèi)、輔助檢查、取藥的綜合滿意度由原來(lái)85.3%提升至95.2%。1.1.2降低感染發(fā)生率為了預(yù)防和控制感染，降低感控風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)以往存在的問(wèn)題，應(yīng)用六西格瑪方法并通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的觀察數(shù)據(jù)表明，在規(guī)范留置導(dǎo)尿管及其護(hù)理過(guò)程中以及改善和控制滅菌各環(huán)節(jié)中的缺陷取得了明顯效果，將六西格瑪管理法應(yīng)用到機(jī)械通氣患者吸痰的感染控制中，結(jié)果顯示，感染率較對(duì)照組有大幅度下降。1.1.3降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生護(hù)理質(zhì)量管理還必須保證各項(xiàng)護(hù)理工作的安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。由于六西格瑪管理木身內(nèi)涵即為“一次就做好”，追求“零缺陷”，因此被廣泛應(yīng)用于護(hù)理差錯(cuò)的防范中。用該方法對(duì)門(mén)診輸液流程中的質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)及流程中的缺陷進(jìn)行識(shí)別和改進(jìn)，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高病人滿意度。此外，用六西格瑪管理的DMAIC流程，找出了引起護(hù)士針刺傷的主要原因，并采取控制和改進(jìn)措施，降低了護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率?？傊?，大量研究顯示六西格瑪管理在護(hù)理管理領(lǐng)域中的可行性，從門(mén)診到臨床護(hù)理、住院管理以及治療效果等各個(gè)方面證實(shí)其可有效減少護(hù)理缺陷，保障護(hù)理質(zhì)量，減少互患糾紛，增加病人滿意度，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，取得了巨大的成果。1.2六西格瑪管理在護(hù)理工作中存在的問(wèn)題盡管國(guó)內(nèi)六西格瑪管理進(jìn)行得如火如茶，但仍然有很多問(wèn)題值得研究者重視，六西格瑪管理是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，為實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效管理必須持之以恒地加以推廣，而不能僅將其作為一項(xiàng)“運(yùn)動(dòng)”展開(kāi);六西格瑪管理追求無(wú)邊界的合作，需要全體員工的認(rèn)同，然而由于全新管理理念帶來(lái)的內(nèi)部利益格局變化可能使其認(rèn)同度受到極大影響，因此高層管理人員的支持則成為六西格瑪項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中最重要的因素，六西格瑪管理的實(shí)施基于精確的數(shù)據(jù)和事實(shí)，若無(wú)法提供相關(guān)的管理數(shù)據(jù)，注定失敗，因此醫(yī)院的信息管理迫在眉睫。同時(shí)，專門(mén)的執(zhí)行和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)于六西格瑪管理項(xiàng)目的實(shí)施是重要的前提保障。2、運(yùn)用六西格瑪管理在改進(jìn)和提高護(hù)理工作中的建議2.1重視護(hù)理工作流程，降低護(hù)理差錯(cuò)率的發(fā)生護(hù)理工作繁瑣，更是一個(gè)需要團(tuán)體協(xié)作發(fā)揮工作效能的特殊工種，而每一項(xiàng)的護(hù)理工作更是密切聯(lián)系著的一個(gè)整體，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能忽視，更不能省略，如果忽視了某一個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理工作就可能出現(xiàn)差錯(cuò)，而減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的措施更是多方面的，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的降低，保證了科室醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，有助于患者的康復(fù)，減少患者的痛苦，同時(shí)可以反應(yīng)出科室護(hù)理質(zhì)量的提高，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高患者的滿意度，這對(duì)于提升醫(yī)院聲譽(yù)和增加業(yè)務(wù)量都有很大的推動(dòng)力，促進(jìn)醫(yī)院的整體長(zhǎng)效發(fā)展!川。因此，重視護(hù)理工作流程，不斷改良操作步驟，將是減少護(hù)理差錯(cuò)的重要措施之一。2.2重視護(hù)士與患者需求，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展在當(dāng)今日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院的管理必須立足于積極有效的識(shí)別求醫(yī)者的需求，最終為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。在護(hù)理管理工作中，護(hù)理服務(wù)實(shí)施對(duì)象為患者，其提供的服務(wù)人員就是要為管理組織選出具有獻(xiàn)身精神的高質(zhì)量護(hù)理人員。六西格瑪管理強(qiáng)調(diào)從整個(gè)經(jīng)營(yíng)的角度出發(fā)，明確核心流程，利用科學(xué)規(guī)范的分析方法和工具，來(lái)提高流程能力，從而達(dá)到減少預(yù)防性成本、評(píng)估性成本、內(nèi)部和外部錯(cuò)誤成本，提高公司績(jī)效。護(hù)士應(yīng)結(jié)合本科室工作，選出合格護(hù)理主管及護(hù)理質(zhì)控小組人員，組織護(hù)士從各個(gè)不同的崗位的具體要求來(lái)管理成員，從中選出個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與科室護(hù)理發(fā)展目標(biāo)趨于一致的護(hù)士，促進(jìn)科室與人員的共同發(fā)展。2.3用事實(shí)和數(shù)據(jù)說(shuō)話，提高護(hù)理管理的科學(xué)性數(shù)據(jù)是測(cè)量的結(jié)果，也是分析和決策的依據(jù)，管理組織的建立離不開(kāi)績(jī)效考核?？?jī)效考核既是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，又是檢驗(yàn)護(hù)士實(shí)際護(hù)理工作優(yōu)劣的手段，同時(shí)也是改進(jìn)護(hù)理管理工作的依據(jù)。在生產(chǎn)流程中，人們對(duì)產(chǎn)品規(guī)格的要求非常嚴(yán)格—以毫秒和微米來(lái)衡量;而在護(hù)理操作選擇中，傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法由于缺少可直接量化的指標(biāo)，因而主觀性太強(qiáng)，缺乏客觀、科學(xué)和合理性。六西格瑪管理強(qiáng)化了“事實(shí)管理”的概念，并把對(duì)它的理解推向了一個(gè)新的層次。六西格瑪管理首先從澄清什么是業(yè)務(wù)績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵手段著手，接著，它使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和分析方法來(lái)構(gòu)筑對(duì)關(guān)鍵變量和最優(yōu)目標(biāo)的理解。在項(xiàng)目成員選擇工作中引入六西格瑪，就是要求在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，要以事實(shí)和數(shù)據(jù)為出發(fā)點(diǎn)，盡量使考核標(biāo)準(zhǔn)量化。參考文獻(xiàn)：[1]吳冬梅、胡秀英，六西格瑪管理在我國(guó)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究[J]，護(hù)理研究，2014.7[2]林靜等，六西格瑪