門診靜脈輸液患者應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)的臨床效果觀察

門診靜脈輸液患者應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)的臨床效果觀察

【摘要】目的：觀察門診靜脈輸液患者應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2016年8月-2017年10月我院門診靜脈輸液患者140例進(jìn)行分組研究，按照數(shù)字表法分為對照組（70例）和實(shí)驗(yàn)組（70例），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)，對2組護(hù)患糾紛率、護(hù)理投訴率、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高于對照組，護(hù)患糾紛率、護(hù)理投訴率低于對照組，組間表現(xiàn)出的顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：門診靜脈輸液患者應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)有利于顯著減少護(hù)理糾紛和護(hù)理投訴，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒和全面普及。【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理干預(yù)；門診靜脈輸液；臨床效果靜脈輸液是臨床非常常用的一種治療方法，且大多數(shù)時(shí)候輸液都是在門診科室完成的。由于門診日常接待患者數(shù)量多、流動(dòng)性大，再加上護(hù)理人員數(shù)量較少，工作分配不均，護(hù)理任務(wù)繁重、護(hù)理人員心理狀況差等因素的影響，門診靜脈輸液過程中很容易發(fā)生護(hù)患糾紛，投訴率較高，影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建進(jìn)程。加強(qiáng)門診輸液護(hù)理管理，確保患者輸液安全是當(dāng)前門診護(hù)理工作的重點(diǎn)所在[1]。本文選取我院門診靜脈輸液患者140例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行以下分析和報(bào)道：1資料與方法1.1一般資料選取2016年8月-2017年10月我院門診靜脈輸液患者140例進(jìn)行分組研究，按照數(shù)字表法分為對照組（70例）和實(shí)驗(yàn)組（70例）。對照組男性患者39例，女性患者31例，患者年齡18-65歲，平均年齡（35.9±7.5）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者40例，女性患者30例，患者年齡19-66歲，平均年齡（36.1±7.6）歲。將2組患者的自然資料展開比較，組間不存在顯著性差異（P＞0.05），具有對比價(jià)值。1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括合理選擇血管、針頭和輸液方法，增加巡視次數(shù)，做好不良反應(yīng)預(yù)防等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）對門診護(hù)理人員數(shù)量和工作內(nèi)容進(jìn)行合理配置：門診的主要問題是人員不足、工作任務(wù)量大等，必須建立健全和完善科學(xué)、規(guī)范的班次輪換制度，彈性排班，按照早中晚三班倒的模式進(jìn)行工作安排，盡可能使一線護(hù)理人員減少，安排二線護(hù)理人員對緊急狀況進(jìn)行負(fù)責(zé)。按照以老帶新的基本原則對安排夜班工作，由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的資格較老的護(hù)理人員與新護(hù)士搭配，以使工作強(qiáng)度降低，并進(jìn)一步提升低年資護(hù)士的護(hù)理水平和操作技能。如果輸液室患者數(shù)量較多，可專門設(shè)立兒童和老年區(qū)，對等待時(shí)間過長的患者要及時(shí)進(jìn)行解釋，以取得患者理解，并對其見綠煩躁情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，防止發(fā)生護(hù)理不良事件；（2）切實(shí)提高和完善護(hù)理業(yè)務(wù)水平和能力：開展護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)的專題講座，深入現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，安排高年資護(hù)士每周演示靜脈輸液操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，每月都要考核1次理論知識(shí)和操作能力；支持和鼓勵(lì)護(hù)理人員積極進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，獎(jiǎng)勵(lì)繼續(xù)參加教育的護(hù)理人員；（3）創(chuàng)建門診護(hù)理管理制度和規(guī)范：對門診輸液操作制度進(jìn)行制定和完善，主要包括日常清潔消毒、交接班等，成立學(xué)習(xí)班，定期組織講座，對護(hù)理安全重要性進(jìn)行宣傳，要求護(hù)理人員必須始終保持安全服務(wù)至上的思想理念；及時(shí)總結(jié)和糾正門診輸液時(shí)常見的差錯(cuò)，制定并完善相關(guān)預(yù)防措施。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者護(hù)理投訴率、護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄，采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表評(píng)定患者對護(hù)理水平、溝通交流、護(hù)理態(tài)度的滿意度，滿分均為100分，總分在270分以上表示滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理分析有關(guān)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛率、護(hù)理投訴率等計(jì)數(shù)資料使用（%）描述并行x2檢驗(yàn)，P＜0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛率、護(hù)理投訴率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間出現(xiàn)的顯著性差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表所示。表1對2組護(hù)理效果進(jìn)行比較[n（%）]組別護(hù)患糾紛率護(hù)理投訴率護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組（n=70）1（1.4）0（0.0）69（98.6）對照組（n=70）7（10.0）6（8.6）60（85.7）x2值4.77276.26877.9915P值0.02890.01230.0047

討論靜脈輸液具有操作簡單方便、起效迅速等優(yōu)點(diǎn)，其已廣泛應(yīng)用于臨床中。門診是開展靜脈輸液工作的主要場所，其收治的患者數(shù)量多，流動(dòng)性大，再加上疾病種類繁多、用藥種類復(fù)雜、精神壓力大，很容易引起護(hù)患糾紛。采取何種方法對門診靜脈輸液過程中的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行避免，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)所在[2]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]，門診靜脈輸液護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生與護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)掌握能力、操作技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理工作安排不合理等具有非常密切的關(guān)系。護(hù)理管理干預(yù)通過對護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)和?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對班次輪換制度進(jìn)行合理調(diào)整，建立并完善門診輸液制度和定期進(jìn)行考試考核，從而顯著提升了門診靜脈輸液的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證了醫(yī)患之間的和諧友好關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生概率，減少患者或其家屬對護(hù)理人員的投訴率，最終顯著提升了廣大患者的護(hù)理滿意度，提高了醫(yī)院門診科室的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益[4-5]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛率、護(hù)理投訴率、護(hù)理滿意度與對照組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，組間表現(xiàn)出的差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此得到如下護(hù)理體會(huì)：門診靜脈輸液患者應(yīng)用護(hù)理管理干預(yù)有利于顯著減少護(hù)理糾紛和護(hù)理投訴，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，值得借鑒和全面普及。參考文獻(xiàn)

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